Detský hospic: história vzniku a filozofia práce. Hospic nie je o smrti, ale o živote

Do Dómu svätého Mikuláša, kde slúžil veľkňaz Alexander Tkačenko, prišli ľudia, ktorí potrebovali pomoc pre svoje ťažko choré deti. Chrám spočiatku pomáhal od prípadu k prípadu: zbieral finančné prostriedky, kupoval lieky, pozýval špecialistov na ďalšie konzultácie, ale podľa otca Alexandra som „chcel urobiť trochu viac“.

„Najskôr to bola len iniciatívna skupina ľudí. Starali sme sa o šesť alebo sedem pacientov. Ako sa však naše aktivity dostávali do povedomia, začalo sa nám ozývať čoraz viac ľudí. V čase registrácie charitatívnej nadácie Detského hospicu ich bolo už viac ako dvadsať,“ spomína otec Alexander.

V roku 2003 bola z iniciatívy Petrohradskej diecézy a požehnania metropolitu Petrohradu a Ladogy Vladimíra zorganizovaná Dobročinná nadácia pre detský hospic s cieľom vytvoriť inštitúciu na poskytovanie paliatívnej starostlivosti deťom s ťažkými chorobami. Pod vedením veľkňaza Alexandra Tkačenka začala nadácia svoju činnosť ako návštevná služba pozostávajúca zo sociálnych pedagógov a psychológov.

V roku 2006 Nadácia Detského hospicu založila Liečebný ústav pre detský hospic.

Guvernér Petrohradu V.I. Matvienko podporila iniciatívu na vytvorenie Detského hospicu a vyčlenila zdroje z rozpočtu Petrohradu na nákup zdravotníckej techniky a troch ambulancií. Po získaní licencie prijalo zdravotnícke zariadenie detského hospicu zdravotné sestry a lekárov a začalo poskytovať paliatívnu starostlivosť deťom doma.

V priebehu nasledujúcich rokov asi 40 zamestnancov hospicu poskytlo lekársku, sociálnu a psychologickú pomoc 200 rodinám v Petrohrade resp. Leningradská oblasť. V čase vzniku Dobročinnej nadácie a Liečebného ústavu detského hospicu v krajine neexistovali modely, ktoré by sa dali použiť ako základ pre liečebný ústav na poskytovanie paliatívnej starostlivosti deťom. Vo väčšine prípadov bola práca založená na intuícii a úprimnej túžbe pomôcť deťom a ich blízkym. Od samého začiatku boli identifikované dve kľúčové oblasti práce – lekárska starostlivosť a psychologická podpora.

Prvé roky práce s ťažko chorými deťmi zahŕňali pravidelné návštevy lekára a ošetrovateľstva doma a rôzne outdoorové aktivity. V podstate všetky práce prebiehali na diaľku: raz týždenne každé prihlásené dieťa navštívila zdravotná sestra, minimálne raz mesačne alebo častejšie lekár. V prípade potreby bol do domácnosti privedený odborník na konzultáciu. Z vlastných zdrojov sme doručovali lieky a potravinové balíčky rodinám s nízkymi príjmami. Psychológovia a dobrovoľníci pracovali s deťmi a ich blízkymi. 2-3 krát do mesiaca sa organizovali výlety - do divadiel, na koncerty, do múzeí. Po tom, čo dieťa zomrelo, rodičia nezostali bez pozornosti - každý mal zaručenú pomoc psychológa. Mená všetkých zosnulých detí boli zapísané do knihy večnej pamäti kostola Nanebovzatia Panny Márie Svätá Matka Božia na Severnom cintoríne v Petrohrade.

Takmer všetci pacienti potrebovali špecifickú lekársku starostlivosť, ktorá sa v tom čase v mestských nemocniciach ťažko alebo vôbec nedala získať. "Nikto nás a naše deti nepotrebuje, len vy nám môžete pomôcť," povedali rodičia. Pracovníci, ktorí využívali rôzne príležitosti a získavali nové poznatky, pomáhali deťom doma a verili, že raz sa to podarí aj v nemocničnom prostredí.

V roku 2009 boli v samostatnom riadku rozpočtu Petrohradu vyčlenené finančné prostriedky na rekonštrukciu budovy bývalého sirotinca v parku Kurakina Dacha a nákup vybavenia. Pri realizácii projektu rekonštrukcie objektu na moderné zdravotnícke zariadenie bolo potrebné zohľadniť požiadavky zákona o ochrane pamiatok. Podľa ochrannej povinnosti musela byť budova obnovená s úplným zachovaním vzhľad, rozmermi a vyrobené z historických materiálov.

Otec Alexander Tkachenko sa osobne podieľal na vývoji projektu. Do budovy sa preto umiestnilo úplne všetko, čo sa plánovalo, vrátane širokých chodieb, moderných výťahov, aby sa deti na invalidnom vozíku dali vyniesť na druhé poschodie, bazén, kozub, moderná kuchyňa a jedáleň.

V okolí budovy hospicu bolo nainštalovaných niekoľko unikátnych konštrukcií vrátane hojdačky pre deti na invalidnom vozíku, ktorá im umožňuje samostatne vyliezť na hojdačku a hojdať sa bez strachu, že sa kočík pohne. Ďalšou dôležitou uličnou štruktúrou je detské ihrisko. Je prispôsobený aj pre deti so zdravotným postihnutím: rampy sú dokonale integrované do jeho lakonickej štruktúry.

Vzniku nemocnice Detského hospicu v Petrohrade predchádzalo dlhých a ťažkých sedem rokov práce zamestnancov Dobročinnej nadácie a Liečebného ústavu detského hospicu. V roku 2010 sa Petrohradský štátny autonómny zdravotnícky ústav „Hospic (deti)“ stal prvým v r. Ruská federácia nový typ liečebného ústavu. Týka sa to formy vlastníctva (štátny autonómny zdravotnícky ústav) a profilu – detská paliatívna služba. V súčasnosti je pod dohľadom inštitúcie viac ako 300 detí žijúcich v Petrohrade. Poskytujú sa im 24-hodinové lôžkové služby aj pravidelné návštevy terénnej služby.

Príbeh o objavení sa lôžkového Detského hospicu pre ťažko choré deti v Petrohrade je príbehom splneného sna. Zrodila sa v duši jedného muža, otca Alexandra Tkačenka, ktorý inšpiroval ľudí okolo seba, aby s ním spolupracovali pre jej stelesnenie. Podstatou paliatívnej starostlivosti je poskytnúť podporu tam, kde nie je liečba. Takmer nikto, okrem samotných pacientov, potom nedokázal naučiť personál hospicu, akú pomoc a podporu potrebujú. Špecialisti pri príchode do rodín cítili, ako samy sú deti a ich blízki v nešťastí a na základe každodenných skúseností si stanovili hlavnú úlohu – byť tu vždy pre nich. Byť pri tom, aby sme spoločne prekonávali ťažkosti, podporovali v ťažkých chvíľach a pomáhali členom rodiny naučiť sa spolu plnohodnotne komunikovať, aby boli ich životy rušnejšie, zaujímavejšie, radostnejšie - čo najviac.

Zdravotnícky ústav Detský hospic pokračuje v poskytovaní zdravotnej, sociálnej, psychologickej a duchovnej pomoci deťom v Leningradskej oblasti. Viac ako 70 rodín žijúcich v regióne je v starostlivosti návštevnej služby Liečebného ústavu detského hospicu. Rodiny pravidelne navštevuje zdravotná sestra a pediater, kupujú sa im lieky, hygienické potreby, enterálna výživa, potravinové balíčky. Rodičia sú vyškolení na starostlivosť o deti s vážnymi chorobami.

Pre deti z Leningradskej oblasti a ďalších oblastí Ruska bolo otvorené Centrum paliatívnej starostlivosti výlučne zo súkromných darov v dedine Olgino v okrese Kurortny v Petrohrade. Centrum je určené na poskytovanie dočasného bývania pre ťažko choré deti a ich blízkych, ktorí sa prichádzajú liečiť do Petrohradu. V prípade naliehavej potreby môže centrum súčasne ubytovať až 10 rodín. Centrum paliatívnej starostlivosti poskytuje pacientom a ich blízkym služby psychologickej pomoci, arteterapie a terapie hrou, duchovnú podporu a organizáciu voľnočasových aktivít.

V súčasnosti sa pracuje na rekonštrukcii dvoch nemocníc Detského hospicu – v Pavlovsku pre deti Leningradskej oblasti a v Domodedove pre deti Moskovskej oblasti.

V liečebnom ústave detského hospicu sa každoročne uskutočňujú rozsiahle benefičné akcie zamerané na poskytovanie zdravotnej a sociálnej podpory deťom s vážnymi a nevyliečiteľnými ochoreniami. Cieľom kampane „Biely kvet“, venovanej Medzinárodnému dňu detí 1. júna, je získať finančné prostriedky v prospech oddelení ústavu. V rámci projektu „Dreams Come True“ sa spoločným úsilím zamestnancov zdravotníckych zariadení, filantropov a dobrovoľníkov novoročné prianiaťažko choré deti.

Filozofia hospicu potvrdzuje život, vychádza z presvedčenia, že vďaka osobnej starostlivosti a starostlivosti o svoje okolie môžu deti a ich blízki prežiť posledné obdobie života pacienta naplno. „Celá filozofia našej organizácie vychádzala z toho, čo nám povedali pacienti. Všetky požiadavky na hospic sme neprebrali „z hlavy“, ale zo života samotného. V skutočnosti títo pacienti boli našimi najlepšími učiteľmi... Pomáhame ľuďom žiť napriek ich chorobe. Pomáhame napĺňať život zaujímavými, zmysluplnými udalosťami, pomáhame dieťaťu získavať nové vedomosti a zručnosti, prejavovať sa hrou a kreativitou. To je základná filozofia hospicu,“ je presvedčený otec Alexander.

Riaditeľ prvého ruského detského hospicu v Petrohrade, veľkňaz Alexander Tkachenko, hovorí o formalizme kňazov, zbytočných frázach a svojich obavách.

Ľudia kňazovi jeho formalizmus neodpustia

– Otec Alexander, pracujete v hospici, musíte sa vyrovnať so smútkom. V smútku zvyčajne hovoríme človeku: „Vydrž“, „Všetko bude v poriadku“, „Boh dal, Boh vzal.“ Ako správne sú tieto slová?

– Fráza „Boh dal – Boh vzal“ nie je vôbec potešujúca. Musíte sa veľakrát zamyslieť, kým to poviete! Áno, koncepčne sa všetci zhodneme na tom, že všetko, čo máme, nám dal Boh a čo stratíme, je aj Božie. Ale tým, že poviete túto frázu človeku, po prvé mu nepomôžete pochopiť svetový poriadok, prítomnosť Boha v jeho živote, a po druhé, spôsobíte agresiu a človek nebude chcieť o tejto téme chvíľu hovoriť. dlho.

Pri utešovaní treba byť veľmi citlivý. Okrem toho musíme pochopiť, že ľudia rôznych kultúr majú rôzne spôsoby vyjadrenia smútku a utešovania. Napríklad, ak niekto, prežíva horkosť straty, môže hlasno vzlykať a roztrhnúť si šaty - to je typické pre niektoré národy - potom sa predstavitelia iných národov obmedzia. Zdržanlivosť v citoch však neznamená, že sa človek netrápi katastrofou, ktorá sa stala!

A môžete vyjadriť útechu rôznymi spôsobmi - môžete niekoho objať, ale nemusíte sa o niekoho ani snažiť: to, čo je charakteristické pre našu kultúru - nejakým spôsobom hladkanie alebo objímanie človeka - bude v iných kultúrach vnímané ako urážka.
No napríklad manželka ortodoxného žida by sa nemala objímať, lebo to zákon zakazuje.

Nedávno sme preto vydali knihu Otázky, na ktoré nepoznáme odpovede. Toto je príručka pre špecialistov na paliatívnu starostlivosť. Koniec koncov, v hospici sa ocitnú rôzne rodiny a ich partnermi môžu byť zdravotná sestra, vodič alebo ochranka. Aby sa všetci zamestnanci hospicu naučili rešpektovať kultúrne, národné, náboženské tradície rodín a nerobili chyby, ktoré povedú k nejakému šoku, vznikla takáto kniha. Na otázky odpovedajú zástupcovia rôznych vierovyznaní a náboženstiev, pretože služba paliatívnej starostlivosti je v zásade bezcirkevná. Pacienti a ich blízki však najviac čelia ideologickým problémom.

– Ateista, ktorý vezme do rúk túto knihu, v nej nájde niečo pre seba?

– Áno, je tam kapitola venovaná ľuďom, ktorí nemajú náboženské presvedčenie. Ale odpovede, ktoré sú tam uvedené, sa skôr nedajú nazvať odpoveďami - ateisti tiež nemajú odpovede na tieto otázky.

– Je pravda, že je ľahšie sa vcítiť a utešiť, ak ste sami zažili v živote tragédiu?

- Nie vždy. Problémy, ktoré sa nám v živote stanú, nás, samozrejme, veľa naučia. Ale každý má svoju školu života. A vaša životná skúsenosť nemusí byť vhodná pre iného človeka. Povedať: „Bol som tam, viem,“ mu nepomôže prekonať smútok.

Preto asi to najväčšie, čo môžeme pre človeka v tak ťažkej životnej situácii urobiť, je byť mu nablízku.
Neradiť, ale vedieť počúvať pocity a zážitky, ktoré sa mu momentálne dejú. Podľa evanjelia musíme znášať smútok druhého. Pán hovorí: „Neste si navzájom bremená, a tak naplňte Kristov zákon.

Ale, samozrejme, máte pravdu, že človek, ktorý zažil nejakú osobnú stratu, môže byť empatickejší ako ten, kto v takejto situácii nikdy nebol. Ľudia, ktorí videli bolesť a smrť, sa môžu stať citlivejšími, alebo môžu byť hrubší. Môžu sa stať aj cynikmi.

– Čo vám osobne pomáha byť citlivý, utešovať, nájsť tie správne slová?

– V prvom rade som kňaz. Keďže svoje otázky adresujem Bohu, stojím pred Trónom tvárou v tvár a cítim sa dobre. Tam nachádzam odpovede na svoje otázky.

– Existujú nejaké otázky, na ktoré nemôžete nájsť odpovede?

– Myslím, že toto sú tie isté otázky, ktoré sú uvedené v knihe – tie, na ktoré nám odpovie sám Boh, keď sa stretneme. Až do tohto momentu nám pomáha uvedomenie si, že existuje Osoba, ktorá pozná odpovede na všetky otázky. A žijeme s nádejou tohto stretnutia. Tomu sa hovorí viera.

"Obyčajne očakávajú, že kňaz bude vedieť všetko: "Otec vie, otec odpovie, prečo ma Pán potrestal." Zažívate takýto postoj?

– Viete, v živote sa mnohí kňazi naozaj snažia dať jednoduchú odpoveď na zložité otázky. Ale to je taký neodpustiteľný formalizmus, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou svedčí o povrchnom duchovnom živote samotného kňaza. Ľudia tento formalizmus často kňazovi neodpustia. Ak má kňaz odpovede na všetky otázky, tak je to veľmi zlé. Pretože pre rovnaký problém Iný ľudia Jednoznačná odpoveď neexistuje – každý má svoj životný príbeh. Podobné situácie u rôznych ľudí majú svoju históriu, svoje dôvody.

– V súčasnosti sa veľa hovorí o „vyhorení“ kňazov, „vyhorení“ dobrovoľníkov a pod. Čo vám osobne pomáha v ťažkých situáciách?

– Rád čítam akatist Matke Božej. Rád sa modlím, rád stojím na bohoslužbách – niekedy preto, aby som sa obslúžil, niekedy len preto, aby som sa zúčastnil večernej bohoslužby. V prvom rade som kňaz, ktorý študoval a pripravoval sa na pobyt v chráme. Cítim sa tam dobre, je tam môj domov! Všetko ostatné je len stelesnením aktivít Cirkvi pre spoločnosť a samotný detský hospic v Petrohrade vznikol ako poslanie Cirkvi pre túto spoločnosť.

Každý dostane diagnózu, z ktorej prebehne mráz po chrbte.

– Prečo ste sa rozhodli stať sa kňazom?

– Na túto otázku sa mi ťažko odpovedá. Vždy to bolo intuitívne ťahanie: v chráme som sa vždy cítil dobre. Hoci bolo sovietske obdobie a moji rodičia zastávali vysoké vládne a stranícke funkcie. Môj odchod do Cirkvi bol pre nich šokom a viedol k problémom v práci. Bolo to v osemdesiatych rokoch minulého storočia. Otec bol vedúcim dizajnérskej kancelárie Baltic Shipping Company, mama mala na starosti sklady výkonného výboru mesta. A ja som sa... cítil v chráme dobre!

– Nejako si prvýkrát skončil v chráme. Ako?

– Tomu sa hovorí – Pán priniesol! Viete, v tom, že mnohí prídu k viere moderných ľudí Kľúčovú úlohu zohrala ich stará mama, ktorá ich raz pokrstila a raz vzala do kostola. Takže mám z tejto prvej návštevy chrámu živý dojem z raného detstva, pocit „je tu dobre“. A neskôr to vyplávalo na povrch počas mojich školských rokov, keď som znova prišiel do chrámu a uvedomil som si, že toto je naozaj môj domov!

Potom sa toto rozhodnutie stávalo čoraz vedomejším a už som nevidel inú cestu ako cestu služby Bohu. Myslím, že to nebolo tak, že som chcel byť kňazom, ale chcel som byť v kostole. Počas študentských rokov som tam prišiel a pracoval som tam ako strážnik. Študoval som na LETI - Leningradský elektrotechnický inštitút.

Študoval som tam krátko a nezmaturoval. Dostal som sa tam, lebo som dobre skončil školu, tak ma hneď bez skúšok prijali do ústavu, na fakultu biomedicínskej elektroniky. Študoval som tam rok a rozhodol som sa vstúpiť do seminára.

– Fakulta však bola spojená aj s medicínou! Je to náhoda, že ste ako jeden z prvých odišli do Spojených štátov študovať kaplánské kurzy v nemocnici?

- To je iný príbeh. Nastala perestrojka - čas, keď sa otvorili hranice a do Ruska prišlo veľké množstvo predstaviteľov iných cirkví, najmä predstavitelia biskupskej cirkvi veľa cestovali z USA. Život oživujúceho sa Ruska, duchovné dedičstvo Pravoslávna cirkev mali veľký záujem. No v tom čase som už jednoducho vedel jazyk celkom dobre a bol som požiadaný – ako to už býva – vodiť skupiny cudzincov po meste a do chrámov.

Tak som sa stretol s jedným kňazom a dozvedel som sa, že napríklad v Amerike musí každý študent teologickej fakulty alebo seminára – vo všeobecnosti inštitúcie, ktorá školí duchovných akéhokoľvek vyznania – absolvovať prax vo vojenskej jednotke, vo väzení alebo v nemocnica. Toto nie je len prax, ale skôr seriózny tréning, ktorý ponorí študenta do tohto prostredia a všetko analyzuje konfliktné situácie ktoré môžu vzniknúť.

Pre žiakov a študentov je to príležitosť získať pastoračné zručnosti, aby sa mohli starať o personál zdravotníckych zariadení a pacientov. Alebo napríklad väzenskí dozorcovia a väzni v armáde - dôstojníci aj vojaci. Tie metódy a technológie, ktoré boli navrhnuté ako efektívne, sme v tom čase ešte nepoznali. A požiadal som o možnosť ísť študovať.

V tom čase už boli nadviazané vzťahy medzi Petrohradom a Seattlom, tieto vzťahy nadviazal Jeho Svätosť patriarcha Alexij, ešte ako metropolita; A práve v rámci týchto partnerstiev sesterských miest som študoval v Seattli. Po mne študovalo ešte niekoľko seminaristov a pre každého z nich to bola veľmi dôležitá prax v pastoračnom živote.

- Čo si robil? Pravdepodobne veľmi mladým ľuďom nebolo dovolené, povedzme, utešovať príbuzných alebo hovoriť s ťažko chorými ľuďmi?

– Vo všeobecnosti na Západe vstupujú do seminára ľudia, ktorí sú už etablovaní, v strednom veku a už chápu, že budú slúžiť iným. Aká bola prax? Pravdepodobne sa to dá nazvať ponorením sa do prostredia. Každý pastor, ktorý plánuje slúžiť v nemocnici, musí pochopiť, ako sa pacient s ťažkou chorobou cíti, vrátane celého komplexu emócií a pocitov, ktoré prežíva. Pravdepodobne, inak vaše aktivity jednoducho nebudú efektívne.

Mojím najzaujímavejším učiteľom bol muž, ktorý sa kedysi liečil na leukémiu a prežíval všetky štádiá stresu: uvedomenie si nezvratnosti prebiehajúcich procesov, dôležitosť rozhodnutia – liečiť sa či neliečiť, všetky skúsenosti s tým spojené. so zmenou vlastného vzhľadu, so zmenou postoja ľudí k vám, s pochopením, že musíte dokončiť svoje podnikanie, rozlúčiť sa s ľuďmi, čakať na výsledky testov, výsledky liečby. Toto sú procesy, ktoré radikálne menia osobnosť. A program je zostavený tak, že budúci kňaz či kaplán si tým musí prejsť sám – aby si v budúcnosti uvedomil, akými silnými pocitmi človek v nemocnici prechádza.

Žiaľ, veľmi často vidím svojich kolegov, ktorí robia vo svojej pastoračnej praxi vážne chyby, chyby, ktoré môžu mať veľmi zlý dopad na pacientov. Počnúc banálnou nedbanlivosťou, unáhlenosťou a končiac frázami, ktoré, ak sa vyslovia v inom prostredí, nemusia nič znamenať, no v nemocničnom prostredí vážne zrania.

– Čo sú to napríklad za frázy?

- "Neboj sa". "Počkaj." "Pán pomôže: teraz ťa pomažem olejom a všetko bude v poriadku." Obyčajné frázy! Hovorené v inom prostredí môžu pôsobiť ako slová povzbudenia. A ak ich hovorí človek, ktorého život nepoznáte, potom tieto slová znejú neúprimne. A ak zároveň celým svojim správaním a zhonom prejavujete túžbu rýchlo dokončiť úlohu alebo ešte horšie, očakávate odmenu za dopyt...

Povedzme, že vám pacient povie: "Otče, bojím sa!" Ktorýkoľvek z našich kňazov na to povie: „Neboj sa! Pán je s tebou“ – a povie to úprimne! Ale chyba je pravdepodobne v tom, že práve v tom momente pacient vyjadril dôveru svojmu partnerovi, kňazovi, a túžbu hovoriť o svojich obavách. Tých strachov môže byť predsa veľa a nemusia byť nevyhnutne spojené so strachom z osobnej smrti.

Takže v podstate správna fráza kňaza „Neboj sa, Pán je s tebou“ pre takéhoto pacienta by znamenala, že ho kňaz jednoducho zmietol. Úprimne povedané, je to neprijateľné v nemocnici, neprijateľné v rozhovore s pacientmi, ktorí prechádzajú ťažkou liečbou.

Nikdy som neveril odpovediam "Všetko je v poriadku!" v nemocnici: keď niekto príde, spýta sa: "Ako sa máš?" a on odpovie: "Všetko je v poriadku!"
No v nemocnici nie je nikdy všetko dobré! Chtiac či nechtiac, keď sa človek ocitne na nemocničnom lôžku, začne premýšľať o vážnejších problémoch.

- Raz ste v rozhovore povedali: "Choroby čakajú na každého." Bolo pre vás ľahké vyrovnať sa s touto myšlienkou?

– Tiež sa bojím ochorieť, všetci ľudia sa boja ochorieť. Každý, kto hovorí, že sa nebojí, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je úplne úprimný. Choroba čaká naozaj každého a možno treba mať odvahu prijať svoj kríž a nasledovať Krista. Myslím, že práve tu sa stávame podobnými Pánovi a Spasiteľovi – nemôžeme si vybrať inú cestu ako cestu niesť kríž. Podľa môjho názoru svätý Ján Zlatoústy hovorí, že samotný kríž, ktorý je naznačený v slovách „Vezmi svoj kríž a nasleduj ma“, je choroba a smútok.

Musíme pochopiť, že každý z nás raz dostane diagnózu, z ktorej nám prebehne mráz po chrbte, a pochopíme, že nám v zásade veľa času nezostáva. A... na toto sa pripravujeme. Ale pripravujeme sa nie preto, že by sme sa toho báli, ale preto, že sa snažíme žiť každý deň bohato, zaujímavo, objímať život, užívať si slnko, užívať si nášho partnera! Snažíme sa nenechať život prázdny, snažíme sa vo všetkom hľadať zmysel – objímame život, milujeme život. Toto je náš kresťanský svetonázor.

Pacienti v hospici nie sú zdrojom na riešenie problémov

– Zvyčajne hovoria: „Preto máš depresiu! Iní sú na tom horšie! Choď do hospicu, staraj sa o chorých a hneď prestaneš byť smutný." Súhlasíte, alebo nie každý môže byť poslaný ako dobrovoľník do hospicu?

- Po prvé, dovnútra detský hospic v Petrohrade je úplne iný koncept: toto nie je miesto, kde zomierajú, toto je miesto, kde žijú napriek chorobe. Toto miesto je láskavé, radostné - je tam toľko udalostí, ktoré napĺňajú životy ľudí emóciami, obsahom, stretnutiami, ktoré sa nedejú mimo múrov hospicu. Toto je koncept, ktorý sme na začiatku začlenili do našich aktivít: pomáhať ľuďom žiť napriek chorobe.

Pomôcť znamená v prvom rade zabezpečiť, aby to nebolelo alebo nestrašilo. A uistite sa, že dieťa a jeho rodičia môžu prežiť každý deň naplnený novými radostnými dojmami a zážitkami. Detský hospic nemá tragédiu, o ktorej píšu iné nadácie. Tento koncept je implementovaný v inom prostredí a personál je špeciálne vyškolený na jeho implementáciu.

Po druhé, o ľuďoch, ktorí zažívajú depresiu a dúfajú, že ju rozptýlia v hospici... Je tu jeden aspekt: ​​nemali by ste používať hospicových pacientov alebo rodinu v takej ťažkej životnej situácii ako zdroj na prekonanie psychických problémov iných ľudí. Pacienti v hospici nemôžu slúžiť ako terapeuti pre tých s zlá nálada alebo kto nemá dobrý osobný život.

– Ako získavate dobrovoľníkov a zamestnancov?

– V detskom hospici sa v prvom rade pozeráme na dôvody, ktoré priviedli ľudí sem pracovať. Tí, ktorí v tejto dobrovoľníckej práci hľadajú riešenie svojich problémov, nemôžu byť špecialistami na paliatívnu starostlivosť.

– Zúčastňuje sa na živote hospicu aj vaša rodina, synovia?

- Áno. Vedenie Nadácie detského hospicu som odovzdal svojmu najstaršiemu synovi - tento rok končí seminár. A keďže je predstaviteľom inej generácie – mladý, kreatívny, energický, s inou víziou – vlieva zo svojej strany veľa novej energie, svojej vízie do zabehnutého procesu nadácie.

– Teraz sa veľa ľudí sťažuje na novú konzumnú generáciu, nič sa im nechce... A vštepovali ste im pri výchove svojich detí zvyk neprechádzať nešťastím iných? A ako sa to dá vôbec urobiť?

– Myslím si, že sa s deťmi môžete a mali by ste sa rozprávať. O všetkom! Deti to oceňujú a rozhovory s rodičmi sa im navždy vryjú do pamäti, hoci nemusia hneď reagovať na to, čo potrebujú. tento moment hovoria.

Vždy som sa rada a rada rozprávala s deťmi o všetkých udalostiach, ktoré sa okolo nich dejú. Toto bolo vždy súčasťou nášho vzťahu. Navyše nie je dôležité, čo hovorím, dôležité je, že ich nútim, aby vyjadrili svoj vlastný postoj. S deťmi sa treba rozprávať, rozprávať sa s nimi je veľmi zaujímavé! A ak majú deti Božie kráľovstvo, potom sa dospelí musia učiť od detí vidieť Božie kráľovstvo vo všetkom.

– Čo sa naučíte od detí, ktoré sú v hospici?

– Majú jedinečný duchovný zážitok – stretnutia s Bohom. A spôsob, akým opisujú túto skúsenosť, je poučný pre každého kňaza. Pretože Pán je blízko tým, ktorí majú zlomené srdce: tí, ktorí sú chorí, tí, ktorí prežívajú také hrozné časy, ho cítia vedľa seba, tu a teraz. Ide o jedinečný duchovný zážitok, absentuje v živote ľudí, ktorí podobnými stavmi neprešli.

A deti od nás očakávajú skôr potvrdenie svojich pocitov - nie legitimizáciu...chcú rozprávať o tom, čo zažili.

– Ako to vyjadrujú deti?

– To, samozrejme, nie sú teologické pojmy, sú to obyčajné slová, ale sú za nimi živé pocity. Hovoria, ako si predstavujú Boha, ako sa s Ním rozprávajú, čo si myslia, že je správne alebo nesprávne, ako chápu službu a nakoľko táto služba vyjadruje ich potrebu komunikovať s Bohom. Také veci…

V skutočnosti to nie je štruktúrovaný pastoračný rozhovor, je to len rozhovor zo srdca do srdca. A otázky duchovného života sú stručne integrované do rozhovorov o niečom inom. Dieťa najčastejšie nie je pripravené sedieť oproti vám a rozprávať sa o svojom svetonázore - bude hovoriť o čomkoľvek, ale aj v takomto rozhovore sa môžu náhodne dotknúť duchovných otázok. Alebo dieťa môže nejako naznačiť, že sa chce na túto tému porozprávať. Úlohou kňaza je okrem iného počuť niečo veľmi dôležité, o čom sa s ním chce dieťa porozprávať, a v tej chvíli mu vyjadriť podporu a ochotu počúvať.

– Pamätáte si obzvlášť nejaký rozhovor s dieťaťom? Môžeš mi povedať?

– Momentálne pracujem na knihe „50 omylov kňaza v nemocnici“, takže mi, žiaľ, prichádzajú na myseľ príbehy, ktoré sú skôr antipríkladmi.

Môžem však povedať, že detský hospic vyrástol z rozhovorov s deťmi, s malými pacientmi v iných zdravotníckych zariadeniach. Vytvorili ho doslova samotné deti! V rozhovoroch som sa pýtal: „A keby ste sami stavali nemocnicu pre iné deti, aká by mala byť? Ide o jedinečnú inštitúciu - detský hospic v Petrohrade - ktorého analógy sa teraz budujú v iných regiónoch, v Moskve, Moskovskej oblasti, v Kazani, jeho koncept vymysleli deti počas pastoračného rozhovoru. Preto sa tak rozžiaril, preto sa stal domovom.

– Vymysleli deti bazén?

– Bazén je iný príbeh. Pravdepodobne to bol môj pokus poskytnúť radosť z pobytu vo vode deťom, ktoré majú ťažkú ​​kontraktúru, keď sú svaly v kŕči. Cítia sa veľmi nepríjemne obklopení chlapmi, ktorí takéto patológie nemajú. Z rovnakého dôvodu nikdy neboli v aquaparkoch, nemali možnosť sa len tak čvachtať vo fontánach, na vodných atrakciách, kde je pohyb vody, hydromasáže, vlny a pod. Tu je dieťa so zachovaným vedomím, s jasnosťou myslenia, so všetkou plnosťou zážitkov – nemá možnosť radovať sa vo vode tak ako iné deti... Preto sme len chceli urobiť detstvo skutočným pre ich. Bazén som okamžite zakomponoval do konceptu hospicu. Nastalo obdobie koordinácie – ťažké a zábavné, ktoré si teraz pamätám ako anekdotu.

– Ťažké, pretože nikto nechápal, prečo má nemocnica bazén s vírivkou?

– Skutočne, nikto nerozumel, pretože z pohľadu regulačných dokumentov by ľudia mali umierať v hospici. Prečo je tam bazén? Ja hovorím nie. Mali by žiť v hospici.“

Vo všeobecnosti to bola taká intelektuálna disonancia v mojej hlave dizajnová organizácia: Staviame hospic, prečo kúpalisko? Museli sme vysvetliť, že v hospici treba pomáhať ľuďom žiť, pomáhať zlepšovať funkčnosť tela, pohodu, rozdávať radosť, nové dojmy, nové zážitky – to je veľmi dôležité pre organizáciu kvalitného života pre pacientov, pre vytváranie pocit sebavedomie, ako dieťa, tak aj jeho rodinní príslušníci. Toto je dôležitý prvok! Ale dali nám iné argumenty: toto je polopivničná miestnosť, v suteréne sú malé okná a keďže je to pôsobisko fyzioterapeuta, osvetlenie mu nedovolí pracovať. Hovorili sme:

- Postavme lampy a reflektory!

– Nie, je tu veľa iných porušení.

Vo všeobecnosti bolo veľa rozhovorov a sporov. Nakoniec hovorím:

– Počúvaj, dá sa v hospici zriadiť chrám?

- Áno, chrám je možný. Chrám - nevyhnutný!

"Potom potrebujem krstný prameň pre chrám." S hydromasážou.
Takže podľa výkladu miestnosti tento bazén vyzerá ako kade na uskladnenie svätenej vody s hydromasážou. Tento príbeh som už rozprával mnohokrát. To len ukazuje, že by ste sa nemali báť ísť za svojim cieľom. Ak máte niečo na mysli a chápete, že je to správne, potom vám Pán dá potrebnú inšpiráciu a v správnom momente nájdete spôsob, ako tento cieľ dosiahnuť.

Sám Pán každému odpovedá a my sme povolaní byť pri tom

- Otec Alexander, kto ste skôr pre deti, ktoré sa liečia v hospici - priateľ, kňaz, riaditeľ?

- V žiadnom prípade! Ak deti potrebujú riaditeľa, môžem byť riaditeľom ja – porozprávajte sa stroho s jedným zo zamestnancov. Môžem byť priateľom, môžem byť kňazom – musím hrať v rôznych rolách: byť v obleku, alebo v bielom rúchu, alebo v sutane. Pravdepodobne je dobré, keď vodca môže byť iný. Deti sú tiež iné: ich emócie sa veľmi rýchlo menia. Preto sa v rôznych rolách cítim celkom pohodlne.

– Raz ste spomenuli, že deti vnímajú svoje ochorenie inak ako dospelí. Mohli by ste o tom hovoriť?

– To sa asi nedá vysvetliť na jednom príklade. Deťom skôr chýba tragédia, ktorú dospelý spája s chorobou a smrťou: keď dospelému povedia diagnózu, jeho sociálne väzby sú prerušené a jeho predstava o budúcnosti je narušená.

A to dieťa najčastejšie vníma ako súčasť svojho života: takto žijem ja, s týmto žijeme; áno, je to škoda, áno, je to smutné, ale stalo sa to.
Dospelý má väčšiu zodpovednosť: za obchod, za rodinu. Preto pri zhrnutí svojho života musí dokončiť svoje záležitosti v každej oblasti svojej činnosti. Toto dieťa nemá.

– Detská choroba a smrť sú pravdepodobne najťažšie a najstrašnejšie veci v našom svete. Keď čelíš tomuto, nesnažíš sa niekedy nájsť vzťahy príčina-následok, nejako si to vysvetliť, nepokúsiš sa v tom vidieť Božiu prozreteľnosť? Inak sa musí žiť veľmi ťažko...

– Na tieto otázky nepoznáme odpoveď. Každý má svoj vlastný príbeh a nie sme povolaní hľadať v každom príbehu vzťahy príčina-následok. Ale sme povolaní byť pri tom, keď človek hľadá odpovede na tieto otázky. Sám Pán odpovedá všetkým! Ale postaviť rozhovor tak, aby túto otázku človek adresoval Tomu, ktorý pozná všetky odpovede, aby si potom mohol vypočuť odpoveď a prijať ju – to je úloha pastiera. Našou úlohou je viesť človeka k Bohu a Pán sám odpovedá na všetky otázky...

– Čítal som, že keď zomrel prvý pacient v hospici, dali ste niektorým zamestnancom voľno, aby sa mohli zotaviť. Toto je pravda?

- Všetci sú znepokojení. Sila zážitku je u každého iná, závisí od jeho blízkosti k zosnulému pacientovi alebo jeho rodine. Strata človeka, aj keď je dlhodobo vážne chorý, spôsobuje bolesť, pretože je to rozchod, je to koniec existujúceho vzťahu. Preto je v hospici tradícia: po smrti dieťaťa sa zapáli sviečka, horí 24 hodín, to dáva každému príležitosť trochu zastaviť beh, sadnúť si, premýšľať, dať čas smútiť za každým zosnulých pacientov a pamätajte na neho. Takto si každý uvedomí, čo sa stalo, vzdávame hold pamiatke a smútku danej osoby. neviem…

Pravdepodobne každý zamestnanec mal svojho prvého pacienta... preto sú reakcie rôzne a ľudia sú rôzni.

– Po smrti dieťaťa sprevádzajú jeho rodinu 14 mesiacov hospicoví psychológovia. Prečo práve toto obdobie?

– Toto je uvedené v dokumentoch upravujúcich našu zodpovednosť voči pacientom, je to nevyhnutná súčasť. Ale v živote to chodí inak.

Sme pripravení byť pri tom. Najčastejšie rodiny udržiavajú kontakt s psychológmi, ktorí ich sprevádzali, a sú to partneri, ktorí pomáhajú túto rodinnú skúsenosť zažiť a pochopiť stratu, ktorá nastala. Ale ak chcú príbuzní sami pochopiť, čo sa stalo, byť sami so sebou, rešpektujeme túto túžbu. Zároveň vedia, že sme k dispozícii na stretnutie: pravidelne dávame o sebe vedieť napríklad telefonátom alebo písaním v deň pamätného dňa dieťaťa, v deň jeho narodenín - ako keby sme povedali, že si naňho aj pamätáme, že tento deň je pre nás dôležitý. A častejšie aj tí, ktorí sa presťahujú počiatočné obdobie, po nejakom čase sa vrátia. Každý človek prechádza štádiami stresu inak a inak prejavuje svoju bolesť a to, čo je pre niekoho typické, pre iného nie je typické. Ľudia sú rôzni: niektorí sa chcú uzavrieť a iní sa chcú porozprávať. Preto je potrebné prejaviť sympatie rôznymi spôsobmi.

Pravidelne robíme stretnutia pre rodičov, ktorí prišli o deti a prichádza veľa rodičov. Toto nie je nudný terapeutický rozhovor, kde ľudia sedia v kruhu a o niečom sa rozprávajú. Ide o stretnutie ľudí, ktorí spolu prežili veľmi ťažké obdobie a veľmi sa tešia, že sa vidia.

– Nevieš si dať rady. Pretože neviete, čo sa deje v duši druhého človeka. Je dôležité vyjadriť svoju úprimnú empatiu a túžbu byť pri tom, ak dostanete príležitosť. Môžeme ponúknuť, že po tejto ceste pôjdeme spolu s trpiacim človekom – bez toho, aby sme mu radili, bez toho, aby sme sa snažili utešovať, len tam byť. Aké slová útechy môžete nájsť pre matku, ktorá stratila svoje dieťa? Také slová neexistujú! Žiadne slová nepomôžu zmeniť všetko, vrátiť čas. Ale vždy si vážime tých ľudí, ktorí boli našimi priateľmi v náročnom období, ktorí nás dokázali vypočuť bez kritických komentárov, bez rady, ktorí s nami kráčali po tejto ceste deň čo deň, ktorí boli pozorní, trpezliví - takýchto priateľov si vážime. Tí, ktorí boli nenápadne, ale vždy tam.

Budete musieť prejsť rôznymi fázami a v rôznych časoch môže byť aj naša pomoc rôzna: niekedy môžete len tak sedieť vedľa vás, niekedy môžete vyriešiť nejaké každodenné záležitosti, ísť napríklad do obchodu. Môžete žiť len tam, blízko.

Viete, niekedy človek, ktorý stratil milovaného človeka, jednoducho nemá silu vstať z postele. Pretože preňho život stráca zmysel, pýta sa sám seba „na čo všetko iné?“ a táto otázka ho jednoducho pribije k posteli.
Na otázku „prečo vstávať z postele“ nemá odpoveď. Môžete jednoducho ponúknuť piť čaj - a to sa ukáže ako dôležité.

Tu môžete odpovedať na celú knihu! Mimochodom, máme knihu o komunikácii, kde sa pozeráme na rôzne prípady a príklady. Dá sa nájsť na stránke detského hospicu, ako všetky ostatné knihy: je tam asi 40-50 kníh a príručiek, ktoré sme vydali.

Problémy ťažko chorých pacientov sa nedajú riešiť len zákonmi

– Otec Alexander, nedávno ste vstúpili do verejnej komory. Ako to môže pomôcť paliatívnej medicíne a činnosti vášho a iných hospicov?

– Existuje niekoľko aspektov činnosti. Po prvé, Ruská pravoslávna cirkev skutočne realizuje mnoho sociálnych projektov. Občas o tom počujeme v médiách – vďaka vášmu portálu. Verejná komora však dáva príležitosť hovoriť z vysokej, autoritatívnej platformy o tom, že Cirkev má jedinečné skúsenosti s riešením sociálnych problémov spoločnosti. A spoločnosť a štát môžu túto skúsenosť počúvať. Detský hospic je len jedným z príkladov toho, ako vieme riešiť problémy, ktorým čelia moderné úrady zdravotníctva a sociálnej ochrany. Toto je veľmi dôležité!

Druhý dôležitý aspekt: ​​aby bola paliatívna starostlivosť dostupná vo všetkých regiónoch a bola rovnako kvalitná ako v Petrohrade, je veľmi dôležité spojiť úsilie štátu, verejné organizácie, obchodné štruktúry. Je to taká globálna úloha, ale, samozrejme, moje aktivity vo Verejnej komore nebudú spojené len s rozširovaním skúseností Petrohradu pri vytváraní paliatívnych a hospicových služieb. V prvom rade bude zameraná na zmenu postojov spoločnosti k ľuďom so zdravotným postihnutím, k ľuďom, ktorí sa ocitli v ťažkých životných situáciách. Napriek tomu naozaj chcem morálne zmeniť spoločnosť – toto je moja služba kňaza: zachraňovať svet svojimi aktivitami. Môže to byť cirkevná služba alebo verejná služba. Verejná komora poskytuje príležitosť hovoriť o večných hodnotách v jazyku, v ktorom sú ľudia pripravení nás počuť.

– Spomenuli ste postoj spoločnosti k ľuďom so zdravotným postihnutím, k ľuďom, ktorí sa ocitli v ťažkej situácii. Čo je na tom zlé? A prečo?

– Po prvé, existuje určitá stigma: ľudia sa boja tých, ktorí ochoreli na nejakú chorobu, ktorá ich ohrozuje na živote. Existuje pocit ohrozenia, je to dané geneticky. Napríklad matky ochránia svoje deti pred komunikáciou s dieťaťom s rakovinou, ony si po komunikácii s onkologickým pacientom ešte raz umyjú ruky – pre každý prípad! A samotní pacienti to cítia veľmi silno...

Alebo napríklad ľudia nevedia, ako sa správať, keď je v blízkosti človek na invalidnom vozíku. Nie preto, že ľudia sú zlí! Len ich nikto nikdy nenaučil, ako komunikovať s človekom sediacim na invalidnom vozíku...
Ľudia so zdravotným postihnutím by nepochybne mali mať možnosť zaujať dôstojné miesto v spoločnosti, žiť a pracovať ako všetci ostatní a mali by mať možnosť realizovať svoj talent. Hovorí sa tomu termín inklúzia. Faktom však je, že tieto otázky sa nedajú vyriešiť len tvorbou zákonov! Zákon môže poskytnúť len príležitosť na zmenu a k zmenám dochádza len vďaka činnosti kňazov, novinárov, verejných ľudí – umelcov, básnikov a pod. Pretože meníme svoje duše a zákon nám dáva možnosť rozprávať sa o týchto témach, spoločnosť – počúvať, meniť sa a ľudia s postihnutím – možnosť mať prístupné prostredie.

- Niečo sa časom mení posledné roky?

- Áno! Môžem povedať, že prvá rampa v divadle v Petrohrade bola inštalovaná, pretože sme o to požiadali. Pred 15 rokmi v múzeách a divadlách neboli rampy, a keď som mal priviesť pacientov z detského hospicu do divadla, pri stretnutí s riaditeľom som povedal: „Viete, nemôžeme k vám prísť, pretože mať rampy." A potom zohnali peniaze a postavili rampu! A toto bola prvá rampa, ktorá bola vyrobená v divadle. Aj druhý sa objavil na žiadosť Detského hospicu.

Tieto zmeny, ktoré prebiehajú v našej spoločnosti, sú iniciované aj v iných regiónoch vďaka aktivitám rôznych verejných organizácií a farností.

– Otec Alexander, máte veľa cirkevných a verejných ocenení. Ktorý je pre vás najcennejší? Alebo je pre vás odmena niečo iné?

"Mojou odmenou je, že som kňaz." Je to pravdepodobne ten istý dar, ktorý mi pred 20 rokmi dal metropolita Vladimír (metropolita Petrohradu a Ladoga Vladimír (Kotľarov), v dôchodku od roku 2014 – pozn. red.) – 25. mája uplynie 20 rokov od môjho vysvätenia. Metropolita Vladimír je už na dôchodku, ale v týchto dňoch bude v Petrohrade a požiadal som ho o stretnutie a spoločnú službu, pretože je pre mňa veľmi dôležité v tento deň, keď som sa stal kňazom, spoločne slúžiť 20. po rokoch s biskupom, ktorý ma vysvätil. A povedzte mu „ďakujem“.

Pravoslávny kňaz, veľkňaz Petrohradskej diecézy.
Člen Diecéznej rady Petrohradskej diecézy.
Rektor kostola svätého Mikuláša Divotvorcu.
CEO
Štátny autonómny zdravotnícky ústav „Detský hospic“.
Riaditeľ Imperial Cancer Research Fund.

Alexander Tkachenko sa narodil 1. marca 1972 v meste Leningrad, dnes Petrohrad, v rodine Jevgenija a Galiny Tkačenkových. V roku 1989 absolvoval školu č. 344 Nevského okresu. V rokoch 1989 až 1994 študoval na teologickom seminári v Petrohrade. V rokoch 1994 až 1998 - na teologickej akadémii v Petrohrade. Počas štúdia v seminári študoval na zdravotníckych zariadeniach v USA a Veľkej Británii v odbore „Činnosti nemocničného kaplána“.

V roku 1995 bol vysvätený za diakona a slúžil vo farnosti Katedrály sv. Sofie v Carskom Sele. V roku 1997 bol povýšený do hodnosti presbytera a vymenovaný za kňaza námornej katedrály sv. Mikuláša na plný úväzok. Slúžil tam až do roku 2003, kedy sa stal rektorom kostola na počesť Usnutia Matky Božej na Severnom cintoríne v Petrohrade.

V roku 2003 Tkačenko inicioval vytvorenie neziskovej lekárskej inštitúcie „Detský hospic“ ako súčasť charitatívnych aktivít Petrohradskej diecézy. Pod jeho vedením skupina lekárov, sestier, psychológov a sociálnych pracovníkov identifikovala skupinu detí s potrebou paliatívnej starostlivosti a zorganizovala systematickú starostlivosť o ne a ich rodiny.

Od roku 2004 je rektorom domového kostola Vojenskej školy Narodenia proroka Jána Krstiteľa (Suvorova). V tom istom roku bol pozvaný Tkachenko Jeho Blaženosť metropolita po celej Amerike a Kanade uskutočnil Herman oficiálnu návštevu Spojených štátov. Zúčastnil sa návratu do Ruska zázračná ikona Matka Božia z Tikhvinu.

V roku 2007 získal Tkačenko na základe nariadenia vlády Petrohradu pre svoju organizáciu „Detský hospic“ budovu bývalého Nikolaevského sirotinca na území parku Kurakina Dacha. Tkačenko sa priamo podieľa na tvorbe základných dokumentov súvisiacich s organizáciou poskytovania detskej paliatívnej starostlivosti.

Od roku 2008 - rektor Katedrály Zostúpenia Ducha Svätého na apoštolov vo výstavbe na ulici. Dolgoozernaja Petrohrad. Od roku 2011 je rektorom farnosti Kostola Tichvinskej ikony Matky Božej v obci Putilovo, okres Kirov, Leningradská oblasť. V roku 2009 bol Tkačenko zvolený za člena Diecéznej rady Petrohradskej diecézy.

Dňa 1. júna 2010 sa uskutočnilo otvorenie Štátneho autonómneho zdravotníckeho ústavu „Hospic (deti)“ v Petrohrade, kde na post generálneho riaditeľa nastúpil Alexander Tkachenko. O rok neskôr v obci Lakhta (Olgino), okres Primorsky Petrohrad, 1. júna 2011 v Tkačenku otvoril druhú nemocnicu Detského hospicu pre deti z iných regiónov, ktoré sa liečili v Petrohrade. . V roku 2014 sa Alexander Evgenievich Tkachenko stal generálnym riaditeľom Imperial Cancer Research Fund.

Prezident Ruskej federácie Vladimir Vladimirovič Putin na ceremónii v jednej z kremeľských sál 8. decembra 2016 po prvý raz odovzdal novovytvorenú štátnu cenu za vynikajúce výsledky v oblasti charitatívnych a ľudskoprávnych aktivít: Alexander Evgenievich Tkachenko a Elizaveta Petrovna Glinka.

Alexander Evgenievich Tkachenko má ocenenia:
Laureát Medzinárodnej ceny ctihodného apoštola Ondreja prvého „Za vieru a vernosť“; Vďačnosť prezidenta Ruskej federácie; Čestné osvedčenie Rada federácie Federálneho zhromaždenia Ruskej federácie; Cisárska pamätná medaila „Výročie národného počinu. 1613-2013." (2013, Ruský cisársky dom); Medaila „Za humanitárne úspechy“ rakúskej spoločnosti Alberta Schweitzera; Insígnie „Za dobré skutky“; Poďakovanie od zákonodarného zhromaždenia Leningradskej oblasti; Štátna cena Ruskej federácie - za vynikajúce úspechy v oblasti charitatívnej činnosti.

Alexander Tkachenko je ženatý. Zosobášený pár má štyroch synov.

Zakladateľ a CEO prvý detský hospic v Rusku, rektor viacerých kostolov v Petrohrade, laureát Štátnej ceny Ruskej federácie, člen Verejnej komory Ruskej federácie, veľkňaz Alexander Tkachenko odpovedal na otázky Blagovest-info.

Otec Alexander, nedávno ste boli zvolený za šéfa komisie Verejnej komory Ruskej federácie pre charitu, občiansku výchovu a spoločenskú zodpovednosť. Chcel by som vám zablahoželať k týmto voľbám – v prvom rade preto, lebo sa mi zdá, že sa stali ďalším krokom k uznaniu prínosu vašej práce pre celú ruskú spoločnosť. Ale, samozrejme, nový post sa nespája ani tak so cťou, ako skôr s novými úlohami, novými výzvami.

Povedzte nám, prosím, čo presne robí a bude robiť komisia, ktorej šéfujete.

Vo Verejnej komore vediem komisiu pre charitu, občiansku výchovu a spoločenskú zodpovednosť. Budeme pracovať v týchto troch oblastiach. Na zlepšenie situácie v charitatívnom sektore plánujeme v prvom rade vypracovať odporúčania a návrhy k naliehavým a kontroverzným otázkam charitatívnej činnosti. Ide napríklad o boj proti falošnému dobrovoľníctvu, etické problémy: súťaž, „šedá“ charita, získavanie prostriedkov na osobné bankové účty cez internet atď. Naša komisia bude musieť vyvinúť špecifické mechanizmy participácie občanov na riešení sociálnych problémov krajiny. Čo sa týka občianskej výchovy, jej základom je pestovanie duchovna a schopnosť súcitiť so smútkom iných. Pozornosť verejnosti pritiahneme aj na tému spoločenskej zodpovednosti. V mysliach ľudí sa tento pojem spája so zodpovednosťou podnikania voči spoločnosti. Ale podľa nášho názoru stojí za to hovoriť o zodpovednosti iných skupín ľudí a inštitúcií: náboženstiev, žurnalistiky, umenia, športu atď.

Som si istý, že činnosť komisie v otázkach charity, občianskej výchovy a spoločenskej zodpovednosti bude mať pozitívny vplyv na možnosti poskytovania paliatívnej starostlivosti deťom s vážnymi chorobami, pretože v tejto veci sú snahy štátu aj pomoc filantropov a Obyčajní ľudia. Všetky skúsenosti, ktoré sme nazbierali, chcem využiť na rozvoj systému paliatívnej starostlivosti v Rusku. Musíme zabezpečiť, aby pomoc deťom s vážnymi a nevyliečiteľnými chorobami, ako aj rodičom takýchto detí bola kvalitná a dostupná v rôznych častiach krajiny.

Kedy ste sa prvýkrát zoznámili s činnosťou hospicov? Kedy prišiel nápad otvoriť takúto inštitúciu v Rusku? Pomohli vám zahraniční kolegovia so skúsenosťami v tejto veci?

Ešte počas štúdia na teologickom seminári som sa začal zaujímať o prácu kňazov v zdravotníckych zariadeniach. V USA som mohol absolvovať kurz nemocničného kaplána, kde som na vlastnej koži zažil, čo cíti človek, ktorému bola daná hrozná diagnóza. V roku 1997 som bol vysvätený za kňaza a už v Katedrále Zjavenia Pána sv. Mikuláša v Petrohrade, kde som začal svoju službu, sme začali podľa svojich možností pomáhať rodinám, ktoré čelili detskej choroba. Najprv to bola len iniciatívna skupina ľudí. Starali sme sa o šesť alebo sedem rodín, ktorých deti boli vážne choré. Ale ako naše aktivity získavali slávu, čoraz viac ľudí nás začalo kontaktovať a bolo jasné: aby sme pomohli, musíme spojiť sily. V roku 2003 sme teda vytvorili Nadáciu detského hospicu. Pomoc pacientom v domácom prostredí poskytovala návštevná služba sociálnych pedagógov a psychológov. V roku 2006 bol vytvorený Detský hospicový liečebný ústav, zvýšil sa počet hosťujúcich tímov, v ktorých sú teraz aj odborní lekári. Do otvorenia nemocnice zostávali štyri roky.

Petrohradský detský hospic, ktorý ste vytvorili v roku 2003, je prvou inštitúciou tohto typu v krajine. Existujú dnes, 14 rokov po jeho založení, v Rusku ďalšie podobné inštitúcie? A na porovnanie: kedy vznikli detské hospice v iných krajinách – najmä na Západe? Koľko ich je teraz? Koľko hospicov tvorí celkový počet ťažko chorých detí v týchto krajinách a koľko ich máme?

V súčasnosti je systém paliatívnej starostlivosti v Rusku v procese formovania. Podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie boli v roku 2016 v 24 regiónoch Ruska 2 lôžkové detské hospice a 38 oddelení paliatívnej starostlivosti pre deti. V 19 krajoch nie sú vôbec žiadne detské lôžka paliatívnej starostlivosti. Údaje o tom, koľko konkrétnych detí potrebuje paliatívnu starostlivosť, sa značne líšia. Toto číslo sa pohybuje od 40 tisíc do 200 tisíc. Čo sa týka zahraničných skúseností, netreba ich preceňovať. Detské hospice ako zdravotnícke zariadenia poskytujúce komplexnú paliatívnu starostlivosť v rôznych formách existujú v Anglicku a Kanade. V USA je formát terénnej služby bežnejší. Pokiaľ ide o Európu, možno zaznamenať skúsenosti z Poľska, ale vo všeobecnosti v Európe nie je táto forma poskytovania paliatívnej starostlivosti deťom rozvinutá.

- Dá sa vašim slovám chápať tak, že v oblasti paliatívnej starostlivosti o deti Rusko nezaostáva za Západom?

Rusko nielenže drží krok, ale je aj vpredu západné krajiny záleží na tom. Prvý detský hospic bol otvorený asi pred 25 rokmi v Anglicku, druhý v Kanade a náš hospic bol tretí. Tretia na svete. Napríklad v Nemecku teraz vznikajú hospice pre dospelých, ale čo sa týka detí, európski odborníci zatiaľ len diskutujú na rôznych odborných konferenciách, ako by sa to dalo. V Poľsku sa nazbierali len určité skúsenosti s poskytovaním paliatívnej starostlivosti deťom, ale to je všetko. Dnes k nám prichádzajú Európania, aby sa zoznámili s našimi skúsenosťami, osvojili si niektoré postupy a použili ich v budúcnosti a vytvorili podobnú inštitúciu vo vlastnej krajine. V blízkej dobe napríklad očakávame delegáciu z Belgicka.

Dočítala som sa, že starostlivosť o zomierajúcich prinieslo do Európy kresťanstvo – v starovekom svete po Hippokratovi verili, že lekári by nemali siahnuť po nevyliečiteľne chorých. Ak sa spýtate Yandex alebo Google na históriu hospicov, dostanete odpoveď, že v stredoveku existoval istý prototyp hospicov, no následne takéto inštitúcie zanikli a oživila ich najskôr v polovici 19. storočia Jeanne Garnier v r. Francúzsko, potom koncom toho istého storočia írske mníšky v Dubline. Hospice v modernom zmysle slova vznikli už v polovici 20. storočia ako výsledok práce Angličanky Cicily Sandersovej. Vo všetkých týchto prípadoch hovoríme o o nábožensky motivovanej službe.

Dnes mnohí kritici tvrdia, že v západných krajinách je starostlivosť o blížneho často oddelená od kresťanských ideálov. Že by sa to malo posudzovať skôr v kontexte všeobecných humanistických predstáv a záujmu o ľudské práva.

V tejto súvislosti vyvstáva otázka: ako súvisí a je vôbec spojená dnešná paliatívna medicína s kresťanskými ideálmi?

Samozrejme je to prepojené. Nesúhlasím s tým, že „na Západe je starostlivosť o blížneho často oddelená od kresťanských ideálov“. Pomáhať blížnemu je samo o sebe kresťanským ideálom. Navyše ide o jeden zo základných kameňov postulátov nielen kresťanstva, ale aj ktoréhokoľvek zo svetových náboženstiev. Bez zachádzania do hĺbky filozofická analýza a ak hovorím v kontexte paliatívnej starostlivosti, potom tu nevidím rozpor medzi kresťanskými ideálmi a všeobecnými humanistickými hodnotami. Na Západe aj u nás mnohé charitatívne nadácie spojené s náboženskými organizáciami pomáhajú ľuďom vrátane tých, ktorí trpia vážnymi a nevyliečiteľnými chorobami, bez ohľadu na ich náboženstvo, národnosť alebo ideologické názory. Ľudia pracujúci v týchto organizáciách tak plnia svoju službu Pánovi aktívnou pomocou blížnym.

Potom by som sa chcel spýtať ešte jednu otázku. Nadviazali ste kontakty s ľuďmi na Západe, ktorí považujú paliatívnu medicínu za náboženskú službu? Ak áno, dostali ste od nich konkrétnu pomoc? Ktorý? Môžete uviesť nejaké konkrétne ukončené projekty? Existujú nové projekty interakcie s kresťanmi na Západe?

Áno, máme úspešné skúsenosti zo spolupráce so zahraničnými náboženskými charitatívnymi nadáciami.

Naším hlavným partnerom je Katolícka nadácia „Kirche in Not“, s ktorou sme priatelia takmer od začiatku našej činnosti. Viete, že sme svojho času rekonštruovali budovu Nikolaevského sirotinca v parku Kurakina Dacha a v roku 2010 tam otvorili prvý štátny hospic pre deti v Petrohrade - Petrohradský štátny autonómny ústav „Hospic (detský)“. V roku 2014 odovzdala vláda Petrohradu budovu v Pavlovsku autonómnej neziskovej organizácii „Detský hospic“ na rozsiahlu rekonštrukciu, v ktorej bude umiestnený hospic pre deti Leningradskej oblasti a ďalších regiónov Ruskej federácie. Rekonštruujeme budovu usadlosti Prževalskij v Domodedove, aby deti moskovského regiónu, rovnako ako obyvatelia Petrohradu, mohli dostať komplexnú paliatívnu starostlivosť. A pomoc nadácie „Kirche in Not“ pri výstavbe nových nemocníc je neoceniteľná. Z charitatívnych prostriedkov, ktoré darovala táto pápežská nadácia, sa nám podarilo pokryť strechy, vybaviť kuchyne a nainštalovať interné komunikácie v priestoroch, ktoré sa rekonštruujú. Kedysi to bolo vďaka „Kirche in Not“, že sme mali mobilnú službu na poskytovanie pomoci pacientom doma.

V tejto súvislosti by som chcel osobitne poďakovať vedúcemu ruského oddelenia „Kirche in Not“ Pjotrovi Viktorovičovi Gumenyukovi, ktorý sa hneď, ako sa dozvedel o našom podnikaní, podieľal na príprave a realizácii spoločných projektov s veľké nadšenie.

Nikdy ma nebaví opakovať: bolesť dieťaťa nemá hranice. S našimi katolíckymi priateľmi sa nehádame o dogme. Spájame sily, aby sme tu a teraz pomohli tým, ktorí našu pomoc najviac potrebujú.

Povedzte nám, prosím, o náboženskej zložke v činnosti vášho hospicu – ak to, samozrejme, môžete povedať. Je jasné, že ste hlboko veriaci človek, služobník Cirkvi. A čo vaši zamestnanci? Praktizujú všetci pravoslávni? Alebo veriaci iných vierovyznaní a náboženstiev? Snažíte sa so svojimi pacientmi – najmä s deťmi, ktoré sa narodili do neveriacich a necirkevných rodín – rozprávať o Bohu, aby ste ich priblížili Cirkvi? Vyskytli sa nejaké prípady obrátenia týchto pacientov na vieru? Alebo možno naopak, tvárou v tvár ťažkému utrpeniu niekto stratil vieru?

V prvom rade by som rád poznamenal, že detský hospic vyrástol z činnosti kazateľa Ruskej pravoslávnej cirkvi, ktorým som bol a som dodnes, no stále je to svetská inštitúcia. V našej práci zdôrazňujeme nenáboženskú zložku - správnejšie „duchovnú“. Duchovná pomoc môže zabrať rôzne tvary v závislosti od potrieb pacientov a rodičov. Spoločná kreativita, kochanie sa prírodou, komunikácia so zvieratami, rozhovory od srdca k srdcu atď. - to všetko sú rôzne formy duchovnej starostlivosti. Ak pacient alebo jeho rodičia cítia potrebu rozvíjať vzťah s Bohom (bez ohľadu na to, ako si človek definuje Absolútny posvätný princíp), všetkým možným spôsobom mu to uľahčujeme.

Samozrejme, náboženstvo je v mnohých ohľadoch stále jedinou a najúčinnejšou psychoterapiou smrti. Komunikácia s kňazom je preto organicky zaradená do systému duchovnej starostlivosti o chorých. Chcem však zdôrazniť, že duchovná podpora v hospici je založená na princípoch medzináboženského prístupu. Detský hospic nie je miesto na kázanie. Toto je miesto pre službu, pre rozhovory o živote, osude a zmysle utrpenia; miesto stretnutia s Bohom tvárou v tvár. A nezáleží na tom, či sa predstavy o Bohu medzi vami a pacientom a jeho rodičmi nezhodujú: rešpektujeme duchovnú voľbu rodiny a snažíme sa, aby imám prišiel k moslimovi a rabín k Židia, snažíme sa podporovať ateistu v jeho duchovnom hľadaní nejakým druhom pomoci.

To isté platí pre našich zamestnancov. Do Detského hospicu privádzajú ľudí – zamestnancov aj dobrovoľníkov – rôzne motívy, niektorí sú veriaci, niektorí ateisti. Rešpektujeme voľbu každého. Pre nás majú zásadný význam profesionálna kvalita, kvalifikácia a kompetencia odborníka, ako aj úprimná a nezištná túžba pomáhať, vidieť každého človeka ako individualitu a rešpektovať ho. Altruizmus a milosrdenstvo sú univerzálne hodnoty.

V poslednej dobe sa veľa hovorí o špecifických problémoch spojených s takzvanými „pomáhajúcimi profesiami“, medzi ktoré bezpochyby patrí aj hospicová práca. Ide najmä o problém vyhorenia. Počul som tiež, že motívy ľudí, ktorí sa vydávajú na cestu služby slabým, chorým a umierajúcim, nie sú vždy krištáľovo jasné – niektorí sa takto snažia riešiť svoje psychické problémy. Nakoľko je táto myšlienka spravodlivá? Museli ste niekedy prepustiť jedného zo svojich zamestnancov po tom, čo ste si uvedomili, že prišli do hospicu „z nesprávneho dôvodu“? Vyhoria vaši zamestnanci často? Ako tomu môžete odolať? Stali ste sa skľúčením, keď ste si napríklad uvedomili, že nemôžete pomôcť umierajúcemu dieťaťu alebo keď ste nedokázali získať potrebnú finančnú podporu pre hospic?

Každodenná pomoc nevyliečiteľne chorým deťom a rodinám s ťažkým ochorením dieťaťa si od personálu Detského hospicu skutočne vyžaduje na jednej strane vysokú profesionalitu a na druhej strane obrovské emocionálne a osobné náklady. Takáto práca si vyžaduje vysokú mieru motivácie, konštruktívnu motiváciu. Vždy hovorím: aby ste mohli pomáhať druhým, musíte najprv pochopiť svoj vlastný účel a vyriešiť všetky dôležité úlohy, ktoré vám Pán určil ako človeku, občanovi, ako jednotlivcovi. Nemôžete pomáhať ľuďom, ktorí sa riadia zásadou „niekto to má predsa horšie ako ja“. Pri prijímaní človeka do Detského hospicu ho berieme ako profesionála a ako človeka, snažíme sa pochopiť, čo ho k nám priviedlo. Venujeme pozornosť osobné kvality, človek si musí jasne uvedomiť, že bude mať dočinenia s ľuďmi, ktorí prežívajú najhlbší stres.

Profesionálne vyhorenie v hospicovej starostlivosti je bežné. Keď pravidelne prichádzaš do kontaktu so smrťou, keď nechávaš cez seba prejsť bolesť niekoho iného, ​​keď zdieľaš s rodičmi horkosť zo smrti dieťaťa, nemôžeš zostať pokojný a nerušený. Je prirodzené, keď smútok niekoho iného v nás vyvolá odozvu a nenechá nás ľahostajnými. Tak či onak si človek začne premietať situáciu do seba, premýšľať o vlastnej smrti a trápiť sa o rodinu a priateľov. Preto je v hospici taká dôležitá kvalifikácia špecialistu. Je dôležité vedieť sympatizovať, ale nestotožniť sa s pacientom a pochopiť, že hranice vašej pomoci sú obmedzené. Aby sme predišli syndrómu vyhorenia, dodržiavame flexibilný prístup pri organizácii práce: je dôležité sledovať, či zamestnanec zvláda záťaž, diskutovať o tom, aké ťažkosti má v práci a prečo atď. Dôležitá je tu citlivosť a vzájomná podpora. Áno, niektorí zamestnanci vyhoreli a potom potrebujú odísť. Urobte niečo iné, duševne sa uvoľnite a potom sa možno vráťte s novou silou, myšlienkami, nápadmi.

Aj ja som unavená. Ale toto nie je skľúčenosť. Hlavná vec, ktorá vám umožňuje prekonať únavu a dočasné ťažkosti, je viera v Boha, služba liturgie a spoločenstvo svätých Kristových tajomstiev. V tom nachádzam silu pokračovať v službe, ktorá mi bola zverená.

Hospicu (alebo možno by bolo správnejšie povedať hospicu?) ste venovali takmer jeden a pol desaťročia svojho života. Na ktoré momenty najradšej spomínate? Ktoré z nich boli najradostnejšie a ktoré, naopak, najtrpkejšie?

Práca v Detskom hospici mení postoj človeka k životu. Filozofia Detského hospicu vychádza z vety „Ak nemôžete pridať dni k životu, musíte pridať dni k životu.“ Podľa tohto princípu si začnete vážiť každý prežitý deň, každá udalosť nadobúda váhu a význam, či už je smutná alebo radostná. Snažíte sa žiť tu a teraz, prežívate každý okamih čo najúplnejšie.

Počas týchto, ako ste správne povedali, takmer desať a pol dekády sme toho stihli veľa a veľa zažili. V roku 2010 sme otvorili prvý štátny detský hospic v Rusku. Takú, o akej deti snívali, ktorú zamestnanci plánovali vytvoriť. Samozrejme, bola to veľká radosť. V roku 2011 sme otvorili Paliatívne centrum v Olgine – ďalší Dom, v ktorom sa deti, ktoré sa prišli liečiť do Petrohradu, mohli ubytovať, zotaviť sa atď. Hospice v Pavlovsku a Domodedove sa blížia k otvoreniu a aj to budú radostné udalosti, ktoré budú znamenať úspešný koniec jednej etapy v práci a živote a začiatok ďalšej.

Najtrpkejšími chvíľami práce v Detskom hospici je, samozrejme, starostlivosť o pacientov. Len nedávno nás v nemocnici nechali dve deti... Žili sme spolu dlho: jedno z detí bolo dva roky v hospici. Snažili sme sa ich starostlivo obklopiť a urobili sme všetko, čo bolo v našich silách, aby sme zmiernili ich utrpenie a bolesť. Odišli do lepšieho sveta a nám už ostáva len sa za nich modliť... A vrúcne spomínať na spoločne strávený čas, ktorý sme ako pohárik naplnili až po okraj radosťou, láskou a starať sa jeden o druhého.

Na záver sa chcem spýtať jasne praktická otázka. Aké sú zdroje financovania vášho hospicu? A môžu vám naši čitatelia nejako pomôcť? Vrátane darov?

Petrohradský detský hospic je partnerstvom troch organizácií: Autonómnej neziskovej organizácie „Detský hospic“, Petrohradského autonómneho zdravotníckeho ústavu „Hospic (Deti)“ a Dobročinnej nadácie „Detský hospic“. Každá organizácia v rámci právnej oblasti má iné možnosti, ale spoločne sa dopĺňajú, čo im umožňuje poskytovať deťom komplexnú a kvalitnú paliatívnu lekársku starostlivosť. Petrohradský štátny autonómny ústav „Hospic (deti)“ ako štátna inštitúcia dostáva finančné prostriedky z rozpočtu Petrohradu, ale nemôže pokryť všetky potreby inštitúcie. Preto je tu veľmi dôležitá pomoc našich neziskových organizácií. ANO „Detský hospic“ s rovnakým názvom charitatívna nadácia existujú výlučne prostredníctvom darov od právnických a fyzických osôb.

Pomôcť deťom s vážnymi a nevyliečiteľnými chorobami, ktoré sú v starostlivosti Detského hospicu, môže každý. Darovať môžete online na našej webovej stránke www.children'shospice.rf, môžete tiež uskutočniť bankový prevod. Naše podrobnosti:

Autonómna nezisková organizácia "Detský hospic"
(skrátený názov ANO "Detský hospic")
DIČ 7814658786 / KPP 781401001
OGRN 1167800053618
Číslo účtu 40703810827000003920
PJSC "Bank" Saint-Petersburg"
C/s 30101810900000000790
BIC 044030790
OKPO 79753961 OKATO 40270561000 OKOGU 49014
OKFS 50 OKOPF 71 OKTMO 40321000

Ďakujem, otec Alexander! Chcel by som vám popriať Božiu pomoc vo vašej neľahkej službe a malým pacientom hospicu úľavu od ich utrpenia.

Ďakujem!

Otázky, ktoré položil Dmitrij Vlasov

Foto zo stránky http://detský hospice.rf

Tvoja spätná väzba
Polia označené hviezdičkou musia byť vyplnené.

V relácii „Ovocie viery“ televízneho kanála Sojuz hovorí veľkňaz Alexander Tkachenko, riaditeľ prvého detského hospicu v Petrohrade, o svojich skúsenostiach s prácou s nevyliečiteľne chorými deťmi: ako hovoriť s deťmi o telesnej smrti a večnej života, ako vytvoriť detský hospic od nuly a kde začať pre budúceho dobrovoľníka.

Dobré popoludnie, milí diváci televízneho kanála Sojuz. Dnes pokračujeme v rozhovore s veľkňazom Alexandrom Tkačenkom. Budeme hovoriť o detskom hospici, o systéme potrebnom na rozvíjanie tejto skúsenosti v regiónoch Ruska, ale čo je najdôležitejšie, budeme hovoriť o tom, čo je viera, čo je smrť, ako hovoriť s deťmi o Bohu, ako hovoriť o života.

Dobré popoludnie, otec Alexander.

Dobrý deň.

V prvom programe sme hovorili o tom, ako organizovať život v hospici. Bol by som rád, keby sme teraz hovorili o hlbších, intímnejších problémoch. A moja prvá otázka je, pýtajú sa všetky deti otázky o Bohu, pýtajú sa všetky deti, prečo dostali takýto test a ako s nimi vediete rozhovory?

Čo bude ďalej?

Túžba žiť je taká silná, že aj keď je naozaj zle, dieťa bojuje o život, rodičia bojujú o život a zamestnanci bojujú o život. Preto nie vždy dôjde k priamemu rozhovoru o tom, ako sa mám cítiť pri smrti alebo čo je smrť.

Ale človek, ktorý premýšľa o tom, čo sa s ním deje, aká je jeho choroba vyliečiteľná, chce vždy nájsť človeka, ktorý sa mu páči, partnera podľa jeho predstáv, takže v jednoduchých rozhovoroch, stretnutiach, rozhovoroch, prechádzaní okolo, nad šálkou čaj, niekedy kladie navádzacie otázky, akoby vás skúmal a snažil sa pochopiť, či ste práve táto osoba.

A ak v tejto chvíli cítite, že sa s vami chce rozprávať dieťa alebo sa s vami chce rozprávať rodič a vy viete správne odpovedať, tak možno práve vy ste ten, kto mu dá toto záchranné lano.

Rozhovor sa najčastejšie odohráva nepriamo, abstraktne, nie priamo o sebe. Týka sa to skôr témy, čo je smrť a čo bude neskôr a prečo sa môj život udial práve takto? A informácie, o ktorých viete, sa tiež musia podávať v dávkach, pretože musíte dať osobe príležitosť pochopiť, čo ste jej povedali. Deti prežívajú smrť inak ako dospelí. A s deťmi rôzneho veku musíme hovoriť o smrti rôznymi spôsobmi.

V chápaní dieťaťa, malé dieťa, povedzme do 7 až 8 rokov, všetko naokolo žije. Rastliny sú živé, predmety sú živé, hrá sa s neživými hračkami, v jeho ponímaní sú tieto hračky živé. V jeho konceptuálnej zásobe nie je žiadna skúsenosť smrti, žiadna skúsenosť - živé, neživé, všetko je tam živé. Preto je také ťažké to obsiahnuť, a preto je potrebné nájsť jazyk, ktorý mu pomôže, aby sa tento zážitok dospelého človeka smrti alebo stretnutia s neživým stal lakonickou súčasťou jeho pojmového aparátu, jeho filozofia.

U starších detí sa rozvíja strach zo smrti a s najväčšou pravdepodobnosťou je spojený so strachom, že ich rodičia opustia, so strachom zo straty rodičov. Keďže sa nikdy nestretol s tým, čo je smrť, najčastejšie to vníma tak, že živí sú pochovaní v zemi a je strašidelné si predstaviť, ako ťa ukladajú do truhly, zatvárajú, si tam sám, akosi tam nie je vzduch, nie matka, to je pre dieťa to najstrašnejšie.

S vekom dieťa začína venovať pozornosť tomu, že tam leží mŕtvy vták alebo zomrel jeden z príbuzných, začína si klásť túto otázku. A tu je veľmi dôležité, aby sa ľudia okolo dieťaťa s ním mohli rozprávať, mohli mu povedať, že smrť je prirodzenou súčasťou nášho života na zemi a všetko, čo sa narodí, všetko, čo má život, raz zomrie. A to platí pre život všetkých živých bytostí, od vtáka, mravca až po človeka. O tom, že ľudia zomierajú na choroby, na starobu alebo na vážne poškodenie tela. A to je prirodzená súčasť nášho života. Je to smutné, ale stáva sa to každému.

Tento rozhovor musí byť štruktúrovaný veľmi starostlivo, aby dieťa nevystrašil, ale rozšíril jeho chápanie sveta. Musíme mu povedať, že život sa pre človeka nekončí po zastavení srdca a dýchania. Treba povedať, že Pán prišiel na zem, aby človek nezmizol, že on sám okrem svojho tela, osobnosti, svojich záujmov, s tým, čo miluje, so svojimi hodnotami, čo sa nazýva jeho vlastné Ja, ide ku Kristovi a Kristus sa s ním stretáva. A je tu Matka Božia a anjeli, ktorí budú vedľa neho.

Môžete prísť do chrámu a ukázať na ikony v chráme a hovoriť o živote, o ktorom hovoril Pán. Keďže samotné prostredie chrámu je detsky rozprávkové, dieťa vníma chrám ako odraz mimozemskej reality a v chráme je najjednoduchšie rozprávať o tom, aký je život mimo života na zemi. Pretože sviečky, ikony, duchovné rúcha, božstvo a mystika služby - to všetko potvrdzuje slová rečníka, že tento svet existuje, a keďže existuje, môže byť pre dieťa zaujímavý. Akonáhle sa v dieťati začne zaujímať o tento svet, strach zmizne.

Má váš hospic domáci kostol?

A deti často navštevujú...

Týždenne sa tam koná bohoslužba, na bohoslužbe sú prítomné deti aj rodičia, sú tam prítomní zamestnanci, pre ktorých je obraz svätého Lukáša (Voino-Yasenetsky) obrazom dobrého lekára, skutočného lekára. Zo Simferopolu sme priniesli čiastočku relikvií sv. Lukáša a povedali o tom personálu aj rodinám pacientov.

Obraz svätého Lukáša bol pre mňa vždy inšpiratívny, pretože to bol odvážny služobník Cirkvi a lekár, ktorý sa stal zakladateľom purulentnej chirurgie, ktorý ako prvý vykonal lokálnu anestéziu pri operácii mozgu. Počas vojny v ťažkých podmienkach robil unikátne operácie, bol laureátom Stalinovej ceny, napriek tomu všetkému prežil väčšinu života v táboroch. Ide o muža, z ktorého učebníc dodnes študujú moderní lekári. Aj pre necirkevných zamestnancov hospicu je takým inšpiratívnym príkladom.

Chcel som sa spýtať na tvoje vzdelanie. Získali ste nejaké špeciálne zručnosti na vykonávanie takejto práce?

Mám klasické vzdelanie: strednú školu a Petrohradský teologický seminár a akadémiu. Lekárske vzdelanie Konkrétne som ho nedostal, ale keďže hospic tvorím už 10 rokov, nazbieral som poznatky, ktoré mi pomáhajú dobre riešiť štátnu problematiku a správne plniť poslanie Cirkvi.

Vládne problémy riešte lepšie ako štát

Ale keď ste začali vytvárať hospic a urobili prvé kroky, pretože v Rusku neboli žiadne skúsenosti, bolo potrebné obrátiť sa na západné skúsenosti, kde sú predsa hospice bežnejším javom.