Koľko je toxikóza. Toxikóza počas tehotenstva: kedy začína a ako dlho trvá? Kedy začína a končí toxikóza počas tehotenstva?
Včasná toxikóza tehotných žien je bežným patologickým stavom spojeným s tehotenstvom, vyvíja sa v prvom trimestri a je charakterizovaná rôznymi viacnásobnými poruchami. Najstálejšie z nich sú poruchy funkcií centrálneho nervového systému, poruchy fungovania cievneho systému a metabolických procesov. Ako zmierniť priebeh toxikózy a je možné sa s ňou vyrovnať?
Príčiny toxikózy
Medzi vedcami neexistuje konsenzus o príčinách a patogenéze patológie. Nikto nepochybuje iba o jednom etiologickom faktore - o prítomnosti a vývoji vajíčka a jeho jednotlivých zložiek. Potvrdzuje to skutočnosť, že v prípadoch ich odstránenia z akéhokoľvek dôvodu dochádza k prudkému zastaveniu toxikózy skoré dátumy.
Vo vzťahu k mechanizmom vývoja včasnej toxikózy boli navrhnuté rôzne teórie - neurogénna, neuroendokrinná, reflexná, alergická, imunitná, kortikálno-viscerálna. Najpopulárnejšia je myšlienka toxikózy ako syndrómu nesprávneho prispôsobenia tela, ktorý vznikol v dôsledku rýchlo sa meniacich podmienok jeho fungovania. Na vzniku syndrómu sa podieľa viacero mechanizmov, ktoré sa, ak je to možné, berú do úvahy pri rozhodovaní, čo s rozvojom patológie.
Aspoň všeobecné správne pochopenie mechanizmov vývoja choroby umožňuje pochopiť, ako sa s ňou vysporiadať. Pri vzniku včasnej toxikózy zohráva dôležitú úlohu funkčný stav centrálneho nervového systému a poruchy jeho vzťahu s fungovaním vnútorných orgánov, najmä tráviaceho traktu. Tieto poruchy sú vyjadrené v prevahe excitačných procesov v subkortikálnych štruktúrach centrálneho nervového systému nad inhibičnými procesmi.
Väčšina autorov spája prevahu excitačných procesov s dysfunkciou receptorového aparátu vnútorných pohlavných orgánov ženy spôsobenou rôznymi chirurgickými zákrokmi, prekonanými intoxikáciami a zápalovými ochoreniami, predchádzajúcimi potratmi, potratmi atď.
Je tiež možné, že v skorých štádiách tehotenstva dôjde k porušeniu fyziologického spojenia medzi telom ženy a trofoblastom, ktorého funkciami sú implantácia vajíčka, zabezpečenie embryonálnej výživy, viazanie materských protilátok a prevencia ich vstupu do krvného obehu plodu.
V subkortikálnych štruktúrach mozgu, v retikulárnej formácii, v predĺženej mieche sú úzko súvisiace centrá čuchu, slinenia, vracania, dýchacie a vazomotorické centrá.
V dôsledku zmien v receptorovom aparáte maternice alebo vo vodivých nervových dráhach môžu byť impulzy prichádzajúce z periférnych častí nervového systému do mozgu (na pozadí prevahy excitačných procesov) skreslené, čo spôsobuje neadekvátnu odpoveď z iných centier mozgu.
V tomto ohľade emetickému aktu zvyčajne predchádzajú také príznaky, ako je pocit nevoľnosti, zvýšené slinenie, ako aj autonómne poruchy vo forme kŕčov periférnych ciev, ktoré sa prejavujú bledosťou kože, zvýšenou srdcovou frekvenciou a prehĺbeným dýchaním.
Definujúce väzby v patogenéze ochorenia sa považujú za porušenie neuroendokrinnej regulácie všetkými typmi metabolizmu, ako aj čiastočné alebo úplné hladovanie a dehydratácia tela.
V prípade progresie zvracania alebo slinenia dochádza k poruche vodno-soľnej rovnováhy s prevládajúcim deficitom draselných iónov a postupne narastá dehydratácia. Na tomto pozadí sú tiež narušené bielkovinové, uhľohydrátové a tukové typy metabolizmu, spotrebúvajú sa zásoby glykogénu v pečeni a svaloch, aktivujú sa procesy katabolizmu (rozpadu) a znižuje sa telesná hmotnosť.
Za týchto podmienok nie je možná fyziologická oxidácia mastných kyselín, v dôsledku čoho dochádza k akumulácii nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu tukov, čo vedie k zvýšeniu ketolátok v krvi, acidobázické zloženie krvi narušená s posunom na kyslú stranu a saturácia krvi kyslíkom klesá.
Tieto všeobecné zmeny majú spočiatku funkčný charakter. Ale ako sa zvyšujú, funkcie pečene, obličiek, pľúc, srdca a centrálneho nervového systému sú narušené.
Vegetatívne poruchy na začiatku tehotenstva môžu byť spôsobené aj hormonálnou nerovnováhou v tele ženy, najmä v dôsledku zvýšenia koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu (hCG). Túto skutočnosť podporuje častejšia, ale aj závažnejšia toxikóza v raných štádiách tehotenstva s cystickým driftom, pri ktorom sú hladiny hCG v krvi obzvlášť vysoké.
Vyvolávajú vývoj včasnej toxikózy najmä:
- predchádzajúce zápalové ochorenia endometria a príveskov maternice;
- chronické ochorenia žalúdka, čriev, žlčníka, pankreasu;
- iné chronické ochorenia (obličky, pečeň, endokrinopatia atď.);
- helmintické invázie;
- neprítomnosť psychologická príprava tehotenstvo, neuropsychická nestabilita, zvýšená excitabilita, stresové situácie a depresívne stavy (aj mierne vyjadrené), utrpel poranenia mozgu (otras mozgu, pomliaždenie);
- dedičná predispozícia;
- nestabilný krvný tlak;
- akútne infekčné choroby;
- nadváhu.
Ako sa toxikóza prejavuje v počiatočných štádiách
Včasná toxikóza počas tehotenstva sa môže prejaviť v rôznych formách. Najčastejšie ide o vracanie tehotných žien a ptyalizmus (veľké slinenie), menej časté sú dermatózy, najmä vo forme svrbenia tehotných žien. Iné formy včasnej preeklampsie, ako sú dermatózy vo forme ekzému, herpetiformné impetigo a pod., osteomalácia (mäknutie kostí), bronchiálna astma tehotných žien, polyneuritída, konvulzívny syndróm, akútna tuková degenerácia pečene sú extrémne zriedkavé.
Kedy začína toxikóza na začiatku tehotenstva?
Jej najčastejšie prejavy v podobe zvracania a ptyalizmu sprevádzajú tehotenstvo od 5. do 6. týždňa. Nachádzajú sa u 50-60% tehotných žien, ale vo väčšine prípadov sú ľahko tolerované a nepredstavujú žiadnu hrozbu pre telo. Z toho iba 8-10% žien potrebuje lekársku starostlivosť pre toxikózu v počiatočných štádiách tehotenstva.
Ako dlho trvá skorá tehotenská toxikóza?
Závisí to od sprievodných nepriaznivých faktorov a individuálnych charakteristík tela ženy. Čím skôr sa tento patologický stav rozvinie, tým ťažšie prebieha a tým dlhšie trvá. Nevoľnosť, vracanie, nadmerné slinenie spravidla prestávajú samy o sebe do 12-13 týždňov tehotenstva, keď sa ukončia procesy tvorby placenty. V zriedkavých prípadoch trvá obdobie adaptácie tela na tehotenstvo o niečo dlhšie - až 14-15 týždňov.
Zvracanie tehotných žien
V bežnom priebehu tehotenstva sa nevoľnosť a vracanie môžu objaviť 2-3 krát počas dňa, zvyčajne však ráno. Takéto javy nevedú k porušeniu všeobecného stavu. Niektoré ženy zaznamenávajú takzvanú "večernú toxikózu", ktorá sa nelíši od nevoľnosti, vracania alebo nadmerného slinenia ráno.
Tento termín nie je charakteristikou samostatnej formy patológie a má iba každodenný význam. Symptómy večer vznikajú v dôsledku psychickej únavy na konci pracovného dňa, porušovania diéty, nadmerného príjmu potravy večer, nedostatku chôdze čerstvý vzduch.
Mnohí lekári považujú tieto príznaky za fyziologické a nevyžadujú špeciálnu lekársku starostlivosť. Niektorí autori priamo považujú gestózu za stav, pri ktorom nevoľnosť a vracanie nesúvisia s príjmom potravy, objavujú sa niekoľkokrát denne a sú často sprevádzané hypersaliváciou, zmenou celkovej pohody, znížením chuti do jedla a telesnej hmotnosti, perverziou chuti a vône.
Závažnosť patologického stavu umožňuje rozlíšiť rôzne stupne závažnosti, v závislosti od toho, ktorý hlavný liek na toxikózu je vybraný v počiatočných štádiách. Existujú 3 stupne závažnosti zvracania u tehotných žien:
- I stupeň - ľahký;
- II stupeň - stredný;
- III stupeň - ťažké (nadmerné vracanie).
Mierny stupeň
Porušenia sú prevažne funkčného charakteru. Frekvencia zvracania počas dňa nepresahuje 5-krát, ale takmer vždy je pocit nevoľnosti. Nevoľnosť a vracanie sú zvyčajne spojené s nepríjemným zápachom alebo príjmom potravy, menej často nalačno. Tento stav vedie k zníženiu chuti do jedla a depresívnej nálade, apatii a zníženej schopnosti pracovať.
Pokles telesnej hmotnosti je v priemere o menej ako 3 kg v priebehu 1 týždňa (do 5 % pôvodnej telesnej hmotnosti). Niekedy je možná veľmi mierna suchosť kože a slizníc. Zároveň nie je narušený všeobecný stav tehotnej ženy, údaje o objektívnom vyšetrení a klinických štúdiách krvi a moču zostávajú hlavne v rámci prípustnej normy.
Vracanie prvého stupňa závažnosti často prechádza samo alebo je ľahko liečiteľné, ale u 10-15% žien sa táto patológia stáva závažnejšou.
Priemerný stupeň
V tomto štádiu sa zvyšujú dysfunkcie centrálneho nervového systému, výraznejšie sú vegetatívne a metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú v posune acidobázického stavu krvi smerom k acidóze.
Zvracanie už nie je spojené s príjmom potravy a opakuje sa až 6-10-krát alebo viackrát za 1 deň. Telesná hmotnosť počas 10-14 dní v priemere klesá o 2-3 kg (od 6 do 10% pôvodnej telesnej hmotnosti). Celkový stav trpí - objavuje sa apatia a slabosť, niekedy (v zriedkavých prípadoch) telesná teplota stúpa na 37,5 °. Vzniká mierna suchosť pokožky a viditeľné sliznice. V 5-7% prípadov je mierne zožltnutie skléry a kože, jazyk je pokrytý bielym povlakom, objavuje sa zápcha, objem vylúčeného moču klesá na 700-800 ml.
Okrem toho dochádza k nestabilite srdcovej frekvencie, pulzová frekvencia sa zvyšuje na 90-100 úderov za minútu, systolický krvný tlak mierne klesá (do 110-100 mm Hg). V klinických analýzach je možný mierny pokles počtu erytrocytov a hemoglobínu, pokles obsahu chloridov a mierna ketonúria (acetón v moči). Adekvátna terapia v nemocničnom prostredí je takmer vždy účinná.
Ak sa toxikóza v počiatočných štádiách tehotenstva v tomto štádiu nezníži, môže dôjsť k dysfunkcii centrálneho nervového a endokrinného systému (funkcia žltého telieska, nadobličiek, hypofýzy), poruchám vo vodno-elektrolytovom zložení krvi a všetkých metabolických procesov a pod., ďalej zhoršujú metabolické poruchy a vedú k ťažšiemu priebehu ochorenia.
Nadmerné zvracanie
Ťažká skorá toxikóza je zriedkavá. Vyznačuje sa príznakmi ťažkej intoxikácie a poruchami všetkých typov metabolizmu, poruchou funkcie všetkých systémov a orgánov až po dystrofické zmeny v nich.
Zvracanie sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe tela, príjme potravy alebo tekutín, ktoré sa opakuje až 20 alebo viackrát denne, sprevádzané neustálou nevoľnosťou a hojným slinením. Telesná hmotnosť rýchlo klesá (v priemere o 8 kg za 1,5 týždňa). Stav je veľmi vážny – objavuje sa nechuť k jedlu, silná slabosť, závraty a bolesti hlavy, slabosť, niekedy sa objavuje nemotivovaná eufória.
Zaznamenáva sa silná suchosť a nízky turgor kože, takmer 30% má svoju žltosť. Zaznamenáva sa aj suchosť a žltosť slizníc, čo naznačuje intoxikáciu pečene, prudký pokles a dokonca zmiznutie vrstvy podkožného tuku, hustý povlak na jazyku a pri vyšetrovaní ústnej dutiny je cítiť acetónový zápach. cítil.
Pulz je viac ako 100 úderov za minútu, arteriálny tlak (systolický) je znížený na 100 a menej, denný objem vylúčeného moču je menší ako 700 ml a je zaznamenaná dlhotrvajúca zápcha. Telesná teplota zostáva na subfebrilných číslach (40-80%), ale niekedy stúpa na 38 °. Pri klinickej analýze krvi - zvýšený hemoglobín (v dôsledku zhrubnutia krvi), bilirubínu a kreatinínu, zníženie celkového proteínu a porušenie pomeru ich frakcií. Pri testoch moču sa zisťuje zvýšený počet leukocytov, valcov a acetónu.
V závažných prípadoch sa bez poskytnutia adekvátnej lekárskej starostlivosti rozvinie akútne pečeňovo-renálne zlyhanie, zmätenosť, kóma s následnou smrťou.
Pentalizmus
Výskyt hojného slinenia sa vysvetľuje rovnakými mechanizmami a podráždením centra slinenia. Okrem toho zohrávajú určitú úlohu miestne poruchy v slinných žľazách a ich kanáloch, spojené s procesmi hormonálnych zmien v tele. Najmä estrogény majú stimulačný účinok na epitel slinných žliaz.
Slintanie ako nezávislá forma včasnej preeklampsie je pomerne zriedkavé. Častejšie sprevádza zvracanie, vedie k macerácii sliznice a pokožky pier, negatívne vplýva na psychický stav, narúša spánok. Strata slín môže dosiahnuť 1 liter alebo viac počas dňa, čo má za následok miernu dehydratáciu, zníženie celkových bielkovín a telesnej hmotnosti. Tento prejav včasnej toxikózy je pomerne ľahko liečiteľný.
Čo pomáha pri toxikóze v počiatočných štádiách?
Zásady liečby
Liečba toxikózy na začiatku tehotenstva (s miernym stupňom) sa vykonáva ambulantne. Sprevádza ho povinný neustály dohľad gynekológa na celkový stav pacienta, kontrolu telesnej hmotnosti, ako aj laboratórne klinické a biochemické štúdie krvi a moču. Žene sa odporúča časté zmeny prostredia (prechádzky na čerstvom vzduchu, komunikácia s priateľmi atď.).
Správna výživa má veľký význam pre toxikózu na začiatku tehotenstva. Spočíva v častých a zlomkových (v malých porciách) jedlách, ktoré by mali byť len podľa vôle. Jedlo by malo mať izbovú teplotu, dobre spracované a pomleté.
Je vhodné užívať ho vo vodorovnej polohe so zdvihnutým hlavovým koncom najmä v ranných hodinách a pri „večernej“ toxikóze – večer, resp. Aj keď vôňa varených jedál spôsobuje nevoľnosť, slintanie a zvracanie, je vhodné približne 3 dni pozorovať hlad, avšak s príjmom alkalických nesýtených minerálnych tekutín (Essentuki, Borjomi).
Diéta pre toxikózu v počiatočných štádiách tehotenstva by mala pozostávať z rôznych ľahko stráviteľných potravín bohatých na bielkoviny a stopové prvky a s vylúčením korenín. Tekutiny vo forme minerálnej vody bez plynu je tiež potrebné konzumovať v obmedzenom množstve 6-krát denne. Potraviny bohaté na vitamín B 6 – avokádo, kuracie prsia, fazuľa, ryby, orechy – pomáhajú znižovať pocit nevoľnosti.
Z liekov sa používajú vitamínové a minerálne komplexy, ľahké sedatíva rastlinného pôvodu - tinktúra hlohu, motherwort, ako aj antihistaminiká, ako je Difenhydramín a Tavegil. Okrem toho sa odporúčajú tabletky na nevoľnosť a vracanie - Torecan, Cerucal, Thietylperazin, Metoklopramid, Ondansetron a v nemocnici - rovnaké lieky intramuskulárne alebo intravenózne (tryska alebo kvapkanie), ako aj neuroleptiká Droperidol alebo Haloperidol. Pri hojnom slinení sa odporúča roztok atropínu v kvapkách.
Tablety na nevoľnosť a vracanie s toxikózou
Je možné predpísať aj sedenia psychoterapie, akupunktúry, fyzioterapeutických kurzov vo forme ionoforézy s iónmi vápnika, centrálnej elektroanalgézie, ionoforézy s novokainovými alebo brómovými iónmi v oblasti goliera atď.
Na domácu liečbu sa používajú aj ľudové lieky na toxikózu v počiatočných štádiách, medzi ktoré patrí vychladený odvar z koreňa zázvoru, žuvanie kúskov zázvoru alebo semien feniklu, ktoré sú pomerne účinnými antiemetikami, alebo infúzie listov medovky, mäty, kôpru. , kvety harmančeka.
Odporúčajú sa aj bylinné prípravky, pozostávajúce napríklad z citrónových listov s bylinkami medovky, tymianu, lístkov oregana a levanduľových kvetov. Oplachovanie úst infúziami šalvie, harmančeka, odvar z dubovej kôry, roztok mentolu pomáha znižovať závažnosť nevoľnosti a slinenie.
Prípady strednej a ťažkej závažnosti, pretrvávajúca subfebrilná telesná teplota, prítomnosť acetónu v moči sú indikáciou pre hospitalizáciu. V prvých dňoch ústavnej liečby je ordinovaný kľud, hladovka, len vnútrožilové a intramuskulárne podávanie vitamínov a antiemetík a iných liekov z dôvodu nemožnosti vnútorného užívania s častým zvracaním. Liečebný program zahŕňa aj glukokortikoidné steroidy (pri ťažkej včasnej toxikóze) intravenózne alebo intramuskulárne.
Najdôležitejším článkom v ústavnej liečbe pri odstraňovaní intoxikácie je obnovenie objemu tekutín a úprava acidobázického stavu krvi pomocou intravenóznej kvapkovej (v prípade potreby tryskovej) infúznej terapie s použitím kryštaloidných roztokov (obsahujúcich soľ a glukózu). a náhrady bielkovín.
Závažný stupeň patologického stavu je indikáciou na liečbu na jednotkách intenzívnej starostlivosti a nedostatočná účinnosť alebo nedostatočná účinnosť liečby vykonanej do troch dní je priamou indikáciou na umelé prerušenie tehotenstva.
Pre každú ženu je pôrod dôležitou a dlho očakávanou udalosťou. Bohužiaľ, nie je vždy možné nazvať toto očakávanie príjemné, pretože budúce matky často čelia takej komplikácii tehotenstva, ako je toxikóza.
Toxikóza je stav tela spôsobený pôsobením toxínov. Prejavuje sa vo forme nepríjemných dyspeptických stavov – nevoľnosť, vracanie, slabosť. Niekedy sa vyskytujú kožné reakcie. Krvný tlak môže klesnúť.
Ženy trpiace vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú obzvlášť akútne postihnuté zmenami v kardiovaskulárnom systéme. Môžu sa vyskytnúť mdloby, mdloby. Toxikózu často sprevádza úzkosť, plačlivosť a poruchy spánku. Reakcia na pachy a zvuky sa zhoršuje.
Ako dlho sa prejavuje toxikóza?
Telo každej ženy je iné. Každé tehotenstvo prebieha inak. Existuje niekoľko šťastných žien, ktorých sa tento problém vôbec netýka. A u niektorých sa príznaky toxikózy objavujú už v prvý deň oneskorenia. Niekedy prvý „zvonček“ v podobe nevoľnosti či malátnosti dostane nastávajúca mamička bez toho, aby vôbec vedela o nástupe tehotenstva.
Najčastejšie sa toxikóza prejavuje iba v prvom trimestri tehotenstva. V ojedinelých prípadoch však tento mimoriadne nepríjemný stav trvá takmer celé tehotenstvo. Ale to sú spravidla komplikované stavy, ktoré si vyžadujú lekársky zásah a pozorovanie.
Ak hovoríme o toxikóze prvého trimestra, potom sa počas tohto obdobia, za prítomnosti mierneho stupňa, toxikóza považuje za fyziologickú, to znamená za úplne prijateľný variant normy. Ak sa zdravotný stav počas celého tehotenstva a najmä v poslednom trimestri nezlepšuje, treba biť na poplach.
Príčiny toxikózy
- Stúpa hladina chorionického gonadotropínu – samotného hormónu, vďaka ktorému sa dozvedáme o tehotenstve a ktorý je zodpovedný za tvorbu progesterónu v ranom štádiu tehotenstva. Zvýšenie hladiny týchto hormónov vyvoláva zhoršenie pohody.
- V prvých 3 mesiacoch, keď sa telo aktívne prestavuje, sa metabolizmus matky zvyšuje, čo znamená, že sa zvyšuje množstvo produktov rozkladu a je známe, že ide o toxíny. Telo sa najskôr nevie vyrovnať s ich stiahnutím, preto sa objavujú príznaky toxicity.
- Imunitný systém ženy môže bunky bábätka vnímať ako „cudzí“ organizmus, čo následne vedie k potratu.
Po 3 mesiacoch placenta úplne dokončí svoju tvorbu a začne sa plne vyrovnávať so svojimi povinnosťami a metabolické produkty dieťaťa neotrávia krv matky. Tento orgán plní dôležité hormónotvorné, respiračné, endokrinné a trofické funkcie. Ich porušenie môže tiež viesť k toxikóze.
Počas prvých troch mesiacov tehotenstva sa práca endokrinných žliaz zlepšuje, hormonálne pozadie sa upokojuje. Ak tento proces dosiahne fyziologickú normu, toxikóza končí.
Po ukončení tvorby placenty prestáva imunitný systém matky považovať plod za cudzí organizmus. Počas tehotenstva dochádza k takzvanej imunosupresii – potlačeniu prirodzenej imunity matky. Po pôrode sa tento proces ukončí, imunita sa vráti do pôvodného stavu.
Trvanie môže závisieť od stupňa toxikózy. Ak ráno pocítite slabosť a miernu nevoľnosť bez toho, aby ste omdleli alebo zvracali, pravdepodobne to rýchlo skončí.
Pri miernom stupni toxikózy nie je potrebná účasť lekára, liekov a iných závažných manipulácií. Môžete bojovať s prejavmi. Tento stav zvyčajne trvá niekoľko týždňov a končí pred koncom prvého trimestra.
Priemerný stupeň toxikózy je charakterizovaný zhoršením pohody počas dňa. Zvracanie môže byť až 7-8 krát denne. Tlak klesá a môže sa vyskytnúť abnormálny srdcový rytmus. Možná strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla. V tomto prípade budete musieť vydržať až 12-15 týždňov tehotenstva.
Ťažký stupeň je charakterizovaný opakovaným vracaním, dermatózami, stratou vedomia, náhlymi prudkými nárastmi tlaku. Telo sa dehydratuje, v moči sa môže objaviť acetón. Tento priebeh toxikózy si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu a liečbu.
Normálne toxikóza pokračuje do konca 3, do polovice 4 mesiacov. Aj keď toto je veľmi individuálne. Potom sa telo prispôsobí zmenám, ktoré vznikli, a prejavy toxikózy samy zmiznú. Druhý trimester je najtichší zo všetkých.
Ako dlho trvá toxikóza?
Ak po nástupe 13. týždňa tehotenstva nevoľnosť, vracanie nezmizne a dôjde k strate vedomia, musíte o tom informovať lekára, ktorý vedie tehotenstvo. Faktom je, že pod toxikózou môže byť zamaskovaná choroba, ktorá s ňou úplne nesúvisí. Môže byť potrebné ďalšie testovanie.
S predĺžením trvania tehotenstva prejdú nepohodlie: reakcia na zápach, mdloby, hypotenzia, nevoľnosť a vracanie. Ak sa tak nestane, môžeme hovoriť o neskorej toxikóze.
Včasná toxikóza je normálny proces, ale neskorá toxikóza je patológia. Častejšie postihuje ženy, ktoré majú chronické ochorenia srdca, pečene a obličiek. V tejto situácii sú časté opuchy, zvýšený tlak a celkovo sa zvýrazní obraz ťažkého priebehu tehotenstva. Lekári tento stav nazývajú gestóza. Patologická toxikóza alebo gestóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Hromadenie tekutiny - opuchy tváre a končatín.
- Zvýšený krvný tlak.
- Zmeny parametrov krvi a moču.
- Poruchy kardiovaskulárneho systému, obličiek a iných vnútorných orgánov.
Keď sa objavia príznaky gestózy, tehotná žena sa vyšetrí a predpíše sa liečba, pretože tieto stavy môžu viesť k závažným komplikáciám tehotenstva a stať sa hrozbou pre život dieťaťa. Pri ústavnej alebo ambulantnej liečbe, správne zvolenej terapii je možné úplne alebo čiastočne zbaviť prejavov toxikózy. Ak toxikóza dosiahne preeklampsiu alebo eklampsiu, môže nastať otázka predčasného ukončenia tehotenstva, pretože tieto stavy môžu ohroziť nielen život dieťaťa, ale aj matku. Preto nemožno dať jednu presnú odpoveď na otázku, ako dlho prechádza toxikóza.
Príroda sa postarala o to, aby tehotenstvo bolo maximálne bezpečné a prirodzené. Na tento účel sa spúšťajú zložité a koordinované mechanizmy. Toxikóza so všetkými svojimi nepríjemnými prejavmi je jedným z dôležitých faktorov udržania tehotenstva.
Takmer všetky tehotné ženy čelia toxikóze. Ide o nepríjemný jav, ktorý dokáže poriadne znepríjemniť život. V našom článku vám povieme, ako dlho trvá toxikóza počas tehotenstva a ako zmierniť jej príznaky.
Prečo vzniká toxikóza?
Považuje sa za prirodzenú reakciu ženského tela na tehotenstvo. Odborníci sa domnievajú, že vajíčko spočiatku telo vníma ako cudzie teleso. Ale postupne sa všetko vráti do normálu, funkcie a systémy si zvyknú pracovať v novom režime. Nedá sa jednoznačne povedať, ako dlho bude toxikóza trvať. Tento proces prebieha vždy individuálne. Veľa závisí od celkového zdravotného stavu ženy. Každá tehotná žena preto prežíva toto obdobie po svojom. Ak vezmeme do úvahy priemerné údaje, potom sa toxikóza zastaví do 16. týždňa. Po dobu 4-5 týždňov môže žena cítiť všetky príznaky toxikózy. Ale do 12. týždňa zmiznú. Ak toxikóza pokračuje po 16 týždňoch, potom lekár určite predpíše vyšetrenie.Kedy začína toxikóza
Keď dôjde k implantácii vajíčka na stenu maternice, tehotná žena začne pociťovať prvé ochorenia. Po počatí sa postupne vyvíja placenta, ktorá bude ďalej chrániť ženské telo pred metabolickými produktmi vylučovanými plodom. V 15-16 týždni sa placenta úplne vytvorí, takže sa žena cíti lepšie ako v počiatočných štádiách.Uvádzame hlavné prejavy toxikózy:
- odmietnutie určitých pachov;
- slabá chuť do jedla;
- zmeny chuti;
- nevoľnosť;
- zvýšené slinenie;
- zvracať;
- poklesy krvného tlaku.
Ak zažívate ťažkosti toxikózy, musíte pochopiť, že toto všetko je dočasné. Neexistuje žiadny liek, ktorý by tehotnú ženu zbavil týchto nepríjemných pocitov. Po niekoľkých týždňoch sa však budete opäť cítiť dobre. Názor, že toxikóza musí byť nevyhnutne u tehotnej ženy, sa považuje za chybný. Zdravá žena môže mať len nepatrné prejavy. Sú tehotné ženy, ktoré nevoľnosťou vôbec netrpia, iné ženy zase trápi neodbytné zvracanie.
Lekári sa domnievajú, že čím skôr začne zvracanie, tým dlhšie bude trvať. U mnohých budúcich matiek sa aktívne prejavuje do 20 týždňov. Ak má tehotná žena nadmerné vracanie, potom to vedie k dehydratácii. V tomto prípade lekári odporúčajú umelé prerušenie tehotenstva.
Faktory ovplyvňujúce jas prejavu toxikózy
Odborníci sa domnievajú, že reakcia ženského tela na tehotenstvo je z veľkej časti spôsobená dedičnosťou. Okrem toho existujú dôvody, ktoré tiež prispievajú k toxikóze:- minulé potraty;
- problémy s tráviacim systémom;
- nervové napätie a stres;
- chronické choroby;
- autohypnóza (ak si je žena istá, že počas tehotenstva bude mať určite toxikózu, stane sa to).
Ako zmierniť príznaky toxikózy
Včasná toxikóza, vyjadrená v miernom stupni, by nemala vyvolávať obavy. Neohrozuje blaho ženy a plodu. Ak sa toxikóza vyskytne neskôr, môže to mať komplikácie. Lekári preto ženu hospitalizujú.Vlastnosti neskorej toxikózy (gestóza)
Normálne by v neskorších štádiách nemala byť žiadna toxikóza. Preto jeho príznaky slúžia ako signál problémov v tele tehotnej ženy. Môže sa začať ku koncu funkčného obdobia. Jeho prvými príznakmi sú opuchy, vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči. Niektoré ženy si toxikózu nevšimnú, ale lekár ju dokáže identifikovať. Preto je nevyhnutné, aby ste sa počas tehotenstva pravidelne testovali. Ak začnete gestózu, potom bude dieťa trpieť. Trvanie neskorej toxikózy môže byť rôzne. Niekedy po ukončení liečby v nemocnici ženy úplne obnovia svoje zdravie.
Ako sa vysporiadať s toxikózou v počiatočných štádiách:
- Doprajte si dostatok odpočinku.
- Pite veľa tekutín, ak nemáte opuchy.
- Do tekutiny pridajte zázvor, aby ste zabránili zvracaniu.
- Jedzte malé jedlá. Občerstvenie na sušené ovocie a chlieb.
- Mierna fyzická aktivita na čerstvom vzduchu je vynikajúcim liekom na toxikózu.
Tehotenstvo je veľmi dobrou správou pre takmer každú ženu. Napriek tomu sa s jeho nástupom mnohým z nich začnú diať dosť zvláštne veci. Tehotné mladé dámy sa začínajú s odporom pozerať na tie produkty, ktoré kedysi veľmi milovali. Môže ich podráždiť akýkoľvek, aj dosť príjemný zápach, pobyt v dusnej miestnosti ich môže priviesť k mdlobám. Podobná príhoda sa volá Kedy to skončí a prečo sa tento stav začína, nevie každá nastávajúca mamička. Poďme na to.
Toxikóza - čo to je?
Ak ste stabilná a nielen, cítite celkovú slabosť a nereagujete dostatočne na známe pachy, potom ste s najväčšou pravdepodobnosťou tehotná. Samozrejme, na potvrdenie tohto stavu stojí za to navštíviť lekára alebo kúpiť špeciálny test, ale tieto znaky sú celkom pravdivé. Hlavné príznaky toxikózy vyzerajú takto:
- ospalosť;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zvýšené slinenie;
- zvýšená podráždenosť;
- depresívny stav;
- pretrvávajúca strata hmotnosti;
- zvýšený čuch.
Tiež sa niekedy môže objaviť svrbenie kože a rôzne dermatózy. Najťažšie formy vedú k osteomalácii, tehotenskej bronchiálnej astme, tetánii a akútnej žltej atrofii pečene.
Takmer každá žena, ktorá zažíva takýto stav, sa veľmi zaujíma o otázku, či toxikóza môže skončiť sama, alebo je potrebné ju liečiť. Predtým, ako hovoríme o metódach expozície a liečby, stojí za to podrobnejšie sa zaoberať príčinami a načasovaním toxikózy.
Keď je to takto
Mnohé ženy sa pri plánovaní tehotenstva začínajú zaujímať o všetky zložitosti tohto stavu vopred. V prvom rade ich, samozrejme, zaujíma, v ktorom mesiaci toxikóza končí, ale dôležitejšie je byť pripravený na nástup nevoľnosti.
Zhoršenie blahobytu u tehotných žien je skoré a neskoré. Včasná toxikóza sa najčastejšie prejavuje v 4-6 týždňoch tehotenstva a vo zvláštnych prípadoch dokonca aj v prvom týždni počatia. Lekári však takúto príliš skorú toxikózu nespájajú s fyziologickým stavom ženy. Najčastejšie sú dôvody psychologické: dievča sa príliš obáva nechráneného pohlavného styku, jej krvný tlak vyskočí, v dôsledku toho sa objaví nervózna nevoľnosť.
Skutočná toxikóza sa najčastejšie prejavuje práve v neskorších štádiách, kedy ženy môžu tento stav znova zažiť. V posledných mesiacoch lekári často označujú tento stav nie ako toxikózu, ale ako gestózu tehotných žien.
Je chybou myslieť si, že ak je dievča tehotné, určite jej skôr či neskôr príde zle. Toto tvrdenie je zásadne nesprávne. Neprítomnosť toxikózy je rovnakou fyziologickou normou ako jej prítomnosť. Je značné percento žien, ktoré neprežívajú vôbec žiadne negatívne pocity. Bohužiaľ, percento šťastných žien je pomerne malé, takže poďme hovoriť o tom, kedy začína a kedy končí toxikóza prvého a posledného trimestra.
Koľko trpieť?
V zásade je dosť ťažké určiť presné dátumy. Všetko je tu veľmi individuálne. Niektoré dámy môžu na sebe pozorovať len ľahkú nevoľnosť a závraty, iné sú nútené požiadať o umiestnenie do nemocnice. Rovnaký obrázok je s časomierou. Nástup nepohodlia sa zvyčajne vyskytuje v piatom týždni a končí 12.-13.
Keď skončí toxikóza prvého trimestra, tehotné ženy vstúpia do pomerne príjemného obdobia, pokiaľ ide o pohodu. Ide o taký prirodzený oddych, ktorý vám umožní doplniť si sily a pocítiť radosť z budúceho materstva. O tri mesiace sa však môže všetko zmeniť. Toxikóza v posledných štádiách prebieha najčastejšie oveľa závažnejšie a jej následky sú nebezpečnejšie pre matku aj dieťa.
K všetkým už skôr spomínaným príznakom sa pridávajú aj opuchy, vysoký krvný tlak a neznesiteľné pálenie záhy. Tento stav môže pokračovať až do samotného narodenia, preto, keď toxikóza tentoraz skončí, mladá matka sa cíti šťastná dvakrát: dieťa je už s ňou a všetky tieto hrozné stavy sú pozadu.
Príčiny
Prečo a prečo sa toxikóza prejavuje, stále nie je isté. Je logické predpokladať, že tento stav je spôsobený hormonálnymi zmenami v tele nastávajúcej matky, čo je jednoducho nevyhnutné pre správny vývoj plodu. Samozrejme, keď toxikóza skončí, je to veľká úľava, ale ak by boli dôvody jej výskytu presne známe, nepríjemným pocitom by sa dalo úplne vyhnúť.
Dnes sa spoľahlivo zistilo, že toxikóza najčastejšie postihuje mladé dámy s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, štítnej žľazy alebo pečene. S najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť trpieť aj fajčiari, ako aj tí, ktorí veľa pracujú a často pociťujú nervové napätie. Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré prispievajú k prejavu toxikózy:
- prítomnosť chronických ochorení akéhokoľvek druhu;
- dedičná predispozícia;
- psychologické zložky;
- veľmi skoré tehotenstvo.
Drvivá väčšina lekárov považuje toxikózu za normálny stav a radia toto obdobie jednoducho vydržať.
Samozrejme, ak ste len trochu podráždenejší alebo chcete neustále spať, nie je na tom nič nebezpečné. Čo ak vás však trápi nekontrolované, vysiľujúce zvracanie alebo rapídne chudnete v čase, keď by ste mali priberať?
Dôsledky toxikózy
Takže sme zistili, kedy to začína u tehotných žien a kedy končí toxikóza. Teraz si povedzme, prečo by ste nemali vydržať a čakať, ale o svojich pocitoch určite musíte povedať lekárovi.
Ťažká toxikóza môže viesť k poškodeniu pečene alebo obličiek. Keďže v dôsledku častého vracania v tele nastávajúcej matky je narušený metabolizmus elektrolyt-voda, často sa pozorujú toxické tehotné ženy. Z rovnakého dôvodu ženské telo nedostáva potrebné množstvo vitamínov a minerálov, čo je dôvod, prečo osteoporóza sa pravdepodobne vyvinie, často sa pozorujú kŕče. Kvôli krehkosti kostí sú zlomeniny častejšie aj pri nízkej záťaži. Nedostatok vápnika a iných minerálov vedie aj k rozpadu a vypadávaniu vlasov a zubov.
Toxikóza s dvojčatami
Mnohopočetné tehotenstvá nastávajúcej mamičke najčastejšie prinesú veľa viac problémov a nepohodlie. Je to spôsobené tým, že u ženy, ktorá nosí dvojčatá, a ešte viac trojčatá, je koncentrácia hormónov v krvi ešte vyššia. Preto, keď toxikóza skončí (a to sa zvyčajne stane po 16 týždňoch), budúca matka bude mať dvojitú (alebo trojitú) úľavu. Nájdu sa však aj také výnimky, keď žena nosiaca viac plodov nepociťuje vôbec žiadne nepríjemné pocity.
Všetci lekári liečia toxikózu inak. V zásade sú metódy liečby rozdelené do štyroch skupín:
- liečivé;
- homeopatické;
- aromaterapia;
- imunocytoterapiu.
Prvá možnosť je najobľúbenejšia v závažných prípadoch. Malo by byť zrejmé, že všetky lieky, možno okrem vitamínových komplexov a "No-shpy", sú toxické a nebezpečné. Niekedy sa však bez nich nezaobídete. V obzvlášť závažných prípadoch je tehotná žena určite umiestnená v nemocnici a všetky činnosti sa vykonávajú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V tomto článku by som sa chcel dostať preč od konkrétnych názvov liekov používaných na liečbu, pretože ich môže predpísať iba lekár. V 99% prípadov je liečba liekom celkom úspešná, úplne alebo čiastočne odstraňuje príznaky toxikózy.
Druhou možnosťou liečby je homeopatia. Táto metóda je najviac neškodná pre matku aj pre dieťa, pretože lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy všetky vlastnosti. Pri takejto liečbe je prakticky vylúčená vedľajšie účinky alebo náhodného predávkovania.
Aromaterapia. Mätový olej sa široko používa na liečbu toxikózy. Stačí niekoľko nocí po sebe položiť vreckovku s niekoľkými kvapkami tohto oleja blízko postele - a bolestivé ranné záchvaty zvracania zoslabnú. Pomáha tiež dobre.Ak pocítite ostrý nepríjemný pocit, kvapnite si kvapku zázvorového oleja na dlaň, potierajte a niekoľkokrát sa pomaly a zhlboka nadýchnite. Mdloby ustúpia.
Najprogresívnejšou liečbou toxikózy je imunocytoterapia. Ide o postup, kedy sa čistené lymfocyty jej manžela (sexuálneho partnera) vstreknú pod kožu na predlaktí. Účinok nastáva najčastejšie do jedného dňa. Takáto liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí po dôkladnom vyšetrení partnera na rôzne infekcie: HIV, syfilis, hepatitída C a B. ochorenia.
Okrem týchto metód niektorí lekári využívajú aj akupunktúru, hypnózu a iné netradičné metódy.
Ako zmierniť príznaky doma
Ako ste už pochopili, nemali by ste čakať, kým toxikóza skončí, môžete a mali by ste s ňou bojovať. V prvom rade si môžete skúsiť pomôcť sami:
- chodiť častejšie a vetrať priestory;
- predtým, ako ráno vstanete z postele, zjedzte oriešky, krutón sivého chleba alebo malé sušienky;
- jesť v ľahu alebo si ľahnúť na krátky čas a ihneď po jedle;
- vylúčiť z ponuky vyprážané, slané, mastné a instantné jedlá;
- jesť viac potravín obsahujúcich vitamín B6 - ryby, strukoviny, vajcia, avokádo, kuracie mäso;
- ak je vám nevoľno, viac žujte (semená rasce, guma, lístky mäty), je dokázané, že žuvacie pohyby znižujú zvracanie;
- jesť každé 2 hodiny, ale postupne, ochutnať plátok citróna, orechy, sušené ovocie atď.;
- jedlo by malo byť chladné alebo mierne zahriate;
- trénujte, aby ste každé ráno vypili pohár teplej alkalickej minerálnej vody bez plynu;
- piť často, ale po troškách, vhodné sú ovocné nápoje, harmančekový čaj, šípkový nálev, jablková šťava, s medom a citrónom, zelený čaj;
- môžete použiť nálevy z mäty piepornej, harmančeka, šalvie, nechtíka, valeriány a rebríka, tieto bylinky dobre pomáhajú s bohatými slinami.