Slovník-príručka trestného práva Čo je drogová závislosť, čo to znamená a ako sa to správne píše. Závislosť

Drogová závislosť, resp rôzne tvary užívanie psychoaktívnych látok uznávajú lekári vo všetkých krajinách ako nezávislé duševné ochorenie. Je zahrnutá v klasifikácii ICD, takže prístup k nej musí byť vážny a zodpovedný. Navyše, dnes je toto ochorenie vážnym spoločenským problémom, ktorý môže postihnúť kohokoľvek.

Drogová závislosť – definícia

Drogová závislosť je progresívne ochorenie spôsobené konzumáciou omamných látok a vedúce k psychickému a organickému poškodeniu tela a osobnosti. Keďže väčšina druhov drog spôsobuje rýchlu závislosť a rozvoj závislosti, drogová závislosť sa považuje za chronické ochorenie.

Človek trpiaci drogovou závislosťou je odkázaný ako na látky samotné, tak aj na proces ich podávania, ktorý sa pre neho stáva súčasťou reality. Narkoman svoju závislosť takmer nedokáže ovládať sám, takže zbaviť sa jej bez adekvátnej pomoci je mimoriadne náročné.

Drogová závislosť je vo svete rozšírená. Situácia je obzvlášť zložitá v rozvojových krajinách, kde nie je organizovaná kontrola nad pestovaním a syntézou omamných látok. Dokonca sa nachádza všade tínedžerská drogová závislosť, ktorej rozvoj je stimulovaný možnosťou jednoduchého nákupu moderných liekov prostredníctvom internetu a „záložiek“. Ak nie je to tak dávno, čo bolo zvykom považovať za narkomana človeka, ktorý si aplikuje heroín do žily, teraz ich z veľkej časti nahradili syntetické látky, ktoré sa dajú šnupať, fajčiť a dokonca aj piť. Preto je dôležité hodnotiť správanie a návyky človeka bez toho, aby sme sa spoliehali na skúmanie jeho tela.

Formy závislosti

Pri odpovedi na otázku, čo je drogová závislosť, nemožno nespomenúť jej druhy, a to fyzickú a psychickú. Fyzická závislosť je častejšia u opiátov, hoci je menej častá u iných typov drog (nie všetkých). Znamená vznik bolestivých, mučivých abstinenčných príznakov. Medzi drogovo závislými sa fyzická závislosť častejšie nazýva fyzická závislosť a pocity z nej môžu dosiahnuť neuveriteľne vysokú úroveň.

Len ďalšia časť „dopy“ sa ho môže zbaviť. Časom sa trvanie a intenzita abstinenčného stavu zvyšuje, takže prestať užívať drogu je čoraz ťažšie a z jednoduchého návyku sa vyvinie smrteľná choroba. Abstinenčný stav je spôsobený reštrukturalizáciou organizmu v dôsledku užívania psychoaktívnych látok, ktoré pri odmietnutí dávky začne protestovať. Abstinenčný syndróm sa objavuje aj vtedy, keď sa liek neutralizuje pomocou špeciálnych látok – antagonistov.

Psychická (duševná) závislosť sa vyvíja vo vzťahu k absolútne akémukoľvek druhu drogy.

Existuje v dvoch formách:

• Pozitívne – liek je potrebný na získanie príjemného pocitu, povznesenia
• Negatívne – psychoaktívna látka sa musí odstrániť zlá nálada, pohodu, myšlienky atď.

Je dokázané, že predispozícia k rôznym druhom psychickej závislosti môže... Ak človek užíva drogy, má túžbu pravidelne alebo denne užívať „elixír“. Ďalšia dávka rýchlo uvoľní výsledný psychický diskomfort, bolestivé myšlienky a depresiu, ktorá odráža vznik závislosti.

Väčšina drog vyvoláva takéto túžby pri opakovanom použití, ale niektoré moderné typy „syntetík“ vytvárajú závislosť s jednou alebo dvoma dávkami. Človeka často ovládne neodolateľná túžba užiť drogu, ktorej takmer nedokáže odolať. Práve kvôli psychickej a fyzickej závislosti je množstvo drogovo závislých schopných páchať trestnú činnosť len preto, aby dostali dávku.

Klasifikácia

Keďže zoznam látok, ktoré sa bežne považujú za drogy, je veľmi rozsiahly a neustále sa rozširuje, existujú len približné klasifikácie podľa ich skupín. Niektoré skupiny sa môžu prekrývať, pretože niekedy sa na zložky rastlín vrstvia syntetika, vznikajú nové liečivá, ktorých vzorce je veľmi ťažké vypočítať. Alkoholizmus a fajčenie tabaku sú tiež druhy drogovej závislosti a vo svete sú oveľa rozšírenejšie.

Podľa druhu omamnej látky sa rozlišujú tieto formy drogovej závislosti (s príkladmi):

1. ópium. Na základe konzumácie ópiových drog – makovej šťavy (morfín, heroín,).
2. Konope. Konope obsahuje kanabinoidy, ktoré spôsobujú narkotický účinok (,).
3. kokaín. Je jedným z najstarších, zahŕňa konzumáciu kokaínu - zložky listov kríka koky (kokaín,).
4. Na základe užívania tabletiek na spanie. , barbituráty a celý rad ďalších látok majú pri zneužívaní narkotický účinok (barbital, seduxén).
5. Halucinogénne. Po užití takýchto látok sa vyvinú živé halucinácie (,).
6. Amfetamín. Súvisí s konzumáciou derivátov efedrínu (speed, metamfetamín).
7. V dôsledku používania moderných syntetických drog (,).

Etapy vývoja drogovej závislosti

Drogová závislosť vzniká časom, keď sa človek stáva závislým na pravidelnom užívaní psychoaktívnych látok. Typicky sa drogová závislosť a túžby po drogách vyvíjajú podľa jedného scenára, ktorý prechádza postupne štyrmi hlavnými fázami, z ktorých každá môže so znalosťou symptómov stanoviť diagnózu.

Známosť

Prvá fáza alebo „zoznámenie“ nastáva, keď človek z rôznych dôvodov pociťuje túžbu vyskúšať drogu. Zvyčajne sa to deje medzi tínedžermi a mladými ľuďmi, ktorých spoločnosť už zahŕňa „skúsených“ ľudí. Osoba verí, že to jednoducho vyskúša a potom môže ľahko odmietnuť „elixír“. Ale keďže je vysoká v počiatočných štádiách užívania drog vysoká, je neuveriteľne ťažké prestať a neskúsiť ďalšiu dávku.

Bezprostredné dôvody pre prvé skúsenosti s drogami môžu byť:

• Zvedavosť, nuda.
• Hľadanie príležitostí na príjemnú zábavu a vytváranie nového, zaujímavejšieho života.
• Neschopnosť odmietnuť priateľov, milovaného priateľa (priateľku).
• Túžba byť „ako všetci ostatní“, strach vyniknúť a stratiť priateľov.
• Tendencia veriť mýtom o bezpečnosti liekov.
• Nedostatok vedomostí o dôsledkoch drogovej závislosti.
• Potreba nežiť dospelý život, nezodpovednosť.
• Nízke sebavedomie, neochota postarať sa o seba.

Po fáze zoznamovania sa človek môže vydať rôznymi cestami. Prvým je prestať užívať, prestať ďalej fajčiť, vdychovať atď. psychoaktívnych látok. Viac ako polovica ľudí ide touto cestou. Zvyšok sa naďalej zvyšuje a neškodné rozmaznávanie sa rozvinie do vážneho duševného ochorenia s vážnymi následkami.

"Ružové" obdobie

V tejto fáze človeka núti predlžovať užívanie drogy silná túžba dostať sa vysoko, dostane na ňu chuť. Narkoman vedome vyhľadáva drogy a spoločnosť pre potešenie, plánuje svoje činy a hľadá pre ne aj zámienku. Často dochádza k preceňovaniu hodnoty priateľstva, mení sa zloženie spoločnosti a ostávajú tí „najvernejší“, teda tí, ktorí využívajú, niekedy aj so skúsenosťami, peniaze z nováčika.

Droga v „ružovom“ štádiu je najlepším a nevyhnutným prostriedkom na zabezpečenie zábavy, nenahradí ju ani alkohol (narkomani začínajú hovoriť, že alkohol je „tupý“, „ťažký“).

Podľa druhu drogy sa používa na zlepšenie kvality sexuálnych aktov, na komunikáciu s ľuďmi, proti zlej nálade, od komplexov a pod. Dávka psychoaktívnej látky sa postupne zvyšuje, pretože telo potrebuje stále väčšie množstvo, aby sa dostalo do výšky. Zvyčajne na konci štádia prejde narkoman k vážnejším drogám, aj keď začínal s ľahkými.

Čas odmietnutia

Toto štádium je charakterizované tvorbou fyzickej závislosti a liek nedáva takmer žiadne vysoké, alebo je veľmi krátkodobý (niekoľko sekúnd). Táto látka je nevyhnutná na prevenciu abstinenčných príznakov, ako aj na prinavrátenie stavu do normálu. Napriek mnohým existujúcim problémom (prepustenie, rozvod, zlý zdravotný stav) si ich pacient zatiaľ nechce spájať s drogovou závislosťou. Ak chcete prestať užívať drogy, potrebujete pomoc špecialistu, nie je možné prestať sám.

Charakteristiky drogovej závislosti v tomto štádiu:

• Nedostatok kontroly nad vlastným správaním, túžba získať drogy za každú cenu.
• Choroby – STI, ochorenia srdca, obličiek, pečene, znížená imunita.
• Problémy s blízkymi.
• Nedostatok peňazí, pôžičiek, strata zamestnania.
• Hádky, konflikty so všetkými naokolo.
• Nezákonné činy.

Stabilná závislosť

V tejto fáze si narkoman siaha na dno. Používa drogy, aby prežil, ich potreba je silná a neustála. Deň a noc sa dá zamestnať len hľadaním dávky. Človek sa uchyľuje k vydieraniu, vydieraniu a niekto k lúpeži a vražde. Pacient je zničený ako človek, strácajú sa hodnoty. Mnohí sa pokúsia o samovraždu, iní skončia v nemocnici alebo zomrú na predávkovanie. Ďalší trpia závažnými abstinenčnými príznakmi, aby si znížili dávku a začali odznova (v tomto prípade dosiahnutie predchádzajúcej dávky trvá niekoľko mesiacov)

Väčšina už nežije s rodinou, ktorá opustila narkomana. Poruchy v tele sú vážne, často človek trpí chronickými infekciami - tuberkulózou, AIDS, hepatitídou atď.

Mozog nekontroluje telo a činy. Účinná liečba drogovej závislosti je možná len v 1. – 3. štádiu: ak si blízki včas všimnú problém a venujú mu náležitú pozornosť, človek môže byť zachránený! Drogová závislosť sa dnes považuje za liečiteľnú, hlavnou vecou je nenechať ju prejsť do poslednej fázy.

patologická príťažlivosť k užívaniu drog; ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov, ktoré spôsobujú eufóriu v malých dávkach a omráčenie vo veľkých dávkach, narkotický spánok. Charakterizovaná neodolateľnou príťažlivosťou k užívaniu drog, spôsobenou závislosťou, ktorá sa vyskytuje pri systematickom užívaní drog; sklon k zvyšovaniu konzumovaných dávok, vznik abstinenčného syndrómu (-> abstinencia) – pri zlom zdravotnom stave pri absencii liekov; s duševnou a fyzickou závislosťou.

Pri neustálom užívaní drog, ako choroba postupuje, sa zvyšujú osobné zmeny človeka, pozorujú sa prejavy sociálnej a duševnej degradácie, charakterizované intelektuálnym a emocionálnym ochudobnením, stratou všetkých záujmov, ktoré nesúvisia s drogami; ako aj príznaky fyzického utrpenia: somatovegetatívne poruchy, skorá slabosť atď. Samovražda je v tejto skupine ľudí bežná.

Najčastejším typom drogovej závislosti je chronický alkoholizmus. Ako špeciálne typy existujú morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť na heroíne atď.

ZÁVISLOSŤ

narco + gréčtina mánia - vášeň, príťažlivosť, šialenstvo). Všeobecný názov pre množstvo chorôb charakterizovaných neodolateľnou túžbou po užívaní zvyšujúcich sa dávok liekov v dôsledku psychickej a fyzickej závislosti, ktorá v súvislosti s nimi vzniká. Keď prestanete brať drogy, nastávajú abstinenčné príznaky, čo je objektívny znak N. Priebeh je katastrofálnejší ako pri alkoholizme. Fenomény osobnej degradácie a poklesu činnosti vnútorných orgánov sa objavujú a postupujú oveľa rýchlejšie. Typy N. sa líšia v súlade s hlavným liekom, ktorý pacient užíva. Často sa pozoruje polydrogová závislosť.

Syn: drogová závislosť.

ZÁVISLOSŤ

z gréčtiny narke - zmätenosť + mánia - vášeň) - patologická príťažlivosť k drogám. N. vzniká postupne pri systematickom a častom užívaní týchto látok. Všetky typy N. sa vyznačujú abstinenčným stavom („abstinenčným stavom“) – pocitom nevoľnosti v neprítomnosti omamných látok.

Jedným z najbežnejších typov alkoholizmu je chronický alkoholizmus. Jeho hlavným príznakom je syndróm kocoviny. Pri intoxikácii spôsobenej dlhodobou konzumáciou alkoholu sa objavuje tras rúk, bolesti hlavy, podráždenosť, vyberavosť, strata výkonnosti a pod., pri užívaní relatívne malých dávok alkoholu tieto javy dočasne vymiznú.

DR. typy N. - morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť na heroíne, marihuane a pod. Dlhodobé užívanie omamných látok vedie k úplnej degradácii osobnosti, strate všetkých záujmov (okrem záujmu o drogu), citovému a intelektuálnemu ochudobneniu. Pozri Drogová závislosť.

Závislosť

Tvorenie slov. Pochádza z gréčtiny. narke - zmätok + mánia - vášeň.

Špecifickosť. Patologická príťažlivosť k drogám. Pri systematickom užívaní drog vzniká závislosť, spojená s výskytom abstinenčného stavu, čo je pocit zlého zdravotného stavu pri nedostatku omamných látok. Pri neustálom užívaní drog dochádza k degradácii osobnosti, charakterizovanej intelektuálnym a emocionálnym ochudobnením, stratou všetkých záujmov nesúvisiacich s drogami.

Druhy. Najčastejším typom drogovej závislosti je chronický alkoholizmus. Špeciálnymi typmi sú morfinizmus, opiofágia, hašišizmus a závislosť na heroíne.

ZÁVISLOSŤ

Zastaraný výraz pre: 1. Nadmernú túžbu po drogách. 2. Psychotický stav vyplývajúci z dlhodobého zneužívania drog.

ZÁVISLOSŤ

z gréčtiny narke - otupenosť + mánia - vášnivá túžba) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov, ktoré spôsobujú eufóriu v malých dávkach, omráčenie vo veľkých dávkach, narkotický spánok. Vyznačuje sa silnou túžbou po drogách, tendenciou zvyšovať užívané dávky, vytváraním abstinenčného syndrómu, psychickej a fyzickej závislosti. Ako choroba postupuje, osobné zmeny závislého sa zväčšujú, zaznamenávajú sa prejavy sociálnej a duševnej degradácie a objavujú sa známky fyzického utrpenia – somatovegetatívne poruchy, skorá slabosť. Samovražda je v tejto skupine ľudí bežná. Drogovo závislý je generátorom konfliktov, predovšetkým intrapersonálnych a rodinných. Boj proti N. prispieva k predchádzaniu konfliktom.

Závislosť

Syn: Euforická mánia. Drogová závislosť. Všeobecný názov pre choroby prejavujúce sa príťažlivosťou k systematickému užívaniu omamných látok a niektorých liekov vo zvyšujúcich sa dávkach v dôsledku pretrvávajúcej psychickej a následne fyzickej závislosti na nich. Preto, ak ich prestanete užívať, môže sa vyvinúť abstinencia (pozri).

ZÁVISLOSŤ

ochorenie vyplývajúce zo zneužívania drog (pozri Drogy). N. vedie k narušeniu ľudského života a sociálnej degradácii jedinca. Príčinou N. je schopnosť omamných látok vyvolať stav opitosti, sprevádzaný pocitom telesnej a duševnej pohody a pohody (vysokej). Závislosť od užívania drog sa môže vyvinúť pri dlhodobom užívaní lieku predpísaného lekárom, ak pacient nezávisle zvyšuje dávku alebo pokračuje v užívaní lieku, keď už nie je potrebný. Ďalšou, najčastejšou cestou rozvoja drogovej závislosti je vedomé užívanie drog za účelom získania potešenia, kedy chce človek znovu a znovu zažívať vnemy spôsobené drogovou intoxikáciou. Čoskoro sa ocitne v zajatí N., od ktorého sa nedokáže sám zbaviť. Sexuálne vzťahy s N. sa stávajú neusporiadanými, v dôsledku čoho sa medzi drogovo závislými a ich rodinami rozšírili sexuálne prenosné choroby vrátane AIDS. Liečba N. je možná len v psychiatrickej liečebni, za starostlivého pozorovania a kontroly.

Závislosť

V medicíne - choroba, v psychológii - deviantné správanie, ktoré sa prejavuje v patologickej chronickej túžbe po drogách (pozri) a prejavuje sa nielen v mentálnej sfére, ale aj pri zmenách metabolizmu. Charakterizovaný abstinenčným stavom so zlým zdravotným stavom pri absencii liekov. Drogová závislosť zahŕňa alkoholizmus, morfinizmus, hašišizmus, závislosť od heroínu, marihuany a pod. Dlhodobé užívanie drog vedie k degradácii osobnosti, strate záujmov, progresívnemu úpadku zdravia, narušeniu sexuálnych funkcií a génovej štruktúry zárodočných buniek, emocionálnej a intelektuálne ochudobnenie.

Závislosť

z gréčtiny narke „zmätok“ a mánia „vášeň“) - patologická príťažlivosť k drogám. Druhy drogových závislostí: chronický alkoholizmus, morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť od heroínu, marihuany a pod. opis tohto fenoménu v diele Charlesa Baudelaira „Umelý raj“.

V Ruskej federácii, zasiahnutej hroznou korupciou nevídanou od čias Romanovovcov, dnes boj proti drogovej závislosti vykonáva Štátna protidrogová agentúra, ktorú tvoria tisíce ľudí a tvoria ju vyslúžilí vojenskí pracovníci, as to bolo odborníkom jasné od samého začiatku, bolo vopred odsúdené na neúspech (z obehu sa stiahne časť drogy len malé množstvo a na súd sa dostane len niekoľko prípadov zvyčajne malých drogových dílerov, pričom väčšina týchto prípadov sa rozpadne na prachom sa vyplácajú veľké žraloky drogového biznisu alebo, čo je tiež pravdepodobné, už prenikli do mocenských štruktúr a diktujú svoju vôľu. právnymi prostriedkami). Jedinou svetovou veľmocou, kde sa nekompromisne, veľmi tvrdo a celkom úspešne vystupuje proti drogovej mafii a za sprievodu lamentovania ľudskoprávnych aktivistov o porušovaní práv jednotlivca, je Čína (zrejme historická pamäť tzv. Anglická drogová intervencia je tam dobre zachovaná). Liečba drogovej závislosti je neúčinná, s výnimkou zmiernenia abstinenčných príznakov, intoxikačných psychóz a kritických stavov spôsobených predávkovaním drogami. Jedinou spásnou príležitosťou pre malú časť drogovo závislých na prekonanie psychickej závislosti je ich rehabilitácia v rámci špeciálnych programov, ktorých hlavné prvky predtým úspešne využívala A.S. Makarenko (1888-1939) v robotníckych kolóniách pri prevýchove mladistvých páchateľov. A.S Makarenko vyjadril podstatu svojej skúsenosti týmito slovami: „Čo najviac dopytu po človeku a čo najväčší rešpekt k nemu. Synonymá: drogová závislosť, narkotizmus.

Drogová závislosť (grécky narkē stupor, + mánia šialenstvo, vášeň,)

chronické ochorenia spôsobené zneužívaním liečivých alebo neliečivých liekov. Vyznačujú sa vznikom patologickej túžby po droge (duševná závislosť), zmenou tolerancie na drogu s tendenciou zvyšovať dávky a rozvojom fyzickej závislosti prejavujúcej sa abstinenčným syndrómom pri jej vysadení.

Rozlišuje sa závislosť od ópia; drogová závislosť spôsobená zneužívaním kanabisových prípravkov; drogová závislosť spôsobená zneužívaním efedrónu; barbituric a kokaín; drogová závislosť spôsobená halucinogénmi ako LSD (u nás sa prakticky nevyskytuje).

Závislosť na ópiu- spôsobené zneužívaním skupiny ópia - morfín (), kodeín (), omnopon, promedol, surové ópium, heroín atď. Najčastejšie sa užívajú perorálne alebo intravenózne, niekedy subkutánne. Lieky tejto skupiny majú podobný narkotický účinok a líšia sa silou abstinenčných príznakov, rýchlosťou tvorby N. a charakteristikami akútnej intoxikácie. Pri akútnej intoxikácii ópiom dochádza k prudkému zúženiu zreničiek („špendlíková hlavička“), bledej a suchej pokožke, zníženiu krvného tlaku, bradykardii, zníženiu hlbokých šľachových a kašľových reflexov, útlmu dýchania, zhoršenej koordinácii pohybov.

Duševné poruchy zahŕňajú zmeny v správaní a nálade; Spočiatku sa pozoruje živosť, dezinhibícia, zrýchlenie reči a asociačných procesov a znížená kritika; následne je vzostup nálady nahradený ospalosťou, stáva sa pomalým, slabne a objavuje sa dysfória. Pri systematickom užívaní drog skupiny ópia vzniká ťažká psychická a fyzická závislosť. Abstinenčné príznaky (Abstinencia) sa vyvíjajú po 6.-20 h po poslednej dávke ópiovej drogy a vrchol dosiahnu na 2. – 3. deň. Priemerná doba vzniku fyzickej závislosti sa pohybuje od 2-3 týždňov. do 1 1/2 -2 mesiaca, čo súvisí s ich narkotickou aktivitou a spôsobmi podávania. Najakútnejšie abstinenčné prejavy zvyčajne vymiznú do 7-10 dní, ale reziduálne účinky niekedy pretrvávajú až 6 mesiacov. a viac. Počiatočnými príznakmi abstinenčného syndrómu u ópia N. sú slzenie, kýchanie, zvýšené vazomotorické poruchy vo forme „návalov tepla“, rozšírené zreničky, nechutenstvo, strata prstov, podráždenosť, . Ako sa rozvinie abstinenčný syndróm, vracanie, zvýšená telesná teplota so zimnicou, zrýchlené dýchanie, zvýšený krvný tlak, kŕče v žalúdku, bolesť svalov, kĺbov (najmä veľkých) a krížov, možná generalizovaná bolestivé pocity

, ako aj motorické s pocitom úzkosti. V období abstinenčného syndrómu je výrazná túžba po narkotike, aby sa eliminovala fyzická a psychická nepohoda, poruchy správania (pacienti v tomto stave môžu páchať nebezpečné trestné činy). Jedným zo znakov závislosti na ópiu je zvýšená tolerancia voči účinkom opiátových drog. V dôsledku rozvíjajúcej sa tolerancie môže denná dávka liekov dosiahnuť veľkú hodnotu - v prepočte na morfium až 200-300 mg Jedným zo znakov závislosti na ópiu je zvýšená tolerancia voči účinkom opiátových drog. V dôsledku rozvíjajúcej sa tolerancie môže denná dávka liekov dosiahnuť veľkú hodnotu - v prepočte na morfium až 200-300(čo je 70-150 ml 1% roztok hydrochloridu morfínu).

Závislosť od ópia pri dlhodobom užívaní drog sprevádzajú ťažké chronické somatické a duševné poruchy. Pacienti vyzerajú oveľa staršie ako ich roky, sú bledí so žltkastým odtieňom a na tvári sa tvoria početné vrásky. Vlasy sa rozpadajú a vypadávajú, vlasy strácajú lesk, stávajú sa krehkými a pozoruje sa skorý nástup. Pacienti sú výrazne vyčerpaní, pokles telesnej hmotnosti môže byť 7-10 kg oproti pôvodnému. V dôsledku početných injekcií sa žily zahustia a objavia sa jazvy. Vznikajú pretrvávajúce psychopatické poruchy, je zaznamenané zúženie okruhu záujmov (myšlienky pacientov sú zamerané predovšetkým na získanie omamných látok), zastavenie spoločensky užitočných aktivít a pokles morálnych postojov. Emocionálno-vôľové poruchy u závislých od opiátov sa podobajú podobným poruchám pri schizofrénii (Schizofrénia) . Rozvoj psychoorganického syndrómu, najmä demencie, nie je typický pre pacientov s ópiom, ktorí užívajú takzvané čisté ópiové drogy (morfín, surové ópium a pod.).

Drogová závislosť spôsobená zneužívaním kanabisových prípravkov (). Takmer všetky psychoaktívne vlastnosti, ktoré majú konopné prípravky (napríklad marihuana, hašiš), sú spojené s kanabinoidmi (najmä tetrahydrokanabinolom) – látkami obsiahnutými v tejto rastline. Najčastejším spôsobom konzumácie konopných prípravkov je fajčenie.

Pri miernej intoxikácii konopnými prípravkami nie sú pozorované žiadne viditeľné vonkajšie príznaky. Pacienti môžu mať zníženú svalovú silu, zvýšenú srdcovú frekvenciu a dostávajú injekciu.

Pri výraznejšom opojení sa na tvári objavuje zasnený výraz, pozoruje sa strnulosť, uvoľnenosť, zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, narušenie prostredia (priestorové a časové), zvonenie v ušiach, znižuje sa, oslabuje pozornosť, je často smiešne, s neprimeraným nekontrolovateľným smiechom a zhovorčivosťou. V niektorých prípadoch sú možné agresívne akcie, niekedy naopak - apatia a ľahostajnosť k životnému prostrediu. Vonkajšie somatické znaky sa tiež stávajú zreteľnejšími: sucho v ústach a smäd, niekedy nevoľnosť a vracanie, rýchle (až 100 alebo viac úderov za minútu), chvenie prstov a v niektorých prípadoch celého tela; oči svietia, zreničky sú rozšírené, ich svetlo je oslabené.

Pri použití konopných prípravkov vo veľkých dávkach nastáva stav akútnej intoxikácie s bludnými predstavami, iluzórnymi poruchami (pozri Ilúzie) , depersonalizácia (pozri syndróm depersonalizácie-derealizácie) , zmätenosť, nepokoj, zrakové a niekedy sluchové halucinácie. Možné s dezorientáciou a ťažkou poruchou vedomia. V zriedkavých prípadoch sa objaví. Takéto stavy zvyčajne vymiznú do 3 dní, ale môžu trvať až 7 dní.

Pri dlhodobom užívaní kanabisových prípravkov spravidla vzniká tzv. amotivačná porucha, ktorá sa prejavuje apatiou, pasivitou, znížením úrovne motivácie a neschopnosťou venovať sa činnostiam vyžadujúcim koncentráciu a pozornosť. Intelektuálne schopnosti sa znižujú, pamäť sa oslabuje; duševné a fyzické vyčerpanie sa stáva takmer stálym príznakom. Osobnosť sa postupne zvyšuje, vytvára sa emocionálna nestabilita, strácajú sa morálne a etické usmernenia a je možné hrubé porušenie správania, často s antisociálnym správaním. V niektorých prípadoch sa vyskytujú dlhotrvajúce halucinačno-bludné epizódy.

Tento typ N. sa vyznačuje miernym zvýšením tolerancie na pôsobenie liečiva. Abstinenčný syndróm je mierny, vzniká najmä po častom užívaní kanabisových prípravkov vo veľkých dávkach, prejavuje sa poruchami spánku, zmenami nálad, ale aj vegetatívnymi reakciami (napríklad zvýšené potenie, nevoľnosť).

Drogová závislosť spôsobená zneužívaním efedrónu. Ephedron je domáci produkt získaný spracovaním efedrínu. Zneužívanie efedrónu sa vyskytuje najmä medzi mladými ľuďmi. Ephedron sa zvyčajne používa intravenózne; má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. (podobne ako amfetamín). Intoxikácia efedrónom je charakterizovaná hlavne celkovým vzrušením; Dochádza k prechodným pocitom návalu energie, animácie, upovídanosti, túžby po monotónnych neproduktívnych činnostiach a zvýšenej citlivosti na vonkajšie podnety. So zvyšujúcim sa vzrušením sa objavuje podráždenosť, nepokoj a úzkosť. Tento stav môže trvať 3-4 hodiny, potom ho vystrieda letargia, slabosť, apatia, pocit slabosti, melancholická nálada. Vyjadrený strach, podozrenie a izolované bludné predstavy sú možné. Vonkajší vzhľad pacientov je charakteristický: vpadnuté oči s nezdravým leskom, veľmi bledá pokožka so sivastým odtieňom, výrazné.

Drogová závislosť na efedróne sa vyvíja pomerne rýchlo (do 1-2 mesiacov). Priebeh N. je zvyčajne cyklický. Obdobia užívania efedrónu trvajúce 1-2 až 3-5 dní sú charakterizované takmer úplným nedostatkom spánku, chuti do jedla, zadržiavaním moču a celkovým fyzickým vyčerpaním. Potom dôjde k prestávke v užívaní lieku na niekoľko dní, počas ktorých sa zaznamenáva zvýšená ospalosť, apatia a depresia.

Duševná závislosť môže byť veľmi intenzívna; pozoruje sa rýchla tolerancia, frekvencia užívania lieku niekedy dosahuje 10-15 alebo viackrát denne. Pri akútnom vysadení efedrónu dochádza k abstinenčnému syndrómu, ktorý sa prejavuje najmä psychickými poruchami v podobe akútnych a dlhotrvajúcich depresívnych stavov, astenickým syndrómom, ako aj drobnými somatovegetatívnymi poruchami.

Zohrávajú určitú úlohu pri vzniku drogovej závislosti. Takže u pacientov trpiacich niektorými formami schizofrénie (Schizofrénia) , Od detstva sa pozoruje pasivita, nezáujem, podriadenosť názorom iných. Keď sú zapojení do antisociálnych skupín, ľahko prijímajú negatívne formy správania (vrátane užívania drog), ktoré sú charakteristické pre jednotlivcov v tejto skupine.

Medzi sociálnymi dôvodmi užívania drog sa najčastejšie identifikuje sociálna nestabilita, nedostatočná kvalifikácia alebo jednoducho práca a túžba dostať sa zo stavu chronického stresu spôsobeného rýchlym životným tempom. Etiologické faktory by mali zahŕňať aj historické a geografické charakteristiky určitých regiónov, kde je pestovanie a používanie rastlinných drog tradičné.

Dôležitú úlohu pri zneužívaní drog zohrávajú neopatrné informácie, ktoré prispievajú k vzniku zvedavosti a túžby po osobnej skúsenosti.

N. vznikajú často v dôsledku predpisovania omamných látok v neprimerane vysokých dávkach alebo bez dostatočných indikácií. Tvorba drogovej závislosti je možná aj samoliečbou; V tomto prípade majú veľký význam omamné látky. Vývoj N. môže uľahčiť ťažké chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobé užívanie omamných látok (napríklad nádorový proces so silnou bolesťou).

Patogenetické mechanizmy vzniku drogovej závislosti nie sú dostatočne študované. Je známe, že na jeho vzniku sa podieľajú špeciálne podmienené reflexné spojenia, niektoré neurotransmitery a biochemické procesy prebiehajúce v mozgu (objavený bol najmä tropizmus niektorých receptorov v mozgu na opiáty).

Diagnózaťažké v prípadoch, keď je zneužívanie drog skryté, je to však možné, ak sú prítomné určité objektívne kritériá. Patria sem informácie od príbuzných o pravidelnom užívaní určitej drogy subjektom; prítomnosť viacerých injekcií alebo jaziev po malých abscesoch na jeho stopách (takéto stopy sú najtypickejšie pre drogovo závislých, ktorí užívajú parenterálne podávanie drog, napr. užívatelia morfia); rýchly nástup abstinenčného syndrómu, keď sa subjekt dostane do podmienok zastavenia prístupu k narkotikám; detekcia stôp omamných látok alebo ich metabolitov v analýzach biologických tekutín; identifikácia somatických a neurologických porúch, ktoré môžu byť pravdepodobne spojené s dostatočne dlhodobým zneužívaním drog.

Diferenciálna diagnostika rôznych foriem N. je založená na posúdení povahy a charakteristík psychických, somatických a neurologických porúch u pacientov s podozrením na drogovú závislosť. Takže. počas obdobia intoxikácie barbiturickým N. sa zaznamenáva pokles reflexov šliach a nystagmyataxia v neprítomnosti analgézie. V prípade intoxikácie efedrónom sú naopak zreničky zvýšené, zreničky rozšírené, nedochádza k nystagmyataxii. Pri intoxikácii ópiom môžu byť svaly šľachy normálne alebo znížené, zrenice sú úzke a v prítomnosti analgézie nie je žiadny nystagmus. V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy závislosti na ópiu umelo vyvoláva abstinenčný syndróm podávaním antagonistov morfínu – nalorfínu alebo naloxónu.

Liečba Keď prvýkrát vyhľadáte pomoc, vykonáva sa v internej narkologickej ambulancii, ak sa vrátite na druhú návštevu a nedôjde k relapsu, vykonáva sa ambulantne. Zahŕňa niekoľko fáz: detoxikáciu a zmiernenie abstinenčných príznakov, aktívnu protidrogovú terapiu a udržiavaciu terapiu.

Na detoxikačné účely sa používajú nootropiká , glukóza, komplex vitamínov, najmä skupina B a kyselina askorbová, hemosorpcia (hemosorpcia) , Hemodialýza , krvné náhrady, prostriedky na úpravu acidobázickej a iónovej rovnováhy v organizme a pod. V prípade potreby sa predpisujú kardiovaskulárne lieky, lieky na dýchanie a pod. V niektorých prípadoch sa vykonáva forsírovaná diuréza (nie je indikovaná u pacientov s barbiturickým N., pretože môže viesť k rýchlemu výskytu závažných abstinenčných príznakov).

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou barbiturického N., sa okamžite rušia. Na zmiernenie akútnych psychóz sa predpisuje haloperidol na úzkosť a strach, predpisujú sa benzodiazepíny. Spôsob zmiernenia abstinenčných príznakov závisí od typu drogovej závislosti. Pre ópium N. je teda indikovaný pyrroxán a klonidín (hemitón, klonidín) pre barbiturický N.; Predpísaný je fenobarbital. Počiatočná dávka fenobarbitalu závisí od dávky barbamylu alebo etaminalu sodného, ​​ktorá bola prijatá, a je približne 1/3 z nej (na každých 100 Jedným zo znakov závislosti na ópiu je zvýšená tolerancia voči účinkom opiátových drog. V dôsledku rozvíjajúcej sa tolerancie môže denná dávka liekov dosiahnuť veľkú hodnotu - v prepočte na morfium až 200-300 barbamila - 30 Jedným zo znakov závislosti na ópiu je zvýšená tolerancia voči účinkom opiátových drog. V dôsledku rozvíjajúcej sa tolerancie môže denná dávka liekov dosiahnuť veľkú hodnotu - v prepočte na morfium až 200-300 fenobarbital). Po dvoch dňoch užívania zvolenej dávky sa postupne znižuje počas 7-10 dní až do úplného vysadenia. Pre iné formy N., v závislosti od psychopatologických porúch, sú predpísané neuroleptické lieky , Upokojujúce prostriedky , Antidepresíva .

Aktívna protidrogová liečba je zameraná na obnovu narušených somatických funkcií, odstránenie vyčerpania, nápravu porúch správania, potlačenie patologickej túžby po droge a stabilizáciu psychického stavu pacienta. Na tento účel použite (predĺžený účinok, soli lítia , Nootropiká , antidepresíva), rôzne metódy psychoterapie (psychoterapia) (skupinová, individuálna, behaviorálna psychokorekcia), ako aj elektrická stimulácia a akupunktúra.

Predpoveď závisí predovšetkým od včasného začatia liečby, jej aktivity, trvania, od rozsahu rehabilitačných opatrení, ako aj od osobných zmien a postoja pacienta. Existuje určitý vzťah medzi vlastnosťami lieku a prognózou zotavenia. Pri liečbe ľudí trpiacich hašišizmom je teda priaznivejšia ako u ľudí so závislosťou od ópia a najmä barbiturikov. Výrazne väčšia úspešnosť liečby sa dosahuje pri zneužívaní jednej omamnej látky ako viacerých. Významnú úlohu v prognóze N. má prítomnosť alebo absencia somatickej záťaže. Okrem skutočného deštruktívneho účinku omamných látok na, môžu vzniknúť somatické komplikácie v dôsledku charakteristík ich vstupu do, napríklad parenterálne podávanie podomácky vyrobených omamných látok môže spôsobiť gangrénu končatín, prispieva k šíreniu vírusovej hepatitídy B a infekcia HIV.

Prevencia zahŕňa predovšetkým správnu výchovu (formovanie zdravých záujmov a spoločenskú aktivitu), ako aj kontrolu nad liekmi používanými na lekárske účely a boj proti distribúcii a predaju drog.

Ak je odpoveď na otázku o nepríčetnosti drogovo závislého v čase spáchania spoločensky nebezpečného činu negatívna, súdny znalec z oblasti psychiatrie musí vydať posudok o potrebe núteného liečenia. Drogovo závislí, ktorých trest nesúvisí s trestom odňatia slobody, zároveň podliehajú povinnému liečeniu v liečebných ústavoch s osobitným liečebným a pracovným režimom.

V znaleckej praxi často vyvstáva aj otázka určenia spôsobilosti na právne úkony drogovo závislého. Drogovo závislého môže súd vyhlásiť za nespôsobilého len na základe záverov súdnych znalcov a len v prípade duševných zmien alebo demencie prejavenej do takej miery, že nedokáže pozdvihnúť zmysel oboch konaní a usmerniť ich. V tomto prípade možno identifikovať drogovo závislého; všetky občianske činy spáchané narkomanom v stave psychózy sú vyhlásené za neplatné. Ak zneužívanie drog dostane rodinu závislého do ťažkej finančnej situácie, môže byť obmedzené. Nad takýmito osobami sa zriaďuje opatrovníctvo a osoby s obmedzenou spôsobilosťou na právne úkony majú právo samostatne vykonávať len drobné každodenné úkony. Keď prestane zneužívanie drog, zruší aj obmedzenie spôsobilosti na právne úkony súd.

Bibliografia: Babayan E.A. a Gonopolsky M.Kh. M., 1987; Guide to Psychiatry, ed. G.V. Morozová, t. 169, M., 1988; Guide to Psychiatry, ed. A.V. Snezhievsky, zv. 2, str. 328. M., 1983, Pyatnitskaya I.N. Clinical, L., 1975, bibliogr.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Bolshaya Ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

- Prevencia drogových závislostí – aktivity zamerané na prevenciu drogových závislostí a prekonávanie následkov užívania drog. Obsah 1 Všeobecné pojmy ... Wikipedia Problém drogovej závislosti v Rusku: štatistické údaje - 26. jún je Medzinárodným dňom boja proti drogovej závislosti a nezákonnému obchodovaniu s drogami. Tento deň sa oslavuje od roku 1988 rozhodnutím Valného zhromaždenia OSN. Medzi mnohé problémy, ktorým dnes ruská spoločnosť čelí, patrí problém drogovej závislosti, ako... ...

Encyklopédia novinárov

Liečba drogovej závislosti – metódy zamerané na zbavenie drogovo závislého fyzickej a psychickej túžby po droge, ako aj zníženie dávok, ktoré narkoman užíva. V ideálnom prípade sa narkológovia snažia dosiahnuť úplnú a celoživotnú abstinenciu... ... Wikipedia psychologická prevencia alkoholizmu a drogovej závislosti

- (psychologická prevencia alkoholizmu a drogovej závislosti) metódy psychologickej prevencie alkoholizmu a drogovej závislosti sú: 1) v užšom zmysle súbor psychologických metód a techník na vytváranie negatívneho vzťahu k alkoholu... psychologické metódy prevencie alkoholizmu a drogovej závislosti - v užšom zmysle súbor psychologických metód a techník na vytváranie negatívneho postoja k alkoholu a drogám. V širšom zmysle sú metódy formovania takého životného štýlu a osobnostnej orientácie, pri ktorej je rum redukovaný na minimum... ...

Skvelá psychologická encyklopédiaŠtatistiky o šírení drogovej závislosti v Rusku v rokoch 2000-2010 - 26. jún je Medzinárodným dňom boja proti drogovej závislosti a nezákonnému obchodovaniu s drogami. Tento deň sa oslavuje od roku 1988 rozhodnutím Valného zhromaždenia OSN. Medzi mnohé problémy, ktorým dnes ruská spoločnosť čelí, patrí problém drogovej závislosti, ako... ...

- K šíreniu drogovej závislosti v Rusku došlo v poslednom desaťročí alarmujúcou rýchlosťou. Za posledných 10 rokov sa počet drogovo závislých v Rusku zvýšil o 60%. V roku 2000 trpelo viac ako 2 milióny ľudí v Rusku drogovou závislosťou... Psychologická encyklopédia

Dobrovoľná liečba drogovej závislosti- liečba drogovej závislosti, vykonávaná so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu...

Každý deň počúvame, že drogová závislosť je choroba a narkomani sú chorí ľudia. Málokto si však predstavuje a vidí problém zvnútra. Poďme hlbšie do tejto choroby tzv.

Choroba zvaná drogová závislosť

Drogová závislosť je psychická a fyziologická závislosť, ktorá vzniká v dôsledku vážnych zmien v organizme. Takže každý závislý nie je závislý od samotných drog, ale od neustálej túžby cítiť bzukot a užívať si stav eufórie. Prečo sa človek stane závislým na drogách? To je ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi, najmä zmenami v priestore vedomia, pocitom nespokojnosti so životom, krízou osobnosti a vzťahov, depresiou a mnohými ďalšími. Nie hocijaká droga dokáže zmeniť tieto situácie v hlave človeka a dať mu „radosť“ len lieky s psychofarmakologickými vlastnosťami. Na základe toho sa človek ocitne v závislosti, ktorá sa dá prirovnať k železnej klietke. Jeho osobnosť a životná vízia sú neoddeliteľne závislé od drog, respektíve ich účinku.

Pri pátraní po charakterových črtách a osobnostných črtách, ktoré prispievajú k rozvoju drogovej závislosti u mladých ľudí, je vhodné zvážiť faktory, ktoré môžu prispievať k rozvoju rôznych druhov drogových závislostí.

Závislý: analýza osobnosti

Každá skupina drog má svoje vlastné charakteristiky, ktoré podľa závislého môžu uspokojiť jeho osobné preferencie. Preto nie je možné zovšeobecňovať a vyčleňovať jeden konkrétny typ osobnosti, možno uvažovať len o ich odrodách. To znamená, že okrem všeobecného sklonu k užívaniu nelegálnych drog je dôležité brať do úvahy také faktory, ako je skupina drog a ich vlastnosti, pretože od toho sa odvíjajú špecifické sklony.

Obrovským problémom, ktorý sa stále nedá prekonať, je definícia toho hraničného stavu, keď človek ešte nebral drogy, ale už je na to pripravený. Toto hraničný stav, v detailnom klinickom obraze psychozávislosti a porúch, najmä chronických ochorení, je takmer nemožné vypočítať na psychologickej úrovni. A preto nie je možné ochrániť človeka pred prvým požitím drog a pred ich ďalším systematickým užívaním. Dokonca aj pre najkvalifikovanejšieho odborníka nie je vždy možné rozlíšiť medzi príznakmi, chorobou a jej následkami.

Faktory, ktoré naznačujú deštruktívny stav osobnosti, sú také vágne, že štádiá remisie a relapsu môžu mať rovnaké symptómy.

Dá sa to vyliečiť?

Liečba drogovej závislosti je účinná len vtedy, ak sa choroba považuje za chronickú. Vyžaduje si to celý priebeh liečby rôznymi metódami: psychologickými, biologickými a farmakologickými. Proces liečby si vyžaduje veľa času a úsilia, a čo je najdôležitejšie, túžbu samotného pacienta.

Obdobie rehabilitácie je dôležité. Práve on vyžaduje maximálne úsilie, aby sa bývalý narkoman nezrútil a nevrátil do bývalého života. V tejto fáze je potrebné pomocou psychologického vplyvu zmeniť postoj k životu vo všeobecnosti, znovu vštepiť životné hodnoty a pomôcť pochopiť pojmy.

Rozhodnite sa hneď teraz a uľahčíte si život a zachránite svojho blízkeho, to určite vieme.

Je to pre vás zadarmo, stačí zavolať a náš psychologický konzultant vám povie, čo je potrebné vo vašom prípade práve teraz urobiť...

– bolestivá závislosť na akejkoľvek látke patriacej do skupiny omamných látok vyvolávajúca euforický stav alebo meniaca vnímanie reality. Prejavuje sa neodolateľnou túžbou po drogách, zvýšením tolerancie, rozvojom fyzickej a psychickej závislosti. Drogovú závislosť sprevádza postupné zhoršovanie fyzického zdravia, intelektuálna a morálna degradácia. Diagnóza sa robí na základe anamnézy, rozhovoru, fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov testov na drogy. Liečba je dlhodobá rehabilitácia v ambulancii s využitím medikamentóznej terapie, psychoterapie a pracovnej terapie.

Všeobecné informácie

Drogová závislosť je závislosť od akejkoľvek drogy. Vyskytuje sa v dôsledku pravidelného užívania psychoaktívnej látky prírodného alebo umelého pôvodu. Je to najdôležitejší medicínsky a spoločenský problém našej doby. Každý rok sa na čiernom trhu objavujú nové, čoraz agresívnejšie lieky, ktoré rýchlo ničia dušu i telo pacientov. Drogová závislosť postihuje najmä tínedžerov a mladých ľudí, ktorí namiesto štúdia, budovania kariéry a vytvárania rodín trávia svoj život hľadaním a užívaním psychoaktívnych látok.

Drogová závislosť výrazne znižuje dĺžku života a spôsobuje morálnu, etickú a intelektuálnu degradáciu. Pacienti trpiaci drogovou závislosťou vykazujú vysokú kriminálnu aktivitu v dôsledku zmien vedomia v stave opitosti a pokusov získať peniaze na novú dávku. Injekčné formy drogovej závislosti sú spojené s rizikom šírenia nebezpečných infekčných chorôb: vírusovej hepatitídy, syfilisu a HIV. Liečbu drogových závislostí vykonávajú špecialisti v oblasti medicíny závislostí.

Príčiny drogovej závislosti

Existujú tri skupiny príčin vzniku drogovej závislosti: fyziologické, psychické a sociálne. Fyziologické dôvody zahŕňajú dedične podmienené charakteristiky metabolizmu a hladiny neurotransmiterov v mozgu. Nadbytok alebo nedostatok niektorých neurotransmiterov spôsobuje zmenu emocionálneho stavu, nedostatok pozitívnych emócií, zvýšenie úrovne úzkosti a strachu a pocit vnútornej nespokojnosti. V počiatočných štádiách drogovej závislosti pomáha psychoaktívna látka rýchlo a bez námahy odstrániť všetky uvedené problémy - zmierniť napätie, zbaviť sa úzkosti, cítiť pokoj, potešenie, blaženosť. Následne sa tieto účinky stanú menej výraznými alebo vymiznú, ale človek je už uväznený v psychickej a fyzickej závislosti.

Psychologické príčiny drogovej závislosti sú nezrelosť, nedostatok vedomia, neschopnosť uspokojiť svoje potreby zdravým spôsobom a „medzera“ medzi snami a skutočným plánovaním. Rozvoj drogovej závislosti je spôsobený potrebou okamžite dostať to, čo chcete, a veľkými očakávaniami pre seba a ostatných, ktoré majú za následok neustále sklamanie, odmietanie riešiť nahromadené problémy, rebéliu či stiahnutie sa do fantázie. Korene psychologických charakteristík, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku drogovej závislosti, spočívajú v detstve.

Psychika niektorých pacientov zostáva nezrelá, nepripravená na život v dospelosti v dôsledku prílišnej opatrovateľskej starostlivosti a súhlasu s nevysloveným zákazom rozvoja a slobodného prejavu vlastného „ja“. U pacientov s drogovou závislosťou je výchova často vychýlená iným smerom – k emocionálnemu odmietaniu, nafúknutým požiadavkám, pocitu podmienenosti lásky (správa „ak nesplníš naše očakávania, nebudeme ťa milovať“). Ďalším problémom je domáce násilie, po ktorom sa pacient snaží nájsť útechu v drogách. Okrem toho je drogová závislosť vyvolaná zanedbávaním a nadmerne „voľným“ štýlom výchovy, v ktorom sa dieťaťu neposkytujú informácie o nebezpečenstve drog a neexistuje kontrola nad jeho zábavou, fyzickým a psychickým stavom.

Prvá skúsenosť s užívaním pri všetkých drogových závislostiach môže byť spôsobená obyčajnou zvedavosťou – tínedžeri radi skúšajú niečo nové a neznáme, hľadajú silné nezvyčajné vnemy. Niekedy pacientov k užívaniu drog a vzniku drogovej závislosti vedie túžba dosiahnuť tvorivý alebo intelektuálny úspech. Mladí ľudia z kreatívnych profesií veria, že drogy stimulujú inšpiráciu, pomáhajú vytvárať nezvyčajné, talentované diela a „prekračujú hranice všednosti“. Mladí intelektuáli sa snažia zvýšiť svoj mentálny potenciál, „stimulovať svoju inteligenciu“ umelými prostriedkami a niekedy dokonca na sebe experimentujú.

U niektorých drogovo závislých je dôvodom prvého užitia mladícky maximalizmus, potreba protestného sebavyjadrenia a neochota podriadiť sa spoločenským normám a pravidlám. Často sú však impulzom pre rozvoj drogovej závislosti jednoduchšie dôvody – nuda, pochybnosti o sebe, potreba byť akceptovaný v spoločnosti rovesníkov užívajúcich drogy, túžba podporovať a uľahčovať komunikáciu, túžba byť ako idoly.

Mnohé z vyššie uvedených príčin drogovej závislosti sú kombináciou sociálnych a psychologických faktorov. Okrem toho medzi sociálne dôvody rozvoja drogovej závislosti patrí kríza hodnôt, skrytá propaganda nemorálneho správania v r. umelecké práce(piesne, knihy, filmy), takmer úplné vymiznutie propagandy zdravý imidžživota, chýbajúci systém detských a mládežníckych organizácií, v ktorých by tínedžeri mohli komunikovať a prejavovať svoju aktivitu inými, prispôsobivejšími spôsobmi.

Etapy drogovej závislosti

Zapnuté prvé štádium užívanie drog sa postupne mení z občasného na pravidelné. Euforické účinky pri užívaní obvyklej dávky sú menej výrazné, dávka lieku sa neustále zvyšuje (u niektorých drogových závislostí - 100-krát alebo viac). Fyzická závislosť však zatiaľ neexistuje, takže pacient verí, že má situáciu úplne pod kontrolou. Narkoman ľahko toleruje absenciu drogy, je nútený pokračovať v užívaní potreby príjemných pocitov a latentne narastajúceho pocitu nepohodlia, ktorý sa objaví niekoľko dní po ukončení užívania psychoaktívnej látky.

Povaha eufórie sa postupne mení. Namiesto ospalosti, ktorá je charakteristická pre počiatočné štádium väčšiny drogových závislostí, sa v stave intoxikácie objavuje elán, aktivita a vzrušenie. Neexistujú žiadne zdravotné problémy. Mení sa sociálne prostredie: pacient sa vzďaľuje od ľudí, ktorí majú negatívny postoj k užívaniu drog; vytvárajú sa sociálne väzby s drogovo závislými, s dílermi a pod. Podľa štatistík si v tomto štádiu približne polovica pacientov uvedomuje závažnosť problému a prestáva brať drogy. Zvyšok pokračuje v užívaní a ponára sa hlbšie do priepasti drogovej závislosti.

Druhá etapa drogová závislosť je sprevádzaná rozvojom fyzickej závislosti. Tolerancia sa prestáva zvyšovať alebo sa nezvyšuje tak aktívne ako predtým. Užívanie drog sa stáva systematickým, časové intervaly medzi dávkami sa postupne znižujú. Po ukončení užívania drog sa u drogovo závislých objavia abstinenčné príznaky. V období intoxikácie je vzrušenie menej výrazné a prevažuje tonizujúci účinok. Vyskytujú sa poruchy činnosti rôznych orgánov a systémov, ktoré sú charakteristické pre drogovú závislosť. Systém priorít sa úplne mení, všetky záujmy pacienta sa sústreďujú okolo hľadania novej dávky a užívania lieku.

Tretia etapa drogová závislosť sa prejavuje nezvratnými psychickými a fyzickými zmenami. Citlivosť klesá, pacient už nemôže užívať liek v predchádzajúcich dávkach. Narkoman nie je schopný normálne fungovať bez požitia psychoaktívnej látky. Teraz nie je účelom použitia eufória, ale schopnosť udržať si dostatočnú úroveň vitálnej aktivity. Osobné a sociálne kontakty sú zničené. Odhalia sa vážne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, mentálna a intelektuálna degradácia.

Druhy drogovej závislosti

Najznámejšou a možno aj najnebezpečnejšou drogovou závislosťou je závislosť od opiátov z makovej šťavy a ich syntetických analógov. Do tejto skupiny závislostí patrí závislosť od heroínu, morfinizmus, metadón, kodeín, Darvon a Demerol. Po podaní sa rozvinie príjemná eufória, ospalosť a pocit uvoľnenia. Možné sú poruchy vnímania rôznej závažnosti. Účinky užívania pri takýchto drogových závislostiach sa môžu trochu líšiť v závislosti od typu psychoaktívnej látky.

Charakteristický rýchly vývoj psychická a fyzická závislosť, rýchle zúženie okruhu záujmov, úplná koncentrácia na vyhľadávanie a užívanie drog. U pacientov so závislosťou od ópia sa často vyskytujú infekčné komplikácie v dôsledku prevažne injekčného spôsobu podávania. Zdieľanie injekčných striekačiek vedie k vysokej miere infekcie HIV a hepatitídy. Po ukončení užívania sa u pacientov trpiacich drogovou závislosťou rozvinie abstinenčný syndróm sprevádzaný chvením, zvýšeným potením, nevoľnosťou, hnačkou, zimnicou a bolesťou svalov.

Diagnóza drogovej závislosti

Diagnóza drogovej závislosti sa robí na základe rozhovoru s pacientom a (ak je to možné) s jeho príbuznými, údajmi z externého vyšetrenia a výsledkami testov na prítomnosť omamných látok. Pri závislosti od ópia sa používa test s naltrexonom. Pred začatím liečby sa vykoná komplexné vyšetrenie na určenie taktiky liečby s prihliadnutím na zdravotný stav drogovo závislého. Vyšetrenie zahŕňa EKG, RTG hrudníka, ultrazvuk vnútorných orgánov, všeobecná analýza krv, biochemický krvný test, test moču, krvné testy na HIV, hepatitídu a syfilis.

Ak narkoman vdýchne psychoaktívnu látku nosom, na posúdenie stavu nosnej priehradky je potrebná konzultácia s otolaryngológom. Konzultácie s lekármi iných špecializácií sú predpísané s prihliadnutím na zmeny vo vnútorných orgánoch zistené počas vyšetrenia. Narkológ môže poslať drogovo závislého pacienta na konzultáciu s psychológom, psychoterapeutom alebo psychiatrom na posúdenie pamäti a inteligencie, ako aj na diagnostiku sprievodných duševných porúch: depresie, maniodepresívnej psychózy, psychopatie, schizofrénie atď.

Liečba a prognóza drogovej závislosti

Liečba drogovej závislosti je dlhý a zložitý proces. Najprv je pacient hospitalizovaný na narkologickom oddelení, potom je odoslaný na rehabilitáciu do špecializovaného centra. Dĺžka liečby závisí od typu drogovej závislosti a môže sa pohybovať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov alebo viac. V počiatočnom štádiu sa vykonáva detoxikácia, vykonávajú sa lekárske opatrenia na normalizáciu fungovania všetkých orgánov a systémov. Pacientovi s drogovou závislosťou je predpísaná infúzna liečba, trankvilizéry, vitamíny, nootropiká, lieky na srdce, lieky na obnovu funkcie pečene a pod. Podľa indikácií sa používajú antikonvulzíva, antipsychotiká a antidepresíva.

Po odstránení abstinenčných príznakov sú pacienti trpiaci drogovou závislosťou odosielaní do psychoterapie na odstránenie psychickej závislosti. Využívajú hypnózu, podmienenú reflexnú terapiu, arteterapiu a iné techniky. Kurzy prebiehajú individuálne aj skupinovo. Psychoterapia je doplnená o ergoterapiu a opatrenia sociálnej rehabilitácie. Po prepustení z rehabilitačného centra je drogovo závislý pod dohľadom narkológa a navštevuje podporné skupiny.

Prognóza závisí od trvania zneužívania, typu a závažnosti závislosti, mentálnej a intelektuálnej integrity pacienta. Veľký význam má miera motivácie – bez dostatočnej túžby pacienta a jeho pevného odhodlania bojovať s drogovou závislosťou je liečba mimoriadne zriedka úspešná. Treba mať na pamäti, že dlhodobý pobyt v špecializovanom rehabilitačnom centre zvyšuje šance na uzdravenie, zatiaľ čo krátke kurzy ústavnej liečby drogovej závislosti a najmä ambulantnej liečby často neprinesú požadovaný výsledok, pretože pacient je naďalej vo svojom obvyklom prostredí a pravidelne čelí problémom, spustil rozvoj drogovej závislosti. Pre úspešné vyliečenie je potrebné nielen prečistiť organizmus a užívať špeciálne lieky, ale podstúpiť aj vážnu reštrukturalizáciu psychiky, a to je možné len pri úplnej zmene prostredia, v špeciálnych podmienkach uzavretej rehabilitácie. stred.