Ureaplasma spôsobuje. Príznaky ureaplazmózy u žien. Fotogaléria: možné komplikácie ochorenia

Ureaplazmóza je ochorenie spôsobené jednobunkovým mikroorganizmom – ureaplazmou. Tento patogén patrí medzi intracelulárne mikróby.

Ureaplazmóza je ochorenie náchylné na chronicitu. Okrem toho je pôvodcom tohto ochorenia oportúnny mikroorganizmus, pretože pre niektoré ženy predstavuje normálnu vagínovú flóru.

Ureaplazmóza znamená prítomnosť zápalového procesu v genitourinárnom systéme, pri ktorom sa počas laboratórnych testov zistí ureaplazma a nezistí sa žiadny iný patogén.

Príčiny ureaplazmózy

Najčastejšie sa infekcia ureaplazmózou vyskytuje pri sexuálnom kontakte s pacientom alebo nosičom pôvodcu ochorenia.

Počas tejto doby existuje možnosť prenosu ochorenia z matky na plod prostredníctvom plodovej vody. Počas pôrodu existuje aj možnosť infekcie dieťaťa pri jeho prechode pôrodnými cestami: mikróby môžu vstúpiť do pohlavného traktu dieťaťa a zostať tam po celý život v nečinnom stave.

Príčinou ureaplazmózy môžu byť rôzne faktory:

• skorý nástup sexuálnej aktivity, časté striedanie sexuálnych partnerov,
• nechránený pohlavný styk,
• veková skupina do 30 rokov,
• predchádzajúce gynekologické choroby a pohlavne prenosné choroby.

Rast oportúnnej flóry, ktorá zahŕňa pôvodcu ureaplazmózy, môže byť vyvolaný užívaním antibiotík, hormonálnou terapiou, neustálym a všeobecným zhoršovaním kvality života človeka, radiačnou expozíciou a inými faktormi, ktoré výrazne znižujú imunitný stav ľudského tela. .

Prejavy ureaplazmózy

Ureaplazmóza sa nezobrazuje okamžite, bez toho, aby dlhodobo rušila človeka. Z tohto dôvodu o tom nosič choroby nemusí ani vedieť a dlhodobo infikuje sexuálnych partnerov. Inkubačná doba ureaplazmózy je 2-4 týždne. Absencia príznakov ochorenia v niektorých prípadoch môže viesť k prechodu ureaplazmózy do chronického štádia a dosť vážnym následkom pre ľudské zdravie.
Často sa deti infikované počas pôrodu samoliečia z ureaplazmy v priebehu času. Zvlášť často sa to stáva u chlapcov.

Ako už bolo uvedené, hlavným prejavom ureaplazmózy sú zápalové procesy genitourinárneho systému.

Príznaky ureaplazmózy u mužov môžu byť slabé, zakalený výtok z močovej trubice, pomalá uretritída (pocity pálenia a svrbenia v močovej rúre, mierna bolesť v procese močenia), pri ktorej sa výtok objavuje a mizne.

Ženy pociťujú výtok z pošvy, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou v podbrušku, svrbením a podráždením pošvovej sliznice, menej často častým a bolestivým močením a cervicitídou.

Nedostatok včasnej a primeranej liečby, pokusy o samoliečbu môžu viesť k prechodu choroby do chronickej formy, zhoršeniu celkového stavu tela, sprevádzanému zvýšením telesnej teploty a tiež spôsobiť výskyt kolpitídy, endometritídy , cystitída, pyelonefritída, vesikulitída, zápal príveskov maternice, tvorba zrastov vo vajíčkovodoch, vedie k samovoľným potratom a predčasnému pôrodu.

Chronická infekcia môže časom spôsobiť uretrálnu striktúru (zúženie močovej trubice).

Bez liečby sa z času na čas môže objaviť ureaplazmóza. Opakované exacerbácie môžu byť spojené s pitím veľkého množstva alkoholu a emočným preťažením.

Čo môže urobiť lekár?

Liečba ureaplazmózy spočíva predovšetkým v odstránení práve tých stavov, ktoré umožnili nerušené množenie ureaplazmy. Ide o korekciu imunity, odstránenie všetkých stavov, ktoré znižujú imunitnú obranu, a napokon aj o silný účinok na samotný patogén.

Bakteriálna kultúra vám umožňuje určiť citlivosť patogénneho organizmu na použitie konkrétneho antibakteriálneho lieku. To pomáha lekárovi zvoliť optimálny liečebný režim, ktorý eliminuje výskyt relapsov ochorenia.

Okrem antibakteriálnej liečby sa odporúča používať imunostimulanty, lokálne baktericídne látky a fyzioterapiu. Dôležitou požiadavkou je, aby obaja partneri podstúpili liečbu, ktorá zabráni prípadom opätovnej infekcie. Počas liečby sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity, dodržiavať predpísanú diétu a prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Čo môžeš urobiť?

Je veľmi dôležité, aby ste o tejto chorobe informovali svojich sexuálnych partnerov, aj keď sa ich neboja, a povzbudili ich, aby sa nechali otestovať a liečiť.

Vzhľadom na to, že ureaplazma môže spôsobiť spontánny potrat a predčasný pôrod, je vhodné zbaviť sa ureaplazmy pred plánovaným tehotenstvom.

Ureaplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša predovšetkým sexuálnym kontaktom.

U žien sú príznaky ochorenia zriedkavo zjavné. Viac ako polovica pacientok má ureaplazmu ako súčasť prirodzenej mikroflóry vagíny.

K infekčnému šíreniu patogénu nemusí dôjsť alebo k nemu môžu viesť vážne poruchy vo fungovaní imunitného systému tela.

Hlavné príznaky ochorenia u žien:

• bolesť a pálenie pri močení;
• bezfarebný výtok z vagíny alebo močovej trubice;
• pálenie v panvovej oblasti;

Niekedy môžu byť sprievodnými nešpecifickými príznakmi bolesť v krku, ktorú si pacienti mylne považujú za bolesť hrdla alebo akútnu respiračnú infekciu, ako aj mierne zvýšenie telesnej teploty.

Po infekcii sa choroba nemusí mesiac nijako prejaviť, hoci zvýšený obsah baktérií v tekutinách vylučovaných ženou z nej robí prenášačku infekcie. Vzhľadom na to, že neexistujú žiadne jasné a zjavné príznaky ureaplazmózy, najčastejšie sa zistí pri diagnostike iných ochorení. Napríklad pri identifikácii pohlavne prenosných infekcií, ale so zreteľnejšími a špecifickejšími znakmi: herpes a kvapavka.

Niekedy sa zistí zvýšená hladina ureaplazmy, ak žena konzultuje gynekológa so sťažnosťami na chronickú drozd alebo kolpitídu.

Príčiny ochorenia

Predpokladá sa, že ureaplazmóza u žien sa vyskytuje pri nechránenom pohlavnom styku. Toto však nie je jediný spôsob prenosu choroby.

Na deti sa môže preniesť pri prechode pôrodnými cestami, počas tehotenstva. Ženy sa ňou navyše môžu nakaziť aj kontaktom v domácnosti, najmä ak vo vlhkom prostredí (v kúpelni či sprche) používajú bežné hygienické potreby. Niektorí lekári hovoria aj o možnosti prenosu ochorenia na verejných miestach, no nie všetci odborníci zdieľajú tento názor.

Ureaplazma u žien môže byť prítomná v tele bez toho, aby spôsobila infekčné ochorenie, to znamená nekontrolované množenie patogénnych baktérií. Spravidla k tomu vedú osobitné okolnosti, ako napríklad:

• oslabený imunitný systém;
• exacerbácia chronického ochorenia;
• chirurgické operácie vedúce k oslabeniu tela;
• stres;
• infekčné choroby pohlavného traktu iného typu ako ureaplazmóza.

Detekcia ureaplazmózy u žien nie je dôvodom na paniku. Samotná choroba nemusí spôsobiť vážne komplikácie. Ale zriedka sa vyskytuje bez sprievodných infekčných ochorení, ako sú chlamýdie. Preto, ak existuje podozrenie na ureaplazmózu, lekári predpisujú komplexné vyšetrenie, ktoré spravidla odhalí vážnejšie zdravotné problémy.

Niekedy sa ureaplazmóza neobjavuje u ľudí, ktorých telo je oslabené inými komplexnými ochoreniami, ale u pacientov, ktorí užívali príliš veľa hormonálnych liekov alebo antibiotík. Dysbakterióza, ktorá sa objaví ako výsledok, môže viesť k nekontrolovanému množeniu oportúnnej mikroflóry, ktorá zahŕňa ureaplazmu.

Ureaplazmózu nie je také ľahké vyliečiť. Jednoduchšie je tomu zabrániť. Keď poznáte príčiny ochorenia, stojí za to vylúčiť príležitostný sex alebo používanie kondómu. Ako poslednú možnosť môžete použiť antiseptiká po sexuálnom kontakte, mali by sa použiť do 1-2 hodín. Medzi takéto lieky patrí napríklad chlórhexidín.

Okrem metód núdzovej prevencie možno použiť aj systémové. Takže posilnenie imunitného systému, zdravý imidžživota, pravidelný príjem vitamínov môže pomôcť vyhnúť sa tomuto nepríjemnému ochoreniu.

Diagnóza ureaplazmózy

Lekár si vyberá metódy na detekciu ureaplazmózy. Napriek tomu, že ochorenie má málo špecifických príznakov, dá sa celkom presne určiť, či hrozí infekčné, nekontrolované šírenie baktérií.

Gynekológovia, urológovia alebo venerológovia určujú príznaky a predpisujú liečbu ureaplazmózy. Môžu typy vyšetrení:

• odoberanie náteru z krčka maternice alebo močovej trubice;
• vykonávanie testov na diagnostiku PCR;
• priama imunofluorescenčná metóda;
• sérologická metóda.

Samodiagnostika a samoliečba ureaplazmózy je náročná a lekári si vyberajú spôsob identifikácie ochorenia v závislosti od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Testy sa musia vykonať dvakrát: na začiatku diagnostiky ochorenia a po liečbe. Sexuálnemu partnerovi ženy sa zvyčajne odporúča testovať na prítomnosť ureaplazmy.

Zvlášť ťažká situácia je, keď je žena tehotná. Pred počatím dieťaťa sa odporúča vykonať test na ureaplazmózu. Ak je v tele prítomný aspoň v miernej forme, tak po tehotenstve sa proces rozmnožovania baktérií môže stať nekontrolovateľným.

Často pacienti s ureaplazmózou prichádzajú k lekárovi o rôznych typoch zápalov. Myslia si, že majú príznaky cystitídy alebo kolpitídy. V takejto situácii je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku s cieľom identifikovať možné sprievodné ochorenia. Koniec koncov, ureaplazmóza zriedkavo vedie k závažným komplikáciám, iba ak dôjde k akútnemu štádiu ochorenia alebo k vážnemu oslabeniu imunitného systému.

A napriek tomu stojí za to byť na bezpečnej strane: ak pravidelne, 1-2 krát ročne, podstupujete lekárske vyšetrenia, musíte do plánu vyšetrenia zahrnúť testy na ureaplazmu. Vzhľadom na to, že choroba sa často vyskytuje v skrytej, latentnej forme, nie je zbytočné snažiť sa ju identifikovať v počiatočnom štádiu jej existencie.

Metódy liečby ureaplazmózy

Neexistuje jediný spôsob liečby ureaplazmózy. Je potrebné ho vypracovať spolu s lekárom a vybrať metódy individuálne pre každého pacienta.

Vo všeobecnosti sa používajú lokálne a všeobecné antibakteriálne lieky. To znamená, že môžu byť predpísané vo forme tabliet alebo čapíkov. Pre akútne štádiá ochorenia to môže stačiť. Je pravda, že niekedy musíte znova absolvovať kurz drog. To všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, môže byť potrebných niekoľko ďalších typov liekov:

• imunomodulátory;
• antifungálne činidlá;
• vitamíny.

Niekedy lekári predpisujú pacientom s ureaplazmózou špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa vyhýbanie sa údeným, mastným a slaným jedlám. V mnohých situáciách je pre nich sexuálny život na určitú dobu kontraindikovaný. Alkohol a cigarety sú v období liečby vo všeobecnosti zakázané.

Vo väčšine prípadov doba liečby ochorenia nepresiahne 3 týždne.

Možnosti liečby sa môžu u pacientov s rôznou anamnézou líšiť. Ureaplazmóza sa môže vyskytnúť na pozadí sprievodných ochorení:

• endometritída,
• uretritída a iné zápalové a infekčné ochorenia.

Do chronického štádia sa dostáva dva mesiace po nástupe ochorenia.

V tomto prípade nemusí byť východiskom vstup ureaplazmy do tela, ale začiatok rýchlej reprodukcie tohto typu baktérií.

Znalosť liečebných režimov a metód ureaplazmózy nie je dôvodom na to, aby ste sa pokúsili vyrovnať sa s chorobou sami. Mali by ste si ich vybrať pod vedením svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budú nevyhnutné tri štádiá liečby.

1. Antibakteriálna liečba liekmi zo skupiny fluorochinolónov, tetracyklínu, makrolidov. Lekár vyberá konkrétne typy tabliet, čapíkov alebo emulzií s prihliadnutím na odolnosť bakteriálneho kmeňa voči odlišné typy drogy. Stupeň odolnosti mikroorganizmov sa stanoví po testovaní. Tablety majú všeobecný účinok na telo; ako miestne lieky sa môžu odporučiť vaginálne alebo rektálne čapíky. V rámci rovnakej skupiny metód sú lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru po kurze antibiotík.
2. V prípade potreby opakovaný priebeh antibakteriálnych liekov.
3. Obnovenie imunity pomocou imunostimulantov alebo imunomodulátorov. Tento typ liekov by mal vybrať aj lekár.

Niektorí pacienti dôverujú viac ľudové prostriedky ako lieky z lekárne. Bohužiaľ, ureaplazmóza nie je typ choroby, ktorú možno vyliečiť iba odvarmi liečivých bylín.

Hlavná liečba by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Ale súbežne alebo po ňom môžete pomocou čajov vykonávať všeobecné posilňujúce akcie. Na tento účel môžete použiť bylinky známe antiseptickými vlastnosťami, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Štandardný spôsob prípravy nápoja vyžaduje 1 čajovú lyžičku suchej bylinky a pohár vriacej vody.

Priebeh liečby vyžaduje až 10 procedúr. Pomáha mierne znížiť zápal v genitourinárnej oblasti a zabrániť rozvoju vzostupnej infekcie.

Ak ste si vybrali bylinku, ktorá má diuretické vlastnosti, je lepšie ju použiť po ukončení liečby. V opačnom prípade sa nemusí dosiahnuť požadovaná koncentrácia účinnej látky. A budete musieť znova absolvovať kurz.

zaujímavé

Ureaplazmóza je pohlavne prenosná infekcia, ktorá sa u väčšiny žien vyskytuje v latentnej forme. Niektorí vedci vo všeobecnosti tvrdia, že pre ženské telo je pôvodcom ureaplazmózy súčasťou oportúnnej flóry, ktorá, keď sa aktivuje na pozadí zníženia imunity, spôsobuje výskyt zápalových ochorení genitourinárnych orgánov.

Dôvody vývoja ureaplazmy u žien

Infekcia ureaplazmou (pôvodca ureaplazmózy) sa vyskytuje najmä sexuálnym kontaktom. Dnes však neexistujú spoľahlivé dôkazy o tom, že by ste sa mohli nakaziť touto infekciou každodenným kontaktom s chorým človekom (ležaním v jednej posteli, používaním rovnakého uteráka, v kúpeľoch, bazénoch, saunách).

Deti sa môžu nakaziť ureaplazmou pri prechode pôrodnými cestami chorej matky. Fenomén samoliečenia je však veľmi charakteristický pre detstvo, kedy infekcia z tela zmizne sama bez akejkoľvek terapie. Ak sa nakazí dospelý, patogén skôr či neskôr vyvolá rozvoj akútneho alebo chronického zápalu pohlavných orgánov alebo močových orgánov.

Pokiaľ ide o charakteristiky vývoja ochorenia u žien, ureaplazmóza v nich má zriedka akútny priebeh. Ureaplasma môže dlho žiť vo vnútri buniek (krytý epitel urogenitálnych orgánov, leukocyty) bez toho, aby spôsoboval vážne poškodenie ženského tela . Spúšťacie faktory pre spustenie patologického procesu sú spravidla:

Príznaky ureaplazmózy u žien

Ako už bolo uvedené vyššie, ochorenie u žien môže byť asymptomatické. Ak sa objavia patologické príznaky, potom iba nešpecifické - nelíšia sa od príznakov iných pohlavne prenosných chorôb. To môže byť:

• Abnormálny vaginálny výtok (abnormálne množstvo, konzistencia, vôňa).
• Pravidelné.

Mnohí pacienti zaznamenávajú jasné spojenie medzi objavením sa týchto príznakov a menštruáciou, niektorými stresovými situáciami, diagnostickými postupmi atď.

Ureaplazmóza je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Táto infekcia môže spôsobiť zlyhanie plodu, potrat, predčasný pôrod a iné komplikácie tehotenstva. Okrem toho chronický zápalový proces v maternicových príveskoch spôsobený ureaplazmami môže viesť k rozvoju adhézií a tubárnej neplodnosti alebo mimomaternicových tehotenstiev.

Diagnóza ureaplazmózy

Hlavnou metódou diagnostiky ureaplazmózy je štúdium materiálu odobraného z vagíny a močovej trubice pomocou metódy PCR. Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy a výber liekov na liečbu infekcie vykonávajú kultivácie vaginálnych a uretrálnych zoškrabov.

Je potrebné podstúpiť vyšetrenie na ureaplazmózu v nasledujúcich prípadoch:

• o .
• Pri chronickej kolpitíde, adnexitíde, salpingitíde a iných zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.
• Ak máte problémy s otehotnením a tehotenstvom.
• Pre akékoľvek
• Pri chronických zápalových ochoreniach močových ciest.

Lekár môže diagnostikovať „Ureaplazmózu“ iba vtedy, ak je v pohlavných alebo močových orgánoch pacienta zápalový proces a z možných patogénov bola izolovaná iba ureaplazma.

Liečba ureaplazmy u žien: indikácie

Nie všetky ženy s ureaplazmou v genitáliách musia byť liečené špeciálnymi antibakteriálnymi liekmi. Na predpísanie takejto liečby je potrebný dôkaz, že tento konkrétny mikroorganizmus spôsobil patologický proces. Gynekológ môže urobiť takýto záver v nasledujúcich situáciách:

Zároveň je potrebné vyšetriť a liečiť sexuálneho partnera, aby nedošlo k opätovnej infekcii. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité pre páry trpiace neplodnosťou, pretože existujú dôkazy, že ureaplazma preniká do spermií a robí ich neživotaschopnými. Okrem toho môže ureaplazmóza spôsobiť ďalšie problémy so zdravím mužov, ktoré ovplyvňujú plodnosť.

Metódy liečby ureaplazmózy u žien

Liečba ureaplazmózy je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť od pacienta, pretože nie je možné odstrániť ureaplazmu v jednom krátkom priebehu liekovej terapie. Okrem toho je veľmi dôležité, aby žena dodržiavala odporúčania lekára týkajúce sa výživy a životného štýlu.

Pre pacientov s ureaplazmózou gynekológovia zvyčajne predpisujú komplexnú liečbu vrátane:

• Sanitácia vagíny.
• Imunostimulačné lieky.
• Enzýmové činidlá s protizápalovými účinkami.
• Obnovenie normálnej mikroflóry pomocou špeciálnych liekov (probiotík) interne a lokálne.
• Vitamínová terapia.
• Fyzioterapeutické postupy. Z fyzioterapeutických postupov pri ureaplazmóze uprednostňujú gynekológovia magnetoterapiu a elektroforézu. Vysoko účinné je aj vnútrožilové laserové ožarovanie krvi, bahenná terapia a gynekologická masáž.

Antibakteriálne lieky vybrané na základe výsledkov stanovenia citlivosti izolovaných ureaplaziem na antibiotiká. Najčastejšie sú pacientom predpisované lieky zo skupiny makrolidov, tetracyklínov alebo fluorochinolónov. Ak gynekológ zvolí lieky naslepo, je vysoká pravdepodobnosť, že liečba bude neúčinná, ureaplazmy prežijú a stanú sa necitlivými na používané lieky. Sanitácia vagíny vykonáva sa komplexnými prípravkami (zvyčajne sa používajú vo forme vaginálnych čapíkov), vrátane antibiotických a antimykotických látok.

Dôležitou súčasťou liečby ureaplazmózy je obnovenie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov, pretože skutočnosť, že ureaplazma spôsobila rozvoj zápalového procesu u ženy, jasne naznačuje, že dochádza k zníženiu imunitného napätia a vaginálnej dysbiózy. Interferónové prípravky (napríklad Genferon) alebo stimulátory syntézy endogénneho interferónu (napríklad Cycloferon) sa používajú ako imunostimulačné činidlá na liečbu gynekologických ochorení.

Čo sa týka probiotiká, potom sa predpisujú perorálne (takých liekov je veľa) a vaginálne (napríklad Vagilac). Liečebný režim môže zahŕňať aj protizápalové enzýmové liečivo Wobenzym a poly vitamínové komplexy.

Je zrejmé, že všetky uvedené lieky nie sú pacientom predpisované súčasne. Existujú špeciálne vyvinuté liečebné režimy, ktoré sa vyberajú pre každého pacienta individuálne (v závislosti od klinickej situácie a výsledkov testov). Žena musí prísne dodržiavať nielen dávkovanie, ale aj postupnosť podávania. lieky(napríklad 3 dni jeden liek, od 4 do 10 dní - iný atď.), V opačnom prípade bude liečba neúčinná.

Získať dobrý výsledok z medikamentóznej terapie je vhodné, aby pacient počas celej doby užívania liekov dodržiaval nasledujúce pravidlá:

• Nepite alkohol.
• Nepreháňajte sladké, mastné, korenené, údené jedlá.
• Vyhnite sa intimite.

Prevencia ureaplazmózy

Preventívne opatrenia pri tejto infekcii sa nijako zvlášť nelíšia od opatrení pri iných pohlavne prenosných chorobách. Je potrebné zdržať sa nechránených intímnych kontaktov s príležitostnými partnermi, pravidelne sa nechať vyšetrovať gynekológom a testovať na sexuálne prenosné infekcie. Nezaškodí ani dodatočná prevencia ureaplazmózy starať sa o udržanie všeobecnej imunity a udržanie normálneho mikrobiálneho pozadia v genitáliách. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať pravidlá intímnej hygieny, rýchlo liečiť choroby, ako je bakteriálna vaginóza, drozd, dobre jesť, cvičiť a vo všeobecnosti viesť zdravý životný štýl.

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

Čas čítania: 13 min

Sexuálne infekcie často spôsobujú narušenie fungovania vnútorných orgánov, patológie reprodukčného systému, potraty a predčasné pôrody a intrauterinnú infekciu plodu.

Väčšinu týchto ochorení je možné úspešne liečiť bez toho, aby spôsobili nejaké vážne komplikácie. Patrí medzi ne ureaplazmóza, patológia sa môže dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Jeho včasná detekcia zabraňuje riziku vzniku závažných komplikácií z genitourinárneho systému v budúcnosti.

Čo vedie k chorobe a vlastnosti jej priebehu

Ureaplazma (ureaplazmóza) je ochorenie, ktoré patrí do skupiny pohlavne prenosných infekcií, pretože pôvodca ochorenia je sexuálne prenosný. Mikroorganizmus sa považuje za oportunistický, pretože sa často vyskytuje u úplne zdravých ľudí.

Choroba sa vyvíja, ak určité provokujúce faktory začnú ovplyvňovať telo.

Pôvodcom ochorenia je Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) - jedinečný mikroorganizmus vo svojej štruktúre zaujíma medzipolohu medzi všetkými známymi vírusmi a baktériami a patrí k zástupcom mykoplaziem.

Ureaplasma urealiticum sa delí na dva poddruhy - T-960 a parvum, obývajú hlavne urogenitálny systém, ale v zriedkavých prípadoch sa zisťujú v obličkových a pľúcnych tkanivách.

Pri vykonávaní laboratórnej diagnostiky sa rozdelenie na podtypy používa iba vtedy, ak je možné vykonať drahé molekulárne testy v špeciálnych kožných a pohlavných ambulanciách.

Ale vo väčšine prípadov to nie je potrebné - oba podtypy infekcie sa liečia rovnakými liekmi. Hoci existujú dôkazy, že ureaplasma parvum má vyššie patogénne vlastnosti, liečba tejto infekcie môže vyžadovať viac času a komplikácie počas jej vývoja sa vyskytujú častejšie.

Ureaplazmóza je častejšie diagnostikovaná u žien, pretože akútne príznaky ochorenia nie sú typické pre mužov. Počas liečby je potrebné liečiť oboch sexuálnych partnerov, pretože po ukončení liečby je možná opätovná infekcia.

Viac o ureaplazme

V ureaplazmách funkciu bunkovej steny vykonáva cytoplazmatická membrána (trojvrstvová) a špeciálna kapsula, vďaka ktorej mikroorganizmus dostáva určitý tvar. V porovnaní s E. coli je v ňom niekoľkonásobne menej genetického materiálu.

Ureaplasma je obdarená zvýšeným tropizmom (selektívnym pripojením) k epitelu lemujúcim steny močových orgánov. Preto ureaplazmóza postihuje predovšetkým močové cesty.

Nebezpečenstvo mikroorganizmov zo skupiny mykoplazmov bolo predtým podceňované, pretože v zdravom tele ureaplazma nemala patogénny účinok na orgány.

Teraz sa presne zistilo, že v dôsledku porúch mikroflóry, so zníženou imunitou a v prípadoch dlhodobej antibiotickej liečby sa infekcia začína aktívne prejavovať, čo vedie k rôznym ochoreniam.

U žien to môže spôsobiť skoré potraty, opakovaný potrat, predčasný pôrod.

Muži môžu byť asymptomatickými nosičmi ureaplazmy, a preto môžu preniesť mikroorganizmus na svoju partnerku počas pohlavného styku, čím u ženy vyvolávajú vývoj patológií, ktoré zhoršujú reprodukčnú funkciu.

Prevalencia ureaplazmózy

Podľa štatistík je ureaplasma detegovaná u 40-80% žien, ktoré sa nesťažujú na príznaky ochorenia. Miera infekcie u mužov je o niečo nižšia.

Prenos Ureaplasma urealyticum však medzi zástupcami silnejšej polovice ľudstva veľmi často nie je určený laboratórnou diagnostikou.

Potvrdzujú to prieskumy manželské páry, pri ktorej sa ureaplazmóza zisťuje najmä u žien.

Liečba pacientov umožňuje úplné zničenie mikroorganizmu. Ale po určitom čase sa znova zistí, čo môže naznačovať, že infekcia je prítomná v tele bežného partnera.

Preto pri vyšetrovaní mužov je potrebné starostlivo identifikovať všetky chronické ložiská ochorenia a používať moderné metódy diagnostika

Príčiny ochorenia a faktory predisponujúce k nemu

Ureaplazma sa prenáša od chorého partnera (nosiča) prostredníctvom nechráneného sexu. Infekcia detí je možná in utero alebo v čase pôrodu - prechodom cez pôrodné cesty matky sa novorodenec môže stať nosičom infekcie, ak je mikroorganizmus prítomný v epiteli.

V prvých týždňoch nemá mikrób negatívny vplyv na telo dieťaťa, ale keď sa ochranné sily znižujú, stáva sa aktívnejším, čo môže u dievčat naznačovať problémy s močením a výtok z pohlavného traktu.

Ureaplazmóza u detí veľmi často spôsobuje kombinované infekcie, pretože mikróby sa usadzujú nielen na pohlavnom trakte, ale aj v dýchacom trakte.

Pravdepodobnosť infekcie Ureaplasma urealyticum u dospelých je zvýšená v niekoľkých prípadoch:

• S promiskuitným sexuálnym stykom a častými zmenami partnerov;
• Ak sexuálna aktivita začne skoro. U dospievajúcich pokračuje vývoj tela, imunitný systém nefunguje v plnej sile, to znamená, že úplne nechráni telo pred nebezpečnými patogénmi;
• Vo veku do 30 rokov. V tomto období je sexuálny život najaktívnejší, takže riziko akýchkoľvek pohlavne prenosných infekcií sa výrazne zvyšuje;
• Počas liečby antibiotikami a hormonálnymi liekmi. Tieto lieky narúšajú prirodzenú mikroflóru pohlavných orgánov, v dôsledku čoho sa aktivuje vývoj patogénnych mikroorganizmov;
• Počas imunosupresívnej liečby a chemoterapie;
• S emočným stresom, častým stresom;
• Ak sa nedodržiavajú najzákladnejšie pravidlá intímnej hygieny.

Patogenéza

Presný mechanizmus účinku mykoplazmy na bunky a tkanivá ľudského tela ešte nie je úplne stanovený. Zistilo sa však, že ureaplazma má vysokú podobnosť s epitelom stien močového traktu, preto je mikrób fixovaný na týchto miestach tela.

Jedno je však isté – ureaplazma sa hromadí tam, kde by nemala byť a jej odpadové produkty, ktoré majú toxické vlastnosti, negatívne ovplyvňujú okolité tkanivá.

Vyšetrenie infekcie pri viacnásobnom zväčšení ukazuje, že mikrób nemá pevné spojenie s epitelovými bunkami. Ureaplasma sa však dobre drží a nie je vymývaná močom, ktorý cez močovú rúru prúdi nielen vysokou rýchlosťou, ale aj vysokým tlakom.

To vysvetľuje výskyt zápalového procesu v močových orgánoch, keď sa infekcia stáva aktívnou.

Symptómy

Inkubačná doba ureaplazmózy trvá v priemere asi dva týždne. Dlhodobý vývoj infekcie sa považuje za najnebezpečnejší, pretože po celú dobu sa mikrób uvoľňuje, čo znamená, že nosič mikroorganizmu môže infikovať iných ľudí.

U žien sa ochorenie zvyčajne prejavuje jasnejšie, u mužov je charakterizované zriedkavými príznakmi, preto sa v ranom štádiu vývoja pacientky prevažne radia s lekárom.

Charakteristiky choroby u žien

Hlavné príznaky:

• Vzhľad slizničného výtoku;
• Pálenie a bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú počas močenia;
• Svrbenie vulvy;
• Kŕče bolesti v dolnej časti brucha, najčastejšie bolesti v prírode;
• Menštruačné nepravidelnosti.

Všetky nepríjemné pocity neprinášajú osobitné obavy, môžu ustúpiť a zhoršiť sa po fyzickej únave na pozadí nervového preťaženia v dôsledku zníženia imunitnej obrany.

Ureaplasma u žien môže preniknúť do močového mechúra, čo vedie k rozvoju cystitídy.

Neliečená infekcia spôsobuje cervicitídu, endometritídu, zápaly vaječníkov a pošvových stien, vaginózu, cervikálnu insuficienciu a eróziu.

Mnohým infikovaným ženám sa nepodarí otehotnieť alebo ich tehotenstvo skončí potratom.

Charakteristiky patológie u mužov

Ureaplazmóza u mužov nie je charakterizovaná špecifickými príznakmi, hlavné prejavy ochorenia sú podobné zápalovým procesom, sú to:

• Vzhľad neobvyklého priehľadného výboja;
• Bolesť a pálenie počas močenia. Silná bolesť je typická pre pokročilé štádiá infekcie;
• Svrbenie pozdĺž močovej trubice;
• Erektilná dysfunkcia.

Nedostatok liečby spôsobuje poškodenie ureaplazmy a vyskytuje sa. V tomto prípade sa objavia charakteristické príznaky:

• Zvýšená teplota, ktorá je spojená s intoxikáciou tela;
• Silná bolesť v slabinách a perineu;
• Porucha funkcie moču. Zdurená prostata vyvíja tlak na močovú rúru, lúmen močovej trubice sa zužuje, čo vedie k ťažkostiam s močením a vzniku noktúrie – stavu, pri ktorom je v noci nutkanie na močenie častejšie;
• Hnisavý výtok. Označte aktívny zápalový proces.

Ureaplazmy často stúpajú vyššie pozdĺž vzostupných ciest, čo spôsobuje pyelonefritídu.

Muži sa najčastejšie obracajú na lekárov v štádiu objavenia sa a zápalu obličiek a močového mechúra, takže liečba môže byť zdĺhavá.

Možné komplikácie infekcie u mužov

Neliečená akútna forma ureaplazmy sa stáva chronickou a riziko vzniku komplikácií opísaných nižšie je pomerne vysoké:

Na stanovenie správnej diagnózy lekár predpíše pacientovi niekoľko testov na zistenie ureaplazmy. Ako biomateriál na výskum sa používa moč, krv, stery zo stien vagíny alebo močovej trubice a škrabky.

Aký druh analýzy pacient potrebuje, rozhodne lekár na základe symptómov a priebehu ochorenia a sprievodných patológií.

Metódy analýzy:

Možno použiť aj sérologický rozbor, ale v porovnaní s vyššie uvedeným je menej presný.

Kde sa daruje materiál na ureaplazmózu?

V súčasnosti je možné predložiť biomateriál na detekciu ureaplazmy takmer v každej mestskej a súkromnej ambulancii.

Presnosť diagnózy závisí nielen od metódy výskumu, ale aj od vybavenia použitého vo vybranom laboratóriu.

Preto je lepšie vykonávať diagnostiku v moderných lekárskych centrách, ktoré sa špecializujú špeciálne na laboratórnu diagnostiku.

Pravidlá zberu biomateriálu

Presnosť laboratórnych metód na detekciu ureaplazmózy závisí od toho, ako správne sa biomateriál odoberie:

• Krvné testy sa odoberajú ráno na prázdny žalúdok;
• Pri zbere moču je vhodné nemočiť aspoň 5 hodín, preto je potrebná ranná porcia moču;
• Pri odbere škrabancov z močovej trubice by muži nemali močiť aspoň 2 hodiny;
• Ženám sa vaginálne výtery a škrabky neodoberajú v dňoch menštruácie, uprednostňuje sa odber biomateriálu uprostred cyklu;
• Sexuálnemu kontaktu sa treba vyhnúť 2-3 dni pred odberom biomateriálu z močovej trubice a genitálií;
• Pred vykonaním škrabania a náteru sa intímna hygiena vykonáva večer pred testom;
• Niekoľko dní pred odberom biomateriálu by ženy mali prestať používať lokálnu antikoncepciu vo forme mastí, čapíkov, vaginálnych tabliet, nemali by sa sprchovať ani umývať horúcou vodou.

Falošne negatívne výsledky sa môžu vyskytnúť, ak pacient užíval antivírusové alebo antibakteriálne látky menej ako mesiac. Preto by mal byť lekár na takúto liečbu upozornený.

Interpretácia analýz

Dešifrovanie vykonáva špecialista. Každá výskumná metóda má svoju vlastnú normu. Pri vyšetrení metódou ELISA formulár udáva množstvo protilátok (titer) a normálne hodnoty sú vedľa neho.

Rôzne laboratóriá používajú svoje vlastné vybavenie, takže normálny titer sa môže líšiť.

Pri vykonávaní metód PCR a kultivácie sa norma považuje za 104 CFU na 1 ml vzorky, ktorá presahuje túto hodnotu; Ale v každom prípade testy musí dešifrovať ošetrujúci lekár a na základe nich zvoliť liečebný režim.

Liečba

Ak sa objavia príznaky poškodenia genitourinárnych orgánov, muž by sa mal najskôr poradiť s urológom, žena s gynekológom. V budúcnosti, ak je to potrebné, sú pacientom oboch pohlaví predpísané konzultácie s venereológom. Muži môžu navyše ísť k andrológovi.

Liečebný režim pre každý prípad ureaplazmy sa vyberá individuálne. Povinnou antibakteriálnou terapiou je použitie širokospektrálnych antibiotík alebo takých, na ktoré sa počas kultivácie baktérií zistila citlivosť patogénnych mikroorganizmov.

Liečba hlavnou skupinou liekov zvyčajne trvá 7 až 10 dní, ale v budúcnosti môže byť potrebné užívať uroseptiká, imunokorekčné činidlá a iné lieky, ktoré zlepšujú fungovanie genitourinárnych orgánov.

Počas obdobia liečby je sexuálny styk zakázaný alebo je potrebné počas intimity používať bariérovú antikoncepciu. Je vhodné dodržiavať jemnú stravu s výnimkou mastných a korenených jedál, údených jedál, alkoholu a silnej kávy.

Režim liečby drogami

Nasledujúce skupiny antibiotík sa považujú za najúčinnejšie pri liečbe ureaplazmy:

• azalidy;
• tetracyklíny;
• nitroimidazoly;
• Makrolidy.

Urológovia si môžu zvoliť antibakteriálny liečebný režim s použitím jedného alebo 2-3 antibiotík, ktoré najčastejšie predpisujú:

• DOXYCYCLINE je tetracyklínové antibiotikum. Prvý deň sa predpisuje 200 mg dvakrát denne. V nasledujúcich dňoch liečby sa doxycyklín užíva 100 mg dvakrát denne. Priemerná dĺžka trvania prijatie - 2 týždne;
• JOSAMICIN. Predpísané 1-2 gramy denne, liečba sa vykonáva 10 dní;
• ERYTHROMYCIN. Liek je predpísaný 4 krát denne, 2 tablety. Kurz trvá 7 dní;
• AZITHROMYCIN. Denná dávka je 250 mg, liek užívajte raz denne. Kurz terapie je 5-7 dní;
• METRONIDAZOL. Predpísané na 7 dní, užívajte tri tablety denne.

Tehotným ženám s ureaplazmózou sa zvyčajne predpisuje josamycín, erytromycín alebo azitromycín, dávkovanie vyberá prísne lekár.

Deťom narodeným ženám s ureaplazmou a klinickými prejavmi ochorenia sa predpisuje erytromycín, klaritromycín, azitromycín. Dávkovanie sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa.

Na prevenciu dysbakteriózy sa súčasne s antibakteriálnou liečbou odporúča užívať lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru - Linex, Lactiale, Acipol, Bifidumbacterin a ďalšie probiotiká.

Pri chronickej forme ureaplazmózy je nevyhnutné zvýšiť obranyschopnosť organizmu. Na tento účel sú pacientom predpísané vitamínovo-minerálne komplexy a bylinné imunomodulátory - Schisandra, Eleutherococcus a extrakty zo ženšenu.

Spolu s tradičnou medikáciou moderná medicína využíva mimotelové metódy imunokorekcie a antibakteriálnej liečby.

Podstatou týchto metód je podávanie potrebných liekov priamo na miesto infekcie. Tým sa zabráni účinku lieku na enzýmy tráviaceho systému, čo zvyšuje účinnosť terapie.

Dodatočný liek

Ureaplasma-Immun je imunomodulačný liek obsahujúci protilátky proti Ureaplasma urealyticum. Vzťahuje sa na imunoglobulíny, jeho podávanie sa zvyšuje ochranné vlastnosti organizmu, čo vedie k smrti ureaplazmy.

Ureaplasma-Immun sa podáva injekčne 3 ml raz za tri dni do svalu. Liečba vyžaduje 7 injekcií. Nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo.

Faktory ovplyvňujúce účinnosť liečby

Použitie antibiotík, ani pri najvyššom terapeutickom účinku, nezaručuje úplné zničenie infekcie, ak sa počas liečby nedodržia nasledujúce pravidlá:

• Pacient musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lieky sa môžu užívať podľa pokynov, ale urológovia často vyberajú individuálne dávkovanie, frekvenciu podávania a celkové trvanie kurzu. Toto všetko sa musí brať do úvahy počas obdobia terapie;
• Kurz antibiotík a iných liekov bol prerušený. Často, najmä u mužov, sa antibiotiká berú prvé dni, potom sa vysadia. To vedie k vymiznutiu príznakov ureaplazmy, ale úplne nezničí pôvodcu infekcie, to znamená, že sa vytvárajú predpoklady na to, aby sa choroba stala chronickou;
• Je potrebné, aby liečbu absolvoval aj sexuálny partner. Ak sa tak nestane, opätovná infekcia je kedykoľvek možná.

Lieky si nemôžete vybrať sami, pretože to často vedie k nežiaducim komplikáciám, ktorých liečba si môže vyžadovať veľa trpezlivosti a finančných investícií.

Po ukončení antibakteriálnej liečby sú potrebné opakované testy. Nerobí sa to však hneď, pretože protilátky môžu nejaký čas zostať v biomateriáli. Lekári zvyčajne odporúčajú testy mesiac po ukončení kurzu.

Ureaplazmóza sa môže liečiť doma. Svoj režim liekovej terapie môžete nezávisle doplniť spôsobmi, ktoré vám pomôžu rýchlo zvládnuť zotavenie tela:

• Odporúča sa užívať antioxidanty. Najjednoduchší a cenovo dostupný je zelený čaj, je vhodné ho piť 2-3 šálky denne. Antioxidanty pomáhajú posilňovať obranyschopnosť, odstraňujú toxické látky, znižujú zápalové reakcie, zlepšujú účinnosť liekov;
• Je potrebné zlepšiť hygienu genitálií. Uistite sa, že sa každý deň umyte, osprchujte, utrite si pohlavné orgány a noste spodnú bielizeň iba z prírodných materiálov, čím sa zabezpečí normálna vlhkosť v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. A ako viete, vlhkosť je optimálnym prostredím pre množenie patogénnych mikroorganizmov. Ak je to potrebné, lekár predpisuje masť s antibakteriálnymi zložkami, jej použitie zvyšuje účinnosť terapie;
• Je potrebné zlepšiť fungovanie imunitného systému. Pomáhajú v tom nielen vitamínové komplexy a imunomodulačné lieky, ale aj správna výživa, odmietnutie zlé návyky, každodenné prechádzky, šport;
• Bojujte proti dysbióze. Okrem probiotík pomáhajú zlepšovať črevnú mikroflóru produkty kyseliny mliečnej - kefír, jogurt, tvaroh, kyslá smotana. Strava by mala obsahovať veľa rastlinných potravín.

Dobré fungovanie imunitného systému spoľahlivo chráni pred aktiváciou ureaplazmy. To však neznamená, že muži a ženy s vynikajúcim zdravím by mali zanedbávať liečbu.

Obrana organizmu sa môže kedykoľvek oslabiť a to povedie k zápalovému procesu, ktorý sa môže skomplikovať vážnymi ochoreniami.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť akékoľvek sexuálne prenosné infekcie.

Prevencia

Keďže ureaplazmóza je pohlavne prenosná infekcia, možno sa jej vyhnúť iba vtedy, ak existuje iba jeden sexuálny partner. V prípade neformálnych vzťahov je potrebné používať kondóm a v prípade nechráneného pohlavného styku je potrebné po intímnostiach umyť pohlavné orgány roztokmi Miramistinu a Chlorhexidine.

Ureaplasma, podobne ako niektoré iné sexuálne prenosné choroby, prebieha tajne po dlhú dobu. Preto mladí ľudia, ktorí sú aktívni sexuálny život, odporúča sa testovať na pohlavne prenosné choroby aspoň raz za šesť mesiacov.

5 / 5 ( 1 hlas)

Medzi baktériami, ktoré sú pôvodcami pohlavne prenosných chorôb, označili gynekológovia ureaplazmu za jednu z najbežnejších. Patrí do skupiny oportúnnych mikroorganizmov prítomných v prirodzenej mikroflóre pohlavného ústrojenstva a miera jeho nebezpečnosti zatiaľ nebola stanovená. Je potrebné pri zistení u ženy začať liečbu a ako sa prejavuje?

Čo je ureaplasma

Rod baktérií patriacich do čeľade Mycoplasmataceae a rad mykoplazmov (jednobunkové mikroorganizmy, ktoré sú najjednoduchšie z tých, ktoré sa rozmnožujú nezávisle) - to je definícia ureaplazmy uvedená v oficiálnej medicíne. Pred niečo vyše polstoročím (v roku 1954) bola baktéria Ureaplasma urealyticum izolovaná od pacienta s negonokokovou uretritídou (zápalom močovej trubice). Niektoré vlastnosti tohto mikroorganizmu:

Ochorenie, ktoré tento mikroorganizmus spôsobuje, sa nazýva „ureaplazmóza“ (jeden z typov mykoplazmózy). Bola diagnostikovaná u niektorých žien trpiacich neplodnosťou a chronickými urogenitálnymi problémami, ale ureaplazmóza nebola zahrnutá do súčasnej Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN-10). Prejav patologickej aktivity ureaplazmy môže viesť k poškodeniu krčka maternice, prostaty, močovej trubice (močovej trubice) a môže byť sprevádzaný nasledujúcimi ochoreniami:

• adnexitída (zápalový proces v prílohách);
• kolpitída;
• cervicitída;
• erózia krčka maternice;
• endometritída;
• pyelonefritída;
• zápal pošvy;
• kvapavka;
• chlamýdie.

Mechanizmus vývoja choroby

Patogenéza ureaplazmózy je založená na adhezívnych invazívnych vlastnostiach (schopnosť prekonať membránovú bariéru a pripojiť sa alebo priľnúť k povrchu) a vlastnostiach tvoriacich enzým. Vďaka nim baktéria, ktorá vstúpila do genitourinárnych orgánov:

1. Priľne k cylindrickému epitelu umiestnenému na sliznici (pripája sa k jej bunkám).
2. Splýva s bunkovou membránou a tým získava schopnosť prenikať do cytoplazmy: do vnútorného tekutého prostredia bunky.
3. Začína proces reprodukcie a produkcie enzýmu, ktorý má schopnosť štiepiť imunoglobulín A.

Na pozadí toho, čo sa deje (zníženie počtu imunoglobulínov určitej skupiny), sa znižuje obranyschopnosť tela a oslabuje sa imunitná odpoveď na aktivitu infekčných agens. Ak je aktivita ureaplazmy, ktorá dostala patogénny stav, nízka, ochorenie je asymptomatické, zápalový proces je pomalý a deštruktívne zmeny sú minimálne. Pri vysokej aktivite baktérie (na pozadí sprievodných faktorov) sa objavujú príznaky ureaplazmózy, pretože:

• zvyšuje sa priepustnosť tkaniva;
• vaskulárna reakcia sa zvyšuje;
• epitelové bunky sa začínajú rozpadať.

Je potrebné liečiť ureaplazmu?

V modernej medicíne sa naďalej diskutuje o nepriateľstve mikroorganizmu voči zdravému človeku (keď je ureaplazma u žien oportunistická). Baktériu lekári zistia u 60 % dospelých, ktorí nemajú v tele patologické procesy, a u 30 % novorodencov, no v neškodnom stave môže zostať roky. Ak je mikroflóra pošvy a močových ciest v poriadku, ide o dostatočnú ochrannú bariéru, ktorá zabraňuje zápalu. Ak sa objavia príznaky ureaplazmózy, musíte sa venovať otázke liečby.

Príčiny prejavov

Ako väčšina iných baktérií, ktoré majú oportúnnu povahu, ureaplazma je prítomná medzi prirodzenou mikroflórou pohlavných orgánov a močových ciest u 70 % žien. Lekári ju diagnostikujú u každého 3. novorodenca a dokonca aj u školáčok, ktoré nie sú sexuálne aktívne (viac ako 20 % tínedžeriek), ale prejaví sa to len ojedinele. Vývoj ureaplazmózy začína až na pozadí výskytu určitých faktorov, ktoré transformujú oportúnny mikroorganizmus na infekčné činidlo:

• Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou rozvoja ureaplazmózy u tehotných žien v menopauze a užívajúcich lieky na báze hormónov. Nemenej dôležitým bodom sú choroby endokrinného systému, najmä tie, ktoré súvisia s fungovaním vaječníkov.
• Znížená imunita - v dôsledku používania imunosupresív (lieky, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela: predpísané na liečbu onkológie), ako aj na pozadí infekčných vírusových alebo bakteriálnych ochorení: chrípka, ARVI atď.
• Vaginálna dysbióza je porušením prirodzenej mikroflóry vagíny, gynekológovia sa spájajú najmä s hormonálnou nerovnováhou, pohlavne prenosnými infekciami a porušením pravidiel intímnej hygieny. Táto situácia vyvoláva aktivitu všetkých oportúnnych mikroorganizmov, takže s ureaplazmózou sa môže objaviť kandidóza (drozd).
• Nebezpečné sú invazívne zákroky - nielen potrat (hlavne kyretáž), ale aj terapeutické a diagnostické manipulácie gynekológa: uretroskopia, hysteroskopia, cystoskopia, chirurgická intervencia pri erózii krčka maternice.
• Častá zmena sexuálnych partnerov - nechránený sex a neustály výskyt príležitostných sexuálnych partnerov vedie k zavedeniu infekčných agens do vagíny, čo vyvoláva aktiváciu ureaplazmy a iných oportúnnych mikroorganizmov na pozadí. všeobecné zmeny mikroflóry.

Prenosové cesty

Ureaplazma sa vyskytuje oveľa častejšie u žien ako u mužov (majú sklon k samoliečeniu), preto sú považované za hlavných prenášačov infekcie. Medzi všetkými cestami prenosu vedie sexuálna cesta - medzi všetkými infikovanými ľuďmi je asi 80% ľudí, ktorí majú sexuálne kontakty, najmä bez pravidelného partnera. Prenos pôvodcu ureaplazmózy je možný ako pri nechránenom vaginálnom styku, tak aj pri orálnom styku. Prítomné baktérie:

• u žien - v sekrécii cervikálneho kanála, vagíny;
• u mužov - v sekrétoch prostaty, močovej trubice, spermiách.

Niektorí lekári naznačujú možnosť infekcie prostredníctvom kontaktu v domácnosti: prostredníctvom predmetov osobnej hygieny pacienta, ale teória ešte nebola riadne potvrdená. Je takmer nemožné nakaziť sa v kúpeľoch, bazénoch a na iných verejných miestach. Okrem toho existuje niekoľko ďalších spôsobov, ktoré sú relevantné pre detskú infekciu:

• Počas pôrodu sa pri prechode pôrodnými cestami nakazia malé deti (30 % novonarodených dievčat dostane ureaplazmózu), aj keď matka nepociťuje príznaky ureaplazmózy.
• Cez plodovú vodu (in utero cez placentu) - baktérie sa nachádzajú v ústnej dutine, nosohltane a spojovke. K infekcii dochádza najmä v 1. trimestri gravidity, kedy sa ochorenie u matky zhoršuje.

Typy ureaplazmy u žien

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie tohto ochorenia: podľa závažnosti jeho prejavov sa často delí na asymptomatický nosič a aktívny zápalový proces (typický pre iné formy). Trvanie ureaplazmózy je:

• Skoré - delí sa na pomalé (vymiznuté príznaky, možno pozorovať v inkubačnej dobe - 2-4 týždne), akútne (výrazné prejavy, môžu byť sprevádzané ťažkou intoxikáciou; trvá 1-2 mesiace, poškodzujú najmä močové ústrojenstvo), subakútne (prechodné štádium na chronické).
• Chronická - objavuje sa 2 mesiace po vývoji ktorejkoľvek z predchádzajúcich foriem. Môžu byť ovplyvnené orgány reprodukčného systému. Väčšinou to vyzerá podobne ako pri preprave, ale je pravidelne sprevádzané relapsmi, ktoré sa prejavujú ako akútna forma. Stresové faktory sú často katalyzátorom.

Preprava

Najbežnejšou možnosťou je, keď je ureaplazma prítomná v ženských telách, ale vôbec sa neprejavuje. Prenos pri absencii rizikových faktorov sa nemusí nikdy prejaviť, ako v prípade latentného (skrytého) priebehu ochorenia, ale baktéria sa prenáša na sexuálneho partnera. Akonáhle sa imunita zníži, stane sa to stresovej situácii, hormonálna rovnováha bude otrasená, žena môže pociťovať vymazané príznaky (zriedkavý hlienový výtok, svrbenie pošvy), ale celkový stav zostane normálny a opísané prejavy samy od seba rýchlo vymiznú.

Akútna ureaplazmóza

Ak dôjde k sexuálne prenosnej infekcii, po inkubačnej dobe sa prejaví akútne štádium infekcie, ktoré je v klinickom obraze podobné prejavom iných pohlavne prenosných chorôb. Môžu trpieť častým nutkaním na močenie (proces je nepríjemný), bolesťami v podbrušku, nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku a miernym zvýšením teploty. Príznaky pretrvávajú nie dlhšie ako 2 mesiace.

Chronický

Symptómy v tomto štádiu môžu chýbať, ale ak baktéria nie je aktívna počas prepravy, potom počas chronického priebehu ochorenia je jej patologická aktivita skrytá. Prechod z akútnej na chronickú formu trvá 1,5-2 mesiace. Z času na čas môže žena zaznamenať recidívy alebo vyvinúť komplikácie v orgánoch močového systému, čo vedie k:

• hlienový výtok zmiešaný s krvavým výtokom;
• bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
• príznaky cystitídy (zhoršené močenie so zápalom močového mechúra).

Symptómy a príznaky choroby

Ako sa aktivovaná ureaplazma prejaví u žien, závisí od niekoľkých faktorov: celkový stav tela, prítomnosť ďalších chorôb (najmä sexuálne prenosných chorôb - chorôb, ktoré vyvolávajú chlamýdie, gonokoky a iné baktérie) a dokonca aj cesty infekcie. Takže ženy, ktoré dostanú túto chorobu počas orálneho sexu, zaznamenajú príznaky bolesti hrdla a faryngitídy. Väčšinou sú príznaky:

• vaginálny výtok (od slabého priehľadného až po zakalený žltkastý a dokonca krvavý);
• nepohodlie resp bolestivé pocity pri močení a zvýšené nutkanie na močenie;
• rezná bolesť v dolnej časti brucha (ak je spojená endometritída, adnexitída);
• bolesť vagíny počas pohlavného styku;
• slabosť, zvýšená únava;
• horúčka nízkeho stupňa.

Hlavné príznaky ureaplazmy u žien sú podobné tým, ktoré sa objavujú počas iných zápalových ochorení genitourinárneho systému, čo komplikuje proces nezávislej domácej diagnostiky. Ak dôjde k prenosu patogénneho mikroorganizmu pri pohlavnom styku, príznaky sa začnú objavovať po 2-4 týždňoch (inkubačná doba), ale často (viac ako 70% prípadov) sa neprejaví ani ochorenie, ktoré začína u ženy. .

Prečo je ureaplazmóza nebezpečná u žien?

Samotná prítomnosť oportúnnych baktérií v tele nie je dôvodom na obavy, ale mikroorganizmy usadené na stenách vagíny, maternice a močového mechúra sa môžu aktivovať kedykoľvek, keď sa objaví niektorý z vyššie opísaných faktorov. Výsledkom bude vývoj ochorenia, ktoré sa pri absencii včasnej a správnej liečby rozvinie do chronickej formy. Relapsy začnú na pozadí:

• prechladnutie;
• hypotermia;
• zápalové procesy tretích strán;
• stresové situácie;
• aktívna konzumácia alkoholu;
• ťažká fyzická aktivita;
• iné dôvody zníženia imunity.

Hlavným dôsledkom je všeobecné zhoršenie stavu ženy, na pozadí ktorého sa môže zvýšiť telesná teplota, ale to nie je dôvod, prečo sa ureaplazmóza stáva nebezpečnou. Na pozadí chronického zápalového procesu spôsobeného ureaplazmou sa v tele vyvíjajú sprievodné ochorenia a patológie (hlavne v reprodukčnom a močovom systéme):

• zápalový proces v obličkách (pyelonefritída);
• bolesť počas pohlavného styku;
• zápalový proces v močovom mechúre (cystitída);
• tvorba adhézií vo vajíčkovodoch;
• zápalové procesy v kĺboch;
• zúženie močovej trubice (močovej trubice);
• zápalový proces na stenách maternice (endometritída), v prílohách alebo v iných oblastiach;
• výskyt kameňov v obličkách alebo močovom mechúre;
• zápal vagíny (kolpitída);
• menštruačné nezrovnalosti;
• neplodnosť (v dôsledku trvalého zápalového procesu je to rovnako možné u žien a mužov - títo dostanú infekciu počas pohlavného styku od chorej ženy).

Infekcia ureaplazmou počas tehotenstva

Gynekológovia odporúčajú žene, ktorá plánuje porodiť dieťa, aby sa vyšetrila na prítomnosť ureplazmy, pretože počas tehotenstva je riziko jej aktivácie obzvlášť vysoké. Aj malé množstvo týchto baktérií, ktoré sú v podmienene patogénnom stave, môže viesť k rozvoju ureaplazmózy – v dôsledku kolísania hormonálnych hladín a prirodzeného poklesu imunity. Existuje niekoľko dôvodov na vyšetrenie a liečbu pred tehotenstvom:

• V prvom trimestri je zakázané používať antibiotiká (sú jediným silným liekom proti ureaplazme), pretože takáto liečba negatívne ovplyvní vývoj plodu. V dôsledku toho sa začne aktívny vývoj ochorenia, čo je pre dieťa obzvlášť nebezpečné v prvých týždňoch - od 2. trimestra je menej zraniteľné.
• Ťažký zápal spojený s autoimunitnými procesmi v endometriu môže spôsobiť primárnu placentárnu a sekundárnu fetoplacentárnu insuficienciu: stavy, pri ktorých sa vyskytujú morfofunkčné poruchy v placente. Výsledkom sú problémy s vývojom plodu (so zvýšeným rizikom anomálií), až po výskyt chorôb v perinatálnom období.
• Najviac hrozný následok Ureaplazmóza u ženy s dieťaťom v ktorejkoľvek fáze môže viesť nielen k predčasnému pôrodu, ale aj k ukončeniu tehotenstva v dôsledku potratu.

Diagnostika a identifikácia patogénu

Lekári hovoria, že diagnóza nie je stanovená na základe prítomnosti ureaplazmy v tele - dôležitejším bodom je počet týchto mikroorganizmov a množstvo ich šírenia v genitourinárnom systéme. Príznaky, na ktoré sa pacient sťažuje, sa nevyhnutne berú do úvahy, ale základom sú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Kontrola musí byť komplexná, najmä v prípade sprievodných ochorení a zahŕňa:

• Bakteriálna kultivácia na ureaplazmu (kultivačný test) - naočkovanie biomateriálu (u žien sa používa výter a pošvový výtok) na živnú pôdu, vďaka čomu je možné izolovať kolónie baktérií a následne stanoviť ich odolnosť voči špecifickým antibiotikám.
• PCR diagnostika (polymerázová reťazová reakcia) - pomáha sledovať molekuly DNA infekcie prítomné v tele. Robí sa to nanesením náteru. Táto analýza je vysoko presná po ukončení liečby, o 3 týždne neskôr ju možno znova podať, aby sa skontrolovala kvalita prijatých terapeutických opatrení.
• Sérologické vyšetrenie sa považuje za najvýznamnejšie u žien trpiacich neplodnosťou alebo s chorobami, ktoré sú na zozname potenciálnych komplikácií ureaplazmózy. Pozostáva z testov ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a RIF (imunofluorescenčná reakcia). Sú zamerané na identifikáciu antigénov bunkového zloženia stien danej baktérie, aby sa vykonali.

Liečebný režim pre ureaplazmu u žien

Podľa oficiálnych lekárskych štatistík sa pri diagnostike ureaplazmy u žien nachádza spolu s mykoplazmou a chlamýdiami, preto je do liečebného režimu zaradených niekoľko druhov antibiotík. Lekár musí vybrať konkrétne terapeutické metódy, ale približný priebeh je nasledujúci:

1. Vplyv na patogén - to robia antibiotiká vybrané pre konkrétny mikroorganizmus prostredníctvom bakteriálnej kultúry.
2. Eliminácia sprievodných ochorení genitourinárneho systému (skupiny liekov a procedúr závisia od konkrétneho problému).
3. Lokálna kontrola infekcie pomocou čapíkov, ktoré majú antiseptické alebo antibakteriálne vlastnosti.
4. Obnova bakteriálnej mikroflóry čriev a pošvy po liečbe antibiotikami (používajú sa probiotiká hlavne na laktobacily).
5. Posilnenie imunitného systému pomocou imunostimulantov/imunomodulátorov, vitamínových a minerálnych komplexov.
6. Opakujte testy po 2-3 týždňoch, aby ste skontrolovali účinnosť liečby.

Okrem toho sa tu musí pridať strava, ktorá je relevantná pre všetky štádiá liečby: mastné, slané a korenené jedlá sú vylúčené. Žene sa odporúča obmedziť pohlavný styk a v prípade potreby dezinfikovať vagínu. V niektorých situáciách lekári odporúčajú absolvovať fyzioterapeutický kurz, ktorý eliminuje nepríjemné príznaky a zlepšuje penetráciu liekov lokálne.

Etiotropná antibiotická terapia

Lieky, ktoré pomáhajú zastaviť proliferáciu patogénneho mikroorganizmu a zabiť ho, sa vyberú počas diagnostického vyšetrenia, ktoré pomáha stanoviť citlivosť ureaplazmy na špecifické antibakteriálne látky. Samopredpisovanie takýchto liekov je neprijateľné! Liečba trvá 1-2 týždne. Nasledujúce skupiny antibiotík môžu ovplyvniť ureaplazmózu:

• Makrolidy (Josamycin, Midecamycin, Clarithromycin, Azitromycin) sú relatívne bezpečné, môžu sa používať u tehotných žien od 2. trimestra a majú minimálny počet vedľajších účinkov.
• Tetracyklínová séria (Unidox, Doxycyklín) - zakázaná pre tehotné ženy. Ureaplazmy sú necitlivé na tetracyklín v 10% prípadov, preto je klasifikovaný ako rezervná látka.
• Fluorochinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Tsiprolet) sa neodporúčajú počas tehotenstva alebo cerebrálnych vaskulárnych patológií. Okrem toho séria fluorochinolónov zvyšuje citlivosť pokožky na UV žiarenie, takže opaľovanie počas liečby je zakázané.
• Aminoglykozidy (Neomycin, Spectinomycin) sa predpisujú zriedkavo, ale pôsobia vo všetkých fázach vývoja baktérií a sú účinné aj pri ťažkých formách ochorenia.
• Linkosamíny (Dalacin, Clindamycin) sú účinné proti mykoplazmám, ich princíp účinku súvisí s makrolidmi a aktivujú mechanizmy nešpecifickej obrany mikroorganizmu.
• Probiotiká - niektoré z nich (Bifidumbacterin, Linex) majú aktivitu proti patogénom, ale ich hlavným účelom je normalizácia mikroflóry. Medzi výhody patrí bezpečnosť používania u tehotných žien.

Čapíky na ureaplazmu u žien

Lekári odporúčajú ovplyvňovať patogénne mikroorganizmy zo všetkých strán, takže lokálne použitie antiseptických a bakteriálnych činidiel prezentovaných vo forme čapíkov nie je zbytočné. Môžu mať vaginálny alebo rektálny účel a okrem ovplyvnenia patogénu majú symptomatický účinok: eliminujú bolesť, svrbenie, pálenie a minimalizujú zápal. Predovšetkým predpisované:

• Genferon je antibakteriálne a antivírusové činidlo, má analgetický účinok a stimuluje lokálnu imunitu. Kompozícia je kombinovaná (interferón, taurín, benzokaín), pôsobí systémovo. Čapíky sa používajú vaginálne 2-krát denne, priebeh liečby je 10 dní (chronické formy ochorenia - 1-3 mesiace, ale používajte každý druhý deň).
• Hexicon - predpísaný ako týždenný kurz, povolený počas tehotenstva. Používa sa 1 krát denne, vaginálne. Pôsobia na chlórhexidín, takže pôsobia len antisepticky. Nemajú systémový účinok a nepoužívajú sa samostatne.

Imunoterapia

Lieky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela, nemajú takmer žiadny účinok na patogénne mikroorganizmy, ale bez nich je po prvé, dokonca aj po úplnom vyliečení, možná nová infekcia. Po druhé, pomáhajú urýchliť proces hojenia, pretože nastavujú telo, aby bojovalo samo. Na tento účel použite:

• Imunostimulanty – posilňujú imunitný systém a pomáhajú aktívnejšie vytvárať ochranné bunkové zložky. Môžu byť stimulátormi nešpecifickej odolnosti organizmu (Methyluracil), humorálnych imunitných reakcií (Myelopid), bunkovej imunity (Timoptin, Timalin). Môže byť rastlinného alebo syntetického pôvodu. Najbezpečnejším pre tehotné ženy je Lysozým, ktorý má ďalšie antibakteriálne vlastnosti.
• Imunomodulátory (Wobenzym, Cycloferon) - majú veľký význam pri autoimunitných ochoreniach, korigujú obranný systém. Funkciu imunomodulátorov vykonávajú probiotiká, cytostatiká, anti-Rhesus imunoglobulíny, hormonálne činidlá a dokonca aj niektoré antibiotiká (cyklosporín, rapamycín).

Užívanie vitamínov a probiotík

Počas etiotropnej liečby aj po nej je potrebné obnoviť mikroflóru vagíny (pri dlhodobom užívaní antibiotík - a čriev) a absolvovať kúru obnovujúcich vitamínovo-minerálnych komplexov. Vnútorne aj zvonka sa používajú probiotiká, ktoré pomôžu úplne potlačiť patologickú aktivitu baktérií. Lekári odporúčajú používať nasledujúce lieky:

• Na odstránenie črevnej dysbiózy - Linex, Bacteriobalance, Bificol: obsahujú laktobacily a bifidobaktérie.
• Lokálne vaginálne probiotiká – Vagisan, Gynoflor, Vagilak, Bifidumbacterin.
• Vitamínové a minerálne komplexy - Abeceda, Solutab, Biovitrum, Complivit (je vhodné vybrať ich s lekárom na základe nedostatku konkrétnych prvkov).

Vaginálna hygiena

Liečba ureaplazmy u žien nevyhnutne zahŕňa antiseptické ošetrenie vaginálnej sliznice (sanitácia), ktorá sa vykonáva pomocou akýchkoľvek lokálnych prostriedkov, ktoré majú túto vlastnosť. Technika má zmysel ako počas liečby, tak aj na prevenciu opätovnej infekcie. Na sanitárne použitie:

• masti;
• vaginálne tablety;
• čapíky;
• riešenia.

Ak sa postup vykonáva na klinike, môže sa použiť vákuová alebo ultrazvuková metóda. Doma sa sanitácia vykonáva po umytí pohlavných orgánov, priebeh liečby trvá 2 týždne. Žena si každý deň vstrekne 10 ml chlórhexidínu do vagíny v ľahu na chrbte a mierne zdvihne panvu. Po ukončení procedúry by ste si nemali umývať tvár, mali by ste sa zdržať močenia 2,5 hodiny.

Fyzioterapeutické postupy

Lekári nazývajú elektroforézu najužitočnejšou zo všetkých možností fyzikálnej terapie (predpísanej pre sexuálne prenosné choroby): pomáha rýchlejšie a spoľahlivejšie dodávať lieky lokálne. Je obzvlášť cenný pri chronických zápalových procesoch. Okrem toho môžeme odporučiť:

• Magnetoterapia – môže zahŕňať aj podávanie liekov, ide o pôsobenie magnetického poľa na pohlavné orgány.
• Laserové ožarovanie je účinok špeciálneho lasera na močovú rúru na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu a stimuláciu lokálnej imunity.
• Vystavenie suchému teplu – pôsobí protibolestivo, zvyšuje prietok lymfy, je užitočné najmä pri cystitíde. V prípade exacerbácie sa táto technika nepoužíva.

Prevencia a prognóza

Pri včasnej a správne vykonanej etiotropnej liečbe je možné úplne zničiť patogén, ale nie je vylúčená opätovná infekcia ženy. Vzhľadom na povahu prenosu infekcie je spoľahlivým spôsobom ochrany pred ňou (hlavne pred zvýšením počtu baktérií v pošve a zmenami jej mikroflóry) používanie kondómu pri pohlavnom styku vrátane orálneho. Okrem toho je vhodné vyhnúť sa častým zmenám sexuálnych partnerov a:

• po náhodnom pohlavnom styku použite lokálne antiseptiká (Chlorhexidine, Miramistin);
• monitorujte svoju imunitu (pravidelne užívajte imunostimulanty v kurzoch);
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• každoročne absolvovať preventívne vyšetrenie u gynekológa;
• okamžite liečiť choroby genitourinárneho systému.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!