Slovník-príručka trestného práva Čo je drogová závislosť, čo to znamená a ako sa to správne píše. Závislosť

Presnejšie povedané, drogová závislosť rôzne formy užívanie psychoaktívnych látok je uznávané lekármi všetkých krajín ako nezávislé duševné ochorenie. Je zahrnutá v klasifikácii ICD, takže prístup k nej musí byť vážny a zodpovedný. Navyše, dnes je toto ochorenie vážnym spoločenským problémom, ktorý môže postihnúť každého.

Závislosť - definícia

Drogová závislosť je progresívne ochorenie spôsobené požívaním omamných látok a vedúce k psychickému a organickému poškodeniu organizmu a osobnosti. Keďže väčšina druhov drog je vysoko návyková a návyková, drogová závislosť sa považuje za chronické ochorenie.

Človek trpiaci drogovou závislosťou je odkázaný tak na užívané látky, ako aj na proces ich zavádzania, ktorý sa preňho stáva súčasťou reality. Narkoman svoju závislosť takmer nedokáže sám ovládať, preto je mimoriadne ťažké sa jej zbaviť bez adekvátnej pomoci.

Drogová závislosť je vo svete rozšírená. Situácia je obzvlášť zložitá v rozvojových krajinách, kde nie je organizovaná kontrola nad pestovaním a syntézou omamných látok. Dokonca nájdené všade tínedžerská drogová závislosť, stimuluje rozvoj ktorej možnosť ľahkého získavania moderných liekov prostredníctvom internetu a „záložiek“. Ak nie je to tak dávno, čo bolo zvykom považovať človeka, ktorý si vpichne do žily heroín, za narkomana, teraz ho z veľkej časti vytláčajú syntetiká, ktoré sa dajú šnupať, fajčiť a dokonca aj piť. Preto je dôležité hodnotiť správanie, návyky človeka, nespoliehať sa na vyšetrenie jeho tela.

Formy závislosti

Pri odpovedi na otázku, čo je drogová závislosť, nemožno nepovedať o jej druhoch, a to fyzickej a psychickej. Fyzická závislosť je charakteristickejšia pre opiáty, aj keď v menšej miere sa prejavuje aj vo vzťahu k iným druhom drog (nie všetkým). Znamená to rozvoj bolestivých, znepokojujúcich abstinenčných príznakov. Medzi drogovo závislými sa častejšie hovorí o fyzickej závislosti a pocity z nej môžu dosiahnuť neuveriteľne vysokú silu.

Iba ďalšia časť "durmanu" sa môže zbaviť. Časom sa trvanie a intenzita abstinenčného syndrómu zvyšuje, takže je čoraz ťažšie drogu vysadiť a z jednoduchého návyku sa vyvinie smrteľná choroba. K stiahnutiu dochádza z dôvodu reštrukturalizácie organizmu v dôsledku užívania psychoaktívnych látok, ktoré pri odmietnutí dávky začne protestovať. Abstinenčný syndróm sa objavuje aj vtedy, keď sa liek neutralizuje pomocou špeciálnych látok – antagonistov.

Psychická (duševná) závislosť sa vyvíja vo vzťahu k akýmkoľvek absolútnym drogám.

Existuje v dvoch formách:

• Pozitívne - droga je potrebná na získanie príjemných pocitov, vysoká
• Negatívne – psychoaktívna látka sa musí odstrániť zlá nálada, pohodu, myšlienky atď.

Je dokázané, že dispozícia k rôznym druhom duševnej závislosti môže. Ak človek užíva drogy, bude mať túžbu pravidelne alebo denne užívať „elixír“. Ďalšia dávka rýchlo odstraňuje vzniknuté psychické nepohodlie, bolestivé myšlienky, depresiu, ktorá odráža vznik závislosti.

Väčšina drog vyvoláva cravingy pri opakovanom užití, no niektoré moderné „syntetiky“ sú návykové v jednej alebo dvoch dávkach. Človeka sa často zmocní neodolateľná túžba užiť drogu, ktorej takmer nedokáže odolať. Práve kvôli psychickej a fyzickej závislosti je množstvo drogovo závislých schopných páchať trestnú činnosť len preto, aby dostali dávku.

Klasifikácia

Keďže zoznam látok, ktoré sa považujú za drogy, je veľmi rozsiahly a neustále sa rozširuje, existujú len približné klasifikácie ich skupín. Niektoré skupiny sa môžu prekrývať, pretože niekedy sa na zložky rastlín vrstvia syntetika, vznikajú nové liečivá, ktorých vzorce je veľmi ťažké vypočítať. Alkoholizmus a fajčenie tabaku tiež patria k typom drogovej závislosti a sú vo svete oveľa bežnejšie.

Podľa druhu omamnej látky sa rozlišujú tieto formy drogovej závislosti (s príkladmi):

1. ópium. Na základe konzumácie ópiových drog – makovej šťavy (morfín, heroín,).
2. Konope. Konope obsahuje kanabinoidy, ktoré spôsobujú narkotický účinok (,).
3. kokaín. Je jedným z najstarších, zahŕňa konzumáciu kokaínu - zložky listov kríka koky (kokaín,).
4. Na základe tabletiek na spanie. , barbituráty a množstvo ďalších látok má pri zneužívaní narkotický účinok (barbital, seduxén).
5. Halucinogénne. Po užití takýchto látok sa vyvinú živé halucinácie (,).
6. Amfetamín. Súvisí s konzumáciou derivátov efedrínu (speed, metamfetamín).
7. Spôsobené používaním moderných syntetických drog (,).

Etapy vývoja drogovej závislosti

Drogová závislosť vzniká časom, keď si človek sadne na pravidelný príjem psychoaktívnych látok. Drogová závislosť a túžba po drogách sa zvyčajne vyvíjajú podľa toho istého scenára, pričom prechádzajú postupne štyrmi hlavnými štádiami, z ktorých je možné so znalosťou symptómov stanoviť diagnózu.

Známosť

Prvá fáza alebo „zoznámenie“ nastáva, keď človek z rôznych dôvodov cíti túžbu vyskúšať drogu. To sa zvyčajne vyskytuje u tínedžerov, mladých ľudí, ktorí už majú v ich spoločnosti „skúsené“. Človek verí, že to len skúsi, a potom môže „lektvar“ ľahko odmietnuť. Ale pretože vysoká v počiatočných fázach užívania drog je vysoká, je neuveriteľne ťažké prestať bez vyskúšania ďalšej dávky.

Bezprostredné príčiny prvých skúseností s drogami môžu byť:

• Zvedavosť, nuda.
• Hľadanie spôsobov, ako sa dobre zabaviť a vytvoriť si nový, zaujímavejší život.
• Neschopnosť odmietnuť priateľov, milovaného chlapa (dievča).
• Túžba byť „ako všetci ostatní“, strach vyniknúť a stratiť priateľov.
• Tendencia veriť mýtom o bezpečnosti liekov.
• Nedostatok vedomostí o dôsledkoch drogovej závislosti.
• Potreba nežiť dospelý život, nezodpovednosť.
• Nízke sebavedomie, neochota postarať sa o seba.

Po fáze zoznamovania sa človek môže vydať rôznymi cestami. Prvým je zastavenie užívania, zdržanie sa ďalšieho fajčenia, vdychovania atď. psychoaktívnych látok. Takto ide viac ako polovica ľudí. Zvyšok sa naďalej zvyšuje a neškodné rozmaznávanie sa rozvinie do vážnej duševnej choroby s hroznými následkami.

"Ružové" obdobie

V tomto štádiu na predĺženie užívania drog u človeka spôsobuje akútnu túžbu dostať sa vysoko, vstupuje do chuti. Narkoman vedome vyhľadáva drogu a spoločnosť pre potešenie, plánuje svoje činy a hľadá pre ne aj zámienku. Často dochádza k prehodnocovaniu hodnoty priateľstva, mení sa zloženie spoločnosti, zostávajú tí „najvernejší“, teda tí, ktorí využívajú, niekedy aj so skúsenosťami, ťahanie peňazí od začiatočníka.

Droga v „ružovom“ štádiu je najlepším a nevyhnutným prostriedkom na zabezpečenie zábavy, nenahradí ju ani alkohol (závislí začínajú hovoriť, že požitie z alkoholu je „nemé“, „ťažké“).

Podľa druhu drogy sa používa na zlepšenie kvality sexuálnych aktov, na komunikáciu s ľuďmi, proti zlej nálade, pri komplexoch a pod. Dávka psychoaktívnej látky sa postupne zvyšuje, pretože telo potrebuje stále viac a viac, aby sa dostalo do výšky. Zvyčajne na konci štádia závislý prejde na vážnejšie drogy, aj keď začínal s ľahkými.

Čas odmietnutia

Toto štádium je charakterizované tvorbou fyzickej závislosti a droga nevydáva takmer žiadne bzučanie alebo je veľmi krátkodobá (niekoľko sekúnd). Táto látka je potrebná na vylúčenie zlomenín, ako aj na obnovenie normálneho stavu. Napriek mnohým existujúcim problémom (prepustenie, rozvod, zlý zdravotný stav) si ich pacient zatiaľ nechce spájať s drogovou závislosťou. Aby ste sa vzdali drog, potrebujete pomoc špecialistu, je nemožné prestať sám.

Charakteristiky závislosti v tejto fáze:

• Nedostatok kontroly nad vlastným správaním, túžba dostať drogu za každú cenu.
• Choroby - STI, srdcové choroby, obličky, pečeň, znížená imunita.
• Problémy s blízkymi.
• Nedostatok peňazí, pôžičiek, strata zamestnania.
• Hádky, konflikty s celým okolím.
• Nezákonné činy.

Stabilná závislosť

V tejto fáze si narkoman siaha na dno. Na prežitie používa drogy, ich potreba je silná, neustála. Deň a noc sa dá zamestnať len hľadaním dávky. Človek ide na vydieranie, vydieranie, niektoré - na lúpeže a vraždy. Pacient je zničený ako človek, strácajú sa hodnoty. Mnohí sa pokúsia o samovraždu, iní skončia v nemocnici alebo zomrú na predávkovanie. Ešte iní trpia ťažkým abstinenčným syndrómom, aby znížili dávku a začali odznova (v tomto prípade je dosiahnutie predchádzajúcej dávky otázkou niekoľkých mesiacov)

Väčšina už nežije s rodinou, ktorá sa vzdala narkomana. Porušenia v tele sú závažné, často človek trpí chronickými infekciami - tuberkulózou, AIDS, hepatitídou atď.

Mozog nekontroluje telo a činy. Účinná liečba drogovej závislosti je možná iba v 1-3 fázach: ak si príbuzní všimli problém včas a venovali mu náležitú pozornosť, človek môže byť zachránený! Drogová závislosť sa dnes považuje za liečiteľnú, hlavnou vecou nie je začať ju do poslednej fázy.

patologická príťažlivosť k užívaniu drog; ochorenie vyplývajúce z užívania liekov, ktoré spôsobujú eufóriu v malých dávkach a vo veľkých dávkach - ohromujúci, narkotický spánok. Je charakterizovaná neodolateľnou príťažlivosťou k užívaniu drog, spôsobenou závislosťou, ktorá sa vyskytuje pri systematickom užívaní drog; sklon k zvyšovaniu užívaných dávok, vznik abstinenčného syndrómu (-> abstinencia) – pri zlom zdravotnom stave pri absencii liekov; s duševnou a fyzickou závislosťou.

Pri neustálom užívaní drog, ako sa choroba vyvíja, sa zvyšujú osobné zmeny u človeka, pozorujú sa prejavy sociálnej a duševnej degradácie, charakterizované intelektuálnym a emocionálnym ochudobnením, stratou všetkých záujmov, ktoré nesúvisia s drogami; ako aj príznaky fyzického utrpenia: somatovegetatívne poruchy, skorá slabosť atď. Samovraždy sú v tejto skupine ľudí časté.

Najčastejším typom drogovej závislosti je chronický alkoholizmus. Ako špeciálne typy sú to morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť na heroíne atď.

ZÁVISLOSŤ

narco + gréčtina mánia – vášeň, príťažlivosť, šialenstvo). Súhrnný názov radu chorôb charakterizovaných neodolateľnou príťažlivosťou k užívaniu zvyšujúcich sa dávok liekov v súvislosti s psychickou a fyzickou závislosťou, ktorá v súvislosti s nimi vzniká. Keď prestanete brať drogy, nastávajú abstinenčné príznaky, čo je objektívny znak N. Priebeh je katastrofálnejší ako pri alkoholizme. Fenomény osobnej degradácie a poklesu činnosti vnútorných orgánov sa objavujú a postupujú oveľa rýchlejšie. Typy N. sa líšia podľa hlavného lieku, ktorý pacient užíva. Často sa pozoruje polydrogová závislosť.

Synonymum: drogová závislosť.

ZÁVISLOSŤ

z gréčtiny narke - omráčenie + mánia - vášeň) - patologická túžba po droge. N. vzniká postupne pri systematickom a častom užívaní týchto látok. Pre všetky typy N. je charakteristický stav abstinencie („lámanie“) – pocit nevoľnosti pri nedostatku omamných látok.

Jedným z najbežnejších typov N. je chronický alkoholizmus. Jeho hlavným príznakom je syndróm kocoviny. Pri intoxikácii spôsobenej dlhodobým požívaním alkoholu sa objavuje chvenie rúk, bolesť hlavy, podráždenosť, nepokoj, strata pracovnej schopnosti atď.. Tieto javy dočasne vymiznú pri požití relatívne malých dávok alkoholu.

DR. typy N. - morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť na heroíne, marihuane a pod. Dlhodobé užívanie omamných látok vedie k úplnej degradácii osobnosti, strate všetkých záujmov (okrem záujmu o drogy), citovému a intelektuálnemu ochudobneniu. Viď drogová závislosť.

Závislosť

Tvorenie slov. Pochádza z gréčtiny. narke - zatemnenie vedomia + mánia - vášeň.

Špecifickosť. Patologická príťažlivosť k narkotikám. Pri systematickom užívaní drog vzniká závislosť, spojená so vznikom abstinenčného stavu, čo je pocit zlého zdravotného stavu pri nedostatku omamných látok. Pri neustálom užívaní drog dochádza k degradácii osobnosti, charakterizovanej intelektuálnym a emocionálnym ochudobnením, stratou všetkých záujmov nesúvisiacich s drogami.

Druhy. Najčastejším typom drogovej závislosti je chronický alkoholizmus. Morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť na heroíne existujú ako špeciálne typy.

ZÁVISLOSŤ

Zastaraný výraz pre: 1. Nadmernú túžbu po droge. 2. Psychotický stav vyplývajúci z dlhodobého zneužívania drog.

ZÁVISLOSŤ

z gréčtiny narke - necitlivosť + mánia - vášeň) - ochorenie vyplývajúce z užívania omamných látok, ktoré spôsobujú eufóriu v malých dávkach, vo veľkých dávkach - ohromujúci, narkotický spánok. Vyznačuje sa silnou príťažlivosťou k užívaniu drog, sklonom k ​​zvyšovaniu užívaných dávok, vznikom abstinenčného syndrómu, psychickej a fyzickej závislosti. S rozvojom ochorenia sa u závislého zvyšujú osobné zmeny, zaznamenávajú sa prejavy sociálnej a duševnej degradácie, objavujú sa známky fyzického utrpenia - somatovegetatívne poruchy, skorá úpadok. Samovražda je medzi touto skupinou ľudí bežná. Drogovo závislý je generátorom konfliktov, predovšetkým intrapersonálnych a rodinných. Boj proti N. podporuje predchádzanie konfliktom.

Závislosť

Syn.: Euforická mánia. Narkotizmus. Súhrnný názov chorôb prejavujúcich sa príťažlivosťou k systematickému užívaniu omamných látok a niektorých drog vo zvyšujúcich sa dávkach v dôsledku pretrvávajúcej psychickej a následne fyzickej závislosti na nich. Preto v prípade ukončenia ich prijímania je možný rozvoj abstinencie (pozri).

ZÁVISLOSŤ

ochorenie vyplývajúce zo zneužívania drog (pozri Drogy). N. vedie k narušeniu ľudského života a sociálnej degradácii jedinca. Príčinou N. je schopnosť omamných látok vyvolať stav opitosti, sprevádzaný pocitom telesnej a duševnej pohody a pohody (vysokej). Závislosť od užívania liekov sa môže vyvinúť pri dlhodobom užívaní lieku predpísaného lekárom, ak pacient nezávisle zvyšuje dávku lieku alebo pokračuje v užívaní lieku, keď už nie je potrebný. Ďalším, najbežnejším spôsobom rozvoja N. je vedomé užívanie omamných látok za účelom získania rozkoše, kedy chce človek znovu a znovu prežívať vnemy spôsobené drogovou intoxikáciou. Čoskoro sa ocitne v zajatí N., z ktorého sa nevie sám zbaviť. Sexuálne vzťahy s N. sa stávajú chaotickými, v dôsledku čoho sa medzi drogovo závislými a ich rodinami rozšírili pohlavné choroby vrátane AIDS. Liečba N. je možná len v psychiatrickej liečebni, za starostlivého pozorovania a kontroly.

Závislosť

V medicíne - choroba, v psychológii - deviantné správanie, ktoré sa prejavuje v patologickej chronickej túžbe po drogách (pozri) a prejavuje sa nielen v mentálnej sfére ale aj pri metabolických zmenách. Vyznačuje sa stavom abstinencie so zlým zdravotným stavom pri absencii liekov. N. patrí alkoholizmus, morfinizmus, hašišizmus, závislosť na heroíne, marihuane a pod.. Dlhodobé užívanie drog vedie k degradácii osobnosti, strate záujmu, progresívnemu úpadku zdravia, narušeniu sexuálnych funkcií a génovej štruktúry zárodočných buniek, emocionálnej a intelektuálne ochudobnenie.

Závislosť

z gréčtiny narke "zakalenie vedomia" a mánia "vášeň") - patologická túžba po droge. Typy drogových závislostí: chronický alkoholizmus, morfinizmus, opiofágia, hašišizmus, závislosť od heroínu, marihuany a pod. Porov. opis tohto javu v diele C. Baudelaira „Umelý raj“.

V Ruskej federácii, ktorá bola zasiahnutá strašnou korupciou, bezprecedentnou od éry Romanovovcov, boj proti drogovej závislosti teraz vedie mnoho tisíc a tvorí ho vyslúžilá vojenská Gosnarcocontrol, účinnosť jej činností, ako sa ukázalo odborníkom bol od začiatku vopred odsúdený na neúspech (z obehu sa sťahuje len malé množstvo).Na súd sa dostane časť drog a len niekoľko prípadov zvyčajne malých drogových dílerov, pričom väčšina týchto prípadov tam zapadá prachom. legálnymi prostriedkami). Jedinou významnou krajinou na svete, kde sa nekompromisne, veľmi tvrdo a celkom úspešne vystupuje proti drogovej mafii, a to za sprievodu lamentácií ľudskoprávnych aktivistov o porušovaní práv jednotlivcov, je Čína (zrejme historická pamäť anglickej drogovej intervencie je tam dobre zachovaná). Liečba drogovej závislosti je neúčinná, okrem zmiernenia abstinenčných príznakov, intoxikačnej psychózy a kritických stavov spôsobených predávkovaním drogami. Jedinou spásnou príležitosťou pre malú časť drogovo závislých na prekonanie psychickej závislosti je ich rehabilitácia v rámci špeciálnych programov, ktorých hlavné prvky predtým úspešne využívala A.S. Makarenko (1888-1939) v robotníckych kolóniách pri prevýchove mladistvých delikventov. A.S. Makarenko vyjadril podstatu svojej skúsenosti nasledujúcimi slovami: "Čo najviac požiadaviek na človeka a čo najväčší rešpekt k nemu." Synonymá: drogová závislosť, drogová závislosť.

drogová závislosť (Grécka narkē otupenosť, + mánia šialenstvo, vášeň,)

chronických ochorení spôsobených zneužívaním drog alebo nedrogových drog. Sú charakterizované objavením sa patologickej túžby po droge (psychická závislosť), zmenou tolerancie na drogu s tendenciou zvyšovať dávky a rozvojom fyzickej závislosti, ktorá sa pri jej vysadení prejavuje abstinenčným syndrómom.

Prideliť závislosť od ópia; drogová závislosť spôsobená zneužívaním kanabisových prípravkov; drogová závislosť spôsobená zneužívaním efedrónu; barbituric a kokaín; drogová závislosť spôsobená halucinogénmi ako LSD (u nás sa prakticky nevyskytuje).

Závislosť na ópiu- v dôsledku zneužívania skupiny ópia - morfín (), kodeín (), omnopon, promedol, surové ópium, heroín atď. Najčastejšie sa užívajú perorálne alebo intravenózne, niekedy subkutánne. Prípravky tejto skupiny majú podobný narkotický účinok, líšia sa silou abstinenčných príznakov, rýchlosťou tvorby N. a charakteristikami akútnej intoxikácie. Pri akútnej intoxikácii ópiom dochádza k prudkému zúženiu zreníc ("špendlíkovej hlavičky"), zblednutiu a suchosti kože, zníženiu bradykardie, zníženiu hlbokých šľachových a kašľových reflexov, útlmu dýchania, zhoršenej koordinácii pohybov. Psychiatrické poruchy zahŕňajú zmeny v správaní a nálade; spočiatku sa pozoruje animácia, dezinhibícia, zrýchlenie reči a asociatívne procesy, pokles kritiky; následne je vzostup nálady nahradený ospalosťou, stáva sa pomalým, slabne alebo sa objavuje dysfória.

Pri systematickom užívaní drog skupiny ópia dochádza k výraznej psychickej a fyzickej závislosti. Fenomény abstinencie (abstinencie) sa rozvíjajú po 6.-20 h po poslednej dávke ópiovej drogy a vrchol dosiahnu na 2. – 3. deň. Priemerné termíny vzniku fyzickej závislosti sa líšia 2-3 týždne. do 1 1/2 -2 mesiaca, čo súvisí s ich narkogénnou aktivitou a spôsobmi podávania. Najakútnejšie prejavy abstinencie zvyčajne vymiznú do 7-10 dní, reziduálne javy však niekedy pretrvávajú až 6 mesiacov. a viac. Počiatočnými príznakmi abstinenčných príznakov u ópia N. sú slzenie, kýchanie, zvýšené, vazomotorické poruchy vo forme „návalov tepla“, rozšírené zreničky, nechutenstvo, prsty, podráždenosť,. Ako sa rozvinie abstinenčný syndróm, vracanie, horúčka so zimnicou, zrýchlené dýchanie, zvýšený krvný tlak, kŕče v žalúdku, bolesť svalov, kĺbov (najmä veľkých) a krížov, generalizované bolesť, ako aj motorické s pocitom úzkosti. Počas abstinenčnej doby je výrazná túžba po droge, aby sa odstránila fyzická a psychická nepohoda, poruchy správania (pacienti v tomto stave môžu páchať nebezpečné trestné činy).

Jedným zo znakov opioidu N. je zvýšená tolerancia na pôsobenie opiátových drog. V dôsledku rozvíjajúcej sa tolerancie môže denný príjem liekov dosiahnuť veľkú hodnotu - v prepočte na morfium až 200-300 mg a niekedy až 700-1500 mg(čo je 70-150 ml 1 % roztok hydrochloridu morfínu).

Ópium N. pri dlhodobom užívaní drog je sprevádzané ťažkými chronickými somatickými a duševnými poruchami. Pacienti vyzerajú oveľa staršie ako ich roky, bledí s ikterickým odtieňom, na tvári sa tvoria početné vrásky. Rozpadajú sa a vypadávajú, vlasy strácajú lesk, stávajú sa krehkými, pozorujú sa skoro. Pacienti sú nápadne vychudnutí, úbytok hmotnosti môže byť 7-10 kg v porovnaní s originálom. V dôsledku početných injekcií sa žily zahustia, objavia sa cikatrické zmeny. Existujú pretrvávajúce psychopatické poruchy, je zaznamenané - zúženie okruhu záujmov (myšlienky pacientov sú zamerané hlavne na získanie omamných látok), zastavenie spoločensky užitočných aktivít, pokles morálnych postojov. Emocionálno-vôľové poruchy opiomanov sa podobajú podobným poruchám pri schizofrénii (Schizofrénii) . Rozvoj psycho-organického syndrómu, najmä demencie, nie je typický pre pacientov s opioidom N., ktorí užívajú tzv. čisté ópiové prípravky (morfín, surové ópium a pod.).

Závislosť v dôsledku zneužívania kanabisových prípravkov (). Takmer všetky psychoaktívne vlastnosti, ktoré majú konopné prípravky (napríklad marihuana, hašiš), sú spojené s kanabinoidmi (najmä tetrahydrokanabinolom) – látkami obsiahnutými v tejto rastline. Najbežnejším spôsobom konzumácie kanabisových prípravkov je fajčenie.

Pri neprejavenej intoxikácii konopnými prípravkami nie sú viditeľné žiadne vonkajšie znaky. U pacientov sa stáva, že sa znižuje svalová sila, zvyšuje sa pulzová frekvencia, podáva sa injekčne.

Pri výraznejšom opojení sa na tvári objavuje zasnený výraz, pozoruje sa opilosť, uvoľnenie, stúpa na vonkajšie podnety, dochádza k narušeniu prostredia (priestorovému a časovému), zvonenie v ušiach, tlmenie, slabnutie pozornosti, často smiešne, s. neprimeraný neviazaný smiech, zhovorčivosť. V niektorých prípadoch sú možné agresívne akcie, niekedy naopak - apatia a ľahostajnosť k životnému prostrediu. Vonkajšie somatické znaky sa tiež stávajú zreteľnejšími: sucho v ústach a smäd, niekedy nevoľnosť a vracanie, rýchle (až 100 alebo viac úderov za minútu), chvenie prstov, v niektorých prípadoch - celého tela; oči svietia, zreničky sú rozšírené, ich svetlo je oslabené.

Pri použití konopných prípravkov vo veľkých dávkach nastáva stav akútnej intoxikácie s bludnými predstavami, iluzórnymi poruchami (pozri Ilúzie) , depersonalizácia (pozri syndróm depersonalizácie-derealizácie) , zmätenosť, nepokoj, zrakové a niekedy sluchové halucinácie. Možné s dezorientáciou a ťažkou poruchou vedomia. V zriedkavých prípadoch sa objaví. Tieto stavy zvyčajne vymiznú do 3 dní, ale môžu trvať až 7 dní.

Pri dlhodobom užívaní kanabisových prípravkov sa spravidla rozvíja takzvaná amotivácia, ktorá sa prejavuje apatiou, pasivitou, znížením úrovne nutkaní, neschopnosťou venovať sa činnostiam vyžadujúcim koncentráciu a pozornosť. Znížená intelekt, pamäť oslabuje; duševné a fyzické vyčerpanie sa stáva takmer stálym príznakom. Postupne rastie osobnosť, formuje sa emocionálna nestabilita, strácajú sa morálne a etické postoje, sú možné hrubé porušenia správania, často s antisociálnym konaním. V niektorých prípadoch existujú dlhotrvajúce halucinačné-bludy.

Tento typ N. sa vyznačuje miernym zvýšením tolerancie na pôsobenie omamnej látky. Abstinenčný syndróm je mierny, vzniká najmä po častom užívaní kanabisových prípravkov vo veľkých dávkach, prejavuje sa poruchami spánku, zmenami nálad, vegetatívnymi reakciami (napríklad zvýšené potenie, nevoľnosť).

Závislosť spôsobená zneužívaním efedrónu. Ephedron je domáci, získaný spracovaním efedrínu. Zneužívanie efedrónu sa vyskytuje najmä medzi mladými ľuďmi. Ephedron sa používa spravidla intravenózne; má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. (podobne ako amfetamín). Intoxikácia efedrónom sa vyznačuje najmä všeobecným vzrušením; dochádza k prechodným pocitom návalu energie, oživenia, upovídanosti, túžby po monotónnej neproduktívnej činnosti, zvýšenej citlivosti na vonkajšie podnety. Keď sa vzrušenie zintenzívni, objaví sa podráždenosť, nepokoj a úzkosť. Tento stav môže trvať 3-4 hodiny, potom ho vystrieda letargia, slabosť, apatia, pocit slabosti, pochmúrna nálada. Vyjadrený strach, podozrenie, oddelené bludné predstavy sú možné. Vonkajší vzhľad pacientov je charakteristický: vpadnutý, s nezdravým leskom očí, veľmi bledá pokožka so sivastým nádychom, výrazná.

Drogová závislosť na efedróne sa vytvára pomerne rýchlo (v priebehu 1-2 mesiacov). N. prúd sa zvyčajne stáva cyklickým. Obdobia užívania efedrónu trvajúce od 1-2 do 3-5 dní sú charakterizované takmer úplným nedostatkom spánku, chuti do jedla, zadržiavaním moču a celkovým fyzickým vyčerpaním. Potom na niekoľko dní nastáva prestávka v užívaní lieku, počas ktorej dochádza k zvýšenej ospalosti, apatii, depresii.

Psychická závislosť môže byť veľmi intenzívna; existuje rýchla tolerancia, frekvencia užívania lieku niekedy dosahuje 10-15 alebo viackrát denne. Pri akútnom vysadení efedrónu vzniká abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje najmä duševnými poruchami v podobe akútnych a dlhotrvajúcich depresívnych stavov, astenického syndrómu, ako aj menších somatovegetatívnych porúch.

Pri vzniku drogovej závislosti majú určitý význam. Takže u pacientov trpiacich niektorými formami schizofrénie (Schizofrénia) , od detstva sa pozoruje pasivita, nezáujem, podriadenosť názorom iných. Keď sú zapojení do antisociálnych skupín, ľahko prijímajú negatívne formy správania (vrátane užívania drog), ktoré sú charakteristické pre jednotlivcov v tejto skupine.

Spomedzi spoločenských príčin užívania drog, sociálneho neporiadku, nedostatku kvalifikácie či len zamestnania sa častejšie vyčleňuje túžba dostať sa zo stavu chronického stresu v dôsledku rýchleho životného tempa. Etiologické faktory by mali zahŕňať aj historické a geografické charakteristiky určitých regiónov, kde je pestovanie a používanie rastlinných drog tradičné.

Nedbalé informovanie hrá dôležitú úlohu pri zneužívaní drog, prispieva k vzniku zvedavosti a túžby získať vlastné skúsenosti.

Pomerne často N. vznikajú v dôsledku účelu omamných prípravkov v neprimerane vysokých dávkach alebo bez dostatočných indikácií. Tvorba drogovej závislosti je možná aj pri samoliečbe; v tomto prípade majú veľký význam omamné látky. Vývoj N. môže uľahčiť ťažké chronické, vyžadujúce dlhodobé užívanie omamných látok (napríklad nádorový proces so syndrómom silnej bolesti).

Patogenetické mechanizmy rozvoja drogovej závislosti nie sú dobre známe. Je známe, že na jej vzniku sa podieľajú špeciálne podmienené reflexné spojenia, niektoré neurotransmitery a biochemické procesy prebiehajúce v mozgu (najmä bol zistený tropizmus jednotlivých receptorov v mozgu pre opiáty).

Diagnózaťažké v prípadoch, kde sa skrýva zneužívanie omamných látok, je to však možné pri splnení určitých objektívnych kritérií. Patria sem informácie od príbuzných o pravidelnom užívaní tej či onej drogy subjektom; prítomnosť na jeho stopách viacerých injekcií alebo jaziev po malých abscesoch (takéto stopy sú najcharakteristickejšie pre drogovo závislých užívajúcich parenterálne podávanie drog, ako sú napríklad závislí od morfia); rýchly nástup abstinenčného syndrómu, keď sa subjekt dostane do podmienok zastavenia prístupu k narkotikám; detekcia stôp omamných látok alebo ich metabolitov pri analýzach biologických tekutín; vznik somatických a neurologických porúch, ktoré môžu byť pravdepodobne spojené s dostatočne dlhým zneužívaním omamných látok.

Diferenciálna diagnostika rôznych foriem N. je založená na posúdení povahy a charakteristík psychických, somatických a neurologických porúch u pacientov s podozrením na drogovú závislosť. Takže v období intoxikácie barbiturickým N. dochádza k poklesu šľachových reflexov, nystagmiataxii pri absencii analgézie. Pri intoxikácii efedrónom sú naopak zvýšené, zreničky sú rozšírené, nedochádza k nystagmyataxii. Pri intoxikácii ópiom môžu byť šľachy normálne alebo znížené, zrenice sú úzke, v prítomnosti analgézie nie je žiadny nystagmus. V niektorých prípadoch je na potvrdenie diagnózy opioidného N. umelo vyvolaný abstinenčný syndróm zavedením antagonistov morfínu - nalorfínu alebo naloxónu.

Liečba na počiatočnú žiadosť o pomoc sa vykonáva v nemocnici narkologickej ambulancie s opakovaným odvolaním a absenciou formovaného relapsu - ambulantne. Zahŕňa niekoľko fáz: detoxikáciu a zmiernenie abstinenčných príznakov, vlastnú aktívnu protidrogovú a podpornú terapiu.

Na detoxikáciu sa používajú nootropiká. , glukóza, komplex vitamínov, najmä skupiny B a kyseliny askorbovej, hemosorpcia (Hemosorpcia) , Hemodialýza , krvné náhrady, prostriedky na úpravu acidobázickej a iónovej rovnováhy v organizme a pod.V prípade potreby sa predpisujú kardiovaskulárne lieky, lieky na dýchanie a pod.. abstinenčné príznaky).

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou barbituric N., sú okamžite zrušené. Na zmiernenie akútnej psychózy je predpísaný haloperidol s úzkosťou a strachom - séria benzodiazepínov. Spôsob zastavenia abstinenčného syndrómu závisí od typu drogovej závislosti. Takže pri ópiovom N. sú indikované pyrroxan, klonidín (gemiton, klonidín), pri barbiturickom N. sa vykonáva substitučná liečba; predpísaný fenobarbital. Počiatočná dávka fenobarbitalu závisí od dávky barbamilu alebo etaminalu sodného, ​​ktorá sa užila, a je približne 1/3 z nej (na každých 100 mg barbamila - 30 mg fenobarbital). Po dvojdňovej aplikácii zvolenej dávky sa postupne znižuje počas 7-10 dní až do úplného zrušenia. Pri iných formách N. sa v závislosti od psychopatologických porúch predpisujú neuroleptiká. , trankvilizéry , Antidepresíva .

Aktívna protidrogová liečba je zameraná na obnovenie narušených somatických funkcií, odstránenie vyčerpania, nápravu porúch správania, potlačenie patologickej túžby po droge a stabilizáciu psychického stavu pacienta. Na tento účel použite (predĺžený účinok, lítna soľ , nootropiká , antidepresíva), rôzne metódy psychoterapie (psychoterapia) (skupinová, individuálna, behaviorálna psychokorekcia), ako aj elektrická stimulácia a akupunktúra.

Predpoveď závisí predovšetkým od včasného začatia liečby, jej aktivity, trvania, od rozsahu rehabilitačných opatrení, ako aj od osobnostných zmien a postoja pacienta k. Existuje určitý vzťah medzi vlastnosťou omamnej látky a prognózou zotavenia. Teda pri liečbe osôb trpiacich hašišizmom v priaznivejšom zaobchádzaní ako u osôb trpiacich ópiom a najmä barbiturikom N. Výrazne väčšia úspešnosť liečby sa dosahuje pri zneužívaní jednej omamnej látky ako viacerých. Významnú úlohu v prognóze N. má prítomnosť alebo absencia somatickej záťaže. Okrem skutočného deštruktívneho účinku omamných látok na, môžu vzniknúť somatické komplikácie v dôsledku zvláštností ich vstupu do, napríklad parenterálne podávanie podomácky vyrobených liekov môže spôsobiť gangrénu končatín, prispieť k šíreniu vírusovej hepatitídy B a HIV infekcie.

Prevencia zahŕňa predovšetkým správnu výchovu (formovanie zdravých záujmov a spoločenskú aktivitu), ako aj kontrolu nad liekmi používanými na lekárske účely, boj proti distribúcii a predaju drog.

Ak je odpoveď na otázku o nepríčetnosti narkomana v čase spáchania spoločensky nebezpečného činu negatívna, o potrebe núteného liečenia sa musia vyjadriť súdni znalci z oblasti psychiatrie. Drogovo závislí, ktorých trest nesúvisí s pozbavením osobnej slobody, sú zároveň povinne liečení v liečebných ústavoch s osobitným liečebným a pracovným režimom.

V znaleckej praxi často vyvstáva aj otázka určenia spôsobilosti na právne úkony drogovo závislého. Drogovo závislého môže súd vyhlásiť za nespôsobilého len na základe posudku súdnych psychiatrov a len vtedy, ak sú u neho psychické zmeny alebo demencia vyjadrené do takej miery, že nedokáže pozdvihnúť význam oboch konaní a ovládať ich. V tomto prípade môže byť narkoman nainštalovaný; všetky občianske činy spáchané narkomanom v stave psychózy sú neplatné. Ak zneužívanie drog dostane rodinu závislého do ťažkej finančnej situácie, môže byť obmedzené. Nad takýmito osobami je ustanovený opatrovník a osoby s obmedzenou právnou spôsobilosťou majú právo samostatne vykonávať len drobné úkony v domácnosti. Po zastavení zneužívania omamných látok sa na súde odstráni aj obmedzenie spôsobilosti na právne úkony.

Bibliografia: Babayan E.A. a Gonopolsky M.Kh. M., 1987; Manuál psychiatrie, vyd. G.V. Morozova, zväzok 2, s. 169, M., 1988; Manuál psychiatrie, vyd. A.V. Snezhievsky, zväzok 2, strana 328. M., 1983, Pyatnitskaya I.N. Clinical, L., 1975, bibliogr.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Bolshaya Ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984. - Prevencia (prevencia) drogových závislostí - aktivity zamerané na predchádzanie nástupu na drogy a prekonávanie následkov užívania drog. Obsah 1 Všeobecné pojmy ... Wikipedia

Problém drogovej závislosti v Rusku: štatistické údaje- 26. jún Medzinárodný deň boja proti drogovej závislosti a nezákonnému obchodovaniu s drogami. Tento deň sa oslavuje od roku 1988 na základe rozhodnutia Valného zhromaždenia OSN. Medzi mnohými problémami, ktorým dnes ruská spoločnosť čelí, je problém drogovej závislosti, ako ... ... Encyklopédia novinárov

Liečba závislostí – metódy zamerané na zbavenie závislého fyzickej a psychickej túžby po droge, ako aj na zníženie dávky, ktorú narkoman užíva. V ideálnom prípade sa narkológovia snažia dosiahnuť úplné a celoživotné popieranie ... ... Wikipedia

psychologická prevencia alkoholizmu a drogovej závislosti- (psychologická prevencia alkoholizmu a drogovej závislosti) metódy psychologickej prevencie alkoholizmu a drogovej závislosti sú: 1) v užšom zmysle súbor psychologických metód a techník na vytváranie negatívneho postoja k alkoholu ...

psychologické metódy prevencie alkoholizmu a drogovej závislosti- v užšom zmysle súbor psychologických metód a techník na vytváranie negatívneho postoja k alkoholu a drogám. V širšom zmysle metódy formovania takéhoto spôsobu života a orientácie jednotlivca pri minimalizácii ... ... Veľká psychologická encyklopédia

Štatistiky o šírení drogovej závislosti v Rusku v rokoch 2000-2010- Šírenie drogovej závislosti v Rusku v poslednom desaťročí nabralo alarmujúce tempo. Za posledných 10 rokov sa počet drogovo závislých v Rusku zvýšil o 60%. V roku 2000 bolo viac ako 2 milióny ľudí v Rusku závislých od drog... Encyklopédia novinárov

Rehabilitačné programy pre ľudí, ktorí užívajú nelegálne psychoaktívne látky, prebiehajú v Spojených štátoch v rôznych inštitúciách. Poradenstvo v oblasti závislostí poskytujú štátne orgány, ako je Psychiatrické oddelenie. zdravie, oddelenie výroby ...... Psychologická encyklopédia

Dobrovoľná liečba závislosti- liečba drogovej závislosti, vykonávaná so súhlasom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu...

Každý deň počúvame, že drogová závislosť je choroba a narkomani sú chorí ľudia. Málokto si však predstavuje a vidí problém zvnútra. Poďme sa ponoriť do tejto choroby tzv.

Choroba nazývaná "závislosť"

Drogová závislosť je psychická a fyziologická závislosť, ktorá vzniká na základe závažných zmien v organizme. Každý narkoman teda nie je odkázaný na drogy samotné, ale na neustálu túžbu cítiť sa vysoko a užívať si stav eufórie. Prečo sa človek stane závislým na drogách? Ovplyvňuje to mnoho rôznych faktorov, najmä zmeny v priestore vedomia, pocit nespokojnosti so životom, kríza osobnosti a vzťahov, depresia a mnohé ďalšie. Zďaleka žiadna droga dokáže zmeniť tieto situácie v hlave človeka a dať mu „radosť“, dokážu to len lieky s psychofarmakologickými vlastnosťami. Na základe toho sa človek ukáže ako závislý, čo sa dá porovnať so železnou klietkou. Jeho osobnosť a vízia života sú neoddeliteľne závislé od drog, respektíve ich účinku.

Pri hľadaní charakterových vlastností a osobnostných vlastností, ktoré prispievajú k rozvoju drogovej závislosti u mladých ľudí, je vhodné zvážiť také faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju rôznych druhov drogových závislostí.

Závislý: analýza osobnosti

Každá skupina drog má svoje vlastné charakteristiky, ktoré podľa závislého môžu uspokojiť jeho osobné preferencie. Preto nie je možné zovšeobecňovať a vyčleňovať jeden konkrétny typ osobnosti, možno uvažovať len o ich odrodách. To znamená, že okrem všeobecného sklonu k užívaniu nelegálnych drog je dôležité brať do úvahy aj faktory, ako je skupina drog a ich vlastnosti, pretože od toho sa odvíjajú špecifické sklony.

Obrovským problémom, ktorý sa stále nedá prekonať, je definícia toho hraničného stavu, keď človek ešte nebral drogy, ale už je na to pripravený. Toto hraničný štát, v podrobnom klinickom obraze psychozávislostí a porúch, najmä chronických ochorení na psychickej úrovni, je takmer nemožné vypočítať. A preto nie je možné ochrániť človeka pred prvým užitím drog a pri ich ďalšom systematickom užívaní. Dokonca aj pre najlepšie vyškoleného odborníka nie je vždy možné rozlíšiť, kde sú príznaky, choroba a jej následky.

Faktory, ktoré poukazujú na deštruktívny stav osobnosti, sú také vágne, že štádium remisie a relapsu môže mať rovnaké symptómy.

Dá sa to vyliečiť?

Liečba drogovej závislosti je účinná iba vtedy, ak sa choroba považuje za chronickú. Vyžaduje si to celý priebeh liečby rôznymi metódami: psychologickými, biologickými a farmakologickými. Proces liečby si vyžaduje veľa času a úsilia, a čo je najdôležitejšie, túžbu samotného pacienta.

Dôležité je aj obdobie rehabilitácie. Práve on vyžaduje maximálne úsilie, aby sa bývalý narkoman nezlomil a nevrátil do bývalého života. V tejto fáze je potrebné pomocou psychologického vplyvu zmeniť postoj k životu vo všeobecnosti, znovu vštepiť životné hodnoty a pomôcť pochopiť pojmy.

Rozhodnite sa hneď teraz a uľahčíte si život a zachránite svojho blízkeho, to určite vieme.

Je to pre vás zadarmo, stačí zavolať a náš psychologický poradca vám povie, čo máte vo vašom prípade práve teraz robiť...

- bolestivá závislosť na akejkoľvek látke, ktorá je súčasťou skupiny omamných látok, ktorá vyvoláva euforický stav alebo mení vnímanie reality. Prejavuje sa neodolateľnou chuťou na užívanie drog, zvýšením tolerancie, rozvojom fyzickej a psychickej závislosti. Drogovú závislosť sprevádza postupné zhoršovanie fyzického zdravia, intelektuálna a morálna degradácia. Diagnóza je založená na anamnéze, výsluchu, fyzickom vyšetrení a výsledkoch testov na drogy. Liečba - dlhodobá rehabilitácia v ambulancii s využitím medikamentóznej terapie, psychoterapie a pracovnej terapie.

Všeobecné informácie

Závislosť je závislosť od akejkoľvek drogy. Vzniká v dôsledku pravidelného užívania psychoaktívnej látky prírodného alebo umelého pôvodu. Je to najdôležitejší medicínsky a spoločenský problém našej doby. Každým rokom sa na čiernom trhu objavujú nové, čoraz agresívnejšie lieky, ktoré rýchlo ničia dušu i telo pacientov. Drogová závislosť postihuje najmä tínedžerov a mladých ľudí, ktorí namiesto štúdia, budovania kariéry a vytvárania rodín trávia svoj život hľadaním a užívaním psychoaktívnych látok.

Drogová závislosť výrazne znižuje dĺžku života, spôsobuje morálnu, etickú a intelektuálnu degradáciu. Pacienti trpiaci drogovou závislosťou vykazujú vysokú kriminálnu aktivitu v dôsledku zmeny vedomia v stave opitosti a snahy získať peniaze na novú dávku. Injekčné formy drogovej závislosti sú spojené s rizikom šírenia nebezpečných infekčných chorôb: vírusovej hepatitídy, syfilisu a HIV. Liečbu závislostí vykonávajú špecialisti v oblasti narkológie.

Dôvody závislosti

Existujú tri skupiny príčin vzniku drogovej závislosti: fyziologické, psychické a sociálne. Fyziologické dôvody zahŕňajú dedičné vlastnosti metabolizmu a hladinu neurotransmiterov v mozgu. Nadbytok alebo nedostatok niektorých neurotransmiterov znamená zmenu emocionálneho stavu, nedostatok pozitívnych emócií, zvýšenie úrovne úzkosti a strachu, pocit vnútornej nespokojnosti. V počiatočných štádiách drogovej závislosti pomáha psychoaktívna látka rýchlo a bez námahy odstrániť všetky tieto problémy - zmierniť napätie, zbaviť sa úzkosti, cítiť pokoj, potešenie, blaženosť. Následne sa tieto účinky stanú menej výraznými alebo vymiznú, ale človek je už uväznený v psychickej a fyzickej závislosti.

Psychologické príčiny drogovej závislosti sú nezrelosť, nedostatočná informovanosť, neschopnosť uspokojovať svoje potreby zdravými spôsobmi, „medzera“ medzi snami a skutočným plánovaním. Rozvoj drogovej závislosti vedie k potrebe okamžite dostať to, čo chcete a nafúknuté očakávania vo vzťahu k sebe a ostatným, ktoré sa menia na neustále sklamania, odmietanie riešiť nahromadené problémy, vzpurnosť alebo stiahnutie sa do fantázií. Korene psychologických charakteristík, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku drogovej závislosti, spočívajú v detstve.

Psychika niektorých pacientov zostáva nezrelá, nepripravená na dospelosť v dôsledku prílišnej kurately a súcitu s nevysloveným zákazom rozvoja a slobodného prejavu vlastného „ja“. Drogovo závislí často odhalia deformácie výchovy aj opačným smerom – k citovému odmietaniu, prílišným nárokom, pocitu podmienenosti lásky (správa „ak nesplníš naše očakávania, nebudeme ťa milovať“). Ďalším problémom je domáce násilie, po ktorom sa pacient snaží nájsť útechu v drogách. Okrem toho je drogová závislosť vyprovokovaná zanedbávaním a príliš „voľným“ štýlom výchovy, pri ktorej sa dieťaťu neposkytujú informácie o nebezpečenstve drog, nie je kontrolovaná jeho zábava, jeho fyzický a psychický stav.

Prvé skúsenosti s užívaním pri všetkých drogových závislostiach môžu byť spôsobené obyčajnou zvedavosťou – tínedžeri radi skúšajú niečo nové a neznáme, vyhľadávajú silné nezvyčajné vnemy. Niekedy túžba dosiahnuť tvorivý alebo intelektuálny úspech tlačí pacientov k tomu, aby užívali drogy a vyvinuli si drogovú závislosť. Mladí ľudia v kreatívnych profesiách veria, že drogy stimulujú inšpiráciu, pomáhajú vytvárať nezvyčajné talentované diela, „prekračujú hranice všednosti“. Mladí intelektuáli sa snažia zvyšovať svoj duševný potenciál, „poháňajú intelekt“ umelými prostriedkami a niekedy na sebe dokonca experimentujú.

U niektorých narkomanov je dôvodom prvej dávky mladícky maximalizmus, potreba protestného sebavyjadrenia, neochota podriadiť sa spoločenským normám a pravidlám. Často sú však impulzom pre rozvoj drogovej závislosti jednoduchšie dôvody – nuda, pochybnosti o sebe, potreba byť akceptovaný v spoločnosti rovesníkov užívajúcich drogy, túžba podporovať a uľahčovať komunikáciu, túžba byť ako idoly.

Mnohé z vyššie uvedených príčin závislosti sú kombináciou sociálnych a psychologických faktorov. Okrem toho medzi sociálne príčiny rozvoja drogovej závislosti patrí kríza hodnôt, skrytá propaganda nemorálneho správania v r. umelecké práce(piesne, knihy, filmy), takmer úplné vymiznutie propagandy zdravý životný štýlživota, absencia systému detských a mládežníckych organizácií, v ktorých by adolescenti mohli komunikovať a byť aktívni inými, prispôsobivejšími spôsobmi.

Etapy závislosti

Na prvé štádium užívanie drog od epizodických po pravidelné. Euforické účinky pri užívaní obvyklej dávky sú menej výrazné, dávka lieku sa neustále zvyšuje (pri niektorých drogových závislostiach - 100-krát alebo viac). Fyzická závislosť však zatiaľ neexistuje, takže pacient verí, že má situáciu úplne pod kontrolou. Pacient s drogovou závislosťou pomerne ľahko toleruje absenciu drogy, je motivovaný pokračovať v užívaní jednak potreby príjemných vnemov, jednak latentne narastajúceho pocitu nepohody, ktorý sa objavuje niekoľko dní po ukončení užívania psychoaktívnej látky.

Charakter eufórie sa postupne mení. Namiesto ospalosti, ktorá je charakteristická pre počiatočné štádium väčšiny drogových závislostí, sa v stave opitosti objavuje veselosť, aktivita a vzrušenie. Neexistujú žiadne zdravotné problémy. Mení sa sociálne prostredie: pacient sa vzďaľuje od ľudí, ktorí majú negatívny postoj k užívaniu drog; vytvárajú sa sociálne väzby s drogovo závislými, dílermi a pod. Podľa štatistík si v tomto štádiu asi polovica pacientov uvedomí závažnosť problému a prestane brať drogy. Zvyšok pokračuje v užívaní a klesá hlbšie do priepasti drogovej závislosti.

Druhá etapa drogová závislosť je sprevádzaná rozvojom fyzickej závislosti. Tolerancia sa prestáva zvyšovať alebo sa nezvyšuje tak aktívne ako predtým. Užívanie lieku sa stáva systematickým, časové intervaly medzi dávkami sa postupne znižujú. S ukončením užívania sa u drogovo závislých objavia abstinenčné príznaky. Počas obdobia intoxikácie sa excitácia stáva menej výraznou, prevažuje tonizujúci účinok. Existujú porušenia činnosti rôznych orgánov a systémov, ktoré sú charakteristické pre drogovú závislosť. Úplne sa mení systém priorít, všetky záujmy pacienta sa sústreďujú okolo hľadania novej dávky a užívania lieku.

Tretia etapa drogová závislosť sa prejavuje nezvratnými psychickými a fyzickými zmenami. Citlivosť klesá, pacient už nemôže užívať liek v predchádzajúcich dávkach. Narkoman nie je schopný normálne fungovať bez požitia psychoaktívnej látky. Teraz nie je cieľom konzumácie eufória, ale schopnosť udržať si dostatočnú úroveň vitálnej aktivity. Osobné a sociálne väzby sú prerušené. Odhalia sa vážne porušenia činnosti vnútorných orgánov, mentálna a intelektuálna degradácia.

Druhy závislostí

Najznámejšou a možno aj najnebezpečnejšou závislosťou sú závislosti od opiátov z makovej šťavy a ich syntetických analógov. Do tejto skupiny závislostí patrí závislosť od heroínu, morfinizmus, metadón, závislosť od kodeínu, darvonu a demerolu. Po užití nastáva príjemná eufória, ospalosť a pocit uvoľnenia. Možné sú poruchy vnímania rôznej závažnosti. Účinky užívania pri takýchto závislostiach sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu psychoaktívnej látky.

Charakteristicky rýchly vývoj psychická a fyzická závislosť, rýchle zúženie okruhu záujmov, úplná orientácia na vyhľadávanie a užívanie drog. Vzhľadom na prevažne injekčný spôsob podávania sa u pacientov so závislosťou od ópia často vyskytujú infekčné komplikácie. Používanie spoločných injekčných striekačiek spôsobuje vysokú mieru infekcie HIV a hepatitídu. Po prerušení užívania drog sa u drogovo závislých objavia abstinenčné príznaky sprevádzané chvením, zvýšeným potením, nevoľnosťou, hnačkou, triaškou a bolesťou svalov.

Diagnóza drogovej závislosti

Diagnóza drogovej závislosti sa robí na základe rozhovoru s pacientom a (ak je to možné) s jeho príbuznými, údajmi z externého vyšetrenia a výsledkami testov na prítomnosť omamných látok. Pri závislosti od ópia sa používa test s naltrexonom. Pred začatím liečby sa vykoná komplexné vyšetrenie na určenie taktiky liečby, berúc do úvahy zdravotný stav pacienta s drogovou závislosťou. Vyšetrenie zahŕňa EKG, RTG hrudníka, ultrazvuk vnútorných orgánov, všeobecná analýza krv, biochemický krvný test, rozbor moču, krvné testy na HIV, hepatitídu a syfilis.

Ak narkoman vdýchne psychoaktívnu látku nosom, treba sa poradiť s otolaryngológom, aby posúdil stav nosnej priehradky. Konzultácie lekárov iných špecializácií sú predpísané s prihliadnutím na zmeny vo vnútorných orgánoch zistené počas vyšetrenia. Narkológ môže narkomana odporučiť konzultáciu s psychológom, psychoterapeutom alebo psychiatrom na posúdenie pamäti a inteligencie, ako aj na diagnostiku sprievodných duševných porúch: depresie, maniodepresívnej psychózy, psychopatie, schizofrénie atď.

Liečba a prognóza drogovej závislosti

Liečba závislosti je dlhý a zložitý proces. Najprv je pacient hospitalizovaný na narkologickom oddelení, potom je odoslaný na rehabilitáciu do špecializovaného centra. Dĺžka liečby závisí od typu drogovej závislosti a môže sa pohybovať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov alebo viac. V počiatočnom štádiu sa vykonáva detoxikácia, prijímajú sa lekárske opatrenia na normalizáciu práce všetkých orgánov a systémov. Pacientovi s drogovou závislosťou je predpísaná infúzna terapia, trankvilizéry, vitamíny, nootropiká, kardiaky, lieky na obnovu funkcie pečene a pod. Podľa indikácií sa používajú antikonvulzíva, neuroleptiká a antidepresíva.

Po odstránení abstinencie sú pacienti trpiaci drogovou závislosťou odosielaní do psychoterapie na odstránenie psychickej závislosti. Využívajú hypnózu, podmienenú reflexnú terapiu, arteterapiu a iné techniky. Výučba prebieha individuálne aj v skupinách. Psychoterapia je doplnená o ergoterapiu a opatrenia sociálnej rehabilitácie. Po prepustení z rehabilitačného centra je drogovo závislý pod dohľadom narkológa a navštevuje podporné skupiny.

Prognóza závisí od dĺžky zneužívania, typu a závažnosti závislosti, duševnej a intelektuálnej bezpečnosti pacienta. Veľký význam má miera motivácie – bez dostatočnej túžby pacienta a jeho pevného postoja bojovať proti drogovej závislosti je liečba mimoriadne zriedka úspešná. Treba mať na pamäti, že dlhodobý pobyt v špecializovanom rehabilitačnom centre zvyšuje šance na uzdravenie, zatiaľ čo krátke cykly ústavnej liečby drogovej závislosti a ešte viac ambulantnej liečby často neprinesú požadovaný výsledok, pretože pacient naďalej byť v známom prostredí a pravidelne sa stretáva s problémami, ktoré vedú k rozvoju drogovej závislosti. Pre úspešnú liečbu je potrebné nielen očistiť telo a použiť špeciálne prípravky, ale aj vážne prebudovať psychiku, a to je možné len pri úplnej zmene prostredia, v špeciálnych podmienkach uzavretého rehabilitačného centra.