Kolpitída Je izolovaný zápal pošvovej sliznice u žien spôsobený rôznymi vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Kolpitída sa tiež často nazýva vaginitída... Okrem toho sa táto patológia často kombinuje so zápalovými procesmi v susedných anatomických oblastiach. V niektorých zdrojoch je najmä identifikovaný kolpite vulvovaginitída, pri ktorom je ovplyvnená nielen pošvová sliznica, ale aj vulva.


Kolpitída je v gynekologickej praxi považovaná za jednu z najčastejších chorôb a väčšina žien sa s týmto problémom stretla aspoň raz v živote. Jeho prevalencia je všadeprítomná a pokrýva všetky geografické zóny a všetky krajiny sveta. Kolpitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, avšak s oneskorením pri vyhľadaní lekárskej pomoci alebo pri pokuse o samoliečbu môžu nastať vážne komplikácie.

Normálna vaginálna mikroflóra

Normálnu vaginálnu mikroflóru predstavujú hlavne mikroorganizmy, ktoré po celý život nepotrebujú kyslík ( takzvané anaeróby) a v menšej miere - mikroorganizmami, ktoré v procese života spotrebúvajú kyslík ( aeróby). Tieto baktérie spoločne plnia množstvo funkcií potrebných pre normálne fungovanie orgánu.

Vaginálna mikroflóra má tri hlavné funkcie:

• Enzymatické... Táto funkcia spočíva v rozklade množstva cudzích látok a ich premene. To tiež zahrnuje udržanie kyslého pH charakteristického pre vaginálnu dutinu.
• Tvorba vitamínov... V dôsledku vitálnej činnosti mikróbov sa vytvára množstvo vitamínov potrebných pre pošvovú sliznicu. V prípade porúch rovnováhy pošvovej mikroflóry začne sliznica rednúť a krvácať.
• Ochranný... Táto funkcia je založená na mechanizme kompetitívneho potlačenia cudzích baktérií. Mikróby privedené zvonku sa nebudú môcť vyvíjať normálne, pretože im bude chýbať živina.

Z hľadiska mikrobiológie je vaginálna mikroflóra zastúpená veľkým počtom rôznych mikroorganizmov. Podiely sa môžu líšiť v závislosti od veku pacientky, fázy menštruačného cyklu alebo od konkrétneho fyziologického stavu ( tehotenstvo, menopauza). Pretože kolpitída sa vyskytuje hlavne v plodnom veku, je vhodné vziať do úvahy podrobnejšie mikroflóru pozorovanú práve v tomto období.

Mikroflóru pošvy v plodnom veku predstavuje:

• neustále živé mikroorganizmy;
• náhodná mikroflóra.

Rezidentné mikroorganizmy

Najskôr medzi tieto mikroorganizmy patrí takzvaný Doderleinov prútik. Toto je typ baktérií mliečneho kvasenia, ktoré bežne obývajú pošvovú sliznicu. Pomer týchto baktérií k iným mikroorganizmom u zdravých pacientov je minimálne 95%. Ich hlavnou funkciou je udržiavať kyslé prostredie ( v dôsledku uvoľňovania vodíkových iónov v procese vitálnej činnosti) a konkurenčné potlačenie iných mikróbov. Okrem obvyklej konkurencie môžu mliečne baktérie v malom množstve produkovať peroxid vodíka a množstvo ďalších látok s antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Laktobacily sú závislé od hladiny estrogénu v krvi. Ich počet sa môže mierne líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu alebo nástupu tehotenstva. Doderleinove palice za žiadnych okolností nepredstavujú nebezpečenstvo vzniku kolpitídy, ale naopak chránia ženy pred touto chorobou.

Náhodná mikroflóra

Náhodná mikroflóra zahŕňa všetky ostatné druhy baktérií. Podľa rôznych údajov možno vo vagíne zdravej ženy bežne nájsť až 40 rôznych druhov mikroorganizmov. Ich celkový počet je však približne 2 - 5% všetkých mikroorganizmov žijúcich v pošve.

Najčastejšie sa okrem trvalo živých mikroorganizmov nachádzajú aj tieto druhy baktérií:

• Staphylococcus;
• Corynebacterium;
• Bacteroides - Prevotella;
• Micrococcus;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Takmer všetky tieto mikróby z hľadiska mikrobiológie patria do podmienečne patogénnej skupiny. Inými slovami, môžu potenciálne spôsobiť rozvoj kolpitídy. Pre ich aktiváciu a nadmernú reprodukciu je potrebný pokles počtu laktobacilov, oslabenie imunity alebo prítomnosť ďalších provokujúcich faktorov. Úplná deštrukcia týchto mikroorganizmov vo vaginálnej dutine sa však neuskutočňuje, pretože sa podieľajú na tvorbe množstva vitamínov, čo prináša určité výhody.

Za normálnych podmienok ovplyvňujú pošvovú mikroflóru nasledujúce faktory:

• produkcia ženských pohlavných hormónov;
• rytmus sexuálnej aktivity;
• tehotenstvo;
• potrat;
• používanie antibiotík;
• niektoré diagnostické a terapeutické postupy;
• užívanie hormonálnych liekov;
• gynekologické operácie.

Normálna mikroflóra vagíny je teda dynamický systém, ktorý sa môže časom meniť. Najskôr sa to stane, keď sa zmenia fázy menštruačného cyklu. V prvých dňoch cyklu sa pH vaginálneho prostredia zvýši na 5,0 - 6,0 v dôsledku zníženia celkového počtu laktobacilov. Na konci menštruácie sa počet laktobacilov obnoví a dosiahne svoje maximum, čo vedie k zníženiu pH na normálne hodnoty ( 3,8 – 4,5 ). S menopauzou vedie rastúci nedostatok estrogénu k zníženiu počtu laktobacilov alebo k ich úplnému zmiznutiu, čo alkalizuje pH na 5,5 - 7,5. V dôsledku toho začína vo vagíne zvýšená reprodukcia oportúnnych baktérií.

Dôvody kolpitídy

Ako už bolo spomenuté vyššie, k rozvoju kolpitídy môže viesť množstvo rôznych dôvodov. Medzi nimi sú jednak vnútorné faktory, čo sú poruchy fungovania tela, jednak vonkajšie faktory, ktoré zahŕňajú poranenia a infekcie. Nakoniec každý z dôvodov, tak či onak, vedie k akútnemu zápalovému procesu a nerovnováhe v bakteriálnej mikroflóre vagíny. Posledná zmienka prispieva k oneskoreniu zotavenia a vyžaduje si zvlášť opatrné ošetrenie.

Určenie príčin vývoja kolpitídy je dôležité z niekoľkých hľadísk. Najprv vám pomôže zvoliť správnu liečbu a chorobu eliminovať. Po druhé, zisťovanie príčin kolpitídy často naznačuje prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ktoré ovplyvňujú celý reprodukčný systém. Je teda možné rýchlo zastaviť patologický proces a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Po tretie, infekčná kolpitída predstavuje riziko infekcie pre všetkých sexuálnych partnerov pacienta, čo naznačuje potrebu preventívneho vyšetrenia potenciálnych pacientov.

Z hľadiska vývojových mechanizmov existujú nasledujúce typy kolpitídy:

• mechanické poškodenie pošvovej sliznice;
• podvýživa sliznice;
• choroby endokrinného systému;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• alergické reakcie;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• znížená imunita.

Sexuálne infekcie

Existuje celý rad chorôb, ktorých prevládajúcou cestou je nechránený pohlavný styk. Výsledkom je priamy zásah patogénnych mikroorganizmov z infikovanej sliznice sexuálneho partnera do sliznice vagíny. Za normálnych okolností jeho vlastná normálna mikroflóra brzdí rast mikróbov. Avšak v prípade oslabenia imunity, sprievodných mikrotraumov alebo dysbiózy začína v sliznici zápalový proces. Niektoré obzvlášť patogénne mikroorganizmy môžu navyše viesť k rozvoju choroby aj za normálnych podmienok bez sprievodných komplikácií.

Kolpitídu môžu spôsobovať nasledujúce pohlavné choroby:
V obidvoch prípadoch pôvodca ochorenia preniká do pošvovej sliznice pri nechránenom pohlavnom styku. Vedúcu úlohu v prevencii tohto typu kolpitídy teda zohráva obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómov.

Mechanické poškodenie pošvovej sliznice

Mechanické poškodenie je mikrotrauma sliznice, ktoré môže mať rôzne príčiny. Najbežnejším z nich sú nepríjemné podmienky počas pohlavného styku ( nedostatočná vlhkosť, zlé kĺzanie). To vedie k tomu, že sliznice žaluďa, penisu a vagíny sú nadmerne natiahnuté a roztrhané. Podobný mechanizmus pre vznik mikrotraumov je možné pozorovať, keď sa do vagíny zavádzajú cudzie predmety alebo lekárske nástroje počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Konečným výsledkom je narušenie sliznice. Normálne je to nepreniknuteľná bariéra pre väčšinu mikróbov a bráni im v rozvoji v hrúbke stien. Keď sa objavia mikrotraumy, baktérie vstupujú do priaznivejších podmienok - do hrúbky tkanív, takže sa začnú množiť rýchlejšie a narušia normálnu rovnováhu mikroflóry. V takýchto prípadoch nie je potrebné zavádzať mikróby zvonku. Oportunistické mikróby, ktoré sú neškodné pre zdravé sliznice, môžu pri preniknutí do tkaniva ľahko spôsobiť vážny zápal.

Podvýživa sliznice

Ako už bolo spomenuté vyššie, normálna pošvová sliznica je najlepšou obranou proti väčšine patogénnych mikróbov. Jeho celistvosť však môže byť narušená nielen v dôsledku mikrotraumat počas pohlavného styku, ale aj v dôsledku niektorých vnútorných faktorov. Medzi ne patrí napríklad porušenie zásobovania krvou. Ako viete, kyslík a všetky potrebné živiny sú dodávané do tkanív krvou. Pri nedostatočnom prietoku krvi do tkanív pošvovej steny sa sliznica jednoducho stáva tenšou a slabšou, čo zvyšuje riziko mikrotraumy. Okrem toho je narušená práca slizničných buniek. Prestávajú produkovať normálne fyziologické sekréty, ktoré môžu meniť pH v pošve.

Najčastejšie sa kolpitída v dôsledku podvýživy vyskytuje po masívnom krvácaní. Napríklad riziko takýchto situácií sa zvyšuje v popôrodnom období u mladých matiek. Kompresia alebo trombóza tepien zásobujúcich pošvovú stenu je extrémne zriedkavá.

Nedostatok určitých vitamínov, ktoré sú potrebné na udržanie celistvosti slizníc, možno pripísať aj poruchám stravovania. V prvom rade je to vitamín A. Tvorí sa v čreve, keď doň vstupujú provitamíny, takzvané voľné karotenoidy. V dôsledku biotransformácií sa karotén z potravy premieňa na vitamín A, ktorý je potrebný pre sliznice tela. Pri jeho nedostatku u žien existuje tendencia k kolpitíde a zápalu iných slizníc.

Hypovitaminóza A sa pozoruje pri nedostatočnej konzumácii nasledujúcich produktov:

• mrkva;
• špenát;
• paradajky;
• strukoviny;
• melóny a tekvice;
• ovocie.

Hypovitaminóza si samozrejme vyžaduje veľmi dlhodobý nedostatok týchto potravín, čo je v praxi dosť zriedkavé. To však zvyšuje riziko kolpitídy, najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi.

Choroby endokrinného systému

Určité choroby endokrinného systému môžu vážne ovplyvniť stav pošvovej sliznice. V prvom rade hovoríme o ženských pohlavných hormónoch - estrogénoch. Majú široké spektrum účinku na rôzne tkanivá v tele. Jednou z funkcií je regulovať činnosť žliaz v pošve a pravidelne obnovovať jej sliznicu. Vo vaječníkoch sa tvoria estrogény, toľko chorôb tohto orgánu môže viesť k rozvoju kolpitídy.

Najčastejšie sa v dôsledku zníženia hladiny estrogénu vyvíja špeciálna forma kolpitídy - atrofická kolpitída. Má množstvo charakteristických rozdielov od iných foriem tohto ochorenia. Na stav pošvovej sliznice v menšej miere vplývajú aj ďalšie hormonálne poruchy, na zápalové procesy však môžu pôsobiť aj ochorenia štítnej žľazy, pankreasu a nadobličiek.

Dlhodobé užívanie antibiotík

Dlhodobé užívanie antibiotík môže priamo ovplyvniť stav bakteriálnej mikroflóry pošvy. Mnoho antibakteriálnych liekov má pomerne široké spektrum účinku a okrem hlavného pôvodcu choroby zabíjajú aj normálne mikroorganizmy. V prípade intestinálnej dysbiózy sa zvyčajne predpisujú špeciálne lieky na obnovenie normálnej rovnováhy baktérií. Vaginálnej mikroflóre sa v tomto ohľade venuje oveľa menšia pozornosť. Profylaktická liečba súčasne s antibiotikami zvyčajne nie je predpísaná, ale dysbióza je diagnostikovaná po vzniku kolpitídy a objavení sa špecifických príznakov.

Takže je možné pozorovať zvýšené riziko vzniku kolpitídy po pneumónii, tuberkulóze a iných závažných infekčných ochoreniach, ktoré sa liečia dlhou antibiotickou liečbou. Dysbióza spôsobená antibiotikami je obzvlášť nebezpečná, ak sa nekontrolovane užíva. Samoliečba antibiotikami je, bohužiaľ, úplne bežná. Zároveň si môže zvoliť vhodný liek, jeho dávku a režim zvoliť iba kompetentný odborník. Výsledkom samoliečby antibiotikami u žien sa často stáva pretrvávajúca kolpitída, na ktorú je ťažké reagovať. Problém je v tom, že iba zlomok baktérií citlivých na antibiotikum zomrel. Zvyšné mikróby získali odolnosť voči liekom, s ktorými sa stretli. Sú to tieto mikroorganizmy, ktoré začnú intenzívne rásť pri absencii konkurencie a spôsobovať zápalový proces. Je veľmi ťažké liečiť takýchto pacientov, pretože pôvodcovia ochorenia sú často rezistentní na najbežnejšie antibiotiká.

Alergické reakcie

Kolpitída môže byť tiež dôsledkom lokálnej alergickej reakcie. Je to spôsobené individuálnou neznášanlivosťou pacienta na určité chemické zlúčeniny. Najskôr hovoríme o tých zložitých chemikáliách, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s pošvovou sliznicou. Kondómy, mazivá, liečivé masti a čapíky sú často príčinou zápalu.

Mechanizmus vývoja alergickej kolpitídy sa redukuje na prácu buniek miestneho imunitného systému. Získanie týchto buniek, alergénu ( látka provokujúca alergiu) začína reťazec biochemických reakcií. Telo začne bojovať proti zavedeniu cudzieho materiálu. Z klinického hľadiska sa to prejavuje akútnym intenzívnym zápalom pošvovej sliznice. Takáto kolpitída zvyčajne dobre reaguje na liečbu a na jej prevenciu je potrebné iba obmedziť kontakt tela s alergénom.

Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Bohužiaľ, aj v modernej rozvinutej spoločnosti často existujú prípady banálneho nedodržiavania najjednoduchších pravidiel osobnej hygieny. Pokiaľ ide o pohlavné orgány, znamenajú pravidelné vyplachovanie slizníc teplou prevarenou vodou. Ak tento jednoduchý postup nevykonáte, časom sa na pošvovej sliznici nahromadia plaky zo zvyškov moču, semena a krvavého výtoku po menštruácii. Je to mimoriadne priaznivé prostredie pre vývoj baktérií spôsobujúcich choroby. Takto je narušená rovnováha vo vaginálnej mikroflóre.

Okrem toho akumulácia organických látok vedie k procesu banálneho rozpadu. To oslabuje sliznicu, stáva sa tenšou a citlivejšou na mechanické namáhanie. Hovoríme najmä o skorom výskyte mikrotraumov s vývojom infekčného procesu. Bez dodržania základných pravidiel osobnej hygieny môže liečba kolpitídy antibiotikami trvať veľmi dlho bez toho, aby priniesla hmatateľný účinok.

Znížená imunita

Oslabenie všeobecnej imunity sa zriedka stáva priamou príčinou rozvoja kolpitídy, je to však závažný faktor vedúci k vzniku tejto choroby. Imunitný systém u zdravých ľudí je zodpovedný za rozpoznanie infekcie a včasné zničenie patogénnych mikróbov. Je to ochrana, ktorá nie je menej spoľahlivá ako pošvová sliznica.

Pri niektorých chorobách môže byť imunita oslabená. Výsledkom je ľahšia reprodukcia oportunistických a patogénnych mikróbov. Ich rast nie je obmedzený na protilátky cirkulujúce v krvi. Bez posilnenia všeobecnej imunity poskytuje liečba kolpitídy tiež zriedka dobré výsledky.

Dôvody oslabenia imunitného systému môžu byť:

• ťažké infekčné choroby;
• nedostatok vitamínov a minerálov v potravinách;
• niektoré onkologické ochorenia krvi a krvotvorného systému;
• transplantácia kostnej drene;
• dlhodobá antibiotická liečba;
• dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Pri liečbe pacientov s podobnými problémami je potrebné najskôr vykonať úplnú nápravu existujúcich porúch a až potom pristúpiť priamo k liečbe kolpitídy.

Príznaky kolpitídy

Intenzita a povaha príznakov kolpitídy môžu byť odlišné. To je do značnej miery určené dĺžkou ochorenia a dôvodmi, ktoré viedli k jeho vzniku. Bez ohľadu na klinickú formu kolpitídy sú príznaky zvyčajne lokálnej povahy. Také všeobecné prejavy choroby ako horúčka, svaly alebo bolesti hlavy sú zriedkavé, hlavne v hnisavých formách kolpitídy. Často existujú asymptomatické alebo mierne formy, keď sa pacientka takmer ničoho neobáva, preto cestu lekárovi odloží.


Najbežnejšie príznaky kolpitídy sú:

• vôňa;
• mierna bolesť alebo nepohodlie;
• príznaky špecifických komplikácií.

Vaginálny výtok

Vaginálny výtok s kolpitídou sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu a je na ňom zriedka závislý. Povaha výtoku sa môže líšiť v závislosti od príčiny ochorenia. Svetlý alebo mliečny výboj môže byť normálny. Pre bakteriálnu kolpitídu spôsobenú oportunistickými mikroorganizmami je charakteristický hojný homogénny výboj, ktorý môže obsahovať plynové bubliny. S kandidózou ( plesňová infekcia) sekréty zvyčajne obsahujú vločky a farba a konzistencia sú zrazené. Charakteristickým znakom trichomoniázy je špinavý zelený výtok, niekedy penivý. Trvanie vypúšťania sa môže meniť od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Vôňa

Vôňa môže byť tiež odlišná v závislosti od toho, aký druh baktérií viedol k rozvoju kolpitídy. Mechanizmus jeho vzhľadu je dosť jednoduchý. Patogénne mikróby počas svojho života rozkladajú množstvo chemikálií ( väčšinou cukry a bielkoviny), pri ktorom sa uvoľňujú plynné látky. Práve tieto látky spôsobujú charakteristický zápach. Môže to byť rôzne - od vône „zhnitej ryby“ po sladkastú, čo naznačuje intenzívny proces rozpadu. Pri kandidóze býva nepríjemný zápach a pri bakteriálnych infekciách je najvýraznejší v období silného výtoku.

Mierna bolesť alebo nepohodlie

Silná bolesť pri kolpitíde je zriedkavá. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na pocit pálenia, ktorý sa zvyšuje s močením. Objavuje sa v dôsledku podráždenia zapálených pošvových stien toxickými látkami obsiahnutými v moči. Bolesť pri pohlavnom styku bude ešte výraznejšia.

Nepohodlie sa najčastejšie vyznačuje silným svrbením v slabinách alebo pocitom ťažkosti v dolnej časti brucha. Priamo bolestivé pocity sú typickejšie pre bakteriálnu kolpitídu a kolitídu, ktoré sa vyvinuli po traume pošvovej sliznice.

Príznaky špecifických komplikácií

Kolpitída zvyčajne nepredstavuje vážne zdravotné riziko, pretože špecifické komplikácie sú zriedkavé. Hrozba môže vzniknúť predčasným poskytnutím lekárskej starostlivosti. Potom sa infekcia začne rozširovať v pôrodných cestách, postupne zasahuje krčok maternice, maternicu, vajíčkovody, vaječníky. To zase môže viesť k príznakom, ako sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, zastavenie menštruácie ( amenorea), ťažkosti s počatím dieťaťa, silné bolesti v podbrušku. Pri výraznom a hlbokom poškodení sliznice môže dôjsť k krátkemu a menšiemu krvácaniu z pošvy.

Typy kolpitídy

V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k rozvoju kolpitídy, existuje niekoľko foriem tejto choroby. Každý z nich sa vyznačuje určitými klinickými prejavmi a vyžaduje si individuálny prístup k liečbe. Okrem toho v závislosti od formy ochorenia môže lekár predpovedať do budúcnosti, pokiaľ ide o načasovanie zotavenia a pravdepodobnosť komplikácií.

Existujú nasledujúce typy kolpitídy:

• kandidálna kolpitída;
• atrofická kolpitída;
• Trichomonas colpitis.

Kolpitída

Kandidózna kolpitída ( kvasinková kolpitída, drozd) je špecifický zápal pošvovej sliznice spôsobený plesňou z rodu Candida. Tieto huby sú podmienene patogénne mikroorganizmy a nachádzajú sa nielen vo vaginálnej dutine, ale aj na ústnej sliznici alebo v hrubom čreve. Infekcia sa teda môže vyskytnúť po epizóde orálneho alebo análneho sexu za prítomnosti ďalších rizikových faktorov ( dysbióza, oslabená imunita).

Príčinou vývoja kandidálnej kolpitídy je často kurz antibiotickej terapie. Faktom je, že huby nie sú citlivé na antibakteriálne lieky, takže antibiotiká neovplyvňujú ich rast a reprodukciu. Priebeh liečby znižuje populáciu baktérií ( aj mliečne, aj oportunistické) vo vagíne, ktorá sa stáva impulzom pre intenzívny vývoj plesní. Tiež sa často pozoruje kandidálna kolpitída u tehotných žien, najmä v treťom trimestri.

Diagnostika a liečba tohto typu kolpitídy zvyčajne nie je zložitá kvôli charakteristickým príznakom a jednoduchému mikrobiologickému potvrdeniu diagnózy. Liečba sa obmedzuje na použitie antifungálnych liekov, ktoré znížia populáciu pôvodcu kolpitídy.

Atrofická kolpitída

Atrofická kolpitída alebo atrofická vaginitída je zápalový proces na pošvovej sliznici spôsobený závažným poklesom obsahu estrogénu ( ženské pohlavné hormóny).

Z dôvodov vzhľadu je atrofická kolpitída rozdelená do troch hlavných typov:

• postmenopauzálne ( u starších žien);
• u pacientov s umelou menopauzou ( podstúpil odstránenie vaječníkov alebo maternice);
• kolpitída pri užívaní určitých liekov.

Hlavnou príčinou atrofickej kolpitídy je nedostatok estrogénu, ženských pohlavných hormónov, v tele ženy. Nedostatok estrogénu v tele spôsobuje zriedenie vaginálneho epitelu, čo vedie k zníženiu kolonizácie vagíny laktobacilmi. Za normálnych okolností vytvárajú kyslé prostredie, ktoré chráni pošvu pred poškodením nebezpečnými patogénnymi mikróbmi. S poklesom počtu laktobacilov je kyslé prostredie nahradené zásaditým prostredím, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.

Klinicky sa atrofická kolpitída prejavuje suchosťou, svrbením, pocitom pálenia v pošve a bolestivými pocitmi počas pohlavného styku. Všetky tieto prejavy sa zvyčajne objavia 5-6 rokov po nástupe prirodzenej menopauzy ( v starobe). Podobné príznaky možno pozorovať aj počas umelej menopauzy.

Diagnóza atrofickej kolpitídy je založená na údajoch o začiatku menopauzy, sťažnostiach pacientov, stanovení vaginálneho pH, kolposkopii a mikrobiologickom vyšetrení.

Trichomonas colpitis

Trichomonas colpitis je jednou z najbežnejších foriem tohto ochorenia. Infekciu spôsobuje mikroorganizmus Trichomonas vaginalis alebo ( menej často) iné druhy Trichomonas. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri nechránenom pohlavnom styku, nemožno však vylúčiť možnosť infekcie domácimi predmetmi. Keď sa dostane do pošvovej dutiny, Trichomonas sa začne aktívne množiť a ovplyvňuje bunky sliznice. To rýchlo vedie k tvorbe charakteristického plaku a výtoku. Ak neskoro vyhľadáte lekársku pomoc, infekcia môže prejsť chronickou formou. Potom bude choroba pokračovať v obdobiach exacerbácie a remisie ( odznievajúce príznaky), s ťažkosťami pri liečbe. Diagnóza trichomoniázy je zvyčajne jednoduchá. Hlavné riziko je spojené s rozšírením infekcie do ďalších orgánov reprodukčného systému a najvážnejším následkom prenesenej trichomoniázy je neplodnosť.

Diagnostika kolpitídy

V drvivej väčšine prípadov nepredstavuje diagnostika kolpitídy žiadne zvláštne ťažkosti. Prvé podozrenia na túto chorobu sa môžu objaviť u lekára po splnení sťažností pacienta a na zistenie zápalového procesu stačí vykonať bežné gynekologické vyšetrenie. Problém je v tom, že pre úplnú diagnostiku je dôležité nielen zistiť samotný zápal, ale aj zistiť jeho príčiny. Kolpitída sa často vyskytuje v kombinácii s inými gynekologickými ochoreniami a môže byť dôsledkom porúch v práci iných orgánov a systémov. Úloha lekára vyšetrujúceho pacienta s kolpitídou sa tak stáva o niečo komplikovanejšou.


Hlavné úlohy pri formulovaní diagnózy sú:

• stanovenie hraníc zápalového procesu;
• detekcia sprievodných zápalových procesov v iných orgánoch reprodukčného systému ( krčok maternice, maternica, prídavky maternice);
• stanovenie pôvodcu choroby v prípade infekčnej kolpitídy;
• analýza dysbiózy, ktorá sprevádza kolpitídu;
• stanovenie odolnosti mikróbov, ktoré spôsobovali kolpitídu, voči rôznym antibiotikám;
• kontrola hormonálneho pozadia ( hladinu estrogénu v krvi);
• stanovenie povahy štrukturálnych zmien na sliznici, ak existujú;
• detekcia chronických chorôb a stanovenie ich vplyvu na výskyt kolpitídy.

Aby bolo možné zistiť všetky jemnosti počas kolpitídy, lekár môže predpísať rôzne vyšetrenia. Poskytnú rôzne informácie, ktoré zase ovplyvnia taktiku liečby. Pre rýchle zotavenie teda hrá dôležitú úlohu vykonanie všetkých diagnostických postupov predpísaných ošetrujúcim lekárom pacientom.

Na zhromažďovanie informácií s kolpitídou sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

• štandardné gynekologické vyšetrenie;
• kolposkopia;
• rektálne vyšetrenie;
• cytologická analýza;
• bakteriologický rozbor;
• aminotest;
• kompletný krvný obraz a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču a biochemická analýza moču;
• krvný test na hormóny.

Štandardné gynekologické vyšetrenie

Rutinné vyšetrenie u lekára - gynekológa spočíva v vizuálnom oboznámení sa s príznakmi ochorenia. Na detekciu zápalového procesu alebo iných patológií vo vaginálnej dutine sa používajú špeciálne gynekologické zrkadlá. Toto je názov lekárskeho nástroja, ktorý pomáha rozširovať steny vagíny a uľahčuje jej vyšetrovanie. Zvyčajne je tento postup bezbolestný a spôsobuje iba mierne nepohodlie, ale u pacientov s kolpitídou môže spôsobiť bolesť.

Problém je v tom, že samotná zapálená výstelka vagíny je bolestivá. Pri kontakte s lekárskymi prístrojmi ( najmä s gynekologickým zrkadlom) bolesť zosilnie. V zriedkavých prípadoch sa u týchto pacientov musia pri gynekologickom vyšetrení použiť lieky proti bolesti.

Pre úplnejšie zozbieranie informácií sa neodporúča pred návštevou gynekológa odstrániť výtok alebo plak zo stien vagíny. To môže viesť k neúplnému obrazu choroby a k chybám v diagnostike. Rovnako sa neumývajte pred vykonaním bakteriologického a cytologického rozboru. Výtok a plak sú zvyčajne odpadové produkty pošvovej mikroflóry a nesú cenné diagnostické informácie.

Kolposkopia

Kolposkopia je alternatívou k štandardnej panvovej skúške. Rozdiel je v tom, že počas kolposkopie lekár používa špeciálnu techniku ​​na vyšetrenie pošvovej dutiny. Obyčajné kolposkopy sú binokulárne lupy so smerovým zdrojom svetla. To pomáha podrobnejšie preskúmať povrch stien vagíny a lepšie pochopiť podstatu poškodenia.

Modernejšie modely kolposkopov sú vybavené špeciálnou videokamerou, ktorá sa zavádza do pošvovej dutiny. Tento postup je pre pacientov menej bolestivý a pre lekára informatívnejší. Zvyčajne na diagnostiku kolpitídy stačí kolposkopia a lekári sa v tejto fáze zastavia. Ďalšie štúdie sú predpísané iba v prípadoch, keď špecialista nechápe dôvody vzniku zápalu.

Ultrazvuk

Ultrazvuk ( ultrazvukový postup) malá panva sa vyžaduje iba u tých pacientov, ktorí majú príznaky zápalu mimo pošvovej dutiny alebo majú komplikácie kolpitídy. Najčastejšie vyhľadávajú príznaky zápalu maternice alebo vaječníkov. Ovariálna cysta môže spôsobiť najmä hormonálnu nerovnováhu, ktorá ovplyvňuje stav pošvovej sliznice.

Z komplikácií kolpitídy, ktoré sú diagnostikované pomocou ultrazvuku, je potrebné predovšetkým poznamenať patologické fistuly a abscesy. Fistuly sa tvoria u pacientov s pokročilou chronickou kolpitídou. Zápalový proces v takýchto prípadoch trvá roky, čo vedie k tvorbe hlbokých defektov pošvovej steny. Fistula je patologické spojenie medzi pošvou a iným dutým orgánom ( zvyčajne konečník). Vyžaduje chirurgické ošetrenie na uzavretie lúmenu. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha presne určiť, či je fistula spojená s iným orgánom, alebo či ide o slepý výčnelok steny.

Abscesy vo vaginálnej stene sa môžu tvoriť v dôsledku množenia špecifických pyogénnych baktérií. Sú lokalizované v submukóze orgánu alebo v tkanive pošvových žliaz. Vo väčšine prípadov hovoríme o bartholínovej žľaze, ktorá sa nachádza v predvečer pošvy. Ultrazvuk ukazuje veľkosť dutiny s hnisom a jeho presné umiestnenie. To poskytuje chirurgovi informácie o úspešnej chirurgickej liečbe.

V závislosti od lokalizácie patologických procesov je možné priradiť nasledujúce možnosti ultrazvuku:

• Ultrazvuk brušnej dutiny na posúdenie práce vnútorných orgánov;
• Ultrazvuk malej panvy na detekciu patologických procesov v tejto oblasti ( endometritída, cysty na vaječníkoch, novotvary atď.);
• Ultrazvukové skenovanie cez vaginálnu dutinu, v ktorej bude senzor vložený priamo do vagíny, aby sa získal jasnejší obraz;
• Ultrazvuk cez dutinu konečníka.

Rektálne vyšetrenie

Rektálne vyšetrenie je digitálne alebo vizuálne vyšetrenie konečníka. Toto vyšetrenie sa odporúča všetkým pacientom s kolpitídou. V takom prípade lekár vyhľadá patologické otvory ( fistuly uvedené vyššie) alebo príznaky novotvarov.

Na vyšetrenie rektálnej dutiny sa používajú nasledujúce metódy:

• Vyšetrenie prstom... V tomto prípade lekár vloží ukazovák do konečníka, opatrne sonduje steny orgánu. Počas tohto vyšetrenia sa môžu zistiť hrčky alebo abscesy v črevnej stene. Toto poskytne nepriame informácie o možných príčinách vývoja kolpitídy.
• Kolonoskopia... Kolonoskopia spočíva v zavedení špeciálnej kamery do konečníka, upevnenej na pružnom kábli. To vám umožní starostlivo preskúmať steny nielen konečníka, ale aj vyššie umiestnené časti hrubého čreva.
• Sigmoidoskopia... Sigmoidoskopia spočíva v zavedení sigmoidoskopu do dutiny konečníka - dutej kovovej trubice, ktorá umožňuje vyšetrenie stien orgánu.

Cytologická analýza

Cytologická analýza je štúdiom bunkového zloženia. Za týmto účelom lekár počas gynekologického vyšetrenia vezme výter z pošvy alebo škrabanie z pošvovej steny. Počas vyšetrenia pod mikroskopom možno charakter patologického procesu určiť charakteristickými zmenami v bunkách. Cytologická analýza sa vykonáva hlavne s atrofickou kolpitídou alebo so sprievodnou patológiou krčka maternice.

Bakteriologická analýza

Bakteriologická analýza je zameraná na rozpoznanie mikroorganizmov vo vaginálnej dutine. Na jeho vykonanie sa vykoná špeciálny náter. V prípade vaginálneho výtoku sa môžu tiež stať materiálom na bakteriologickú analýzu. Odobranie steru alebo vzorky sekrétov je úplne bezbolestné a trvá to iba pár minút. Lekár sa zvyčajne pokúsi odobrať niekoľko tampónov z rôznych oblastí. To vylučuje možnosť chýbania ohniskových zápalov ( zápal zahŕňajúci iba malý povrch na pošvovej stene).

Materiál prijatý od pacienta možno vyšetrovať rôznymi spôsobmi:

• Bakterioskopia... Táto analýza spočíva v zafarbení baktérií špeciálnymi farbivami a štúdiu pod mikroskopom. Skúsený lekár môže podľa tvaru a farby mikroorganizmov určiť ich typ a urobiť záver o príčine zápalu. Spravidla ide o podmienene patogénny mikroorganizmus, ktorý sa množil v dôsledku nerovnováhy mikroflóry.
• Kultúrny výskum... Výskum v oblasti kultúry je sejba mikróbov na živné médiá, ktoré stimulujú ich rast. Postupom času ( zvyčajne 12 - 48 hodín) na živnom médiu sa objavujú charakteristické kolónie. Podľa ich tvaru môže skúsený lekár tiež zistiť, ktorý konkrétny mikroorganizmus ich vytvoril. Táto analýza trvá trochu dlhšie, ale umožňuje získať baktérie pôvodcu choroby v čistej forme.
• Antibiotikogram... Antibiotikogram je štúdia citlivosti mikroorganizmov na rôzne antimikrobiálne lieky. Na jeho implementáciu je potrebná izolácia čistej kultúry pôvodcu ochorenia. Táto analýza poskytuje najdôležitejšie informácie potrebné na vymenovanie antibiotickej liečby. Podobná štúdia sa vykonáva v prípade kolpitídy hubového pôvodu. Získanie výsledkov antibiotikogramu môže trvať niekoľko dní, takže nie všetkým pacientom je predpísané. Táto analýza je indikovaná iba pre ženy s chronickou kolpitídou, ktoré nereagujú na liečbu štandardnými antibiotikami a vyžadujú individuálny výber liekov.

Aminotest

Aminotest je metóda na rýchlu detekciu bakteriálnej kolpitídy. Je založená na stanovení špecifického zápachu, ktorý sa objavuje ako výsledok životnej činnosti väčšiny patogénnych mikróbov. Na vykonanie aminotestu lekár urobí škrabanie zo zadnej časti vagíny a za laboratórnych podmienok pridá hydroxid draselný ( KOH). Test sa považuje za pozitívny, ak výsledná zmes vydáva výrazný zápach hnilých rýb. Túto skúšku je možné vykonať tak, že vyššie uvedené riešenie sa po rutinnom vyšetrení vrhne na zrkadlo. Táto metóda neposkytuje 100% správny výsledok, pretože niektoré oportunistické mikroorganizmy ( napríklad gardnerellas) dá falošne negatívny výsledok.

Všeobecná a biochemická analýza krvi a moču

Krvné a močové testy sú štandardným postupom pre väčšinu gynekologických pacientok. Na základe výsledkov týchto štúdií lekár urobí záver o fyziologických ( normálne) a patologické procesy v tele a práca rôznych orgánov a systémov. To je nevyhnutné na zistenie akýchkoľvek sprievodných ochorení a porúch. Zistenie chronických patológií si vyžaduje dôkladnejší prístup k liečbe, pretože sú kontraindikáciami pre predpisovanie mnohých liekov.

Pokiaľ ide o diagnostiku kolpitídy všeobecnými a biochemickými krvnými testami, je možné určiť intenzitu zápalového procesu. Zvyčajne sa to prejavuje zvýšením hladiny leukocytov a posunom počtu leukocytov doľava ( vzhľad nezrelých foriem leukocytov v krvi), zvýšená ESR ( sedimentácie erytrocytov), výskyt C-reaktívneho proteínu v krvi. Je potrebné poznamenať, že navigácia je nemožná iba na základe výsledkov krvného testu. Vyššie uvedené zmeny sa prejavia iba pri silnom zápale. Pomalá kolpitída s nedostatočnými príznakmi nemusí spôsobiť zvýšenie leukocytov alebo ESR.

Krvný test na hormóny

Ako bolo uvedené vyššie, atrofická kolpitída môže byť dôsledkom nedostatku estrogénu v tele ženy. V týchto prípadoch sú ako hlavná liečba predpísané hormonálne lieky. Pre presný výber dávky musí lekár vedieť, aká nízka je hladina pohlavných hormónov. Z tohto dôvodu môže byť pacientovi predpísaný krvný test. V závislosti od konkrétnej situácie to môže vyžadovať dočasné vysadenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie ( ak ich pacient vezme). V každom jednotlivom prípade musíte o tom konzultovať gynekológa alebo endokrinológa.

Liečba kolpitídy

Liečba kolpitídy akéhokoľvek pôvodu by mala byť komplexná, to znamená zahŕňať miestnu aj celkovú liečbu. Zameriava sa nielen na elimináciu prejavov ochorenia, ale hlavne hlavne na boj proti infekcii, ktorá patológiu spôsobila. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť eliminácii sprievodných ochorení a zvýšeniu imunity ( aby sa zabránilo exacerbáciám).

Obzvlášť dôležitú úlohu v liečbe kolpitídy zohráva včasná diagnostika, pretože čím skôr začne liečba choroby, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho zotavenia. Presné určenie mikrób-pôvodcu choroby, jeho citlivosť na antibiotiká alebo identifikácia iných foriem kolpitídy pomôže zabrániť výskytu relapsov a komplikácií, ako aj prechodu akútnej formy kolpitídy na chronickú.

Všeobecné zásady liečby kolpitídy sú:

• etiotropná terapia;
• liečba sexuálnych partnerov pacienta;
• obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry;
• liečba sprievodných chorôb;
• dodržiavanie diéty;
• použitie fyzioterapie;
• tradičné metódy liečby.

Etiotropná terapia

Etiotropická terapia je metóda liečby zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Pri liečbe kolpitídy je etiotropická terapia základnou metódou. Liečba sa vykonáva antibakteriálnymi, antivírusovými alebo protiplesňovými liekmi, v závislosti od toho, ktoré mikroorganizmy spôsobili ochorenie. V niektorých prípadoch sa používajú kombinované lieky.

Ako už bolo spomenuté vyššie, kolpitída sa delí na dva typy - špecifický a nešpecifický. V závislosti od typu kolpitídy je predpísaná aj vhodná liečba. Liečba nešpecifickej kolpitídy sa uskutočňuje pomocou kombinovaných liekov s účinkom zameraným na elimináciu bakteriálnych a plesňových infekcií. Hlavné miesto sa v tomto prípade kladie na lieky širokého spektra účinku.

Lokálna etiotropická liečba spočíva v toalete vonkajších pohlavných orgánov a výplachu vagíny rôznymi antiseptickými roztokmi ( manganistan draselný, furacilín, chlórhexidín). Na miestne ošetrenie sa môžu použiť aj vaginálne tampóny navlhčené galascorbínom a rakytníkovým olejom. V prítomnosti anaeróbnej alebo zmiešanej mikroflóry možno predpísať lieky ako metronidazol, betadín, dalacín a pre hubovú etiológiu diflukán, klotrimazol, terzhinan.

Liečba špecifickej kolpitídy sa vykonáva v závislosti od pôvodcu ochorenia:

• s kolpitídou s plesňovou etiológiou ( najčastejšie Candida) sú predpísané protiplesňové lieky;
• ak je kolpitída spôsobená bakteriálnou infekciou ( napríklad gonokok), sú predpísané antibakteriálne lieky;
• s kolpitídou spôsobenou Trichomonas je predpísaný metronidazol - liek, ktorý má silný antimikrobiálny účinok. Metronidazol je však v prvom trimestri tehotenstva kontraindikovaný. Ak je to potrebné, metronidazol sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale s opatrnosťou, pretože liek prechádza placentárnou bariérou a môže potenciálne poškodiť dieťa.

Najčastejšie používané lieky na liečbu kolpitídy

Droga	Uvoľnite formulár	Dávka	Režim príjmu	Trvanie liečby
Nystatín	vaginálne čapíky	500 000 kusov	2 krát denne	10-14 dní
Ketokonazol	krém	200 mg	1 za deň	5 dní
Flukonazol (diflukán)	tabletky	150 mg	1 za deň	1 deň
Metronidazol	tabletky	250 mg	3x denne	7 - 10 dní
Cefalexín	kapsuly	500 mg	4 krát denne	7 dní
Ampicilín, tetracyklín	tabletky	2 g	1 za deň	7 dní
Metronidazol	vaginálne tablety	500 mg	1 za deň	7 - 10 dní

Antibiotická terapia sa odporúča použiť po vykonaní antibiogramu - na stanovenie citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na antibiotiká. Vedenie antibiotikogramu je veľmi dôležité, pretože nesprávne predpísaná liečba je po prvé neúčinná a po druhé môže viesť k zmenám normálnej mikroflóry vagíny.

Zaobchádzanie so sexuálnymi partnermi

Kolpitída je často spôsobená sexuálne prenosnými infekciami. V takom prípade je vhodné liečiť oboch sexuálnych partnerov súčasne. Toto sa robí, aby sa zabránilo opätovnej infekcii a relapsu choroby. Vo väčšine prípadov s kolpitídou umožňuje stav pacienta sex, takže existuje riziko, že partner pri nechránenom pohlavnom styku prinesie na sliznicu novú časť patogénnych baktérií. Z týchto dôvodov je po stanovení diagnózy, počas liečby a pred ukončením liečebného cyklu potrebné odmietnuť pohlavný styk. Pokračovanie v aktívnom sexuálnom živote sa často odporúča až po kontrolnej analýze, ktorá sa vykonáva súčasne u oboch partnerov.

Obnova normálnej mikroflóry vagíny

Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov negatívne ovplyvňuje pošvovú mikroflóru. Preto je po ukončení liečby potrebné obnoviť normálnu biocenózu ( zloženie mikroflóry) vagína. To sa deje pomocou špeciálnych prípravkov - eubiotík. Sú časťou normálnych baktérií mliečneho kvasenia, ktoré obývajú pošvovú sliznicu. Ich príjmom sa obnoví normálna kyslosť pošvy a zastaví sa reprodukcia patogénnych mikróbov.

Najbežnejšie v gynekologickej praxi sú nasledujúce eubiotiká:

• vagilak;
• laktobakterín;
• biovestín.

Liečba sprievodných ochorení

Zároveň by sa mala vykonávať liečba sprievodných ochorení a vylúčenie alebo zníženie vplyvu predisponujúcich faktorov. Takže za prítomnosti hypofunkcie vaječníkov je potrebné upraviť ich činnosť, to znamená regulovať nedostatok alebo nadbytok pohlavných hormónov v tele. Ak má pacient závažné chronické ochorenia ovplyvňujúce metabolizmus ako celok ( ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus atď.), je potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu choroby. To umožní vykonať celú liečbu bez obáv z komplikácií iných orgánov a systémov. Najmä pri bakteriálnej kolpitíde môže diabetes mellitus podporovať šírenie infekcie a inhibovať obnovu sliznice. Pri správnom príjme inzulínových liekov a pravidelnej úprave hladiny cukru v krvi dôjde k rýchlejšiemu zotaveniu.

Diéta

Dodržiavanie diéty je nevyhnutné na posilnenie celkového stavu tela, imunitného systému a rýchle zotavenie poškodených tkanív. Pri kolpitíde nie je strava povinnou položkou pri komplexnej liečbe, preto spadá pod niektoré všeobecné odporúčania.

• mliečne výrobky;
• potraviny obsahujúce polynenasýtené kyseliny ( rybí olej, krevety, treska, tuniak);
• potraviny s vysokým obsahom vlákniny ( zelenina a ovocie, obilniny);
• potraviny bohaté na vitamíny B, E, A, C a minerály.

Je potrebné vylúčiť predovšetkým alkohol a ťažké jedlá ( mastné a vyprážané jedlá). Zhoršujú funkciu pečene, vedú k exacerbácii chronických ochorení a v dôsledku toho brzdia procesy obnovy v sliznici.

Využitie fyzioterapie

Fyzioterapeutické metódy liečby nie sú pri liečbe kolpitídy veľmi populárne, ale pri chronickom priebehu ochorenia môžu vážne pomôcť. Väčšina z nich je bezbolestná a nemá takmer žiadne kontraindikácie. V priemere je na doplnenie antibakteriálnej liečby kolpitídy predpísaný priebeh 3 až 5 sedení ( v závislosti od intenzity príznakov).

Fyzioterapeutické metódy liečby kolpitídy sledujú nasledujúce ciele:

• zníženie bakteriálnej alebo plesňovej intoxikácie;
• zmiernenie zápalu;
• úľava od svrbenia;
• stimulácia lokálnej imunity.

Na zníženie bakteriálnej a plesňovej intoxikácie sú baktericídne ( proti baktériám) a mykocídne ( proti plesniam) metódy:

• Ožarovanie KUV ( ultrafialové ožarovanie krátkymi vlnami) sliznica vagíny;
• polovičné kúpele s manganistanom draselným, ktorý je silným oxidačným činidlom, dezinfikuje infikované oblasti a poskytuje dezinfekčný účinok;
• elektroforéza zinku - ióny zinku spôsobujú ničenie hubového mycélia.

Na zastavenie zápalu sa používa antiexudatívna metóda. Je to UHF terapia nízkej intenzity, ktorá pomáha oslabiť deštruktívny účinok mikroorganizmov na pošvovú sliznicu, znížiť aktivitu zápalových mediátorov.

Na zvýšenie imunity a reaktivity tela sa používajú nasledujúce metódy stimulácie imunity:

• helioterapia;
• vzduchové kúpele;
• talasoterapia;
• LOK ( laserové ožarovanie krvi);
• Ožarovanie SUV ( ultrafialové ožarovanie strednými vlnami).

Tradičné metódy liečby

Vzhľadom na skutočnosť, že vo väčšine prípadov je kolpitída miernym nešpecifickým zápalom sliznice, mnoho pacientov na liečbu úspešne použilo ľudové lieky. Väčšina z nich je založená na účinkoch rôznych liečivých rastlín. Pre účinnejšiu kombináciu tradičnej a alternatívnej medicíny sa odporúča varovať ošetrujúceho lekára pred použitými ľudovými prostriedkami. Toto sa musí urobiť aj v prípade, ak bola žena v minulosti neúspešne liečená bylinami. Niektoré z ľudových liekov môžu ovplyvniť terapeutický účinok liekov, čo by mal brať do úvahy lekár pri predpisovaní liečebného postupu. Odborníci zvyčajne netrvajú na nevyhnutnom zrušení bylinnej liečby, ale naopak poskytujú cenné pokyny týkajúce sa spôsobu čerpania finančných prostriedkov.

Ľudové lieky používané pri liečbe kolpitídy

Prostriedky	Odporúčania na varenie	Terapeutický účinok	Režim príjmu
Infúzia nechtíka	1 čajová lyžička lekárne 2% infúzia nechtíka sa zriedi v 1 pohári teplej vody.	Má dezinfekčný účinok, zvlášť účinný pri Trichomonas colpitis.	Sprchovanie sa vykonáva 1 - 2 krát denne.
Rakytníkový olej	Bežné vatové tampóny sú namočené v oleji a jemne vytlačené.	Podporuje obnovu poškodeného epitelu. S povolením ošetrujúceho lekára sa môže použiť na liečbu nielen bakteriálnej, ale aj atrofickej kolpitídy.	Inštalácia tampónov sa vykonáva 1 - 2 krát denne po dobu 10 - 15 minút. Priebeh liečby pokračuje 10 - 14 dní, potom zvyčajne dôjde k epitelizácii poškodených oblastí.
Múmia	4 - 5 gramov látky sa rozpustí v 1 pohári teplej prevarenej vody. Vo výslednom roztoku sa navlhčí bežný vatový tampón.	Zlepšuje lokálny metabolizmus vo vaginálnej sliznici, má slabý antimikrobiálny účinok.	Inštalácie tampónov sa môžu vykonávať 1 - 3 krát denne ( najlepšie večer, pred spaním). Dĺžka liečby je zvyčajne niekoľko týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Eukalyptus	V 1 pohári teplej prevarenej vody sa zriedi 1 čajová lyžička hotovej tinktúry lekárne.	Má mierny protizápalový, antimikrobiálny a vyživujúci účinok na pošvovú sliznicu.	Riešenie sa používa na sprchovanie niekoľkokrát denne. Trvanie liečby sa prediskutuje s ošetrujúcim lekárom.
Ľubovník bodkovaný	Na prípravu infúzie musíte naliať 2 lyžice suchých bylín s 1 litrom vriacej vody. Zmes sa varí 10 minút na malom ohni a trvá na nej ďalšiu pol hodinu.	Ľubovník bodkovaný má výrazný antimikrobiálny účinok, ktorý brzdí rast patogénnych baktérií.	Bujón sa používa na sprchovanie niekoľkokrát denne ( 2 - 3 krát). V takom prípade je dôležitá pravidelnosť postupov. Sprchovanie sa vykonáva až do viditeľného zlepšenia celkového stavu.
Imelo	Na 1 liter vriacej vody potrebujete 4 - 5 lyžíc suchých bylín.	Imelo zlepšuje regeneráciu poškodeného epitelu a zlepšuje výživu tkanív.	Priebeh liečby trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia. Sprchovanie sa robí niekoľkokrát denne.

Niektoré znaky predstavuje liečba kolpitídy u tehotných žien. Liečba by sa mala vykonávať striktne pod dohľadom lekára. Problémom je, že veľa veľmi efektívnych metód je pre telo tehotnej ženy jednoducho neprijateľných a môžu poškodiť dieťa v maternici. Zároveň niektoré lieky, ktoré sú neškodné pre tehotné ženy, nemajú požadovaný účinok.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu kolpitídy počas tehotenstva, možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

• Lieky, ktoré sa môžu používať v prvom trimestri. Jedná sa o nystatín, pimafucín, terzhinan, vagotil, hexikón.
• Lieky, ktoré sa môžu používať v druhom a treťom trimestri. Jedná sa o metronidazol, meratín combi, klotrimazol.

Prevencia kolpitídy

Špecifická profylaxia kolpitídy ( vakcíny) neexistuje, pretože táto choroba môže byť spôsobená mnohými rôznymi dôvodmi. Nešpecifická prevencia zahŕňa množstvo opatrení, ktoré významne znižujú riziko vzniku kolpitídy.

• pravidelné návštevy gynekológa;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• antibiotická liečba iba podľa predpisu lekára;
• pri prvých príznakoch kolpitídy navštívte lekára;
• posilnenie všeobecnej imunity.

Pravidelné návštevy gynekológa

Najlepším spôsobom, ako zabrániť kolpitíde, je pravidelná návšteva gynekológa na štandardné gynekologické vyšetrenie. Pomôže to včas rozpoznať príznaky porušenia reprodukčného systému. Odstránenie týchto porúch môže zabrániť rozvoju kolpitídy.

V súčasnosti sa predpokladá, že ženy v reprodukčnom veku by mali absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku najmenej raz ročne. V prípade tehotenstva, v popôrodnom období a počas menopauzy, je možné častejšie vykonávať preventívne prehliadky, pretože v tomto veku sú ženy najviac náchylné na kolpitídu rôznej etiológie ( rôzneho pôvodu).

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Táto položka zahŕňa starostlivosť o pošvovú sliznicu, pravidelné umývanie teplou vodou alebo použitie špeciálnych dezinfekčných prostriedkov. Mali by ste byť obzvlášť opatrní pri probléme so vstupom črevnej mikroflóry do pošvy. Často sú to tieto chyby, ktoré spôsobujú vývoj bakteriálnej kolpitídy. K vniknutiu črevných baktérií do pošvy môže dôjsť v dôsledku nesprávneho použitia toaletného papiera ( pohyb by mal ísť spredu dozadu, od stydkých pyskov až po konečník). Tento mechanizmus najčastejšie spôsobuje kolpitídu u dievčat. U žien v reprodukčnom veku môže E. coli vstúpiť do vagíny, ak k pohlavnému styku došlo bezprostredne po análnom sexe. Všeobecne sa na prevenciu kolpitídy odporúča po pohlavnom styku vyčistiť pošvovú sliznicu ( ak nehovoríme o pokuse počať dieťa).

Súčasťou dodržiavania pravidiel osobnej hygieny je aj pravidelná výmena spodnej bielizne a starostlivosť o pokožku v oblasti slabín. V opačnom prípade sa mikróby, ktoré normálne žijú na povrchu kože, môžu množiť a raz vo vaginálnej dutine spôsobiť zápalový proces.

Antibiotická liečba len podľa pokynov lekára

Ako bolo uvedené vyššie, samoliečba antibiotikami je príčinou dysbiózy vo vaginálnej dutine. Užívanie akýchkoľvek antibakteriálnych liekov by sa malo dohodnúť s odborníkom. V tomto prípade, ak je to potrebné, budú predpísané lieky, ktoré podporia normálnu mikroflóru pošvy. Pacienti, ktorí užívajú antibiotiká na svoje vlastné riziko a riziko, takúto profylaxiu liekom nerobia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kolpitídy.

Navštíviť lekára pri prvom náznaku kolpitídy

Zo všeobecného liečebného režimu pre kolpitídu je zrejmé, že v počiatočných štádiách sa choroba lieči oveľa ľahšie. Všeobecne platí, že akýkoľvek z typov kolpitídy skôr alebo neskôr dôjde k nadmernému množeniu patogénnych baktérií. Ak sa pri prvých príznakoch neporadíte s lekárom, potom sa zápalový proces môže stať chronickým a viesť k morfologickým zmenám na sliznici. Výsledkom je zníženie elasticity pošvy, zníženie citlivosti, sucha, ako aj rozvoj závažných komplikácií - fistúl a abscesov. Infekcia sa navyše môže bez včasnej liečby rýchlo rozšíriť nahor do dutiny maternice, čo vedie k vážnejším poruchám v reprodukčnom systéme. Z týchto dôvodov by sa mal človek poradiť s lekárom pri prvých zjavných príznakoch kolpitídy - vzhľad stabilného svrbenia, bolesti v podbrušku alebo pošvový výtok.

Posilnenie všeobecnej imunity

Posilnenie všeobecnej imunity spočíva v dostatočnom príjme vitamínov, minerálov a ďalších živín. Zdravá výživa spolu s vyhýbaním sa alkoholu a fajčeniu prispievajú k normálnemu fungovaniu imunitného systému. U takýchto pacientov telo reaguje rýchlejšie na vniknutie akýchkoľvek špecifických patogénov. Bunky steny vagíny sú odolnejšie voči infekcii, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku kolpitídy.

Zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému u žien sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale najbežnejším z nich je penetrácia a rozvoj infekcie. Kolpitída sa považuje za jednu z najbežnejších takýchto chorôb. Môže sa prejavovať rôznymi formami a formami. Príznaky tohto zápalového procesu sa vyskytujú u žien v akomkoľvek veku a aspoň občas ich zažije takmer každý, a to aj počas tehotenstva. Včasná liečba vás ušetrí od mnohých komplikácií.

Obsah:

Opis choroby

Kolpitída (alebo vaginitída) je zápal výstelky vagíny. Najčastejšie sa táto choroba kombinuje so zápalom vulvovej membrány, zatiaľ čo patologický proces sa nazýva vulvovaginitída. Často sa šíri do cervikálneho kanála krčka maternice, čo vedie k cervicitíde. Zvyčajne sa u mladých dospelých žien vyskytujú príznaky kolpitídy, ale podobné ochorenie sa môže vyskytnúť u mladých dievčat aj u starších žien.

Typy kolpitídy

V závislosti od pôvodu zápalového procesu sa rozlišuje kolpitída infekčnej a neinfekčnej povahy.

Infekčná kolpitída

Vzniká účinkom patogénov na sliznicu. Na druhej strane sú špecifické a podmienene patogénne, preto sa infekčná kolpitída delí na 2 typy:

1. Špecifická kolpitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania do sliznice vagíny patogénov infekčných infekcií, hlavne sexuálne prenosných (Trichomonas, chlamydia, gonokok, herpes vírusy a ďalšie).
2. Nešpecifická kolpitída. Vyskytuje sa v dôsledku aktivácie oportunistických mikróbov (stafylokoky, streptokoky, proteus, E. coli). Sú vždy prítomné v tele, ale ich obsah a činnosť regulujú prospešné bifidobaktérie a laktobacily. Tieto baktérie produkujú kyselinu mliečnu a vytvárajú prostredie, ktoré je smrteľné pre patogénne mikroorganizmy. Škodlivá mikroflóra sa začína rozvíjať až vtedy, keď z akýchkoľvek dôvodov dôjde k výraznému zníženiu počtu ochranných baktérií (napríklad v dôsledku príjmu antibiotík).

Existuje ďalšia klasifikácia infekčnej kolpitídy, podľa ktorej sa ďalej delí na bakteriálnu, plesňovú (kandidóza alebo afty) a vírusovú (pôvodcami sú herpes vírusy, papilómy alebo citalomegavírusy).

Neinfekčná kolpitída

Atrofická kolpitída. Príčinou zápalu pošvovej sliznice je zriedenie (atrofia) a zmena štruktúry pošvového epitelu, ku ktorej dochádza u žien v menopauze. Patológia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku estrogénov, ktoré ovplyvňujú stav slizníc.

Alergická kolpitída. Zápal sa vyskytuje v dôsledku účinku alergénov na sliznicu, ktoré sa môžu nachádzať v hygienických výrobkoch alebo v liečivých mastiach. Môžete byť tiež alergický na materiál, z ktorého je kondóm vyrobený.

Kolpitída sa nazýva primárny ak sa zápalový proces vyskytne priamo v pošve. Alebo sekundárne ak zápal pošvy začne v dôsledku prenikania infekcie z maternice (zostupnou cestou) alebo z vulvy (vzostupnou cestou).

Formy choroby

Kolpitída je akútna alebo chronická.

Akútna forma- toto je počiatočná fáza ochorenia, keď vzniknú patologické prejavy, ktorým sa nie vždy venuje náležitá pozornosť. Akútna kolpitída sa dá ľahko vylúčiť, ak sa diagnostika vykoná včas.

Chronická forma- Toto je zanedbávané ochorenie, ktoré sa vyznačuje pravidelným vymiznutím a obnovením príznakov. V tomto prípade je liečba zložitá, pretože v dôsledku oslabenia ochranných vlastností slizníc do nich prenikajú patogény mnohých sprievodných infekcií.

Možné komplikácie kolpitídy

Najbežnejšou komplikáciou zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v pošve, je jeho rozšírenie do dutiny maternice, ako aj k príveskom. To vedie k porušeniu periodicity menštruácie, k dysfunkcii vaječníkov, výskytu amenorey, kontaminácii vajíčkovodov a neplodnosti.

Mimomaternicové tehotenstvo sa stáva komplikáciou zápalu príveskov. Kolpitída môže vyvolať výskyt takých ochorení, ako je erózia krčka maternice, endometritída a zápal obličiek.

Chronická infekčná kolpitída, ktorá sa objavuje v priebehu rokov, sa lieči obzvlášť ťažko. V takom prípade je pravdepodobnosť infekcie sexuálneho partnera vysoká. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť výskyt abscesov (veľké abscesy v pošve), ako aj tvorba fistúl, ktoré priamo spájajú pošvu s konečníkom.

Video: Dôsledky kolpitídy

Dôvody kolpitídy

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie, oslabeniu ochranných vlastností pošvovej sliznice a jej podráždeniu. Sú hlavnými príčinami kolpitídy.

Medzi tieto faktory patrí:

1. Znížená všeobecná imunita v dôsledku prechladnutia a infekčných chorôb, ako aj predchádzajúcich operácií, stresu alebo závislosti od fajčenia a iných zlých návykov.
2. Mechanické poškodenie pošvovej sliznice (pri pohlavnom styku alebo pri manipulácii s gynekologickými nástrojmi). Prenikanie cudzieho telesa do pošvy (často z tohto dôvodu sa u mladých dievčat vyskytuje kolpitída).
3. Neskúsené sprchovanie, v dôsledku ktorého môže dôjsť k tepelnému alebo chemickému popáleniu sliznice (pri použití príliš koncentrovaných roztokov chemických antiseptík). Príliš časté sprchovanie vedie v každom prípade k vyplaveniu prospešnej mikroflóry vagíny.
4. Dlhodobé užívanie určitých liekov. Napríklad antibiotiká sa predpisujú na liečbu mnohých chorôb. Okrem toho sú schopné ničiť nielen škodlivé baktérie, ale aj prospešnú mikroflóru. Kolpitída je tiež spôsobená užívaním hormonálnych liekov s antiestrogénnym účinkom, ktoré zhoršujú stav slizníc rôznych orgánov.
5. Endokrinné choroby. Vedú k nerovnováhe hormónov, ako aj k zníženiu imunity. Kolpitída sa často vyskytuje u žien so zhoršenou funkciou vaječníkov, s ochoreniami štítnej žľazy a pankreasu a nadobličiek. Pri diabete mellitus je proces regenerácie tkanív narušený a náchylnosť na infekcie sa prudko zvyšuje.
6. Vekové hormonálne posuny počas tehotenstva alebo menopauzy.
7. Nesprávna výživa, ktorá vedie k obezite alebo vyčerpaniu tela, výskyt nedostatku vitamínov.
8. Vrodená vývojová chyba pohlavných orgánov alebo prolaps vagíny v dôsledku získaných chorôb.
9. Porušenie prívodu krvi do sliznice v dôsledku poranenia panvových orgánov alebo chorôb krvotvorných orgánov.
10. Odmietnutie používania mechanickej antikoncepcie počas pohlavného styku. Žena sa môže nakaziť rôznymi druhmi infekcie od partnera, ktorý sám niekedy nevie, že je chorý alebo je v bezvedomí o tomto probléme.

Varovanie: Ohrozené sú najmä ženy, ktoré často menia sexuálnych partnerov. Po prvé, majú zvýšené riziko vzniku špecifických infekcií. A po druhé, nechránený sexuálny kontakt s novým partnerom vedie k zmene mikroflóry vagíny. Zároveň sa v ňom zvyšuje pravdepodobnosť vývoja vlastných podmienečne patogénnych baktérií a húb.

Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny podporuje zápal. Negatívnu úlohu hrá pevné syntetické spodné prádlo. Rizikom kolpitídy sú ženy, ktoré majú poruchy v práci čriev a močového mechúra. Tieto orgány sú anatomicky umiestnené v blízkosti vulvy a vagíny.

Prejavy s kolpitídou

Príznaky kolpitídy sa u žien objavujú spravidla úplne zreteľne. Je možné, že niektoré charakteristické znaky vznikajú pri chorobách rôzneho pôvodu, ale vo všeobecnosti sú ich prejavy podobné.

Bežné príznaky

Nezvyčajné vypúšťanie. Ak sa intenzita a konzistencia normálneho leucorrhoea neustále mení počas celého cyklu, potom s kolpitídou je výtok vždy hojný, tekutý. Majú nepríjemný zápach a charakteristickú farbu. Takýto výtok spôsobuje podráždenie pokožky v vulve, perineu a vnútorných stehnách, zatiaľ čo za normálnych okolností by nemali spôsobovať žiadne nepríjemné pocity.

Sčervenanie a opuch vonkajších genitálií. Podráždenie a zápal vedú k edému tkaniva.

Pálenie a svrbenie v pošve. Horšie sú na tom poobede, najmä pri chôdzi.

Bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta. Počas pohlavného styku sa môžu objaviť nepríjemné pocity.

Zvýšené močenie. Jeho príčinou je rozšírenie zápalového procesu na močovody. Keď sa močový mechúr zapáli, močenie sa stane bolestivým.

Zvýšená teplota. Zvyčajne sa pohybuje okolo 37,2 ° - 37,5 °.

Všetky tieto príznaky sú pre organizmus stresujúce a spôsobujú výskyt neuróz, depresií, nespavosti a slabosti.

Prejavy akútnej kolpitídy

U ženy sa vyvinie hojný, urážlivý slizničný výtok, ktorý môže mať bielu alebo žltkastozelenú farbu. Niekedy sú na nich viditeľné krvavé pruhy. Sú penivé, heterogénne.

Cystitída sa prejavuje, pravdepodobne zvýšením telesnej teploty. Bolesť je v pošve, stláčajúca bolesť v dolnej časti brucha. Počas gynekologického vyšetrenia sa pozoruje začervenanie, opuch a bolestivosť pošvovej sliznice.

Prejavy chronickej kolpitídy

S prechodom choroby na chronickú formu sú príznaky výrazne oslabené. Dosť dlho sa žena cíti celkom zdravo. Obáva sa iba slabého výtoku s nepríjemným zápachom, ako aj pocitov svrbenia a pálenia v pošve pred menštruáciou. Ak však nastanú nepriaznivé podmienky (podchladenie alebo prehriatie tela, žena sa dostane do neobvyklých podmienok, zmena podnebia, zvýšenie stresu), neduhy sa prejavia obnovenou silou. Ich vzhľad môže byť vyvolaný dokonca aj používaním určitých potravín. Sexuálny styk sa stáva príčinou relapsu.

Vlastnosti prejavov nejakej infekčnej kolpitídy

Na rozdiel od kolpitídy hormonálneho alebo traumatického pôvodu sú infekčné zápalové procesy nákazlivé. Spravidla môže byť ich prítomnosť podozrivá niektorými charakteristickými znakmi.

Trichomonas colpitis

Pôvodcami infekcie sú mikroorganizmy najjednoduchšieho typu - Trichomonas. Zápal sa zvyčajne rozšíri do krčka maternice a močových orgánov. Trichomonas sú schopné aktivovať aktivitu ďalších patogénnych mikróbov (mykoplazmy, streptokoky), čo komplikuje liečbu. Charakteristickými znakmi Trichomonas colpitis sú hojný penivý žltozelený výtok so štipľavým nepríjemným zápachom.

Chlamýdie

Kolpitída

Príčinou ochorenia u žien je patologické množenie huby Candida v pošve. Kandidóza je známa ako drozd, pretože výtok pripomína tvaroh a má charakteristickú vôňu kyslého mlieka. Na povrchu sliznice sa objaví biely výkvet. Pokus o jeho odstránenie vedie k výskytu kvapôčok krvi.

Video: Vlastnosti prejavov drozdov. Liečba

Diagnostika kolpitídy

Najskôr sa vagína a krčok maternice vyšetrujú na zrkadlách a pomocou kolposkopu. Na zistenie zväčšenia vaječníkov a iných príznakov komplikácií sa vykonáva palpácia dolnej časti brucha.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce laboratórne testy:

• mikroskopická analýza náteru z pošvy a krčka maternice na detekciu plesní a iných mikroorganizmov;
• bakteriologická kultúra náteru na určenie typu baktérií a výber vhodného antibiotika, na ktoré sú najcitlivejšie;
• PCR analýza obsahu náteru na rýchle a presné určenie typu infekcie;
• cytologická analýza sliznice krčka maternice, pomocou ktorej sa dá ubezpečiť, že v tomto orgáne nie sú atypické bunky a závažné patológie;
• enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA), ktorý umožňuje detekciu protilátok v krvi proti patogénom latentných infekcií (mykoplazma, chlamýdie, herpes vírus, ľudský papilóm a ďalšie).

Pre leukocyty sa vykonávajú všeobecné testy krvi a moču. Štúdium stavu maternice, vaječníkov a obličiek sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku.

Liečba kolpitídy rôznych typov

Spôsob liečby kolpitídy u žien závisí od príčiny ochorenia, povahy symptómov a prítomnosti komplikácií.

K dispozícii je miestne a všeobecné ošetrenie.

Lokálna terapia kolpitídy

Spočíva v liečbe pošvy a vulvy dezinfekčnými roztokmi (vykonáva sa takzvaná sanitácia - zavlažovanie slizníc). Sprchovanie sa vykonáva slabým roztokom manganistanu draselného, ​​sódy, síranu zinočnatého alebo rivanolu. Používajú sa aj bujóny šalvie, nechtíka, harmančeka.

Vaginálne čapíky (betadín, makmiror, lomexín, nystatín) sa používajú s dezinfekčným účinkom, obnovujúc kyslosť hlienu a jeho schopnosť ničiť patogénne mikróby a tiež bojovať proti plesniam. Používajú sa metódy fyzioterapie (UHF - vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu, elektroforéza, UV ožarovanie vonkajších pohlavných orgánov, laserové ožarovanie).

Všeobecné zaobchádzanie

Najskôr sa odstránia príčiny (uskutočňuje sa etiotropná terapia). V tomto prípade sa používajú antibiotiká (doxycyklín, azitromycín), antivírusové lieky (acyklovir). Na liečbu Trichomonas colpitis je predpísaný metronidazol. Plesňová vaginitída sa lieči flukonazolom, ketokonazolom.

Ak je potrebné vylúčiť hormonálne poruchy, predpisuje sa ženám liečba kombinovanou perorálnou antikoncepciou. Lieky sa tiež používajú na zvýšenie obsahu prospešných baktérií vo vaginálnej mikroflóre (vagilac, bifidumbacterin, acylakt). Počas liečby sa vykonáva kontrolný ster a krvné testy.

Poznámka: V prípade infekčnej kolpitídy je na dosiahnutie účinku potrebné vykonať liečbu antivírusovými a protiplesňovými liekmi oboch sexuálnych partnerov. Aby sa zabránilo krížovej kontaminácii, odporúča sa zdržať sa pohlavného styku až do úplného zotavenia.

Kolpitída a tehotenstvo

Zápal pošvy, ak nie je sprevádzaný chorobami iných pohlavných orgánov, zatiaľ čo v ich štruktúre nie sú žiadne odchýlky, neruší nástup tehotenstva. Tento fyziologický stav sám o sebe často vedie k kolpitíde hormonálnej povahy.

Je nevyhnutné vykonať liečbu, pretože je možná intrauterinná infekcia plodu alebo infekcia v jeho tele počas pôrodu. Infekcia embrya patogénnymi baktériami alebo vírusmi vedie k skorému ukončeniu tehotenstva.

Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že tehotné ženy môžu brať iba najbezpečnejšie lieky. Odporúča sa umyť vagínu infúziami liečivých bylín. Na liečbu sa zvyčajne používajú prostriedky na zvýšenie imunity, ako aj čapíky a antibakteriálne masti.

Video: Príznaky kolpitídy, príčiny, diagnostika, terapia

Prevencia kolpitídy

Na zníženie rizika rozmnoženia infekcie v genitáliách sa ženám odporúča venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu pravidiel intímnej hygieny. Je potrebné používať vysoko kvalitné hygienické výrobky, ktoré nespôsobujú alergie. Spodná bielizeň by mala byť pohodlná a vyrobená z prírodných materiálov. Neodporúča sa používať podložky po celý deň, aby sa neudržali podmienky priaznivé pre vývoj plesní a baktérií.

Základom prevencie sexuálne prenosných infekcií je používanie kondómov.

Dôležitú úlohu hrá strava. Je potrebné vzdať sa zneužívania slaných a korenených jedál, sledovať príjem dostatočného množstva vitamínov.

Kolpitída alebo vaginitída je bežné ochorenie slizníc pohlavných orgánov u žien rôzneho veku v dôsledku zápalového alebo infekčného procesu. Podľa štatistík je kolpitída diagnostikovaná u viac ako 50% žien v plodnom veku, niekedy sa však vyskytuje u dospelých žien a malých dievčat. Choroba je mimoriadne nepríjemná v pocitoch a dáva pacientom veľa negatívnych emócií. Ako teda liečiť tento veľmi častý neduh? A ako rozpoznať túto chorobu v sebe? Zvážme podrobnejšie príznaky, príznaky a liečbu, a čo je najdôležitejšie, ako sa vyhnúť rozvoju zápalového procesu?

Kolpitída je infekčná, pri ktorej zápal začína na slizniciach vagíny. Príčinou infekcie sú patogénne organizmy - stafylokoky, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, huby Candida atď. Choroba sa zriedka vyskytuje v jednej forme, často je spojená so zápalom močových ciest - napríklad cystitídou, potom sa kolpitída rýchlo zmení na akútnu formu. Častý výskyt „neliečenej kolpitídy“ alebo chronickej, ktorá sa z času na čas prejaví s rôznym stupňom exacerbácie. Ochorenie má mimoriadne nepríjemné príznaky, hlavnými znakmi jeho prejavu sú pálenie a silné svrbenie. Pocity trápiace ženu ovplyvňujú jej bežný život - klesá jej pracovná kapacita, zhoršuje sa nálada, objavuje sa silné podráždenie a odmietanie sexu.

Dôvody pre vznik infekcie

V skutočnosti je ženská vagína schopná vyrovnať sa s ochorením sama, ak je orgán úplne zdravý. Dôležitú úlohu hrá imunitný systém, ktorý však pri miernej poruche môže vyhodiť bielu vlajku a umožniť rozvoj infekcie. Všetky sliznice u ľudí obývajú rôzne druhy mikróbov, vrátane tých „zlých“, ale vďaka stabilnej imunite udržiavajú rovnováhu. Rovnováhu môže narušiť bežné prechladnutie a mikroflóra sa rýchlo stáva patogénnou. S úplne zdravým telom "zlé" baktérie neumožňujú vývoj kyseliny mliečnej produkovanej tyčinkami Doderlein, ktoré aktívne kolonizujú pošvu, brzdia rast mnohých patogénnych mikroorganizmov. Hlavné dôvody vyvolávajúce vývoj choroby:

- rôzne infekcie vrátane pohlavných chorôb - chlamýdie, ureaplasmos, kvapavka, trichomoniáza, genitálny herpes;

- niektoré lieky vrátane sprchovania;

- poranenia slizníc, cudzích telies;

- nedostatočná osobná hygiena;

- postmenopauzálne obdobie.

Existuje niekoľko faktorov, ktorých prítomnosť vedie k možnej infekcii:

- hypofunkcia vaječníkov;

Chronické choroby;

- genetická predispozícia - zvláštna štruktúra panvových orgánov, patológie súvisiace s vekom, početné pôrody - prolaps stien, posunutie, zväčšenie štrbiny genitálií.

Typy a príznaky kolpitídy

Kolpitída sa môže rýchlo rozvíjať a možno ju nazvať akútnou, rovnako ako môže mať chronickú „neliečenú“ formu.

K rozvoju akútnej kolpitídy dochádza v priebehu niekoľkých hodín a je často nepríjemným prekvapením v dôsledku negatívnych príznakov. Výtok sa stáva hojným a jeho konzistencia sa líši - od mukopurulentného po hnisavý s prímesou krvi. V dolnej časti brucha je ťahavá bolesť. Pri močení je pocit pálenia, svrbenie na pošvovej sliznici. Vizuálne sa genitálna medzera začervená, možno pozorovať narastajúci opuch. Pokožka slizníc je tak podráždená, že pri najmenšom trení - napríklad toaletným papierom krváca. Napriek skutočnosti, že choroba prebieha u každého inak, v dôsledku rôznych infekcií sa takmer u každého pozorujú hlavné príznaky - svrbenie, začervenanie, pálenie, hnisavý výtok. Niekedy sa zápalový proces šíri do blízkych orgánov - krčka maternice, vajíčkovodov. Symptómy infekcie pohlavnej povahy sa spravidla líšia od plesňových farieb a konzistencie sekrétov. V prvom prípade je hnisavý výtok žltozelenej farby s nepríjemným zápachom, v druhom má tvarohový biely alebo mliečny odtieň. Vulvaginitída sa často spája s kolpitídou, ktorá pokrýva celý pohlavný orgán ženy a dokonca aj vnútorný povrch stehien.

Chronická alebo „neliečená“ kolpitída sa občas objaví. Táto forma je najčastejšie spôsobená samoliečbou, keď sa odstráni akútny príznak a terapia sa zastaví. Takýto prístup je neprijateľný, pretože príčina choroby nebola odstránená. Príznaky nie sú také akútne, skôr nudné. Chronická kolpitída je nebezpečná pre svoje rozšírenie do vajíčkovodov a maternice, čo vedie k problémom s počatím a neplodnosťou.

Ako už bolo spomenuté, kolpitída je ochorenie žien v plodnom veku, niekedy sa však vyskytuje v dospelosti a detstve.

Kolpitída u detí

Lekár vyšetrujúci dievča so stetoskopom v kancelárii

Lekárska komunita pomenovala detskú kolpitídu - vaginitídu, ktorá sa vyskytuje vo veku 4 - 12 rokov. Dôvodom sú bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu dostať dovnútra aj počas umývania. Častými prípadmi alergickej kolpitídy sú reakcie na prací prostriedok alebo jedlo. Pre detskú kolpitídu je charakteristická chronická forma, keď príznaky nie sú výrazné a výtok má skromnejšiu povahu. Akútna forma sa vyvíja veľmi zriedka a nastáva pri infekcii vírusovými infekciami alebo pri mechanickom poranení sliznice.

Kolpitída zostarla

V postmenopauzálnom období sa kolpitída vyvíja v dôsledku vekových charakteristík vagíny. Vrchol znižuje produkciu pohlavných hormónov, činnosť vaječníkov sa spomaľuje, sliznice sa vysušujú, scvrkávajú. Choroba prebieha v chronickej forme, ale pri absencii liečby môže prejsť do akútnej formy.

Diagnostika

Pre lekára s dlhoročnými skúsenosťami nebude ťažké vizuálne určiť kolitídu a jej možnú povahu infekcie, ale celkový obraz ukáže iba škvrna. Preto je pri prvých vyššie uvedených nepríjemných príznakoch nevyhnutná konzultácia a vyšetrenie u gynekológa.

Najskôr lekár vykoná povrchové vyšetrenie pacientky na gynekologickom kresle, odoberie potrebné vzorky sterov - pošvy, krčka maternice a prípadne močovej trubice. Akútna kolpitída sa dá ľahko diagnostikovať, pretože sa vizuálne mení vzhľad ženských genitálií. Chronická kolpitída sa zistí až po vykonaní testov. Niekedy sa robí kalposkopia na stanovenie presnej diagnózy. Procedúra pomáha vykonať dôkladnejšie vyšetrenie steny pošvy a krčka maternice.

Na identifikáciu patogénu - pôvodcu infekcie, vezmite bakteriálne škvrny. Tento typ analýzy inokuluje všetky patogénne mikroorganizmy, ktoré sú obsiahnuté na stenách vagíny alebo na krčku maternice. Ak gynekológ nevylučuje vývoj patologického procesu v iných susedných orgánoch, potom sa vykoná ultrazvuková diagnostika malej panvy.

Liečba

Terapia na liečbu sa vyberá individuálne v závislosti od sprievodných ochorení a povahy kolpitídy. Liečba tiež zohľadňuje vek a históriu ženy. Liečba zahŕňa lokálnu liečbu penisu - sprchovanie, umývanie rôznymi roztokmi: manganistan draselný, chlorofyllipt, chlórhexidín, odvar z harmančeka, šalvia. Ak sú počas liečby potrebné antibiotiká, môžu sa užívať perorálne alebo topicky. Veľká pozornosť sa venuje rehabilitačnej terapii, pretože ak je imunitný systém oslabený, potom je telo náchylnejšie na infekcie a vírusy. V niektorých prípadoch je predpísaná diétna výživa: pokles sladkých, slaných, ako aj mliečnych a kyslých mliečnych výrobkov. Na kontrolu účinnosti liečby absolvujú ďalšie testy - škvrny. U žien v plodnom veku v pravidelných intervaloch, u detí a staršej generácie - po liečbe. Liečba kolpitídy sa teda vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

- antibakteriálna terapia, miestne sprchy;

- liečba sprievodných ochorení genitourinárnej povahy;

- etnoveda.

Prípravky na liečbu kolpitídy

V závislosti od povahy baktérií sa lieky delia na:

- antibakteriálne - tetracyklín, cefapexín, doxyklín, azitromeín;

- z Trichomonas vaginitis - metronidazol;

- antimykotikum - nystatín, flukonazol;

- antivírusový - acyklovir, viferon, interferón.

- vaginálne antiseptické čapíky - terzhinan, makmiror, betadín, lomexín;

- prípravky obnovujúce mikroflóru - bifidumbakterín; laktobakterín, vagilak, bifikol;

- fyzioterapia - ultrafialové ožarovanie pošvy a vulvy, UHF.

S včasným odporúčaním špecialistovi je kolpitída úplne vyliečená bez následkov na telo. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 5 do 7 dní. Pri chronickej kolpitíde sa odporúča opakovať priebeh liečby každé 4, 5 mesiacov.

Strava

- červené ryby, ľanový olej, rybí olej - na nasýtenie tela polynenasýtenými kyselinami;

- fazuľa, orechy, huby, špenát, pečeň - vitamín B;

- morské riasy, brokolica, sušené marhule, šťavel, sušené slivky, špenát - vitamín A;

- ríbezle, rakytník, jahody, jahody, kivi - vitamín C;

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína lieči kolpitídu s odvarmi bylín ako lokálnu liečbu:

- zber rebríčka, dubovej kôry, šalvie, rozmarínu v rovnakých pomeroch sa varí s vriacou vodou, ochladí sa a používa sa na sprchovanie dvakrát denne;

- zber z nechtíka, harmančeka a ľubovníka bodkovaného, ​​má protizápalový účinok. Varí sa v rovnakom pomere a používa sa na sprchovanie ráno a večer.

Existuje veľa receptov na odvary a tinktúry na liečbu genitourinárnych chorôb. Najčastejšie sa používajú bylinky, harmanček, šalvia, nechtík, dubová kôra.

Kolpitída a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa ženy najčastejšie stretávajú s rôznymi druhmi bakteriálnych a vírusových infekcií. Je to spôsobené zvýšenou záťažou imunitného systému. Kolpitída nie je nezvyčajná počas tehotenstva a ochorenie včasnou liečbou nepoškodzuje plod ani matku. Ak terapia nie je poskytnutá včas, existuje riziko infekcie vnútorných orgánov a infekcie plodu v maternici alebo infekcie dieťaťa počas pôrodu. Chronická kolpitída v počiatočných štádiách môže spôsobiť riziko potratu a regresie. Infekcia plodovej vody môže spôsobiť rôzne patológie počas tehotenstva, komplikácie toxikózy v neskorších štádiách. Liečba vaginitídy počas tehotenstva sa vykonáva ako obvykle, bez akýchkoľvek zliav na pozíciu. Napriek skutočnosti, že niektoré lieky sú počas tehotenstva zakázané, liečba by sa nemala zanedbávať. Gynekológ pôrodníka predpíše liečbu s prihliadnutím na polohu pacienta so zameraním na liečbu ľudovými prostriedkami a antibiotickú terapiu.

Niekoľko rád, ako sa rýchlo odraziť po infekcii kolpitídou:

- je potrebné liečiť oboch partnerov, inak je riziko návratu choroby vysoké;

- vykonávať časté intímne procedúry s antiseptickými liekmi;

- dievča by sa malo umyť po každej ceste na toaletu;

- chemický prášok nahraďte bielizňou alebo detským mydlom;

- znížiť spotrebu cukru na minimum;

- vylúčiť počas liečby fermentované mliečne výrobky.

Prevencia kolpitídy

Lekárka diskutuje o liekoch so staršou pacientkou

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na ochranu pred kolpitídou, existuje niekoľko odporúčaní na prevenciu akýchkoľvek chorôb genitálnej oblasti:

- hygiena používaním nedráždivých výrobkov;

- používanie antikoncepčných prostriedkov - kondómy;

- pravidelné vyšetrenie u gynekológa

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel môžete znížiť riziko akejkoľvek urogenitálnej choroby vrátane kolpitídy.

Kolpitída je zápalové ochorenie pošvy. Táto patológia je vlastná iba ženskému telu a je najbežnejším dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

V gynekológii sa jej hovorí aj vaginitída. Ženy v každom veku sú náchylné na choroby. Výskyt je vyšší u sexuálne aktívnych žien a dospievajúcich.

Tvorí sa kolpitída

V gynekológii je v súčasnosti identifikovaných niekoľko foriem vývoja patologického procesu.

Medzi nimi sú tieto:

Príčiny vaginálneho zápalu

Príčiny atrofickej kolpitídy u žien

Atrofická kolpitída sa tiež nazýva starecká, pretože sa najčastejšie vyskytuje u žien v dospelosti alebo starobe. Hlavným dôvodom vývoja patologického procesu je zníženie hladiny estrogénu.

Je to tento hlavný ženský hormón, ktorý prispieva k zachovaniu hlavných mikroorganizmov vagíny - laktobacilov. A tiež podporuje primeranú regeneráciu sliznice v dôsledku produkcie živiny, glykogénu.

Existuje niekoľko základných príčin nedostatku estrogénu:

Dôvody vývoja Trichomonas colpitis u žien

Príčina Trichomonas colpitis je špecifická. Pôvodca je zástupcom patogénnej flóry pre vagínu, zdroja pohlavne prenosných chorôb.

Príčiny nešpecifickej kolpitídy u žien

Pretože nešpecifická kolpitída je najčastejšou frekvenciou, je na ňu náchylná väčšina žien v reprodukčnom veku. V tomto prípade je zápal vyjadrený zmenou pomeru v kvalitatívnom aj kvantitatívnom pomere.

Provokujúce faktory môžu byť:

• Nechránený sex
• Genitálna trauma
• Hormonálne poruchy, ktoré môžu byť počas tehotenstva fyziologické.
• Porušenie hygienických pravidiel, na sebe špinavé spodné prádlo a syntetické materiály, ktoré spôsobujú podráždenie a zvýšené potenie sliznice.
• Nadužívanie chemických antikoncepčných prostriedkov, ako aj dlhé kurzy antibiotickej terapie.

Príčiny senilnej kolpitídy u žien

Faktory spôsobujúce kolpitídu súvisiacu s vekom nie sú konkrétne, v mnohých ohľadoch sú spojené s hormonálnym poklesom v tele:

• Zvyčajne v starobe nie je dostatočne zodpovedajúca hygiena genitálií.
• Mnoho ľudí trpiacich touto patológiou má obmedzenia vo fyzickej aktivite, používajú plienky ako hygienický výrobok.
• Niektoré ženy navyše čelia takým problémom, ako je prolaps genitálií a. Dochádza k vylučovaniu moču do pošvovej dutiny a k reprodukcii patogénnej flóry.

Príznaky

Špecifické príznaky vaginálneho zápalu u žien závisia od typu patogénu.

Medzi všeobecné by však mali patriť:

Závažnosť symptómov závisí predovšetkým od závažnosti patologického procesu. Najvýraznejšie sa prejavujú pri akútnom, najskôr sa objavujúcom patologickom procese. Pri nedostatočnej liečbe môžu hlavné príznaky ustúpiť, žena im často prestáva venovať pozornosť.

Okrem toho, pri nedostatočnej reakcii tela, reakcii imunitného systému, môže byť klinika úplne neviditeľná. Niektorým ženám sa diagnostikuje prvýkrát až po vyšetrení špecialistom, ako aj po vykonaní laboratórnych výskumných metód.

Diagnóza kolpitídy u žien

Diagnóza je zvyčajne medzi lekármi jednoznačná:

Liečba

Liečba zápalu v pošve u žien pozostáva z niekoľkých etáp:

• Najskôr ide o zničenie patogénnej flóry, po ktorom nasleduje obnovenie vaginálnej normobiocenózy.
• Nasledujúcim povinným krokom je posilnenie imunitného systému.

Je potrebné, aby sa doba liečby zdržala pohlavného styku, dokonca aj chráneného. Pretože v tomto prípade je pošvová sliznica silnejšie vystavená treniu. V dôsledku toho sa zápal zhoršuje.

Výživa by mala byť úplná, obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. Odporúča sa obmedziť príjem korenených a slaných jedál. Ak je zápal spôsobený plesňovou infekciou, potom je v tomto prípade potrebné obmedziť sladké jedlá v strave.

Pokiaľ je to možné, musíte jesť čerstvé ovocie, zeleninu, ako aj mäso a mliečne výrobky.

Ak sa počas laboratórnej diagnostiky zistí konkrétna infekcia, potom sa liečba vykonáva nielen u ženy, ale aj u všetkých sexuálnych partnerov, ktorí s ňou majú vzťah.

Je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ktoré zahŕňajú každodenné dvojité umývanie vonkajších pohlavných orgánov, ak obdobie zápalu spadne na menštruáciu, potom by sa mal zvýšiť počet umývaní. Okrem toho sa musia vykonať po každej výmene vložky.

Liečba kolpitídy u žien

Medzi prostriedky systémového pôsobenia pri liečbe kolpitídy u žien patria lieky vyrábané vo forme injekčných roztokov alebo tabliet na perorálne podávanie. Medzi miestne lieky patria čapíky, vaginálne pilulky a krémy a gély.

Veľká pozornosť sa venuje prostriedkom na obnovu mikroflóry. Patria sem prípravky na báze kyseliny askorbovej a bifidobaktérií, najmä laktobacily potrebné pre vagínu.

Z týchto liekov možno v súčasnosti rozlišovať:

• Lactoginal
• Vaginorm S
• Bifidumbacterin
• Bififormný

Bifidumbacterin

Bififormný

Lactoginal

Vaginorm S

Medzi prostriedky na posilnenie imunitného systému patria:

• Imunostimulanty
• Imunomodulátory
• Fyzioterapia

Čapíky na liečbu kolpitídy u žien

Okrem všeobecných liekov na kolitídu sa používajú aj miestne prípravky, ktoré sú dostupné vo forme čapíkov, vaginálnych tabliet alebo krémov.

Najobľúbenejšie čapíky na liečbu kolpitídy sú:

• . Univerzálny produkt, ktorý má dezinfekčný účinok. Aktívnou zložkou tohto lieku je chlórhexidín, dobre známe antiseptikum. Tento liek je účinný proti bakteriálnej flóre, plesniam a niektorým vírusom. Čapíky sa môžu používať nielen na liečbu kolpitídy u žien, ale aj na prevenciu infekcií po nechránenom pohlavnom styku. Hexicon je tiež predpísaný ako prostriedok na sanitáciu vagíny u žien pred pôrodom, na lekárske potraty a chirurgické zákroky v pošve a na krčku maternice. Liečba spočíva v použití čapíkov intravaginálne dvakrát denne, priebeh liečby je 7-14 dní, trvanie bude závisieť od závažnosti procesu a závažnosti príznakov. Liek je schválený na použitie počas tehotenstva a laktácie. Z kontraindikácií je v súčasnosti izolovaná iba individuálna intolerancia zložiek. Vedľajšou reakciou môže byť svrbenie a pálenie v pošve.
• Pimafucin.Účinné antifungálne činidlo, ktoré sa už dlho používa v gynekológii pri liečbe kolpitídy u žien spôsobenej plesňou rodu Candida. Liečivo je schválené na použitie počas tehotenstva a laktácie, pretože veľmi malá časť liečiva vstupuje do krvi. Priebeh liečby sa môže líšiť v závislosti od stupňa kontaminácie pošvy plesňou. Takže ak dôjde k náhodnému zisteniu huby v náteroch, použije sa 3 alebo 6 sviečok. Priebeh liečby môže trvať až 21 dní, čo ovplyvňuje niekoľko vývojových cyklov naraz. Liek je kontraindikovaný, ak boli predtým zaznamenané prípady individuálnej neznášanlivosti lieku.
• Betadine. Nový a zároveň veľmi účinný liek na liečbu kolpitídy u žien. Účinnou látkou je jód. Výrobok má protizápalové a dezinfekčné vlastnosti. Pomáha bojovať proti patogénom, ako sú baktérie, vírusy, huby a prvoky. Nástroj má širšiu škálu kontraindikácií, medzi nimi nielen individuálnu intoleranciu na zložky jódu, ale aj tehotenstvo po 2 mesiacoch, dojčenie a rôzne ochorenia štítnej žľazy. Liečebný režim je zvyčajne 10 dní. V prípade precitlivenosti na zložky lieku, vrátane svrbenia a pálenia v pošve, je potrebné prejsť na iný liek alebo dokončiť priebeh liečby.
• Polygynax... Moderný účinný liek s kombinovaným mechanizmom účinku, schopný ničiť bakteriálne aj plesňové infekcie s kolpitídou u žien. Výhodou pri jeho použití je konzervácia laktobacilov, prospešných baktérií pre biocenózu pošvy. Obmedzením používania činidla na liečbu kolpitídy u žien je prvý trimester tehotenstva, dojčenia a individuálna intolerancia voči ktorejkoľvek zložke kompozície. Priebeh liečby je 6-12 dní. Liečivo sa ľahko používa, pretože sa podáva iba jeden čapík denne. Neľakajte sa, ak po prvých dvoch použitiach dôjde k pocitu svrbenia a pálenia v pošve. Môže to byť prirodzená reakcia na zničenie patogénnej flóry, ale ak príznaky budú pokračovať a ďalej, stojí za to opustiť liečbu a vyhľadať pomoc lekára.

Kolpitída je považovaná za najbežnejšie ochorenie v gynekológii. Aspoň raz v živote ju nosí každý tretí zástupca nežného pohlavia. Ak sa nezačne včas alebo nesprávna liečba, zvyšuje sa riziko komplikácií až po problémy s počatím. Každá žena si preto musí pamätať niekoľko jednoduchých techník, ako sa kolpitídy navždy zbaviť.

Príznaky úzkosti

Kolpitída je lézia pošvovej sliznice, ktorá je infekčná a zápalová. Ženy v plodnom veku sa s týmto problémom stretávajú s väčšou pravdepodobnosťou, ale ani malé dievčatká nie sú proti nemu imúnne. Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od príčiny jeho vývoja. Odborníci identifikujú niekoľko bežných prejavov:

• Vzhľad neprirodzeného výtoku. Môžu byť príliš tekuté, mukopurulentné, v závažných prípadoch sa v nich nachádzajú krvné zrazeniny. Po infikovaní patogénnou mikroflórou bude mať vylučovaná sekrécia ostrý odpudivý zápach.
• V genitálnej oblasti je diagnostikované svrbenie a silné pálenie.
• Príznaky kolpitídy sú sčervenanie a opuch vagíny.
• V panvovej oblasti sa objavujú nepríjemné pocity. Pociťuje roztiahnutie a tlak v genitáliách.
• Počas vyprázdňovania močového mechúra sú bolesti.

Ak liečbu choroby nezačnete včas, prechádza do chronického štádia. Zároveň sa príznaky kolpitídy prakticky neprejavujú. Pravidelne existujú obdobia exacerbácie.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Samoliečenie v takejto situácii je prísne zakázané.

Stanovenie presnej diagnózy

Pred začatím liečby je potrebné presne určiť diagnózu. Z tohto dôvodu musí žena podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. Špecialisti vykonávajú v takejto situácii nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Inšpekcia. Lekár hodnotí stav pošvovej sliznice, zaznamenáva prítomnosť ložísk zápalu. Dotyk s gynekologickými nástrojmi je pre ženu niekedy taký bolestivý, že sa musia používať anestetické lieky. Počas vyšetrenia odborník odoberie ster na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvy. Takéto vyšetrenie odhalí zápal v orgánoch reprodukčného systému. To bude znamenať závažné pokročilé štádium kolpitídy.
• Cytologická analýza. Rozter z vagíny sa vyšetrí pod mikroskopom. Špecialista hodnotí charakteristické zmeny, ku ktorým došlo v bunkách.
• Bakteriologická kultúra. Umožňuje zistiť patogénnu mikroflóru, ktorá slúžila ako pôvodca choroby.
• Aminotest. S jeho pomocou sa zistí bakteriálna infekcia, ktorá spôsobila kolpitídu.

Ženy musia podstúpiť testy krvi a moču. To pomáha určiť prítomnosť zápalového procesu. Vykonáva sa tiež štúdia stavu hormonálnych hladín.

Základné princípy liečby

Ženy si často kladú otázku, či je možné zotaviť sa z kolpitídy bez použitia akýchkoľvek liekov. Zaznamenávajú sa prípady, keď choroba zmizla sama, ale je ich veľmi málo. To je možné len pri nešpecifickej kolpitíde a u žien so silným imunitným systémom.

Dámy niekedy nechodia k špecialistovi v nádeji, že choroba sama ustúpi. Príznaky po určitom čase zmiznú. To však iba naznačuje, že ochorenie prešlo do chronickej formy. To je plné skutočnosti, že zápal sa rozšíri do maternice a ďalších orgánov reprodukčného systému.

Pri liečbe kolpitídy je potrebné dodržiavať niekoľko základných odporúčaní:

• Aby ste sa vyrovnali s pôvodcom infekcie, potrebujete dobrú imunitu. Správna výživa, dostatočná fyzická aktivita, odmietanie zlých návykov, chôdza na čerstvom vzduchu pomôžu zvýšiť ochranné funkcie tela. Športové aktivity s kolpitídou budú prospešné. Nemali by ste ich odmietnuť. Bicyklovanie a plávanie majú dobrý účinok.
• Budeme musieť obmedziť počet stykov. S touto chorobou klesá množstvo prirodzeného mazania, ktoré sa vytvára pri prebudení. To môže vyvolať poranenie už poškodenej pošvovej sliznice.
• Vykonajte denné hygienické postupy. Na umývanie môžete použiť iba špecializované výrobky, ktoré neobsahujú agresívne chemické zložky.
• Nepoužívajte syntetické spodné prádlo. Vytvára priaznivú atmosféru pre reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Kľúčom k úspešnej liečbe bude prísne dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára. Je prísne zakázané svojvoľne prerušovať priebeh liečby, aj keď príznaky vymizli.

Ak príčinou kolpitídy bol účinok škodlivej mikroflóry, potom je nevyhnutná liečba oboch sexuálnych partnerov. V opačnom prípade dôjde k opätovnej infekcii.

Liečba drogami

Hlavnou technikou liečby kolpitídy je užívanie liekov. Výber konkrétnych liekov závisí od toho, čo chorobu spôsobilo. Častejšie používané:

Prečítajte si tiež k téme

Aké sú príznaky a ako liečiť vaginálny zápal

• Protiplesňové. S ich pomocou sa uskutočňuje terapia kandidálnej kolpitídy. Diflucan je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov. Dodáva sa vo forme kapsúl alebo prášku na suspenziu. Denná dávka tohto lieku je 150 mg. Tento liek nemá žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch sa vyskytli poruchy sluchu u pacientov. Diflucan je zakázané užívať súčasne s terfenaddínom alebo cisapridínom. Analógmi tohto lieku sú: Flucostat, Vagisept, Vagiferon a ďalšie.
• Antipozoálne. Takéto lieky sa používajú na Trichomonas colpitis. Častejšie ako iné sú predpísané metronidazol. K dispozícii vo forme tabliet a roztokov. Na liečenie chronickej ťažkej formy ochorenia je indikované intravenózne podanie látky. Kurz terapie je najmenej 10 dní. Metronidazol je kontraindikovaný pri leukopénii, precitlivenosti na zložky lieku, poškodení CNS, zlyhaní pečene a tehotenstve.
• Antibakteriálne. S ich pomocou je možné vyrovnať sa s kolpitídou bakteriálneho pôvodu. Častejšie sú predpísané lieky zo skupiny linkozamidov alebo cefalosporíny. Na liečbu nešpecifickej vaginitídy je indikované použitie klindamycínu. Toto činidlo rýchlo pôsobí na patogény, zabraňuje ich množeniu a množeniu. Kontraindikované pri meningitíde a precitlivenosti na zložky lieku. Dobrý výsledok preukazuje aj cefazolín, ktorý patrí k cefalosporínom.
• Antivírusové. Používajú sa na kolpitídu spôsobenú vírusmi. Najúčinnejším liekom je Acyclovir. Je kontraindikovaný počas laktácie, vo veku do troch rokov, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Medzi jeho analógy patria Zovirax, Ciklovir, Atsik a ďalšie.
• Hormonálne. S ich pomocou liečime atrofickú kolpitídu. Hormonálna terapia v tomto prípade umožňuje obnoviť poškodené bunky vagíny a zmierniť nepríjemné príznaky. Estradiol sa považuje za účinný prostriedok nápravy. Užíva sa 21 dní. V prípade potreby sa kurzy opakujú niekoľkokrát. Medzi hlavné kontraindikácie patria: krvácanie, zhubné novotvary, tromboflebitída. Angelique, Klimodien, Kliogest a ďalší sa považujú za analógy tohto lieku.
• Probiotiká a prebiotiká. Takéto prostriedky pomáhajú obnoviť normálnu mikroflóru pošvy. Je ukázané použitie bifidumbacterínu, bifiolu. Lactobacillus a ďalšie.

Na udržanie imunity odborníci predpisujú imunomodulátory: Viferon, Anaferon a ďalšie. Povolené je tiež použitie rôznych vitamínových a minerálnych komplexov.

Konkrétne lieky a ich dávky vyberá lekár na základe závažnosti ochorenia a charakteristík tela pacienta. Pred začatím liečby si pozorne prečítajte pokyny týkajúce sa liekov.

Lokálna terapia

Spolu s používaním perorálnych liekov odporúčajú odborníci používať miestne lieky. Účinné látky z nich sa rýchlejšie dostanú do zamerania zápalu a majú terapeutický účinok. Používajú sa tieto techniky:

• Sviečky. Kolpitída doma je účinne liečená pomocou prípravkov Polygynax, Terzhinan, Hexicon a ďalších. Pôsobia protizápalovo, pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre a kvasinkovým hubám. Čapíky sa zavádzajú hlboko do vagíny, jeden kus denne. Takáto terapia je kontraindikovaná v prípade prejavu alergických reakcií na zložky lieku.
• Masti. Dalatsin má dobrý účinok. Bojuje proti väčšine druhov patogénov. Pomocou aplikátora sa masť vstrekuje do pošvy. Je lepšie vykonať tento postup pred spaním. Dĺžka liečby je asi 7 dní.
• Sprchové riešenia. Ak je kolpitída sprevádzaná hnisavým výbojom, je indikovaná sprcha s manganistanom draselným. Na prípravu roztoku sa zriedi v čistej vode v pomere 1: 5 000. Ak je sekrét, ktorý sa má oddeliť, príliš hustý alebo sa v ňom nachádza prímes krvi, je lepšie sa vyplachovať 0,5% chlórhexidínom. Takéto postupy sa môžu opakovať každý deň, nie však dlhšie ako 4 dni.

Prognóza bude závisieť od toho, ako rýchlo začnete liečbu. Častejšie môže byť choroba úplne porazená. Ale imunita voči nej nie je vyvinutá, takže nie je vylúčená pravdepodobnosť relapsu.