Štvrtý mesiac tehotenstva: zmeny v tele matky a plodu. Pocity ženy vo štvrtom mesiaci tehotenstva, veľkosť bruška a vývoj plodu, možné komplikácie Ako vyzerá 4-mesačné bábätko v brušku


Tehotenstvo je nádherné, no niekedy aj náročné obdobie. Budúce mamičky sú veľmi citlivé na každú zmenu, ktorá nastane s organizmom, pozorne sledujú svoj stav, pretože priamo súvisí so stavom dieťaťa.

Najťažším obdobím je prvý trimester. V tomto období sa plod vyvíja a všemožne to matke pripomína toxikózou, rastúcim bruškom a brutálnou chuťou do jedla.


Štvrtý mesiac tehotenstva sa považuje za najlepšie obdobie, pretože toxikóza prechádza, telo sa už prispôsobilo novým podmienkam, budúca matka kvitne pred našimi očami, stáva sa ženskejšou a sexy. Aby toto obdobie prebehlo vo vašom živote čo najpokojnejšie, pripravili sme pre vás odpovede na často kladené otázky o 4. mesiaci tehotenstva.

4 mesiace tehotenstva - koľko týždňov?

Podľa zavedenej tradície sa tehotenstvo počíta podľa týždňov, čo určuje presný dátum pôrodu (pri normálnom priebehu tehotenstva). Štyri mesiace tehotenstva sú 16 pôrodníckych týždňov (1 mesiac = 4 týždne) alebo 18 kalendárnych týždňov (vzhľadom na rozdielny počet týždňov v každom mesiaci). Začiatok štvrtého mesiaca tehotenstva začína od 13. týždňa. Výpočet termínu začína od prvého dňa posledného menštruačného cyklu. Poznanie gestačného veku je mimoriadne dôležité pre sledovanie normálneho vývoja dieťaťa a včasné vyšetrenie matky a plodu.

Bruško v 4. mesiaci tehotenstva

Budúce matky, ktoré sú len v prvom trimestri, sa aktívne zaujímajú o otázku: „Ako vyzerá žalúdok po 4 mesiacoch tehotenstva? To nie je prekvapujúce, pretože v prvých mesiacoch prakticky nie sú viditeľné známky "polohy", bruško zostáva rovnaké. Počnúc 12. (pôrodníckym) týždňom tehotenstva sa ženské telo začína meniť - pás sa stáva hladkým, bruško je mierne konvexné a vzhľad budúcej matky je kvitnúci a atraktívny. Ako mnohí muži poznamenávajú, vo veku 4-5 mesiacov vyzerajú dievčatá veľmi sexy a „chutne“. Ale to je iná otázka, ktorej sa budeme venovať o niečo neskôr.

Dievčatá, ktoré v dôsledku určitých okolností skrývajú svoju pozíciu, sa zaujímajú o ďalšiu otázku: „Je žalúdok viditeľný po 4 mesiacoch tehotenstva? Áno, je to viditeľné, ale nie veľa. Navonok by ste si mohli myslieť, že dievča sa len poriadne naobedovalo. Ak chcete svoje tehotenstvo skryť pred zvedavými očami, dajte prednosť voľnému oblečeniu. V žiadnom prípade nenoste veľmi tesné nohavice, ktoré tlačia na žalúdok a plod! To je pre dieťa mimoriadne nebezpečné.

Každá žena má špeciálnu fyziológiu, takže by ste nemali očakávať, že vaše brucho v 13. týždni dramaticky narastie. Navyše, niektorí čelia úplne inému problému, ako sa hovorí vo vláknach fóra, ako napríklad: "4 mesiace tehotná - brucho nerastie." Neprepadajte panike! Okrem toho sa môžete poradiť s lekárom a podstúpiť ultrazvuk, aby ste sa uistili, že vaše dieťa je zdravé a jeho normálny vývoj.

Potrat v 4. mesiaci tehotenstva

Nie vždy priebeh tehotenstva prebieha hladko a bez problémov. Sú situácie, kedy je potrat pre ženu jednoducho nevyhnutný a životne dôležitý. Ide o skutočne zložité situácie súvisiace s medicínskymi ukazovateľmi. Tie obsahujú:
  1. Detekcia komplexných patológií u plodu;
  2. Zmrazené tehotenstvo;
  3. Odchýlky vo vývoji plodu;
  4. Vážne ohrozenie života a zdravia matky spôsobené tehotenstvom;
  5. Somatické alebo psychické ochorenie ženy.
Napriek lekárskym indikáciám a odporúčaniam sa žena sama rozhodne pre potrat.

4 mesiace je neskorá lehota na ukončenie tehotenstva, čo poukazuje na možné riziko pre zdravie ženy. Potrat v 4. mesiaci tehotenstva je však možný. Robí sa to chirurgicky. Metóda sa na prvý pohľad zdá strašidelná, ale medicína nestojí na mieste a ponúka bezpečné spôsoby riešenia problému.

Známky tehotenstva po 4 mesiacoch

Keďže ste zvedaví na priebeh tehotenstva, pravdepodobne ste sa dozvedeli, že v rôznych obdobiach tehotenstva sa príznaky mierne líšia. Napríklad nižšie sú príznaky tehotenstva po 4 mesiacoch.
  • Útoky toxikózy sa postupne znižujú, až kým úplne nezmiznú.
  • Maternica prestane tlačiť na močový mechúr rovnako ako predtým;
  • Veľkosť prsníka sa naďalej zvyšuje, ale bez bolestivých prejavov;
  • Časté pálenie záhy, plynatosť, poruchy trávenia;
  • Pravidelná slabosť a malátnosť;
  • Zvýšená chuť do jedla, vznik nových stravovacích návykov;
  • Bohatý biely alebo číry výtok;
  • Časté zmeny nálady.
Najzaujímavejšie sú však prvé zatlačenia vášho bábätka, ktoré je vidieť v pokojnom stave.

4 mesiace tehotenstva: vývoj plodu

Moderné technológie síce nestoja a ďalej sa vyvíjajú, no nemáme možnosť sa kedykoľvek pozrieť na stav plodu v žalúdku matky a zhodnotiť viditeľné zmeny. Aké zmeny zažíva dieťa po 4 mesiacoch tehotenstva?
  1. Placenta sa stáva hlavným orgánom metabolizmu;
  2. Mozog rastie, v dôsledku čoho sa objavujú prvé reflexy, dieťa sa začína aktívne rojiť v matkinom brušku;
  3. Plod začína robiť prvé dýchacie pohyby, čo naznačuje vývoj dýchacieho systému;
  4. Vápnik sa aktívne ukladá v kostiach dieťaťa, vďaka čomu sú kosti tvrdšie;
  5. Na hlave plodu sa objavia prvé vlasy, na tvári sa objavia obočie a mihalnice;
  6. Proporcie tela sú zarovnané;
  7. Dieťa už môže otvoriť oči;
  8. Vytvárajú sa nechty.

V 4. mesiaci tehotenstva sa pocity nastávajúcej mamičky úplne zmenia, keď začne cítiť svoje bábätko, jeho pohyby a prejavy aktivity. Tento úžasný pocit sa prirovnáva k ľahkému štekleniu, mávaniu motýlích krídel.

Sex v 4. mesiaci tehotenstva

Počas druhého trimestra sa mení nielen bábätko, ale aj jeho matka. V tele ženy dochádza k rôznym druhom hormonálnych zmien, vďaka ktorým začína žiariť, objavuje sa ženskosť a sexualita. Hoci to v spoločnosti nebýva zvykom rozoberať, mnohí muži sa v tehotenstve zbláznia do svojej polovičky. Preto vzniká otázka: je možné mať sex po 4 mesiacoch tehotenstva? Lekári milovanie nielen nezakazujú, ale dokonca radia robiť to pravidelne. Po prvé, umožňuje vám zlepšiť krvný obeh v panve a po druhé, dobrá nálada matky vždy ovplyvňuje dieťa. Vysvetlite svojmu mužovi, že je možné mať sex, a to nijako nepoškodí dieťa. Zároveň sa však odporúča opustiť hrubé správanie a hojné trenie.

Toxikóza v 4. mesiaci tehotenstva

Spravidla na konci prvého trimestra toxikóza prakticky zmizne, telo sa prispôsobí a začne normálne fungovať. Existujú však individuálne príklady, keď nevoľnosť a zvracanie neprestanú. To nie je dôvod na paniku! Len v ojedinelých prípadoch to naznačuje problém. Ak sa ale stále obávate zvracania, navštívte lekára. Možno by ste mali zmeniť stravu, začať užívať vitamíny alebo si nechať predpísať bezpečný liek proti vracaniu, ktorý vám pomôže prekonať toto ťažké obdobie.

Ak v 4. mesiaci tehotenstva neustále zvraciate, použite nasledujúce odporúčania:

  • Zvýšte príjem bielkovín na 100 gramov;
  • Neodmietajte si slané jedlá;
  • Pite viac vody, džúsov, vyhýbajte sa čaju, káve a iným nápojom s vysokým obsahom cukru, kofeínu, farbív a iných škodlivých látok;
  • Úplne sa vzdajte polotovarov a rýchleho občerstvenia;
  • Snažte sa nejesť veľké porcie;
  • Naplňte svoju stravu biopotravinami;
  • Uprednostňujte plnotučné mlieko;
  • Neobmedzujte sa na ovocie a zeleninu.

Ultrazvuk v 4. mesiaci tehotenstva

Ultrazvuk je skvelá príležitosť, ako si overiť normálny vývoj bábätka a pozrieť sa na malý zázrak v reálnom čase. Na začiatku druhého trimestra budú viditeľné nohy, ruky a výrazné zmeny na plode. Vyšetrenie zabráni vzniku konkrétneho ochorenia, ako aj ďalším možným problémom. Okrem toho môžete získať obrázok z ultrazvuku a vložiť ho do rodinného albumu.

Prepustenie v 4. mesiaci tehotenstva

V tele tehotnej ženy prebiehajú desiatky procesov zameraných na výživu plodu, udržanie tónu, zdravia atď. Príznaky zmien a aktivity sú úplne odlišné. Najviditeľnejší je prejav sekrétov. Biela a priehľadná indikujú normálny stav vášho tela a plodu v žalúdku. Hnedý výtok počas tehotenstva po 4 mesiacoch by mal spôsobiť alarm u matky, pretože v niektorých prípadoch naznačujú možné odchýlky a patológie. Viac sa dozviete pri vymenovaní gynekológa.

Najväčším problémom je krvácanie v 4. mesiaci tehotenstva. Malý výtok je ďalším dôvodom na návštevu lekára, nie však dôvodom na vážny poplach. Možno je to len znak prasknutia cievy, ľahké zranenie. V prípade silného krvácania odporúčame zavolať sanitku.

Výživa v 4. mesiaci tehotenstva

Divoký apetít a zvláštne stravovacie návyky tehotných žien sú medzi ľuďmi klasickým vtipom. Keď nastávajúce matky po prvýkrát chcú ochutnať sleďa naliateho kondenzovaným mliekom, vyvstáva otázka: čo jesť po 4 mesiacoch tehotenstva? Môžete jesť takmer čokoľvek. Jedinou otázkou je, čo z toho prospeje vášmu zdraviu a rastúcemu telu bábätka. Prirodzene by ste mali dať prednosť bioproduktom, mliečnym výrobkom, mäsu a odmietať polotovary a potraviny s pochybným zložením. Ak máte sklony k alergickým reakciám na niektoré potraviny, nemali by ste ich užívať počas tehotenstva, aby ste nepoškodili plod.

Tehotenstvo 4 mesiace: čo sa stane

4. mesiac je skvelý čas na to, aby si nastávajúca mamička vydýchla a prestala sa o dieťa báť. V tomto období sa už vaše bábätko naučilo „jesť“, jeho telo rastie, kosti spevňujú, je vidieť priberanie. Nastávajúca mamička kvitne, v očiach sa jej leskne, teší sa z každého postrčenia dieťaťa. Riziko potratu je vážne znížené po prvom trimestri. Ale ak máte nádchu v 4. mesiaci tehotenstva alebo máte bolesti vaječníkov, navštívte svojho lekára, ktorý vám vypíše recept na bezpečné lieky.

Čo robiť a čo nerobiť v 4. mesiaci tehotenstva

9 mesiacov je dosť dlhá doba. Pri príprave stať sa budúcou matkou by ste mali vedieť, čo je možné počas tehotenstva a čo by ste mali kategoricky odmietnuť. Z toho, čo je povolené, napríklad lietanie v lietadle v 4. mesiaci tehotenstva vám a vášmu dieťatku v žiadnom prípade neublíži, ak ste úplne zdraví a cítite sa dobre. Odporúča sa tiež ísť k moru, ale nie byť dlho na slnku, vzdať sa opaľovania.

Zoznam štandardných „nie“ pre tehotné ženy:

  1. Tabak, alkohol, kofeínové nápoje a potraviny;
  2. Surové mäso;
  3. Morské plody;
  4. nepasterizované mlieko;
  5. prudké pohyby;
  6. Výrazné svalové napätie;
  7. Kontakt s toxickými predmetmi;
  8. Používajte určité lieky, ktoré môžu poškodiť plod;
  9. Sýtené nápoje;
  10. Nepohodlné oblečenie a obuv;
  11. Ožarovanie röntgenovými lúčmi.
Zoznam môže byť doplnený v závislosti od vašich individuálnych vlastností, tolerancie určitých látok a zdravotného stavu pre aktuálny deň.

4 mesiace nosenia dieťaťa sú obdobím relatívneho pokoja a prosperity. Všetky stresové faktory spojené s výskytom dieťaťa v rodine a včasnou toxikózou už dávno prešli. Avšak ťažkosti s pôrodom a nosením dieťaťa, ktoré dosiahlo veľkú veľkosť, sú ďaleko pred nami. Počas tohto obdobia si môžete užívať život a urobiť všetko pre to, aby ste seba a svoje dieťa ochránili pred možnými komplikáciami.

4 mesiace je koľko týždňov tehotenstva?

Štvrtý mesiac tehotenstva je 16 pôrodníckych týždňov alebo približne 18 kalendárnych týždňov. Rozdiel je spôsobený tým, že v pôrodníckom mesiaci sú vždy štyri týždne po 7 dní (spolu 28 dní). Tento výpočet bol zavedený pre pohodlie plánovania načasovania tehotenstva a narodenia dieťaťa. Začiatok tohto obdobia je 13. týždeň a koniec je 16. týždeň.


Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele

Už vo štvrtom mesiaci tehotenstva prechádza ženské telo kolosálnymi premenami. Týkajú sa tak vonkajších faktorov, ako sú zmeny tvaru, farby a veľkosti brucha, ako aj reštrukturalizácie funkčnej činnosti takmer všetkých orgánov.

Vonkajšie zmeny

Od 13. do 16. týždňa si ostatní a samotná tehotná žena môžu všimnúť nasledujúce zmeny:

  • Zväčšenie pŕs o 1-2 veľkosti. Tento proces je spôsobený hyperpláziou žľazového tkaniva mliečnej žľazy pod vplyvom estrogénov a intenzívnym rastom krvných ciev, ktoré ju kŕmia.
  • 3-násobné zväčšenie dvorcov bradaviek.
  • Pridanie telesnej hmotnosti. Do konca 4 mesiaca je prírastok hmotnosti zanedbateľný. Je to len 1-3 kg. Tento trend sa vysvetľuje skutočnosťou, že aktívny rast plodu a orgánov, ktoré ho kŕmia, začína od 5. mesiaca.
  • Zvýšená pigmentácia kože. Na tvári, krku a perineu sa objavujú oblasti s hyperpigmentáciou. Charakteristický je útvar na bruchu "línie tehotenstva". Vzhľad hnedých škvŕn na koži je spôsobený zvýšenou produkciou a akumuláciou melanínu.
  • Prítomnosť príznakov kŕčových žíl. Zvyčajne takéto príznaky zmiznú po pôrode a v prítomnosti ochorenia pred nástupom tehotenstva sa stáva ťažším. Na koži nôh, zvyčajne nôh, sa objavujú drobné pavúčie žilky, cez kožu sa objavujú modrasté žilky.
  • Bruško vyzerá objemnejšie ako na fotke pred tehotenstvom. Na „zlé“ časy môžete zabudnúť. Maternica sa nachádza vo výške 11-12 centimetrov nad maternicou, takže ju možno jasne vizualizovať.
  • Začiatok pohybov plodu.
  • Schopnosť počúvať tlkot srdca plodu. Ku koncu 4. mesiaca tehotenstva je už možné pozorovať srdcovú činnosť bábätka.


Vnútorné pocity ženy

V tele nastávajúcej mamičky je veľa procesov pre ňu nových, takže sa menia aj vnemy. Môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

  • Mierne zvýšenie teploty v počiatočných štádiách, zhoršenie celkového stavu. Na začiatku 2. trimestra sa teplotná krivka vráti do normálu.
  • Začínajú problémy s ďasnami a zubami. Zriedenie skloviny sa pozoruje na pozadí nedostatku mikroelementov a zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby kazu. Ďasná začnú aktívne krvácať (kvôli nedostatku železa a vitamínu C), a preto sa odporúča vyplachovať ústa protizápalovými roztokmi.
  • Závraty a mdloby. Akékoľvek porušenie denného režimu môže viesť k takýmto stavom. Musíte mať dostatok spánku, jesť viac ovocia a zeleniny, chodiť častejšie na čerstvý vzduch.
  • Na pozadí zmien intenzity prietoku krvi v gastrointestinálnom trakte sa často vyskytujú dyspeptické poruchy. Napríklad pálenie záhy.

Existuje nejaká toxikóza?

Spravidla do konca 1. trimestra tehotenstva (13. týždeň) príznaky včasnej toxikózy už vymiznú. V niektorých prípadoch však vracanie a nevoľnosť neprestávajú a pretrvávajú dlhšie. Toxikóza spôsobuje veľa problémov. Mení sa nielen subjektívny postoj ženy k tehotenstvu, ale aj stav tela ako celku na pozadí neustáleho nedostatku všetkých potrebných látok.


Alokácie po 4 mesiacoch

Normálne by mal byť 4. mesiac tehotenstva sprevádzaný čírym alebo belavým výtokom. Hnedý výtok z genitálneho traktu môže naznačovať prítomnosť krvácania (odtrhnutie a placenta previa). Vzhľad výtoku so žltkastou alebo nazelenalou farbou naznačuje vývoj zápalového procesu.

Lekárske vyšetrenia

V normálnom priebehu tehotenstva by sa stretnutie s lekárom v tomto čase malo uskutočniť iba raz. Pri návšteve špecialistu sa vykoná:


  • Ultrazvukový postup. Ultrazvuk sa vykonáva na posúdenie vývoja dieťaťa, určenie počtu detí a ich pohlavia. Zvyčajne po 4 mesiacoch sú už viditeľné závažné defekty centrálneho nervového, kardiovaskulárneho a muskuloskeletálneho systému.
  • Dopplerografia - stanovenie stavu uteroplacentárneho prietoku krvi. Umožňuje vyhodnotiť rôzne poruchy v systéme "matka-placenta-plod" a včas diagnostikovať také abnormality, ako je vnútromaternicová hypoxia plodu, retardácia rastu a vývoja plodu, ako aj akákoľvek patológia pripojenia a polohy placenty.
  • Stanovenie hladiny a-fetoproteínu. Norma pre toto obdobie je od 15 kU/l do 16 kU/l. Hladina hormónu sa zvyšuje pri viacpočetných tehotenstvách, malformáciách nervového systému plodu (spina bifida, absencia mozgu), prítomnosti Downovho syndrómu, Klinefeltera a retardácie rastu plodu.
  • UAC. Umožňuje identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť anémie, infekčných a zápalových procesov, ako aj charakterizovať účinok imunitného systému na plod.
  • OAM. Pomocou tejto metódy získajú predstavu o celkovom stave obličiek a močových ciest. Umožňuje vylúčiť pyelonefritídu tehotných žien, ktorá sa v tomto čase často začína rozvíjať.
  • Stanovenie telesnej hmotnosti. Postup je potrebný na posúdenie prírastku hmotnosti.
  • Meranie krvného tlaku slúži na včasnú diagnostiku najťažšej komplikácie tehotenstva – preeklampsie.


Zmeny v dennej rutine

Funkcie dennej rutiny pre tehotnú ženu, ktorá je 4 mesiace tehotná, môžu byť zastúpené takto:

  • časté prechádzky na čerstvom vzduchu: v parkoch, lesoch;
  • pravidelné vetranie priestorov (najmenej 2-3 krát denne);
  • zabezpečenie správneho spánku - 8 - 10 hodín denne;
  • poskytnutie času na denný odpočinok a ak je to možné, spánok.

Výživový a pitný režim

Žena by mala dostávať maximum vitamínov, mikro a makro prvkov, minerálov, cenných živín, ktoré sú pre dieťa rastúce v brušku nevyhnutné. Nedostatok niektorej z uvedených zložiek môže viesť k rôznym ochoreniam plodu.

Počas 4. mesiaca priberá tehotná žena 1,5 - 2 kg na váhe, treba zvýšiť obsah kalórií v potravinách. Prvé 2 jedlá by mali byť čo najvýživnejšie, obed a olovrant by mali byť stredne kalorické a večera a olovrant pred spaním by mali byť diétne. Objem použitej kvapaliny by nemal presiahnuť 2 - 2,5 litra. Pri dodržiavaní pitného režimu nehrozia v budúcnosti komplikácie ako edémy tehotných žien a preeklampsia a nedôjde k narušeniu funkcie obličiek.

Odporúča sa jesť čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia. Namiesto vyprážania uprednostňujte dusené mäso alebo dusenie (v dvojvari alebo pomalom hrnci). Strava by mala obsahovať potrebné množstvo vápnika, fosforu, horčíka, jódu, vitamínu C a skupiny B.

Pre prevenciu anémie je vhodné jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na železo (sušené marhule, hovädzie mäso, granátové jablko, bravčová pečeň). Zlepšite trávenie kaše, zeleniny a masla, celozrnného chleba.

Fyzické cvičenie

Odporúča sa vykonávať cvičenia na svaly chrbta, nôh, brucha a na zvýšenie funkčnej aktivity. Tréning by sa nemal vykonávať viac ako 2-3 krát týždenne po dobu 30-45 minút. Môžu sa odporučiť nasledujúce cvičenia:

  • 25 - 30 drepov;
  • striedanie hlbokého nádychu a výdychu 3x za sebou v polohe na bruchu;
  • zdvíhanie a spúšťanie nôh striedavo 20-25 krát;
  • striedavé hádzanie pravej a ľavej nohy v polohe na chrbte;
  • v polohe na štyroch – zatiahnutie brucha.

Dobrý výsledok na posilnenie imunity, zvýšenie vytrvalosti, zlepšenie celkovej kondície ukázali také športové aktivity ako plávanie, joga, vodný aerobik. Odporúča sa venovať týmto hodinám približne 60 minút aspoň štyrikrát týždenne.

intímny život

Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, sex nie je zakázaný. Ak sa počas vyšetrenia zistia kontraindikácie, je potrebné opustiť sexuálnu aktivitu:

  • hrozba ukončenia tehotenstva;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného a močového systému.

Mnohé budúce mamičky sa pýtajú, aký spôsob ochrany zvoliť. Malo by sa pamätať na to, že počas tehotenstva je potrebné používať bariérové ​​metódy antikoncepcie (mužský alebo ženský kondóm, vaginálne krúžky). Tieto metódy slúžia ako spoľahlivý prostriedok prevencie rôznych chorôb, vrátane pohlavne prenosných infekcií, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia plodu.

Možné komplikácie

Do konca štvrtého mesiaca sa dokončí znášanie všetkých orgánov a systémov plodu, takže „kritické“ obdobia sú už pozadu. Akékoľvek komplikácie plodu sú ozvenou skorého tehotenstva. V 2. trimestri je potrebné vykonať všetky potrebné vyšetrenia, aby sa včas rozpoznali komplikácie ako hypoxia plodu a abrupcia placenty.


Štvrtý mesiac otvára druhý trimester - najpokojnejšie a najpohodlnejšie obdobie tehotenstva. Do tejto doby prejavy takmer vymizli, žena absolvovala vstupné vyšetrenie v prenatálnej poradni, nedávno vytvorená placenta spoľahlivo chráni plod pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Nenarodené dieťa už vytvorilo všetky orgány a systém podpory života dieťaťa začal fungovať.


Počas štvrtého mesiaca tehotenstva sa veľkosť maternice veľmi rýchlo zväčšuje. Ak sa do začiatku prvého týždňa tohto mesiaca sotva zdvihne nad pubický kĺb, potom do konca štvrtého mesiaca sa dno maternice priblíži k úrovni pupka. Ďalšou významnou zmenou je zvýšenie objemu krvi o 30-40%. Toto zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi kladie väčší tlak na srdcový sval. Zdravé srdce sa s tým vyrovná a v prípade patológie kardiovaskulárnej činnosti môžu tieto zmeny ovplyvniť prácu srdca zlým spôsobom.

Zvýšenie hladiny melanínu v krvi ovplyvňuje stav pokožky a vlasov - materské znamienka stmavnú, na koži sa objavujú starecké škvrny, pruh kože medzi pupkom a lonovou kosťou, koža hrádze stmavne. Tieto zmeny zmiznú nejaký čas po pôrode. Ak chcete znížiť intenzitu výskytu škvŕn, musíte aktívne používať opaľovací krém na tvár.


Žalúdok v 4 mesiacoch tehotenstva môže úplne chýbať a väčšina tehotných žien stále používa obvyklé modely oblečenia. Citeľný je však už nárast objemu pása a u niektorých žien aj zaoblenie brucha. Keďže maternica rýchlo rastie, môže sa objaviť silná bolesť v slabinách a podbrušku v dôsledku podvrtnutia. Prechádzajú tak rýchlo, ako sa objavujú.

V dôsledku zvýšenia celkového objemu tekutiny v tele sa žena cíti. Zvyšuje sa aj objem vaginálneho výtoku. Zaťaženie obehového systému spôsobuje narušenie integrity malých ciev, modrín a krvácania z nosa. Môžu sa objaviť menej často, ak je vzduch v obydlí intenzívne zvlhčovaný.

V dôsledku častej zápchy sa môžu objaviť predpoklady pre - kŕčové žily konečníka. Vonku aj vo vnútri konečníka vznikajú žilové uzliny, ktoré pri namáhaní krvácajú, zapália sa a opuchnú.

Príjemným pocitom pre ženy podstupujúce druhé a ďalšie tehotenstvo a pre štíhle chudé ženy je pocit prvých pohybov nenarodeného dieťaťa.


Placenta je univerzálny orgán – chráni plod pred patogénnymi baktériami a vírusmi, syntetizuje potrebné bielkoviny a hormóny, odvádza splodiny nenarodeného dieťaťa venóznou krvou, filtruje škodlivé látky, dodáva kyslík a živiny z tela matky. Vďaka nej sa žene darí predchádzať nehodám a nebáť sa potratu pre negatívny vplyv vonkajšieho prostredia.

Odpadové produkty bábätka sú moč, ktorý plod každých 40-45 minút vypúšťa do plodovej vody. Plodová voda sa obnovuje každé 2-3 hodiny, je sterilná a má stále chemické zloženie. Plodová voda chráni plod pred poškodením, stimuluje metabolizmus bábätka, umožňuje mu voľný pohyb. V 4. mesiaci tehotenstva plod napodobňuje dýchacie pohyby, nasáva vodu do pľúc, trénuje dýchaciu sústavu.

Hmotnosť plodu do konca 4 mesiacov a jeho výška sa zvyšuje z 12 na 20 cm.

Nenarodené dieťa si už vytvorilo prehĺtací a sací reflex – z času na čas si cmúľa prst. Paže sú ohnuté v lakťoch, dlane a prsty sa môžu zložiť do päste, plod sa môže chytiť za pupočnú šnúru, dotknúť sa jeho tváre. Napriek tomu, že sa bábätko v dutine maternice veľa a ochotne pohybuje, tieto jemné pohyby žena ešte úplne necíti, ľahko si ich môže pomýliť s pocitmi z črevnej motility.

Na koži dieťaťa sa objavilo ľahké a tenké chmýří - lanugo. Pokrýva celé telo plodu a zmizne až po pôrode. Chmýří pomáha udržať na tele pôvodné mazivo, ktoré chráni pokožku pred pôsobením plodovej vody. Na hlave a tvári plodu sú načrtnuté obočie, vlasy, mihalnice. Na prstoch začína tvorba nechtov.

Pohlavné orgány dieťaťa sú v procese formovania, ale jeho pohlavie je už možné určiť. Pri vykonávaní ultrazvuku je stále veľmi ťažké rozlíšiť chlapca od dievčaťa. U mužského plodu začína svoj vývoj prostata, u budúcich dievčat už vaječníky obsahujú vajíčka a z brušnej dutiny zostúpili do malej panvy.

Uši bábätka postupne zaujmú svoje stále miesto a zo strany krku stúpajú tam, kde by mali byť. Tvorba vnútorného ucha ešte nie je dokončená, no bábätko už reaguje na silný hluk. Zvýšila sa citlivosť sietnice a plod mohol zdvihnúť a spustiť viečka.

Psychický stav tehotnej ženy

Ženy, ktoré podstupujú prvé tehotenstvo vo štvrtom mesiaci, si konečne uvedomujú, že očakávanie dieťaťa môže priniesť pozitívne emócie. Začínajú mať pocit, že ich čaká mimoriadne dôležité poslanie a s napätím očakávajú prvé pohyby plodu. Tí, ktorí už deti majú, vedia, že v druhom trimestri tehotenstva si užijú radostné vzrušenie pri akejsi komunikácii s ešte nenarodeným dieťatkom, od jeho prvých jemných a potom čoraz citeľnejších pohybov a pohybov.



Počas štvrtého mesiaca tehotenstva, ak nedôjde k odchýlkam od normálneho priebehu, žena raz navštívi svojho lekára. Pôrodník-gynekológ vyhodnotí výsledky predtým absolvovaných testov, ultrazvukové údaje. Ak sú výsledky sterového testu na urogenitálne infekcie nepriaznivé, do štvrtého mesiaca by sa mala vykonať liečba antibakteriálnymi liekmi. Po kurze terapie je predpísané kontrolné vyšetrenie náteru z vagíny.

Na konci štvrtého mesiaca môže lekár nariadiť testy súvisiace so skríningom pre druhý trimester tehotenstva. Vykonáva sa od 15 do 20 týždňov tehotenstva. Tento skríning zahŕňa krvný test alebo „trojitý test“ a ďalší ultrazvuk.

    Analýza koncentrácie hormónu hCG alebo chorionického gonadotorpínu v krvi;

    Analýza y-fetoproteínu (AFP);

    Analýza na nekonjugovaný (voľný) estriol.

Ak sa hladina týchto markerov výrazne odchyľuje od normy, riziko narodenia dieťaťa s vrodenými patológiami je vysoké:

    kraniocerebrálna hernia;

    Štiepenie prednej brušnej steny plodu.

Rizikové faktory:

    Vek ženy je starší ako 35 rokov;

    Vplyv žiarenia;

    Škodlivé pracovné podmienky;

    Vedľajšie účinky liekov;

    Prítomnosť detí s patológiami v rodine;

    Anamnéza obvyklého potratu.

Zvýšený obsah markerov poukazujúcich na vysoké riziko anomálií vo výsledkoch skríningu prvého a druhého trimestra je dôvodom na amniocentézu. Táto štúdia je dobrovoľná, pozostáva z punkcie maternice pod ultrazvukovou kontrolou na odber plodovej vody. Ide o mimoriadne informatívnu analýzu, ktorá sa vykonáva len s významnými indikáciami. Jeden zákrok z 200 končí spontánnym potratom.

Podľa výsledkov štúdie plodovej vody určite:

    Genotyp a pohlavie plodu;

    hladina a-fetoproteínu, čo naznačuje malformácie centrálneho nervového systému;



  • Keďže nevoľnosť už nesprevádza jedlo, zvyšuje sa apetít tehotnej ženy. Nemali by ste bezmyšlienkovite jesť rôzne jedlá, pretože existuje nebezpečenstvo prírastku hmotnosti presahujúceho prípustnú normu. Ak počítate od počiatočnej hmotnosti pred tehotenstvom, v tomto čase by zvýšenie nemalo byť väčšie ako 2-2,5 kg.

    Optimálna strava je jesť často, ale postupne, bez prejedania sa. Väčšina stravy sa konzumuje ráno, počas obeda a raňajok. Ráno jedia hlavne obilniny, mliečne výrobky, na obed - výdatné jedlá a večer je lepšie nechať ľahko stráviteľné jedlá. Na občerstvenie je lepšie používať nie sušienky a sendviče, ale ovocie a zeleninu.

    Používanie slaných jedál je obmedzené, jedlo je lepšie nesoliť, aby sa predišlo opuchom. Zakázané sú údeniny, mastné a vyprážané jedlá, polotovary. Sladkosti, bohaté pečivo môžu viesť k zvýšeniu nadváhy.

    Veľmi užitočné produkty. s obsahom bielkovín - mäso, ryby, tvaroh, syry. Mliečne výrobky nielen nahradia nedostatok vápnika v tele, ale pomôžu zlepšiť trávenie a činnosť čriev. Odporúča sa používať hovädzie mäso, pečeň, jablká, sušené marhule. V praxi vám lekár odporučí doplniť takúto stravu o doplnky železa.

    Problémy 4 mesiace - hrozba potratu a zápchy


    Napriek tomu, že hrozba potratu už nie je taká veľká ako v prvom trimestri, stále existuje. Hlavným dôvodom je cervikálna nedostatočnosť. Vyskytuje sa v dôsledku slabosti svalového zväzku, ktorý normálne drží vnútorný sval krčka maternice pevne stlačený. Hrtan krčka maternice nedrží fetálny močový mechúr z nasledujúcich dôvodov:

      Patologický priebeh predchádzajúcich pôrodov;

      História potratov a potratov;

      Hormonálne poruchy.

    Diagnóza "istvico-cervikálnej insuficiencie" hrozí infekciou membrán a smrťou plodu. Dáva sa na palpáciu, potvrdenú ultrazvukom. Liečba je chirurgickým stehom na krčku maternice alebo krúžkom na krčku maternice. Žena s takouto diagnózou sa kategoricky neodporúča napínať, robiť domáce práce.

    Primárna placentárna insuficiencia je ďalším rizikovým faktorom pre udržanie tehotenstva. V tomto stave plod nedostáva správne množstvo kyslíka a živín v dôsledku endokrinných porúch, pôsobenia infekcie alebo v dôsledku genetického faktora, ktorý sa prejavuje pred 16. týždňom tehotenstva.

    Príznaky placentárnej nedostatočnosti sú podobné príznakom potratu:

      Bolesť v dolnej časti brucha;

      Bolesť krížov;

      Krvavý vaginálny výtok.

    V dôsledku nedostatočného prísunu živín do plodu môže dôjsť k vrodeným vývojovým chybám. Diagnóza - štúdium hladiny placentárnych hormónov v moči, krvi a plodovej vode.

    Liečba placentárnej nedostatočnosti:

      Vitamínová terapia;

      Spazmolytiká - papaverín, no-shpa;

      kokarboxyláza;

      Actovegin;

    • metionín;

      Upokojujúce bylinné prípravky.

    Krvácajúca

    Výskyt krvavého výtoku sprevádzaný bolesťou brucha a dolnej časti chrbta je veľmi nebezpečným príznakom, ktorý naznačuje začiatok spontánneho potratu. Výtok je jasne červený a môže obsahovať krvné zrazeniny. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať núdzovú pomoc. Ak sa prijmú včasné opatrenia, je možné zabrániť potratu.

    Menší bezbolestný výtok, ktorý sa objavil po intímnom vzťahu, môže byť znakom erózie krčka maternice. Tento stav by sa mal liečiť po pôrode.

    intímny vzťah

    Pohoda tehotnej ženy po 4 mesiacoch sa výrazne zlepšuje, stáva sa aktívnejšou a energickou. Ak lekár nevidí žiadne kontraindikácie pre intímne vzťahy, nemali by ste sa im vyhýbať.

    Možné kontraindikácie:

      Riziko potratu;

      Viacnásobné tehotenstvo;

      Liečba infekčnej choroby reprodukčných orgánov.

    Mnohým ženám sa navyše vplyvom hormónov libido len zvyšuje a pozitívne emocionálne zážitky im prospejú.

    Video o pravidlách správania a vlastnostiach štvrtého mesiaca, povinné skúšky:


    vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

ďalšie zväčšenie prsníkov, ale zvyčajne so znížením bolesti a opuchu;

mdloby a závraty sú možné, najmä pri neočakávanej zmene polohy tela;

výtok z nosa a krvácanie z nosa, upchaté uši;

mierny opuch členkov a nôh, menej často - rúk a tváre;

kŕčové žily dolnej končatiny alebo konečníka;

belavý vaginálny výtok;

na konci 4. mesiaca prvé pohyby plodu (hlavne u veľmi chudých žien alebo u tých, ktoré toto tehotenstvo nemajú prvé);

zmeny nálady, pripomínajúce stav pred menštruáciou, to znamená podráždenosť, plačlivosť;

radosť a prvé pochopenie vlastného stavu;

sklamanie, ak neexistuje úplný pocit, že ste tehotná;

normálne oblečenie je tesné, ale tehotenské oblečenie je stále veľké;

pocit slabosti, chaos v hlave, zábudlivosť, všetko sa vymyká z rúk, problémy s koncentráciou.

Ako vyzerá dieťa po 4 mesiacoch tehotenstva?

Koncom 4. mesiaca plod narastie na 10 cm, výživa je dodávaná cez miesto dieťaťa, rozvíjajú sa reflexy ako sanie a prehĺtanie. Rast tela začína dobiehať nárast veľkosti hlavy, objavujú sa základy zubov, prsty na nohách a rukách sú dobre tvarované. Plod v tomto období už vyzerá ako dieťa, no nemôže žiť mimo maternice.

Stránka pre nastávajúce matky www.puzdrik.ru © Všetky práva vyhradené.Hodnotenie: 0

  • zvýšená únava;
  • ospalosť.

Aj keď stojí za zmienku, že všetky tieto príznaky nie sú jednoznačnými a nespornými znakmi, keďže toto všetko môže žena zažiť ešte pred menštruáciou.

Pocity u nastávajúcej matky v 4. týždni

Spravidla nič v stave ženy nenaznačuje tehotenstvo, pretože najzreteľnejší znak - oneskorenie - ešte neexistuje.

4 týždne ešte nie sú pre väčšinu žien koncom cyklu a tým pádom žena nemôže vedieť o svojej zaujímavej pozícii.

Iba ospalosť, zvýšená únava, prudká zmena nálady, bolestivosť mliečnych žliaz môže naznačovať začiatok tohto nádherného obdobia, ako je očakávanie dieťaťa.

Každý organizmus je však individuálny, a to za účelom pochopenia pocity rôznych žien v 4. týždni - musíte sa ich opýtať sami (recenzie z fór):

Neznesiteľná bolesť v mliečnych žľazách, strašne ťahá spodnú časť brucha, žiadna sila, stal som sa veľmi unavený, nechcem nič robiť, hnevám sa bez dôvodu, plačem, a to sú len 4 týždne. čo bude ďalej?

V 4. týždni mi bolo veľmi zle, ťahali mi podbruško, no predpokladala som, že ide o predmenštruačný syndróm, ale nebol. Pár dní po oneskorení som urobil test a výsledok bol veľmi príjemný - 2 prúžky.

Termín je 4 týždne. Už dlho som túžila po dieťati. Nebyť neustálej rannej nevoľnosti a zmeny nálady, bolo by to jednoducho dokonalé.

Som veľmi spokojná so svojím tehotenstvom. Zo znamienok bolí len hrudník, ktorý má pocit, že opuchne a rastie. Čoskoro bude musieť zmeniť podprsenku.

Test ukázal 2 prúžky. Nezistili sa žiadne známky, ale akosi stále cítila, že je tehotná. Ukázalo sa, že áno. Ale som veľmi rozrušený tým, že sa mi pekelne zvyšuje chuť do jedla, už som sa zotavil o 2 kg, neustále chcem jesť. A neexistujú žiadne iné znaky.

Čo sa deje v tele matky?

V prvom rade stojí za zmienku vonkajšie zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele šťastnej novej matky:

  • Pás sa trochu rozšíri (iba o pár centimetrov, nie viac), hoci to cíti iba žena a ľudia okolo nej si to ani nemôžu všimnúť ozbrojeným pohľadom;
  • Hrudník sa nafúkne a stane sa citlivejším;

Pokiaľ ide o vnútorné zmeny v tele nastávajúcej matky, je ich už dosť:

  • Vonkajšia vrstva embrya začína produkovať chorionický gonadotropín (hCG), ktorý signalizuje začiatok tehotenstva. Práve tento týždeň si môžete urobiť domáci expresný test, ktorý ženu upozorní na takúto príjemnú udalosť.
  • Tento týždeň sa okolo embrya vytvorí malá bublinka, ktorá je naplnená plodovou vodou, ktorá bude chrániť nenarodené dieťa až do pôrodu.
  • V tomto týždni sa začína vytvárať aj placenta (po pôrode), cez ktorú bude budúca mamička komunikovať s telom dieťaťa.
  • Vytvorí sa aj pupočná šnúra, ktorá poskytne embryu schopnosť rotácie a pohybu v plodovej vode.

Je potrebné objasniť, že placenta je spojená s embryom cez pupočnú šnúru, ktorá je pripevnená k vnútornej stene maternice a funguje ako oddelenie medzi obehovým systémom matky a dieťaťa, aby sa zabránilo zmiešaniu krvi matky a dieťaťa.

Cez placentu a pupočnú šnúru, ktoré sa tvoria v 4. týždni až do samotného pôrodu, bude embryo dostávať všetko, čo potrebuje: vodu, minerály, živiny, vzduch, ale aj spracované produkty, ktoré sa zase vylúčia cez matkinu telo.

Okrem toho placenta zabráni prenikaniu všetkých mikróbov a škodlivých látok v prípade chorôb matky. Placenta sa konečne vytvorí do konca 12. týždňa.

Vývoj plodu po 4 týždňoch

Prvý mesiac je teda takmer za nami a bábätko v matkinom tele veľmi rýchlo rastie. Vo štvrtom týždni sa z oplodneného vajíčka stane embryo.

Zároveň tvoria sa vnútorné, stredné a vonkajšie zárodočné vrstvy: ektoderm, mezoderm a endoderm. Sú zodpovedné za tvorbu životne dôležitých tkanív a orgánov nenarodeného dieťaťa.

  • Endoderm, alebo vnútorná vrstva, slúži na vytvorenie vnútorných orgánov nenarodeného dieťaťa: pečene, močového mechúra, pankreasu, dýchacieho systému a pľúc.
  • Mesoderm, alebo stredná vrstva, je zodpovedná za svalový systém, kostrové svaly, chrupavky, srdce, obličky, pohlavné žľazy, lymfu a krv.
  • ektodermu, alebo vonkajšia vrstva, je zodpovedná za vlasy, kožu, nechty, zubnú sklovinu, epitelové tkanivo nosa, očí a uší a očné šošovky.

Práve v týchto zárodočných vrstvách sa tvoria potenciálne orgány vášho budúceho bábätka.

Fotografia a vzhľad embrya v 4. týždni

Čo sa týka vzhľadu embrya, potom vo štvrtom týždni embryo vyzerá ako malá rybka. Hlava embrya sa už začína formovať. Veľkosť vášho nenarodeného dieťaťa dosahuje 2-4 mm a hmotnosť je iba 2 gramy. Vo štvrtom týždni sa bábätku menia aj oči – teraz to nie sú len začiatky očných jamiek, oči už majú šošovku, rohovku a dvojitú stenu. Na konci štvrtého týždňa je ukončená jedna z najdôležitejších fáz vnútromaternicového vývoja, blastogenéza.

Ako vyzerá dieťa vo veku 4 týždňov? Vaše budúce bábätko teraz pripomína blastulu, ktorá má tvar okrúhleho taniera. Intenzívne vytvorené "extraembryonálne" orgány, ktoré sú zodpovedné za výživu a dýchanie.

Do konca štvrtého týždňa tvorí časť buniek ektoblastu a endoblastu, ktoré k sebe tesne priliehajú, zárodok embrya. Základom embrya sú tri tenké vrstvy buniek, ktoré sa líšia štruktúrou a funkciami.

Na konci tvorby ektodermu, exodermu a endodermu má fetálne vajíčko viacvrstvovú štruktúru. A teraz môže byť dieťa považované za gastrulu.

Zatiaľ nenastali žiadne vonkajšie zmeny, pretože perióda je ešte veľmi krátka a váha embrya v brušku matky váži len 2 gramy a jeho dĺžka nepresahuje 2-4 mm.

Fotografia brucha matky vo veku 4 týždňov

Ultrazvuk po 4 týždňoch

Ultrazvuk sa zvyčajne robí na potvrdenie skutočnosti tehotenstva a jeho trvania. Okrem toho môže byť ultrazvuk predpísaný v prípade zvýšeného rizika mimomaternicového tehotenstva. Aj v tomto čase môžete určiť celkový stav placenty (aby ste predišli jej oddeleniu a následnému potratu). Už vo štvrtom týždni môže embryo potešiť svoju novovzniknutú matku kontrakciou srdca.

Video: Čo sa stane v 4. týždni?

Video: 4 týždne. Ako povedať manželovi o tehotenstve?

Ak ste to ešte neurobili, teraz je čas zmeniť svoj životný štýl.

Takže nasledujúce tipy pomôžu vám a vášmu nenarodenému dieťaťu zostať v dobrom zdravotnom stave:

  • Prehodnoťte svoj jedálny lístok, snažte sa konzumovať potraviny, ktoré obsahujú najviac vitamínov. Získanie všetkých potrebných vitamínov hrá dôležitú úlohu v živote každého človeka, ktorý chce zostať zdravý, a ešte viac v živote novopečenej nastávajúcej mamičky. Ak je to možné, vyhnite sa múke, mastným a korenistým výrobkom, ako aj káve.
  • Úplne vylúčte alkohol zo stravy. Aj malá dávka alkoholu môže spôsobiť nenapraviteľné škody vám a vášmu nenarodenému dieťaťu.
  • Prestaňte fajčiť, navyše sa snažte zdržiavať čo najmenej v blízkosti fajčiarov, pretože pasívne fajčenie môže škodiť nie menej ako aktívne fajčenie. Ak sú členovia vašej domácnosti silní fajčiari, povzbudzujte ich, aby fajčili vonku, čo najďalej od vás.
  • Snažte sa tráviť čo najmenej času na preplnených miestach – výrazne tým znížite riziko nákazy infekčnými chorobami, ktoré majú škodlivý vplyv na plod. Ak sa stalo, že sa niekomu z vášho okolia predsa len podarilo ochorieť – vyzbrojte sa gázovou maskou. Pre prevenciu tiež nezabudnite zaradiť do jedálnička cesnak a cibuľu, ktoré účinne bojujú proti všetkým možným chorobám a neškodia vášmu bábätku.
  • O užívaní komplexu vitamínov pre budúce mamičky sa poraďte so svojím lekárom. UPOZORNENIE: Vyhnite sa užívaniu akýchkoľvek liekov bez konzultácie s lekárom!
  • Nenechajte sa uniesť röntgenovými štúdiami, najmä v oblasti brucha a panvy.
  • Chráňte sa pred zbytočným stresom a starosťami.
  • Buďte pozorní k svojim domácim miláčikom. Ak máte doma mačku, snažte sa obmedziť jej kontakt s pouličnými zvieratami a obmedziť ho na chytanie myší. Áno, a pokúste sa presunúť svoje povinnosti v starostlivosti o mačku na manžela. Prečo sa pýtaš? Faktom je, že mnohé mačky sú nosičmi toxoplazmy, s počiatočným zásahom, ktorého telo nastávajúcej matky bude náchylné na ochorenie, ktoré vedie ku genetickým defektom plodu. Najlepšou možnosťou je nechať mačku skontrolovať veterinárom. Ak vo vašom dome býva pes, dbajte na včasné očkovanie proti besnote a leptospiróze. Vo všeobecnosti sú odporúčania pre komunikáciu so štvornohým priateľom rovnaké ako s mačkou.
  • Ak 4. týždeň spadá do horúceho obdobia roka, vylúčte jedlá, ktoré obsahujú prezimované zemiaky, aby ste predišli vrodeným chybám dieťaťa.
  • Chôdzu určite zaraďte do svojej každodennej rutiny.
  • Zvážte možnosť cvičenia. Pomôžu vám zostať v tóne a posilniť svaly. Existujú špeciálne športové sekcie pre tehotné ženy, ktoré môžete navštíviť, ale vypočítajte svoje príležitosti, aby ste sa nepreťažili.
  • Aby ste predišli striám po pôrode, potierajte si brucho olivovým olejom už teraz. Touto metódou sa dá tomuto nepríjemnému a tak častému javu vopred predísť.

4. mesiac tehotenstva: Čo uvidíme na ultrazvuku?

Na 4 mesiace tehotenstva riziko potratu je minimálne. Plod sa usadí na svojom útulnom mieste - žĺtkom vačku - hore nohami a začne aktívne rásť.

Čo sa stane s mamou v 4. mesiaci tehotenstva

Začína sa druhý trimester (13-16 týždňov) tehotenstva. V tomto čase lekár vykonáva plánovaný ultrazvuk na štúdium vývoja plodu. Na snímke z ultrazvuku uvidíte, ako sa dieťatko pohybuje. Zatiaľ sú však jeho pohyby také jemné, že ich možno ešte necítite. Do konca 12. týždňa vaša maternica narastie do veľkosti mužskej päste. A po mesiaci sa zväčší na veľkosť zrelého melóna. Placenta rástla v súlade s potrebami rastúceho plodu na kyslík a výživu. Pupočná šnúra narástla a predĺžila sa tak, aby bolo bábätku vo vašom brušku pohodlne.

S ohľadom na pohodu 4 mesiace tehotenstva: budúca mamička je stále rýchlo unavená a často podráždená. U niektorých žien sa na bokoch vymedzujú tenké, ako pavučiny, červenkasté čiary – povrchové kŕčové žily. Podobné čiary sa môžu objaviť na hrudi. Obe sú spojené s hormonálnymi zmenami. Po pôrode tieto čiary vyblednú alebo úplne zmiznú. Najlepším riešením je nosiť správnu spodnú bielizeň a kompresné pančuchy pre tehotné ženy.

Nechýbajú ani príjemné chvíle: bruško začína rásť a nastávajúca mamička má dôvod ísť nakupovať vyskúšať si úchvatné outfity pre nastávajúce mamičky.

Ako sa vyvíja dieťa po 4 mesiacoch tehotenstva

Orgány drobkov sú takmer vytvorené a začnú rýchlo rásť. Plod sa začína podobať viac na človeka. Hlavu má však stále veľkú. A lebka je skupina voľne spojených kostí, ktoré nezasahujú do rastu mozgu. Preto je stále veľmi zraniteľný. Chrupavka sa začne vyvíjať do kostí a telíčko malého bábätka sa sfarbí z priehľadnej belavej farby na jednoliate červenú.

Kalcifikácia (tvrdnutie) chrupavky začína od stredu kosti, preto na koncoch kostí ostávajú omrvinky ešte mäkké zóny, ktoré osifikujú až v čase puberty dieťaťa. A potom prestanú rásť. V 13. týždni sa u malého objavujú základy mliečnych zubov.

Srdce jej bije dvakrát rýchlejšie ako jej matke. Dieťa sa pohybuje aktívnejšie: jeho prsty sú vytvorené a učí sa ohýbať lakte. Dokončuje sa vývoj svalového systému. Tvár je takmer vytvorená. V 15. týždni má malý jednotlivé odtlačky prstov, tvoria sa mu klky v črevách a začína to fungovať. Maličký plod všetko cíti a počuje. A dokonca môže „vykĺznuť“ z rúk lekára, ktorý pri vyšetrení nahmatá mamine bruško. Do konca štvrtého mesiaca má dĺžku asi 12-15 cm a hmotnosť asi 120-180 gramov.

4. mesiac tehotenstva: v ambulancii lekára

4 mesiac tehotenstva nebezpečné pre ženy s dysfunkciou kôry nadobličiek. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak sa očakáva chlapec. Môže za to hormón testosterón. Pre budúce matky patriace do tejto rizikovej skupiny lekári odporúčajú absolvovať špeciálny rozbor plodovej vody - amniocentázu (amniopunktúru). Určí pravdepodobnosť malformácií, krvnú skupinu, bilirubín, hormóny a bielkoviny, ako aj pohlavie dieťaťa a zabráni možným patológiám. Lekár určí polohu plodu a placenty, nájde bezpečné miesto na vpichnutie ihly, ktorá sa následne spracuje a lokálne znecitliví. Potom sa ihla s injekčnou striekačkou zavedie do dutiny maternice cez brušnú stenu do maternice. Plodová voda sa nasáva do injekčnej striekačky cez ihlu. Zákrok trvá asi 30 minút pod vedením ultrazvuku a je v tomto čase bezpečný vzhľadom na inertnosť maternice.

Žena, ktorá je staronová alebo má v rodine dedičné choroby 4 mesiace tehotenstva predpisuje sa aj amniopunkcia. Po ktorom môže v ojedinelých prípadoch dôjsť k menšiemu krvácaniu z pošvy, drobným kŕčom či úniku plodovej vody. Čo treba ihneď nahlásiť lekárovi.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte:

  • bolesť v dolnej časti brucha vrátane kŕčov
  • akýkoľvek krvavý alebo vodnatý výtok z pohlavného traktu
  • silná bolesť hlavy trvajúca viac ako 2-3 hodiny
  • rozmazané videnie v podobe oparu pred očami, dvojité videnie, čierne bodky pred očami
  • bolestivé močenie
  • nevoľnosť, vracanie, kombinácia vracania s bolesťou brucha alebo horúčkou
  • náhly prírastok hmotnosti o viac ako 1 kg
  • svrbenie po celom tele, so žltačkou alebo bez nej, s tmavým močom, zmenenou farbou stolice.
  • Ak idete nakupovať, nezabudnite, že oblečenie, ktoré si vyberiete, by malo byť predovšetkým pohodlné.
  • Ak používate kozmetiku, skúste ju používať menej často: pokožka sa v tomto období stáva zraniteľnou kvôli rovnováhe hormónov. Navyše v dôsledku koncentrácie všetkých rovnakých tehotenských hormónov sa na tvári objavuje pigmentácia, ktorá tam predtým nebola. Potieranie pokožky kockami ľadu z uhorkovej šťavy a petržlenovej šťavy pomôže zlepšiť situáciu. Rovnako ako špeciálne bieliace krémy pre tehotné ženy.
  • Ak sú kŕčové žily vo vašej rodine dedičné ochorenie, určite sa prihláste na konzultáciu s flebológom.
  • Pri krvácaní z nosa - zvlhčite vzduch v byte; zatlačte si nosové dierky prstami a predkloňte sa.
  • Neprestávajte s každodennými prechádzkami na čerstvom vzduchu: vymyslite nové príjemné dôvody na prechádzky.
  • Nalaďte sa optimisticky: stretnite sa s priateľmi, choďte na návštevu, pozrite si dobrý film.
  • Jedzte chutne, ale správne. Nejedzte neskoro večer (po ôsmej). Zlepšíte si tak zdravie a náladu.
  • Užívajte vitamín C, posilňuje steny ciev.
  • Skúste spať na boku (najlepšie na ľavej) s jednou nohou pokrčenou a s vankúšom medzi nohami. Táto poloha pomáha maximalizovať prietok krvi do placenty a zlepšuje funkciu obličiek.

Nevýhody 4 mesiace tehotenstva

  • zvýšená chuť do jedla
  • Pigmentové škvrny na tvári
  • Hnedá čiara na bruchu od pupka po líniu bikín, takzvaná Alba, ktorá zmizne hneď po pôrode.
  • Malý belavý výtok z vagíny
  • Možné krehké vlasy, zhrubnutie a krvácanie ďasien, krvácanie z nosa
  • Vzhľad pavúčích žíl na bokoch a prsiach nastávajúcej matky.
  • Existuje možnosť vzniku hemoroidov.

4. mesiac tehotenstva: Slovník nastávajúcej mamičky

  • Žĺtkový vak- extraembryonálny orgán, ktorý sa nachádza v blízkosti pupočnej oblasti vyvíjajúceho sa embrya. V skorých štádiách embryonálneho vývoja sa žĺtkový vak podieľa na výžive a dýchaní plodu. Do 7. – 8. týždňa funguje ako krvotvorný orgán. V stene žĺtkového vaku sa tvoria primárne zárodočné bunky, ktoré z neho migrujú s krvou do rudimentov pohlavných žliaz drobkov.
  • Línia Alba- pigmentácia na bruchu tehotných žien, výsledok hormonálnych zmien, konkrétne aktivácia špecifického hormónu (MHS), ktorý ovplyvňuje tvorbu melanínu. Nebojte sa, vo väčšine prípadov tieto zmeny po pôrode samy odznejú.
  • Amniopunktúra (amniocentéza) je odber vzorky plodovej vody na vyšetrenie. Štúdia sa aplikuje v období 14-24 týždňov tehotenstva ( 4 mesiace tehotenstva) na zistenie vrodených a dedičných chorôb plodu, vnútromaternicovej infekcie plodu a rodičia môžu zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa. Ide o pomerne zložitú štúdiu a vykonáva sa striktne podľa indikácií. Miera komplikácií po zákroku je asi 1%. Ale robiť tento výskum "len pre prípad" sa neodporúča.
  • štyridsiaty týždeň tehotenstva

Odporúčané správy

  • Fotoultrazvuk plodu v rôznych štádiách tehotenstva: V tejto sekcii sme pre vás zozbierali fotky z ultrazvuku, aby ste ...uverejnené 11.02.2013
  • Štrnásty týždeň tehotenstva: Malé bábätko sa pre vás stále nebadane hýbe. Ruky už …uverejnené dňa 02/11/2013
  • Piaty týždeň tehotenstva: Baby Embryo rastie, jeho bunky na 16. deň po oplodnení…uverejnené 11/02/2013
  • Šiesty týždeň tehotenstva: Bábätko
  • Štvrtý týždeň tehotenstva: Bábätko Vaše bábätko je tu už dva týždne, teraz... zverejnené 02/11/2013
  • Prvý týždeň tehotenstva: Mama Pretože väčšina žien nevie, kedy sú tehotné... zverejnené dňa 10/02/2013
  • Siedmy týždeň tehotenstva: Bábätko Bábätko rastie, hlavička je už jasne definovaná ....vyvesené 2.11.2013
  • Ôsmy týždeň tehotenstva: Bábätko Od tohto momentu sa embryo zvyčajne nazýva plod…
  • 29 týždňov tehotenstva: Oči bábätka môžu byť na chvíľu otvorené…uverejnené dňa 02/11/2013
  • Tretí týždeň tehotenstva: Bábätko Štruktúra jednej bunky sa začína deliť na dve... zverejnené 02/11/2013

Vyhľadávanie

4 mesiac tehotenstva

4 mesiace tehotenstva je obdobie, keď sa orgány dieťaťa skončili. Teraz zvyšok času potrvá ich pestovanie, ktoré sa už začalo. Váha bábätka sa neustále zvyšuje, teraz váži okolo 200 gramov.

Tento mesiac možno charakterizovať dvoma bodmi:

  • slabosť;
  • nie príliš časté močenie.

Práve v tomto mesiaci sa tvorí mozgová kôra dieťaťa, čo je veľký úspech. Nepochybne ide o najzložitejší a najdôležitejší ľudský orgán. Obličky dieťaťa začínajú pracovať, nadobličky sa zlepšujú. Na hlave sa objaví prvé chmýří, nechty sa dokončujú.

Aj vo vašom tele prebiehajú výrazné zmeny. Maternica presahuje malú panvu a zvyšuje sa v brušnej dutine. Prsník v 4. mesiaci tehotenstva sa tiež neustále zvyšuje. Aby sa placenta pomohla kŕmiť dieťa, telo zvyšuje množstvo krvi, ktoré cirkuluje v tele. Ak je vaše srdce normálne, potom si túto záťaž ani nevšimnete.

Štvrtý mesiac tehotenstva je obdobím, kedy nastávajú zmeny na pokožke a vlasoch nastávajúcej mamičky. Vlasy a pehy stmavnú, objaví sa tmavá čiara, ktorá prechádza celým bruchom. Na zníženie týchto zmien používajte opaľovací krém, bieliace pleťové masky.

Bruško vo veku 4 mesiacov sa naďalej zaokrúhľuje, pás „zmizne“. Do tohto obdobia toxikóza s najväčšou pravdepodobnosťou prešla a vaše zdravie sa zlepšilo, vaša chuť do jedla sa zvýšila. Niektoré oblečenie je už možno tesné, no zatiaľ si stále vystačíte so starou skriňou.

Mnoho dievčat si myslí, že ak žalúdok ťahá, potom je dôvod na obavy. V skutočnosti nie je. Vzhľadom na to, že sa maternica rýchlo zväčšuje, dochádza k naťahovaniu väzivového aparátu. Tieto pocity môžu byť trochu bolestivé, ale rýchlo prejdú.

Objem tekutiny v tele sa zvyšuje. Z tohto dôvodu sa zvyšuje potenie a vaginálny výtok po 4 mesiacoch tehotenstva. V tom nie je nič nebezpečné, ale vyžaduje si dodatočné opatrenia na starostlivosť o osobnú hygienu. Ak ste sa zrazu začali obávať krvácania z nosa, musíte sa postarať o zvlhčený vzduch vo svojom byte. A samozrejme, musíte o tom povedať svojmu lekárovi. V tomto období vás môže začať trápiť zápcha. V tomto prípade je potrebné pokúsiť sa s nimi vyrovnať s pomocou lekára, aby sa predišlo výskytu hemoroidov.

Ak ste schudla alebo máte druhé dieťa, potom do konca 4 mesiacov môžete cítiť, že sa vaše dieťa hýbe.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom tento mesiac absolvujete iba jednu návštevu lekára. Povie vám, aké výsledky ukázali vaše testy a vysvetlí parametre ultrazvuku v 4. mesiaci tehotenstva.

Tento mesiac musíte myslieť na takéto domáce práce:

  • ak šoférujete auto, možno je čas to vzdať;
  • dievčatá, ktoré si farbia vlasy a nechty, by sa mali vyhýbať nadmernému vdychovaniu chemikálií. Ale tiež sa neoplatí nechať sa ísť. Nech je všetko umiernené.

Je dôvod uvažovať o novom šatníku. Možno to budete potrebovať budúci mesiac.

Štvrtý mesiac tehotenstva „otvára“ celkovo najpríjemnejší a najbezpečnejší trimester – druhý. Do štvrtého mesiaca by už všetky nepríjemné javy spojené s toxikózou mali ustúpiť, každopádne ich intenzita sa citeľne znížila. Nevoľnosť a vracanie sú často nahradené zvýšenou chuťou do jedla - dieťa naďalej aktívne rastie a vyvíja sa, vyžaduje živiny a živiny v požadovanom množstve. Plod teraz rastie ako v rozprávke – nie zo dňa na deň, ale z hodiny, a na konci štvrtého mesiaca žena po prvýkrát so zatajeným dychom cíti jeho prvé chvenie a pohyby. . Treba však mať na pamäti, že otázka pocitov prvých otrasov je veľmi individuálna: mnohé matky môžu drobky cítiť až budúci mesiac. Všetko závisí od postavy ženy, od anatomických vlastností, od toho, či dáma „čaká“ prvýkrát alebo znova.

Napriek tomu, že druhý trimester tehotenstva, ktorý sa začal štvrtým mesiacom, sa považuje za najpokojnejší a najbezpečnejší, nastávajúca matka, ako predtým, musí byť opatrná. Okrem iného – dobre sa stravujte, prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, relaxujte a doprajte si dostatok spánku, sledujte hmotnosť a krvný tlak.

Dieťa v štvrtom mesiaci tehotenstva

V tomto mesiaci je tvorba vnútorných orgánov dieťaťa takmer dokončená: obličky už samy vylučujú moč, nadobličky produkujú hormóny, všetky funkcie malého organizmu sú riadené nervovým a endokrinným systémom a imunitným systémom. systém sa aktívne rozvíja. Vývoj a rast mozgu dieťaťa pokračuje: štvrtý mesiac je poznačený tvorbou mozgovej kôry.

Teraz placenta plní funkciu transportu všetkých živín a živín k dieťaťu, je zodpovedná aj za odstraňovanie škodlivých látok a odpadových látok, za ochranu drobcov pred škodlivými vírusmi a baktériami.

Vo štvrtom mesiaci tehotenstva už bábätko ohýba nôžky, ruky, zatína dlane v päsť, má úchopové a sacie reflexy. V tom istom mesiaci začnú rásť vlasy na hlave, obočie a mihalnice, vytvoria sa nechty. Zároveň sa na tele bábätka objaví zárodočné chumáčiky - lanugo, ktoré si zachová špeciálne ochranné mazivo vylučované pokožkou.

Dieťa už vie škúliť a do konca mesiaca úplne otvorí oči. Do konca štvrtého mesiaca dieťa vyrastie na 16-20 cm, jeho hmotnosť dosahuje 200 g.

Pocity a možné problémy štvrtého mesiaca tehotenstva

V tomto mesiaci dochádza k postupnému zlepšovaniu celkovej pohody: toxikóza zmizne, zvýšená chuť do jedla posype, aktivita sa zvyšuje. Postava sa mení výraznejšie: maternica rýchlo rastie, brucho je preto zaoblené a pás sa vyhladzuje, mliečne žľazy sa ešte viac zväčšujú, ale našťastie ich bolestivosť a opuch postupne miznú.

Vo štvrtom mesiaci sa na koži môžu objaviť starecké škvrny, výskyt alebo stmavnutie už existujúcich pieh. Okrem toho sa zvýrazní pásik na bruchu, stmavnú aj bradavky a dvorce.

Vzhľadom na veľké množstvo tekutiny v tele je možné zvýšené potenie a určitý nárast belavého vaginálneho výtoku. Pri akýchkoľvek zmenách charakteru výtoku - ak sa zmení ich farba, konzistencia, výtok je sprevádzaný svrbením a / alebo pálením - mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože pri takýchto príznakoch je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná liečba pripojenej infekcie.

V 4. mesiaci tehotenstva sú stále možné periodické bolesti hlavy a závraty, pri čistení zubov môže dôjsť k miernemu krvácaniu ďasien. Je možné určité upchatie nosa a ak malé cievy nevydržia - krvácanie z nosa.

Mimoriadne nepríjemným problémom môže byť zápcha, ako dôsledok hormonálnych zmien v tele a tlaku rastúcej maternice na črevá. Je lepšie sa zápche vyhnúť starostlivým sledovaním výživy a ak sa zápcha predsa len prejaví, snažte sa rýchlo odladiť prácu najmä tráviaceho systému a čriev. Veď práve zápcha často spôsobuje bolestivé a jemné ochorenie – hemoroidy.

Vo štvrtom mesiaci už maternica presahuje malú panvu a jej rast pokračuje v brušnej dutine. Výrazný nárast maternice je sprevádzaný vyvrtnutím, ktoré mnohé budúce mamičky pociťujú v podobe ťahavých bolestí v podbrušku. To len preto, aby sa zistila povaha bolesti a eliminovalo sa možné riziko straty dieťaťa, určite by ste sa mali o bolesti poradiť s lekárom.

Výživa vo štvrtom mesiaci tehotenstva

Chuť do jedla tehotnej matky v tomto štádiu nosenia dieťaťa možno len závidieť: toxikóza sa stala len nepríjemnou spomienkou a teraz je žena čoraz viac priťahovaná „jesť-jesť-hryzať“. Zároveň je teraz jednoducho potrebné sledovať hmotnosť, aby sme predišli nadmernej korekcii a vyhli sa menej či viac závažným komplikáciám s tým spojeným (napríklad strie na koži alebo v horšom prípade cukrovka v tehotenstve).

Preto je dôležité správne usporiadať a vybrať tie produkty, ktoré dokážu uspokojiť potreby tela samotnej ženy a života, ktorý v nej rastie, na užitočné a výživné látky. Pri zostavovaní denného menu si treba uvedomiť, že za mesiac by mala žena v priemere pribrať medzi 2-2,5 kg.

Odborníci odporúčajú organizovať jedlo v 4. mesiaci tehotenstva takým spôsobom, aby sa zabránilo hladu a jesť jedlo s maximálnym úžitkom. Mali by ste teda jesť častejšie, ale v malých porciách, väčšinu jedla zjedzte ráno: prvá a druhá raňajky by mali byť dostatočne výživné, obed by mal byť najsýtejší, večer by ste mali jesť ľahko stráviteľné jedlá. Zároveň je dovolené jesť ovocie a zeleninu počas dňa v takmer neobmedzenom množstve (s výnimkou citrusových plodov, čerstvej kapusty, ktorá spôsobuje nadúvanie, a zemiakov bohatých na sacharidy a škrob).

Jedlo pre tehotnú ženu by malo byť čo najprirodzenejšie: rýchle občerstvenie, hotové jedlá, údeniny, marinády sú zakázané. Okrem toho by sa malo opustiť slané jedlá (soľ vyvoláva zadržiavanie tekutín v tele a rozvoj edému), sladké a cukrovinky („rýchle“ sacharidy prispievajú k veľmi rýchlemu prírastku hmotnosti, navyše neposkytujú žiadnu „užitočnosť“ vyvíjajúcemu sa bábätku).

V strave nastávajúcej matky musí byť ako hlavný zdroj bielkovín prítomné chudé mäso a ryby. Mlieko a tvaroh dodajú telu potrebný vápnik, kyslomliečne výrobky priaznivo ovplyvnia činnosť čriev. Opäť pre normálnu črevnú motilitu bude potrebné aj ovocie a zelenina, ktoré dodajú aj vitamíny, makro- a mikroprvky. Neodmysliteľnými „prvkami“ jedálnička tehotnej ženy by mali byť aj obilniny, celozrnné pečivo, zelenina a maslo, orechy. Aby ste sa vyhli anémii, mali by ste obohatiť stravu o potraviny bohaté na železo - hovädzie mäso, pečeň, granátové jablká, sušené marhule.

Treba však mať na pamäti, že železo sa z potravy zle vstrebáva, možno ho budete musieť dodatočne užívať ako súčasť vitamínovo-minerálneho komplexu. Okrem zvýšenej potreby železa v tomto období potrebuje organizmus tehotnej ženy a s ním aj bábätko v maminom brušku dostatočné množstvo vápnika, fosforu a horčíka, vitamínov skupiny B. Preto je dosť možné, že lekár rozhodnúť, či vziať tehotnú ženu jeden alebo iný komplex vitamínov a minerálov.

Sex v štvrtom mesiaci tehotenstva

Je sex povolený vo štvrtom mesiaci tehotenstva? Veľmi rovnomerné, ale: za predpokladu, že lekár vedúci tehotenstvo počas tohto obdobia nevyslovil varovania o nemožnosti intimity. Sex vo štvrtom mesiaci tehotenstva tiež získava nové farby a odtiene, pretože teraz, po prvých mesiacoch adaptácie tela na nový stav, sa žena zdá byť „znovuzrodená“ a je schopná fyzickej lásky s obnovenou silou a nadšením. . To všetko je, samozrejme, skvelé, ale existujú celkom jasné kontraindikácie, podľa ktorých je teraz lepšie odmietnuť intimitu.

Môžu to byť:

  • špinenie, vaginálne krvácanie;
  • vysoké riziko potratu;
  • poškodenie močového mechúra plodu;
  • placenta previa alebo nízka poloha;
  • infekcia genitálneho traktu u ženy;
  • sexuálne prenosné infekcie u manžela.

Testy a vyšetrenia v 4. mesiaci tehotenstva

V normálnom priebehu tehotenstva sa „rande“ s lekárom tento mesiac pre tehotnú ženu uskutoční raz. Pri plánovanej návšteve odborník zmeria nastávajúcej mamičke hmotnosť a krvný tlak, vypočuje srdiečko plodu, pohmatom určí veľkosť a. Okrem toho bude tradične odovzdaný test moču – na zistenie bielkovín a zistenie hladiny cukru.

Možno žene odporučia urobiť takzvaný trojitý (alebo „zjednodušený“ dvojitý) test. Tento skríningový test meria hladiny troch látok produkovaných telom matky a placentou v krvi: alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (hCG) a estriol (E3). Za optimálne obdobie na jeho realizáciu sa považuje 15-16 týždňov tehotenstva. Prenatálny skríning vo forme trojitého testu umožňuje identifikovať riziká chromozomálnych abnormalít a malformácií plodu, ako je Downov syndróm, Edwardsov syndróm, defekty neurálnej trubice. Treba však pamätať na to, že trojitý (dvojitý) test nie je v žiadnom prípade diagnostický, môže sa použiť iba na naznačenie zvýšených rizík. Ak sú výsledky rozboru neuspokojivé, žene odporučí hĺbkové vyšetrenie.









2022 sattarov.ru.