Ένα νεαρό κορίτσι στο γυναικολόγο. Γυναικολογικά προβλήματα σε μικρά κορίτσια. Προσχολική περίοδος και δημοτικές τάξεις
Καλημέρα σε όλους!
Παραδόξως, πολλά κορίτσια μου ζήτησαν να μιλήσω για μια τόσο απλή φαινομενικά ερώτηση όπως η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο...
Θα φαινόταν πιο απλό;...αλλά προκύπτουν πολλά ερωτήματα:
- γιατί να εξετάσετε ένα πολύ νέο κορίτσι/κορίτσι;
- πώς παρασκευάζεται;
- τι θα κάνει ο γιατρός;
- πώς να σκαρφαλώσετε σε μια καρέκλα;
- τι θα με κάνουν;
- Πρέπει να ξυριστώ;
- ποιες ερωτήσεις θα γίνουν;
Έτσι, για να μην υπάρχουν τόσες πολλές ερωτήσεις, θα προσπαθήσω να καλύψω αυτό το θέμα όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα σήμερα.
Η εξέταση από γυναικολόγο είναι επίσης απαραίτητη και υποχρεωτική, όπως και η εξέταση από άλλους γιατρούς και ειδικούς, για την υγεία σας τόσο σήμερα όσο και για το μέλλον σας.
Ας ξεκινήσουμε με την πρώτη κιόλας ερώτηση.
1. Πότε πρέπει να αρχίσετε να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο;
Ή πότε είναι η ηλικία για την πρώτη εξέταση από γυναικολόγο;
Αυτή η ερώτηση διαφέρει για τον καθένα.
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε: εάν εσείς ή η κόρη σας το έχετε τουλάχιστον κάποια παράπονα ή ερωτήσεις....πρέπει ήδη να κλείσεις ραντεβού με γυναικολόγο!
Κατά κανόνα, μετά την ηλικία των 18 ετών, ένα κορίτσι πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο 2 φορές το χρόνο.
Κατά κανόνα, η πρώτη επίσκεψη πραγματοποιείται στις σχολική ηλικίακατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης - αυτό είναι 15-16 ετών... αυτή είναι μια γενική εξέταση... για να μην τρομάξετε!... ο γιατρός θα σας εξετάσει μόνο εξωτερικά και ίσως σας ρωτήσει κάτι... αν έχει ερωτήσεις για σένα ή θέλει να σε εξετάσει και δεν είσαι ακόμα 18 ετών...τότε είναι καλύτερα να μεταφέρεις το αίτημα του γιατρού στη μητέρα σου ή στον κηδεμόνα σου, γιατί η εξέταση κοριτσιών κάτω των 18 ετών πρέπει να να πραγματοποιηθεί μόνο με τη συγκατάθεση της μητέρας ή του κηδεμόνα και παρουσία του, αν φυσικά θέλεις τη μητέρα σου το κοιτούσα αυτό...αν δεν το θέλεις θα σε περιμένει η μαμά έξω από την πόρτα του γραφείου. ..αλλά θα δώσει πρώτα τη συγκατάθεσή της στον γυναικολόγο για την εξέτασή σου.
Δηλαδή, εάν δεν θέλετε να εξεταστείτε στο σχολείο ή έχετε ερωτήσεις μετά την εξέταση, ζητήστε από τον γυναικολόγο να γράψει ένα σημείωμα στη μητέρα ή στον κηδεμόνα σας ότι χρειάζεστε εξέταση από γυναικολόγο στον τόπο διαμονής σας ή εγγραφή. .. Και μετά στο σπίτι με τη μαμά θα συζητήσετε και θα σχεδιάσετε το ταξίδι σας στον γυναικολόγο. Και να θυμάστε, κανείς δεν μπορεί να σας αναγκάσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Μάθε τα δικαιώματά σου!
Και φυσικά, ακόμα κι αν δεν είσαι ακόμα 18 ετών, αλλά έχεις ήδη ξεκινήσει σεξουαλική ζωή, απλά πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.
2. Αν ένα πολύ μικρό κορίτσι (παιδί) αναγκαστεί να επισκεφτεί έναν γυναικολόγο, τι πρέπει να κάνει;
Ναι, συμβαίνει και... όταν η εισαγωγή σε κάποια λύκεια ή γυμνάσια, ή ακόμα και σε κάποιους παιδικούς σταθμούς, απαιτεί βεβαίωση γυναικολόγο.
Λοιπόν, μην ανησυχείτε... Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε πού στην περιοχή σας (στον τόπο διαμονής σας) επισκέπτεται ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ.
Είναι αυτός που εξετάζει παιδιά και κορίτσια κάτω των 18 ετών. Είναι το γραφείο του που είναι εξοπλισμένο με ειδική παιδική γυναικολογική καρέκλα... για κοριτσάκια.
Πρέπει να είστε παρών στο ραντεβού με την κόρη σας και, εάν το επιθυμεί, να είστε μαζί της κατά τη διάρκεια της ίδιας της εξέτασης.
Αν το κορίτσι είναι πολύ μικρό...τότε το όλο θέμα της εξέτασης θα είναι μια εξωτερική εξέταση του κοριτσιού σου...είναι σωστό; ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξημαστικοί αδένες και γεννητικοί αδένες (κανείς δεν θα εισάγει κατόπτρες και κανείς δεν θα πραγματοποιήσει πρωκτική εξέταση ελλείψει παραπόνων).
Ο γιατρός θα ρωτήσει την κοπέλα αν έχει πόνο;.. φυσικά θα ρωτήσει για την περίοδο της, αν έχει;.. και θα σου δώσει βεβαίωση.
Ίσως ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα επίχρισμα από την κόρη σας με ένα ειδικό ραβδί και μόνο από τα εξωτερικά χείλη, δεν πρέπει να εισάγει το στυλεό μέσα!
3. Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο;
Κατά κανόνα, οι καλές κλινικές έχουν ήδη όλα όσα χρειάζεστε για την εξέτασή σας και δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα... αλλά αυτό δεν συμβαίνει παντού, σωστά; Πολλά από αυτά εξυπηρετούνται σε κανονικές κλινικές της πόλης. Λοιπόν, τι θα χρειαστείτε:
- καθαρή πάναή μικρό πετσέτανα τοποθετήσετε κάτω από τον πισινό σας στη γυναικολογική καρέκλα.
- καθαρές κάλτσες(όταν γδύνεσαι στον γυναικολόγο, βγάζεις το καλσόν ή τις κάλτσες σου, θα είναι πολύ καλό αν φορέσεις γρήγορα τις καθαρές κάλτσες που έφερες μαζί σου - θα αρέσει και στον γιατρό, θα είναι πιο όμορφο αισθητικά από τα γυμνά πόδια σου και επιπλέον, θα Είναι πιο βολικό να περπατάς από τον καναπέ στον οποίο γδύθηκες στην καρέκλα φορώντας κάλτσες παρά ξυπόλητος στο πάτωμα (άγνωστο ποιος περπάτησε πάνω του και με ποια πόδια πριν από σένα).
- εάν είστε ήδη σεξουαλικά ενεργοί και δεν θέλετε να εξεταστείτε με όργανα που είναι ήδη διαθέσιμα στην κλινική, μπορείτε να τα αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο κιτ γυναικολογικής εξέτασης μιας χρήσης(Θα υπάρχουν καθρέφτες, πάνα, γάντια για τον γιατρό και ειδική βούρτσα για το επίχρισμά σας) Δείτε τι περιλαμβάνει:
- εάν έχετε ήδη περίοδο, μην ξεχνάτε το ημερολόγιό σας όπου σημειώνετε την περίοδό σας.
- και φυσικά χρειαζόμαστε το δικό σας θετική στάση - θυμηθείτε, ο γιατρός δεν θα σας δαγκώσει και δεν ονειρεύεται να σας προσβάλει ή να σας γελάσει. Δεν είστε ο πρώτος ασθενής του γυναικολόγου, είναι συνηθισμένος σε όλα...μην φοβάστε να είστε ειλικρινείς μαζί του σχετικά με τα προσωπικά σας προβλήματα.
Και πίστεψέ με, κοίταξε ΕΚΕΙ πολλές πολλές φορές... και μόνο ντροπή ή τρομακτικό σου φαίνεται... ο γυναικολόγος το έχει συνηθίσει και ό,τι και να γίνει δεν θα σε προσβάλει ποτέ (σύμφωνα με τουλάχιστονΣου το εύχομαι).
4. Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο ή απλά πώς να προετοιμαστείτε για την επόμενη επίσκεψη στον γυναικολόγο;
- δεν πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο εάν έχετε έμμηνο ρύση, γιατί λόγω της κηλίδωσης, ο γιατρός δεν θα μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται. Ωστόσο, αξίζει να επιστήσετε την προσοχή σας στο γεγονός ότι εάν η περίοδος σας διαρκέσει πολύ ή εμφανίζεται κηλίδες, τότε μια στιγμή που σίγουρα δεν το περιμένατε - για παράδειγμα, μεταξύ της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως - τότε είναι απολύτως απαραίτητο να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο!
- Πριν την εξέταση, είναι προτιμότερο να κάνετε ντους ή μπάνιο και να φορέσετε φρέσκα εσώρουχα. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να πλένεστε ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς ο γιατρός πρέπει να δει την κολπική μικροχλωρίδα σε φυσιολογική, «καθημερινή» κατάσταση. Το λούσιμο απαγορεύεται αυστηρά(εισάγετε νερό, και ακόμη περισσότερο αντισηπτικές ουσίες στον κόλπο χρησιμοποιώντας ένα ντους): πρώτον, η πλύση θα στερήσει από τον γιατρό την ευκαιρία να αξιολογήσει την κολπική έκκριση, η οποία είναι πολύ κατατοπιστική για έναν ειδικό. Δεύτερον, ένα επίχρισμα που λαμβάνεται μετά το πλύσιμο, για να το θέσω ήπια, δεν θα είναι ενημερωτικό. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικά αποσμητικά ή αρώματα για οικεία περιβάλλοντα.
- Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να ξυρίσετε την ηβική σας περιοχή... μόνο αν σας αρέσει έτσι.
- Πριν πάτε στο ιατρείο του γυναικολόγου, θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα και να ουρήσετε, ενώ επίσης καλό είναι να αδειάζετε τα έντερά σας στο σπίτι εκ των προτέρων.
- Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή μία ή δύο ημέρες πριν, καθώς το σπέρμα που παραμένει στον κόλπο μπορεί να επηρεάσει την εξέταση ή να παραμορφώσει την εικόνα.
- Επίσης, για μία ή δύο μέρες, δεν πρέπει να βάζετε υπόθετα στον κόλπο!
5. Τι θα κάνουν στο γραφείο και τι θα ζητήσουν;
Λοιπόν, μπήκατε στο γραφείο, μην ντρέπεστε, πείτε γεια στον γιατρό, κατά κανόνα δεν θα είναι μόνος, αλλά στη νοσοκόμα.
Προχώρα και κάτσε στην καρέκλα δίπλα στον γιατρό περίμενε να σε ρωτήσουν.
Ο γιατρός πιθανότατα θα σας ρωτήσει αμέσως για τον λόγο της επίσκεψής σας ή για τις ανησυχίες σας σχετικά με τα γυναικεία προβλήματα. Για να ανακουφιστείτε από το άγχος σας, πείτε αμέσως ότι αυτή είναι η ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗ σας στον γυναικολόγο... ο γιατρός θα σας βοηθήσει και θα είναι πιο πιστός.
Στο ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα για την ηλικία στην οποία ξεκίνησε η έμμηνος ρύση, την κανονικότητα του κύκλου, τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (ο αριθμός των ημερών από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την επόμενη πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως), ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Έχοντας ένα ημερολόγιο στη διάθεσή σας, μπορείτε εύκολα να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις.
Θα ρωτήσει για τα παράπονά σας, εάν υπάρχουν.
Θα σε ρωτήσει αν είσαι σεξουαλικά ενεργός... απάντησε με τόλμη με την αλήθεια, από αυτό εξαρτάται η ποιότητα της εξέτασης Κατά κανόνα ο γιατρός κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα: είχες σεξουαλική επαφή ή όχι ακόμα, η ηλικία σε ποια σεξουαλική δραστηριότητα ξεκίνησε, ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων, η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών στους σεξουαλικούς συντρόφους κ.λπ.
Ίσως ρωτήσει αν είχατε γυναικολογικά προβλήματα στο παρελθόν.
Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να πάτε στο διπλανό δωμάτιο για εξέταση ή ακριβώς πίσω από μια οθόνη. Θα υπάρχει είτε μια καρέκλα είτε ένας καναπές όπου πρέπει να γδυθείτε: βγάλτε τα πάντα μέχρι τη μέση, δηλαδή παντελόνι/τζιν/φούστα/ καλσόν/εσώρουχα και, στη συνέχεια, αφαιρέστε τα πάντα από την κορυφή μέχρι το σουτιέν ή αν δεν το φοράτε, μπορείτε να μείνετε με το εσώρουχό σας. Στη συνέχεια στρίψτε στη γυναικολογική καρέκλα.
Δείτε πώς φαίνεται:
Διαθέτει πλάτη, κάθισμα και υποπόδια και στις δύο πλευρές, ενώ μερικές φορές υπάρχουν και δύο σκαλοπάτια στο κάτω μέρος για να είναι βολικό να ανεβείτε στο κάθισμα.
Τοποθετήστε την πετσέτα ή την πάνα σας στο κάθισμα.
Στη συνέχεια, γείρετε πίσω, ανοίξτε τα πόδια σας και τοποθετήστε τα στις βάσεις:
Από την πλευρά του γιατρού, η θέση σας θα πρέπει να μοιάζει με αυτό:
Πείτε στο γιατρό ότι είστε ξαπλωμένοι και έτοιμοι.Ο γιατρός θα έρθει και θα φορέσει πρώτα λαστιχένια γάντια μιας χρήσης.
Επειτα, αν είσαι ακόμα παρθένος, μετά θα σας κοιτάξει από το πίσω έντερο, όχι από τον κόλπο! Αλλά πρώτα θα εξετάσει τα εξωτερικά γεννητικά σας όργανα - αυτό είναι φυσιολογικό! Μετά θα λιπάνει το δάχτυλό του με ειδικό λάδι και θα το βάλει προσεκτικά στο πίσω έντερο σας και με το αριστερό του με το χέρι θα εξετάσει την κοιλιά σας... με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εξετάσει τη μήτρα και τις ωοθήκες σας. Θα είναι λίγο δυσάρεστο, να είστε υπομονετικοί, δεν θα διαρκέσει πολύ...Τότε ο γιατρός πιθανότατα θα πάρει ένα επίχρισμα από τα εξωτερικά χείλη με ένα ειδικό ραβδί, θα είναι δυνατό να το μάθετε σε μερικές μέρες.
Εάν ο γιατρός σας έχει ερωτήσεις, μπορεί να σας παραγγείλει υπερηχογράφημα πυέλου.
Εάν είστε ήδη σεξουαλικά ενεργοί, τότε θα εξεταστείτε μέσω του κόλπου με ειδικές συσκευές... που ονομάζονται speculums, αν και ελάχιστα μοιάζουν με καθρέφτες.
Έτσι μοιάζουν τα επαναχρησιμοποιήσιμα γυναικολογικά κάτοπτρα: πρέπει να αποστειρώνονται μετά από κάθε χρήση:
Και έτσι μοιάζουν τα γυναικολογικά speculum μιας χρήσης, είναι κατασκευασμένα από πλαστικό, μπορείτε να τα αγοράσετε μόνοι σας σε οποιοδήποτε φαρμακείο, όπως έγραψα παραπάνω.
Έτσι, αφού ξαπλώσετε στην καρέκλα, ο γιατρός θα βάλει αυτόν τον καθρέφτη και θα εξετάσει τι χρειάζεται εκεί, ξαπλώνετε ήσυχα, αμέσως τη στιγμή της εξέτασης στους καθρέφτες, ο γιατρός θα σας πάρει ένα επίχρισμα για κυτταρολογία (καρκινικά κύτταρα ) και ένα απλό επίχρισμα για τη χλωρίδα. Η στιγμή της εισαγωγής του speculum είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά λιγότερο επώδυνη από την εξέταση μέσω του ορθού.
Απλά προσπάθησε να χαλαρώσεις και σε καμία περίπτωση μην σφίξεις τους μύες εκεί!Διαφορετικά θα πονέσει.
Παρεμπιπτόντως, μια μικρή παρέκκλιση, τα γυναικολογικά speculum έρχονται σε 3 μεγέθη: 1,2,3.
Έτσι, για την πρώτη σας εξέταση, ζητήστε από τον γιατρό να σας εξετάσει στο μέγεθος Νο. 1 - αυτά είναι τα μικρότερα. Και να θυμάστε ότι μερικές φορές ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται αν πονάτε ή όχι, προσέξτε μόνοι σας και ρωτήστε τι κάνει.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα βγάλει τους καθρέφτες... δεν χρειάζεται να πηδήξετε αμέσως από την καρέκλα!!!Ξάπλωσε, ο γιατρός θα πρέπει τώρα να σε εξετάσει με τα χέρια του, ο γυναικολόγος θα του βάλει το δεξί χέρι, δηλαδή 2 δάχτυλα, στον κόλπο, βάλτε το αριστερό του χέρι στην κοιλιά και πιέστε το στομάχι, ώστε ο γιατρός να εξετάσει ό,τι δεν φαίνεται στους καθρέφτες. Ξαπλώστε ήρεμα και χαλαρά, είναι σχεδόν ανώδυνο.
Μερικές φορές είναι δύσκολο για τον γιατρό να δει κάποια σημεία στους καθρέφτες λόγω των ανατομικών σας χαρακτηριστικών, τότε μπορεί να σας ρωτήσει: «Τοποθετήστε τα πόδια σας με τις φτέρνες σας»...
Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να λυγίσετε τα γόνατά σας ακόμα περισσότερο και να βάλετε τις φτέρνες σας στη θέση στις κερκίδες όπου ακουμπούσαν τα γόνατά σας, ως εξής:
Όταν τελειώσει ο γιατρός, θα σας πει - «Σήκω» και μπορείς να σηκωθείς.
6. Πότε θα γίνει η εξέταση των μαστών;
Εδώ, ο κάθε γυναικολόγος έχει τη δική του σειρά, κάποιος κοιτάζει τους μαστικούς αδένες πριν σε κοιτάξει στην καρέκλα, κάποιος σε κοιτάζει στην καρέκλα, κάποιος μετά την καρέκλα.
Με μια λέξη - μην ανησυχείς - θα σου πει.
Και αν δεν του το έχετε πει, θυμίστε του... ΑΠΟΛΥΤΑ!... γιατί έχουμε γιατρούς που το ξεχνάνε αυτό, και ο καρκίνος του μαστού δεν είναι πλέον καθόλου ασυνήθιστος, ακόμη και σε νεαρή ηλικία!
7. Τι είδους συσκευή ήταν όταν σε κοίταξαν στην καρέκλα;
Τώρα σχεδόν όλα τα γραφεία του γυναικολόγου πρέπει να είναι εξοπλισμένα με μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο - αυτό είναι ένα ειδικό μικροσκόπιο για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας σε καθρέφτες για την παρουσία παθολογίας... Συνήθως στέκεται δίπλα στην καρέκλα, και μοιάζει με αυτό:
Μην το φοβάσαι, δεν δαγκώνει, αν χρειαστεί ο γιατρός απλά θα κοιτάξει τον λαιμό σου με αυτό για 3-4 λεπτά.Δεν πονάει.
8. Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Λοιπόν, σε εξέτασαν, πήραν επιχρίσματα, τώρα έχεις το δικαίωμα να ρωτήσεις τον γιατρό όλα όσα θέλεις να μάθεις για τον εαυτό σου. Καμιά φορά οι γιατροί, μετά από εξέταση, κοιτούν την κάρτα σου και νευριάζουν κάτι και σιωπούν σαν παρτιζάνοι... Κι εσύ κάθεσαι δίπλα σου και φοβάσαι να αναπνεύσεις.
Μην ντρέπεσαι, ρώτα αν όλα είναι εντάξει μαζί σου. Χρειάζεται να κάνετε επιπλέον εξετάσεις, εάν ναι, ποιες και γιατί;
Ρωτήστε πότε θα μπορείτε να μάθετε το αποτέλεσμα της εξέτασης επιχρίσματος;
Πότε είναι το επόμενο ραντεβού σας;
Ρωτήστε για την αντισύλληψη; Κι αν κάνετε κάτι και είναι λάθος!
Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις στο γιατρό σας και μην ντρέπεστε που δεν ξέρετε κάτι ή δεν το καταλάβατε την πρώτη φορά.
Οι γιατροί υποβάλλονται σε αρκετά μακρά εκπαίδευση και είναι άμεση ευθύνη τους να κατανοήσουν την ειδικότητά τους.
Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, έχετε το δικαίωμα να υπολογίζετε σε μια λεπτομερή και, κυρίως, προσβάσιμη εξήγηση σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας, την προγραμματισμένη εξέταση, τη διάγνωση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Λοιπόν, αυτό ήταν το μόνο που ήθελα να σας πω, ελπίζω ότι αυτή η ανάρτηση θα σας βοηθήσει να περάσετε με επιτυχία την πρώτη σας επίσκεψη στον γυναικολόγο.
Και φυσικά σου εύχομαι να βρεις τον ικανό και ευαίσθητο γιατρό ΣΟΥ!
Τα έφηβα κορίτσια πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο μετά την περίοδό τους. Η πρώτη εξέταση μπορεί να προκαλέσει κάποια ψυχολογική δυσφορία. Επομένως, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το παιδί σας. Εκτελέστε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα και μιλήστε για το πώς ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την εξέταση.
Πώς γίνεται η γυναικολογική εξέταση;
Η εξέταση των εφήβων αποτελείται από διάφορα στάδια:
Προσδιορισμός παραπόνων.
- εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- επιθεώρηση με καθρέφτη.
- ψηλάφηση της κοιλιάς.
- λήψη επιχρίσματος.
Η αναγνώριση των παραπόνων είναι απαραίτητο στάδιο κατά την επιθεώρηση. Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει για τη γενική σας υγεία, καθώς και για προηγούμενες ασθένειες. Ο γυναικολόγος θα πρέπει επίσης να εξετάσει τους μαστικούς αδένες και τις τρίχες του σώματος.
Τα κορίτσια που δεν είναι ακόμη σεξουαλικά δραστήρια δεν χρειάζονται εξέταση με υποδοχέα. Η ίδια η διαδικασία στη γυναικολογική καρέκλα μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από πέντε λεπτά και η επίσκεψη στο γιατρό συνήθως διαρκεί είκοσι λεπτά.
Συχνά, οι γυναικολογικές εξετάσεις των εφήβων γίνονται στο γυμνάσιο. Αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι υποχρεωτική, επομένως μπορείτε να γράψετε μια δήλωση άρνησης εάν η κόρη σας δεν είναι διανοητικά έτοιμη για αυτό.
Θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι ο γιατρός θα εξετάσει οπτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα για φλεγμονή ή έκκριση. Ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για εξέταση.
Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ειδικό εργαλείο, παρόμοιο με ραβδί αυτιού. Ο παιδογυναικολόγος το περνάει κατά μήκος του βλεννογόνου του κόλπου.
Συνήθως αμέσως μετά την εξέταση ο γιατρός κάνει μια σειρά ερωτήσεων. Για παράδειγμα, «Πότε ξεκίνησε για πρώτη φορά η έμμηνος ρύση;», «Τι είδους έκκριση υπάρχει;» Είναι απαραίτητο να απαντήσουμε ειλικρινά σε τέτοιες ερωτήσεις.
Προετοιμασία για επιθεώρηση
Μπορείτε να συμφωνήσετε εκ των προτέρων εάν χρειάζεται να συνοδεύσετε την κόρη σας κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της ψυχολογικής δυσφορίας.
Θα πρέπει να εφοδιαστείτε με όλα όσα χρειάζεστε. Συνιστάται να έχετε μαζί σας μια πάνα, λαστιχένια γάντια και έναν πλαστικό καθρέφτη μιας χρήσης.
Μπορείς να πας ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗή ένα κέντρο υγείας νέων, παρά μια κανονική προγεννητική κλινική. Συχνά, οι έφηβοι προσπαθούν να αναβάλουν την επίσκεψη σε γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω αμηχανίας, ψυχολογικής δυσφορίας και πολλών άλλων λόγων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συζητήσετε με την κόρη σας.
Σε αυτήν την περίπτωση, εάν έχετε υπογράψει μια παραίτηση από τη σχολική εξέταση, θα πρέπει να επιλέξετε έναν ειδικευμένο γιατρό. Για να το κάνετε αυτό, καλέστε ιδιωτικές κλινικές και συμβουλευτείτε τους φίλους σας.
Όταν ετοίμαζα την κόρη μου για το σχολείο, για την πρώτη δημοτικού, μου δόθηκε ένας μακρύς «οδηγός»: μια λίστα με τους γιατρούς που πρέπει να δούμε για να έχουμε το δικαίωμα να ροκανίζουμε τον γρανίτη της επιστήμης. Χειρουργός, οφθαλμίατρος, ειδικός ΩΡΛ, ενδοκρινολόγος - όλα αυτά είναι ξεκάθαρα. Αλλά ένας γυναικολόγος;... Δεν μου αρέσει πολύ να πηγαίνω σε αυτόν τον γιατρό, αλλά πρέπει. Ωστόσο, γιατί το χρειάζεται ένα εξάχρονο παιδί;
Τατιάνα Μπούτσκαγια:
– Στα φόρουμ, συναντώ συχνά ερωτήσεις, αγανάκτηση και φόβους από τις μητέρες: «Ο παιδίατρος γυναικολόγος είναι ανοησία», «Γιατί να πας αν δεν μπορείς να κοιτάξεις το παιδί με όργανα και τίποτα δεν ενοχλεί το κορίτσι;», «Εγώ ο ίδιος το βλέπω αυτό Η κόρη μου έχει τα πάντα εκεί.» Είμαι καλά!», «Η κόρη μου θα έχει ακόμα χρόνο να δει έναν γυναικολόγο», «Η εξέταση από παιδογυναικολόγο είναι επιβλαβής για την ψυχή του παιδιού!» Μερικοί άνθρωποι έχουν πράγματι αρνητική εμπειρία από την επίσκεψη σε παιδογυναικολόγο, ενώ άλλοι απλώς δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι για το γιατί χρειάζεται αυτός ο ειδικός.
Ας καταρρίψουμε, λοιπόν, μερικούς μύθους γύρω από τον «ενήλικα» γιατρό και ας κατανοήσουμε την κατάσταση.
Φωτογραφία GettyImages
Γιατί είναι απαραίτητο αυτό;
Ακριβώς επειδή ένα κορίτσι δεν είναι σεξουαλικά ενεργό και δεν έχει ακόμη εμμηνόρροια δεν σημαίνει ότι ο γυναικολόγος δεν είναι ο γιατρός της. Άλλωστε έχει γυναικεία γεννητικά όργανα! Απλώς αναπτύσσονται και διαμορφώνονται. Και είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούμε πώς συμβαίνει αυτό. Εξάλλου, τα προβλήματα με τη γυναικολογία και την αναπαραγωγική λειτουργία σε μια γυναίκα, όταν αρχίζει να είναι σεξουαλικά ενεργή και αποφασίζει να γεννήσει ένα παιδί, μπορεί να είναι αποτέλεσμα μη θεραπευμένων, παραμελημένων προβλημάτων στην παιδική ηλικία. Ποια από όλα? Για παράδειγμα, αυτά:
- αιδοιοκολπίτιδα– προκαλείται από διαταραχές της μικροχλωρίδας του κόλπου, όπως και σε μια ώριμη γυναίκα. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα νεογέννητο κορίτσι. Αυτό το πρόβλημα συναντάται συχνά στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής, όταν οι πάνες χρησιμοποιούνται ενεργά, δημιουργώντας ένα φαινόμενο του θερμοκηπίου. Τα κορίτσια δεν έχουν ακόμη αρκετούς γαλακτοβάκιλλους στους κόλπους τους, οι οποίοι προστατεύουν από λοιμώξεις, όπως οι γυναίκες. Επομένως, οποιαδήποτε μείωση της ανοσίας ή ακατάλληλη υγιεινή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
- συγγενείς κύστεις ή όγκοι ωοθηκών, υπανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο κατά την εφηβεία και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί έγκαιρα.
Ένα κοινό πρόβλημα για τα μικρά κορίτσια είναι synechiae, ή σύντηξη των μικρών χειλέων. Εξαιτίας αυτής της ατυχίας, είναι δύσκολο για το παιδί να πάει στην τουαλέτα και η φλεγμονή των νεφρών δεν είναι μακριά. Η συνεχία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, χαρακτηριστικών του δέρματος των μικρών χειλέων ή παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο λόγος πρέπει να βρεθεί.
Επιπλέον, ο παιδο-γυναικολόγος εξετάζει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και τους μαστικούς αδένες, αξιολογεί την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος του κοριτσιού και την ανάπτυξη των μαλλιών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον αποκλεισμό των διαταραχών της εφηβείας. Ο παιδογυναικολόγος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για ένα κορίτσι που μόλις έχει ξεκινήσει την έμμηνο ρύση. Θα πρέπει να μιλήσει για τους κανόνες υγιεινής, ποια σημεία και συμπτώματα πρέπει και, αντίθετα, δεν πρέπει να μπερδεύει το κορίτσι.
Η μεγάλη παρανόηση των μαμάδων
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορούν να αξιολογήσουν ανεξάρτητα την κατάσταση των γεννητικών οργάνων της κόρης τους. Και κάνουν λάθος.
Μπορεί να φαίνεται στη μητέρα σας ότι εξωτερικά όλα είναι φυσιολογικά. Αλλά η απουσία ερυθρότητας, εκκρίσεων, κνησμού και παραπόνων από την κόρη δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν υπάρχει κρυφή φλεγμονώδης διαδικασία ή ασθένεια. Για παράδειγμα, οι ίδιες συντήξεις των μικρών χειλέων συχνά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και είναι εξωτερικά αόρατες. Επιπλέον, η μητέρα βλέπει μόνο τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της κόρης της και, παρεμπιπτόντως, δεν ξέρει πραγματικά πώς θα πρέπει να είναι κανονικά στην ηλικία κάθε κοριτσιού, αλλά ο γιατρός μπορεί με λεπτότητα, μέσω της κοιλιάς, να ψηλαφήσει τα εσωτερικά όργανα και να καθορίσει την κατάστασή τους .
Φωτογραφία GettyImages
Τι γίνεται με την ψυχή;
Το ερώτημα είναι φυσικά σημαντικό. Εάν ο γιατρός είναι προσεκτικός, αντιμετωπίζει το παιδί με σεβασμό, το κορίτσι είναι προετοιμασμένο και η μητέρα είναι ήρεμη, τότε δεν θα υπάρξει ψυχολογικό τραύμα. Υπάρχουν αρκετοί κανόνες για όσους δεν εμπιστεύονται τους παιδογυναικολόγους.
1. Βρείτε το γιατρό σας
Αν, ας πούμε, συναντήσουμε έναν αναίσθητο οδοντίατρο, σταματάμε καταρχήν να περιποιούμαστε τα δόντια του παιδιού; Απλώς αρχίζουμε να ψάχνουμε για άλλο γιατρό. Επίσης εδώ. Θυμηθείτε πώς αναζητήσατε τον ίδιο γυναικολόγο ή άλλο ειδικό για τον εαυτό σας, πόσους γιατρούς περάσατε. Είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν γιατρό τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε τόσο εσείς όσο και το παιδί σας. Προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό μέσω φίλων ή αναζητήστε συστάσεις σε φόρουμ.
2. Μάθετε πώς πρέπει να εξετάζεται ένα κορίτσι
Το να εξετάζεις ένα κορίτσι είναι τελείως διαφορετικό από το να εξετάζεις μια ώριμη γυναίκα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εισάγονται καθρέφτες ή όργανα στον κόλπο του κοριτσιού. Αυτό είναι πραγματικά περιττό. Η εξέταση από παιδογυναικολόγο είναι μια λεπτή εξωτερική εξέταση και επιφανειακή ψηλάφηση της κοιλιάς για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσονται τα εσωτερικά γεννητικά όργανα, αν υπάρχουν κύστεις, όγκοι ή φλεγμονές.
3. Προετοιμάστε και συντονίστε την κόρη σας
Πείτε στην κόρη σας ότι υπάρχει ένας τέτοιος γιατρός, γιατί χρειάζεται και τι θα κάνει στο ραντεβού. Οι εξηγήσεις, φυσικά, θα πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Πείτε της ότι εσείς και άλλες γυναίκες πηγαίνετε επίσης σε έναν τέτοιο γιατρό - αυτό σίγουρα θα εμπνεύσει εμπιστοσύνη στην κόρη σας. Εάν καταλαβαίνετε γιατί χρειάζεται η εξέταση και εμπιστεύεστε τον γιατρό, τότε θα μπορείτε να εξηγήσετε τα πάντα στην κόρη σας για να μην φοβάται. Διαφορετικά, το παιδί μπορεί να φοβάται μόνο επειδή εσείς οι ίδιοι είστε σε ένταση.
Όταν ένας παιδίατρος συμβουλεύει τους γονείς να δείξουν το πολύ μικροσκοπικό τους κορίτσι σε έναν γυναικολόγο, συχνά μπερδεύονται. Πιστεύεται ότι χρειάζεται μόνο γιατρός αυτής της ειδικότητας ενήλικη γυναίκα. Ωστόσο, τα αίτια των προβλημάτων με την υγεία των «γυναικών» μπορούν συχνά να ανιχνευθούν στην πρώιμη παιδική ηλικία και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στην προγεννητική περίοδο.
Η πρώτη φορά που ένα νεογέννητο κορίτσι εξετάζεται από νεογνολόγο βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Ο γιατρός προσέχει τα έξω γεννητικά όργανα και διαπιστώνει τη σωστή ανάπτυξή τους. Στο μέλλον, η εξέταση από παιδογυναικολόγο συνιστάται για όλα τα κορίτσια κατά το πρώτο έτος της ζωής, αν και ο γιατρός αυτής της ειδικότητας δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των ειδικών που πρέπει να επισκεφθούν.
Όταν απαιτείται διαβούλευση
Συνιστάται ιδιαίτερα να επικοινωνήσετε με έναν παιδογυναικολόγο εάν το κορίτσι πάσχει από αλλεργικές ασθένειες, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων, των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Επίσης, το κορίτσι θα πρέπει να οδηγηθεί σε γυναικολόγο εάν υπήρξαν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Τέτοιος παθολογικές καταστάσειςεγκυμοσύνη, καθώς η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου () κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, το τραύμα κατά τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη. Χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που έχει μια έγκυος απαιτούν πρόσθετη εξέταση του κοριτσιού, αφού δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα μετάδοσής τους στο παιδί. Η μητέρα πρέπει να ειδοποιείται για την παρουσία διαφόρων τύπων εκκρίσεων (από βλεννώδεις έως πυώδεις και αιματηρές) από το γεννητικό σύστημα του κοριτσιού, ερυθρότητα και κνησμό του αιδοίου, διεύρυνση της κλειτορίδας, διόγκωση των θηλών των μαστικών αδένων, την εμφάνιση αιμορραγιών και αιματηρών εκκρίσεων στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Πώς εξετάζεται ο γυναικολόγος;
Το μέγιστο που μπορεί να χρειαστεί σε ένα ραντεβού με παιδογυναικολόγο είναι μια καθαρή πάνα. Η ίδια η μητέρα πρέπει να συμπεριφέρεται ήρεμα· δεν πρέπει να φοβάται ότι το παιδί θα πληγωθεί. Στα παιδιά του πρώτου έτους η εξέταση γίνεται σε αλλαξιέρα. Για ένα μεγαλύτερο κορίτσι, είναι καλύτερα να κάθεται στην αγκαλιά της μητέρας της κατά τη διάρκεια της εξέτασης: έτσι το μωρό θα αισθάνεται πιο προστατευμένο.
Η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη για το παιδί. Εάν είναι απαραίτητοι χειρισμοί όπως η εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, η αφαίρεση ξένου σώματος, γίνονται με γενική αναισθησία.
Τι μπορεί να βρει ένας γιατρός;
Σεξουαλική κρίση
Μετά την έξοδο της μητέρας και του μωρού από το τμήμα μετά τον τοκετό, μερικά κορίτσια αναπτύσσουν αρκετά άφθονη βλεννώδη και μερικές φορές αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα και οι θηλές των μαστικών αδένων διογκώνονται. Έτσι αντιδρά το αναπαραγωγικό σύστημα του κοριτσιού στις ορμόνες του φύλου της μητέρας, οι οποίες φτάνουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και αργότερα στο παιδί με μητρικό γάλα. Κανονικά, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής, οι εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα εξαφανίζονται εντελώς. Το πρήξιμο του μαστού μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, εξαφανιζόμενο σε ορισμένα κορίτσια μέχρι το τέλος της περιόδου θηλασμού. Εάν αυτό το σύμπτωμα επιμένει, συνιστάται στη μητέρα να αλλάξει τη διατροφή της: να αποκλείει το κρέας κοτόπουλου κρεατοπαραγωγής από αυτήν (και αργότερα από τη διατροφή του μωρού) (μπορεί να περιέχει ορμονικά ενεργά πρόσθετα), να δίνει στο παιδί φρούτα που έχουν καλλιεργηθεί στην εποχή του φυσικές συνθήκες(από τον κήπο).
Πρόωρη εφηβεία
Αυτό είναι το όνομα για μια κατάσταση κατά την οποία τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά (ανάπτυξη μαστικών αδένων, εμφάνιση ηβικής τριχοφυΐας) και η έμμηνος ρύση εμφανίζονται σε κορίτσια πριν από την ηλικία των 8 ετών. Η πρόωρη ωρίμανση διακρίνεται σε θηλυκούς και αρσενικούς τύπους.
Υγιεινή κοριτσιών
Το θέμα της φροντίδας των κοριτσιών είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, όταν δεν μπορεί ακόμα να φροντίσει τον εαυτό του, οι μητέρες, κατά κανόνα, παρακολουθούν προσεκτικά την καθαριότητα του σώματος του μωρού. Ωστόσο, μόλις το κορίτσι μεγαλώσει, συχνά μειώνεται η συχνότητα των πλύσεων. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ενός κοριτσιού πρέπει να φροντίζονται καθημερινά. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του βλεννογόνου του αιδοίου, της σύνθεσης των μικροοργανισμών και της αλκαλικής αντίδρασης του περιβάλλοντος, είναι καλύτερο να το πλένετε με απλό νερό ή αφεψήματα βοτάνων (βάλσαμο λεμονιού, σπάγκο, χαμομήλι), εναλλάσσοντάς τα. Συνιστάται η χρήση σαπουνιού με ουδέτερο pH.
Είναι σημαντικό να διδάξετε ένα κορίτσι να πλένεται σωστά: η κίνηση του χεριού πηγαίνει από τη μήτρα προς την πλάτη. Το παιδί πρέπει να πλένεται με ζεστό νερό. Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, φροντίστε να στεγνώσετε καλά τα γεννητικά σας όργανα με μια πετσέτα: ένα συνεχώς υγρό περιβάλλον ευνοεί την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας.
Τα βασικά μέτρα υγιεινής θα βοηθήσουν να ενσταλάξει σε ένα κορίτσι τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και να αποφύγει πολλά προβλήματα υγείας στο μέλλον.
Η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη του γυναικείου τύπου μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους: παθολογία του κεντρικού νευρικό σύστημαοργανική προέλευση (όγκος) ή λειτουργική φύση (αλλαγή δραστηριότητας). ορμονικά ενεργός όγκος των ωοθηκών ή των επινεφριδίων. ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών? δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Στην πλήρη μορφή (όταν υπάρχουν όλα τα σημάδια) γυναικείου τύπου πρώιμης εφηβείας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 2 ετών. Με μεμονωμένη διεύρυνση των μαστικών αδένων, εμφανίζεται από τη γέννηση και, άλλοτε αυξανόμενο και άλλοτε μειώνεται, υποχωρεί χωρίς ειδική θεραπεία κατά 2-4 χρόνια. Τέτοια παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη παιδογυναικολόγου μέχρι την ενηλικίωση. Είναι πιο πιθανό από τα υγιή κορίτσια να εμφανίσουν διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος.
Η έγκαιρη εξέταση του παιδιού θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση της γυναικείας πρώιμης εφηβείας και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει, εκτός από την εξέταση από γιατρό, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του φύλου και των ορμονών της υπόφυσης, Χ. -ακτίνες εγκεφάλου, εξέταση από νευρολόγο και ενδοκρινολόγο.
Όταν εντοπίζονται ορμονικά ενεργοί όγκοι και ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Η θεραπεία με ορμόνες για την καταστολή της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και της εμμήνου ρύσεως καταφεύγει στην περίπτωση της πλήρους μορφής γυναικείας πρώιμης εφηβείας, η οποία εμφανίζεται σε κορίτσι κάτω των 3 ετών.
Η θεραπεία ενός ορμονικά ενεργού όγκου είναι χειρουργική και συνίσταται στην αφαίρεσή του. Εάν ένα κορίτσι έχει θυλακική κύστη ωοθηκών, παρακολουθείται με υπερηχογράφημα, καθώς οι κύστεις, κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα σε 3-6 μήνες. Τα κορίτσια με διάφορους τύπους αποκλίσεων στη σεξουαλική ανάπτυξη παρακολουθούνται μέχρι το τέλος της εφηβείας για έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση τυχόν διαταραχών που έχουν προκύψει.
Η αιτία της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης του ανδρικού τύπου είναι μια γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια ενζύμου, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνων.
Η πρόωρη εφηβεία ανδρικού τύπου, το λεγόμενο επινεφριδογεννητικό σύνδρομο, χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων και αυξημένη περιεκτικότητα σε ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου) στον οργανισμό. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή ανώμαλης δομής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα με διεύρυνση της κλειτορίδας, παρουσία ουρογεννητικού κόλπου (ένα μόνο ουρογεννητικό άνοιγμα) και πρώιμη ηβική τριχοφυΐα. Οι αλλαγές στη δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε ένα νεογέννητο κορίτσι μπορεί να είναι τόσο σημαντικές που το φύλο του παιδιού μπορεί να προσδιοριστεί ως αρσενικό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με σκευάσματα γλυκοκορτικοειδών ορμονών (κορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Η χορήγησή τους ομαλοποιεί τη σύνθεση ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων και τη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών (εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών του γυναικείου τύπου, σχηματισμός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου). Η έγκαιρη θεραπεία του επινεφριδιακού συνδρόμου με ορμόνες των επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή) καθιστά δυνατή την κατεύθυνση της σεξουαλικής ανάπτυξης των κοριτσιών σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο.
Με το συγγενές επινεφριδογεννητικό σύνδρομο ακρωτηριάζεται η κλειτορίδα και σχηματίζεται τεχνητή είσοδος στον κόλπο.
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων
Η ατρησία είναι μια πλήρης σύντηξη του παρθενικού υμένα (μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει την είσοδο του κόλπου· έχει μία ή περισσότερες οπές μέσω των οποίων ρέει το αίμα της περιόδου). Αν και η απόφραξη του παρθενικού υμένα είναι μια συγγενής κατάσταση και δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να μην γίνει αντιληπτή στο μαιευτήριο. Τα κορίτσια με μια τέτοια ανωμαλία μπορούν να ζήσουν ειρηνικά, χωρίς να επικοινωνήσουν με γιατρούς για αυτό, μέχρι να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα που συσσωρεύεται στον κολπικό αυλό και δεν βρίσκει διέξοδο θα προκαλέσει αίσθημα πίεσης στη λεκάνη και δυσκολία στην ούρηση. Η θεραπεία της ατρησίας είναι χειρουργική και συνίσταται στην κοπή του παρθενικού υμένα.
Διπλασιασμός της μήτρας και του κόλπου. Αυτά τα συγγενή χαρακτηριστικάΟι εξελίξεις δεν εμφανίζονται μέχρι να συμβεί εγκυμοσύνη. Ένας παιδογυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει ελαττώματα πολύ νωρίτερα μέσω εξέτασης και υπερήχων.
Φλεγμονώδεις παθήσεις του αιδοίου (αιιδίτιδα) και του κόλπου (κολπίτιδα)
Αυτές οι ασθένειες είναι οι πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις μεταξύ των κοριτσιών Νεαρή ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά, σε αντίθεση με τις ενήλικες γυναίκες, τα κολπικά κύτταρα δεν περιέχουν γλυκογόνο, το οποίο βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και αποτελεί προστατευτικό φράγμα έναντι της μόλυνσης. Επιπλέον, τα κορίτσια έχουν πολύ λίγους γαλακτοβάκιλλους στους κόλπους τους, οι οποίοι είναι επίσης ένας φυσιολογικός προστατευτικός παράγοντας. Ο κόλπος του κοριτσιού έχει αλκαλική αντίδραση. Επομένως, οποιαδήποτε μείωση προστατευτικές δυνάμειςο οργανισμός μπορεί να οδηγήσει σε αιδοιοκολπίτιδα.
Αιτίες. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή εμφανίζεται μετά από κρυολόγημα ή άλλες αναπνευστικές ασθένειες, η οποία σχετίζεται με μείωση της άμυνας του σώματος του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα. Τα μωρά με συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών, που απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς και με δυσβακτηρίωση, αναπτύσσουν διαταραχή της κολπικής μικροχλωρίδας με την ανάπτυξη της λεγόμενης βακτηριακής κολπίτιδας. Η λήψη αντιβιοτικών προκαλεί επίσης αυξημένη ανάπτυξη της μυκητιακής χλωρίδας με την ανάπτυξη μυκητιακής (μυκητιακής) αιδοιοκολπίτιδας. Η αιδοιοκολπίτιδα συχνά συνοδεύει παιδικές λοιμώξεις όπως η ανεμοβλογιά, η ιλαρά, η ερυθρά, καθώς η φλεγμονή επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βλεννογόνους του αιδοίου και του κόλπου.
ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΗ αιδοιοκολπίτιδα, που προκαλείται από χλαμύδια, μυκόπλασμα, ιούς τύπους Ι και ΙΙ, γίνεται όλο και πιο σημαντική. Αυτό οφείλεται στον επιπολασμό αυτών των λοιμώξεων μεταξύ των ενήλικων γυναικών. Αν και στις προγεννητικές κλινικές οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία εντοπισμένων λοιμώξεων, είναι δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου ή η μόλυνση κατά τον τοκετό. Η μόλυνση μέσω οικιακής επαφής είναι δυνατή μέσω στενής, παρατεταμένης επαφής και μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Στην εξάπλωση της λοίμωξης από έρπη, η αυτομόλυνση ενός κοριτσιού παίζει σημαντικό ρόλο όταν με τα χέρια της μεταφέρει τον ιό από τα χείλη και το πρόσωπο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Στα μικρά κορίτσια, υπάρχουν και περιπτώσεις αιδοιοκολπίτιδας που προκαλείται από τον Τριχομονάδα. Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει συνήθως κατά τον τοκετό.
Η αιδοιοκολπίτιδα συχνά συνοδεύεται από αλλεργίες. Η προκύπτουσα λεγόμενη ατοπική αιδοιοκολπίτιδα, κατά κανόνα, παίρνει μια παρατεταμένη φύση με συχνές παροξύνσεις.
Η αιδοιοκολπίτιδα, που προκαλείται ιδιαίτερα από την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας, μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη.
Φλεγμονή του κόλπου εμφανίζεται επίσης εάν εισέλθει ξένο σώμα. Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, κάτι μπορεί να μπει στον κόλπο του παιδιού. μικρό αντικείμενο(ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα μικρό παιχνίδι κ.λπ.). Επιπλέον, οι γονείς μπορεί να μην το παρατηρήσουν αυτό.
Μια πολύ συχνή αιτία φλεγμονής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι, τις περισσότερες φορές, τα σκουλήκια καρφίτσας.
Η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, όταν μικροοργανισμοί που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία μπορούν να φτάσουν εκεί με βρώμικα χέρια.
Συμπτώματα Εκδηλώσεις με βάση τις οποίες μπορεί να υποψιαστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία είναι εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, κνησμός και ερυθρότητα του αιδοίου. Η φύση της εκκρίσεως εξαρτάται από την αιτία της νόσου των γεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχει ξένο σώμα, η έκκριση εμφανίζεται με μια δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Η τριχομονάδα της αιδοιοκολπίτιδας συνοδεύεται από άφθονη αφρώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα και ερυθρότητα της. Με τη μυκητιασική (μυκητιακή) αιδοιοκολπίτιδα, οι γονείς σημειώνουν την εμφάνιση τυρωδών εκκρίσεων στον βλεννογόνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των εσωρούχων, την ανησυχία του παιδιού και το συνεχές ξύσιμο του αιδοίου. Με φλεγμονή που εμφανίζεται στο φόντο των λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κνησμό και πόνο στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο έντονος κνησμός και η ερυθρότητα στο φόντο της ελαφριάς έκκρισης κάνουν κάποιον να υποπτεύεται ελμινθική προσβολή.
Οι εκδηλώσεις της ερπητικής αιδοιοκολπίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι έντονες: στη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ορατές είτε διαφανείς φουσκάλες με υγρό περιεχόμενο είτε έλκη που εμφανίζονται μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων. Υπάρχει ερυθρότητα και πόνος του αιδοίου, γι' αυτό τα παιδιά είναι ανήσυχα και ιδιότροπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια άτυπη πορεία της νόσου, κατά την οποία το παιδί εμφανίζει περιοδικά λιγοστές εκκρίσεις και ελαφρά ερυθρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε μια τέτοια κατάσταση, βοηθάει μια διεξοδική ερώτηση της μητέρας, εάν έχει συμπτώματα έρπητα, συχνά κρυολογήματα και ερπητικά εξανθήματα στο πρόσωπο του παιδιού. Αυτό επιτρέπει στο κορίτσι να εξεταστεί ειδικά για την παρουσία αυτής της μόλυνσης.
Η βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα συνοδεύεται από την εμφάνιση κιτρινωπών εκκρίσεων, ερυθρότητας και συχνά κνησμού των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι κλινικές εκδηλώσεις λοιμώξεων από χλαμύδια, ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα είναι πολύ σπάνιες. Στα κορίτσια σε αυτή την περίπτωση, ελαφρά βλεννώδη απόρριψη από τη γεννητική οδό εμφανίζεται στο φόντο ενός χλωμού ή ελαφρώς κοκκινισμένου αιδοίου. Συχνά υπάρχει συχνή έξαρση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών σε ένα παιδί.
Με την αιδοιοκολπίτιδα αλλεργικής φύσης, οι γονείς σημειώνουν περιοδική πενιχρή απόρριψη από τη γεννητική οδό και αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας, χαρακτηρίζεται από την απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του αιδοίου και του κόλπου και την εμφάνιση γαλακτώδους ή γκρίζου υγρού εκκρίματος με μυρωδιά σάπιου ψαριού.
Διαγνωστικά. Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε φλεγμονή του αιδοίου και του κόλπου, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια της χλωρίδας. Τα χλαμύδια, το ουρεόπλασμα και το μυκόπλασμα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), την αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) και την ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA). Ο ιός του έρπητα απομονώνεται είτε απευθείας από τη βλάβη, είτε έμμεσα - με την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα της οξείας και χρόνιας φάσης της φλεγμονής. Είναι υποχρεωτική η λήψη ξύσεων και περιττωμάτων για αυγά ελμινθών. Εάν υπάρχει υποψία παραβίασης της εντερικής μικροχλωρίδας, πραγματοποιείται δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Η κολποσκόπηση (εξέταση των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής - κολποσκόπιο) χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας παρουσίας ξένου σώματος στον κόλπο ή για τη διάγνωση κολπικού όγκου που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση. Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μαζί με την επίμονη μυκητιασική αιδοιοκολπίτιδα καθιστούν δυνατή την έγκαιρη παραπομπή του κοριτσιού σε ενδοκρινολόγο για περαιτέρω εξέταση σχετικά με τον σακχαρώδη διαβήτη. Οπως και πρόσθετες μέθοδοιοι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν γενικά και δείγματα ούρων.
Θεραπεία. Η θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας εξαρτάται κυρίως από την αιτία που την προκάλεσε. Εάν η ασθένεια είναι αλλεργικής φύσης, συνταγογραφείται αντιαλλεργική θεραπεία και δίαιτα χαμηλής αλλεργίας· σε περίπτωση ελμινθικής προσβολής, πραγματοποιούνται ανθελμινθικά μέτρα. Η χλαμύδια, το ουρεόπλασμα, το μυκόπλασμα, η τριχομονάδα αιδοιοκολπίτιδα απαιτούν αντιβιοτικά, ερπητικά - αντιικά φάρμακα και μυκητιασικούς - αντιμυκητιακούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, για όλους τους τύπους φλεγμονωδών ασθενειών των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, γίνεται τοπική θεραπεία με τη μορφή λουτρών με βότανα, πλύσιμο του κόλπου με αντισηπτικά διαλύματα και χορήγηση αλοιφών που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα φάρμακα χορηγούνται με χρήση μικρής σύριγγας ή μέσω καθετήρα μικρής διαμέτρου ή με χρήση σύριγγας χωρίς βελόνα. Στο δεύτερο στάδιο, η κολπική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται και η τοπική ανοσία ομαλοποιείται. Οι γονείς, εκπαιδευμένοι προηγουμένως σε αυτούς τους χειρισμούς, μπορούν να τους εκτελέσουν στο σπίτι μόνοι τους. Εάν αυτές οι διαδικασίες τους δυσκολεύουν ή φοβούνται να τις κάνουν, ένας γιατρός κάνει τους χειρισμούς.
Συνεχία
Μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στα κορίτσια από τη γέννηση έως την ηλικία των 5-6 ετών είναι η συνεχία - σύντηξη των μικρών χειλέων. Κατά κανόνα, είναι συνέπεια της φλεγμονής του αιδοίου και του κόλπου, με αποτέλεσμα το εξωτερικό στρώμα των κυττάρων του ενός μικρού χείλους να αναπτύσσεται στην άκρη του άλλου.
Συχνά, οι συνεχίες μπορούν επίσης να σχηματιστούν λόγω ακατάλληλης φροντίδας του κοριτσιού, όταν οι γονείς χρησιμοποιούν σαπούνι πολύ συχνά (αρκετές φορές την ημέρα) ή κάνουν μπάνιο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν φροντίζουν το παιδί. Με αυτόν τον τρόπο αφαιρούν τη φυσική προστατευτική έκκριση, στεγνώνουν τον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων και τον κάνουν πιο ευαίσθητο σε οποιαδήποτε μόλυνση.
Όταν τα χείλη συντήκονται μεταξύ τους, σχηματίζεται ένας πρόσθετος «θύλακος» από τον οποίο περνούν τα ούρα κατά την ούρηση. Επιπλέον, συσσωρεύονται μικροοργανισμοί σε αυτό, δημιουργώντας πρόσθετες συνθήκες για τη διατήρηση της φλεγμονής.
Τα Synechia αντιμετωπίζονται με αραίωση (διαιρώντας στη συμβολή του ενός μικρού χείλους με το άλλο) - πριν από την αραίωση, τα χείλη λιπαίνονται με αλοιφή που περιέχει οιστρογόνα για αρκετές ημέρες, μαλακώνουν και οι συμφύσεις διαχωρίζονται μη χειρουργικά. Το αποτέλεσμα εξασφαλίζεται με βραχυπρόθεσμη, όχι περισσότερο από 7 ημέρες, λίπανση των μικρών χειλέων με αλοιφή που περιέχει οιστρογόνα, χάρη στην οποία σχηματίζονται πλήρεις στρώσεις επιθηλίου κατά μήκος των άκρων τους. Στη συνέχεια, μετά την εξέταση, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε τη συγκόλληση των χειλέων μεταξύ τους.
Τραυματισμοί των γεννητικών οργάνων
Κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, τα παιδιά μπορεί να υποστούν τραυματισμό στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, η οποία θα εκδηλωθεί με τη μορφή διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, εμφάνισης κυάνωσης και αιματηρών εκκρίσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το κορίτσι πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει ρήξη στα χείλη, στα τοιχώματα του κόλπου ή στον πρωκτό. Εάν είναι απαραίτητο, οι ρήξεις συρράπτονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Η κόρη μου έδειχνε κάθε χρόνο σε παιδογυναικολόγο μαζί με άλλους ειδικούς. Το ραντεβού δεν κράτησε πολύ, το παιδί ήταν στα γόνατά μου, ένιωσαν το στομάχι και πήραν ένα επίχρισμα, όλα ήταν καλά. Η κόρη δεν παρατήρησε καν τους χειρισμούς· άλλοι γιατροί έγιναν αντιληπτοί χειρότερα. Είναι καλύτερα να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά. Είναι αλήθεια ότι οι εξετάσεις από διαφορετικούς ειδικούς γίνονται μία φορά το χρόνο, αλλά από έναν γυναικολόγο μόνο μία φορά. Μετά από ένα χρόνο, μπορεί επίσης να προκύψουν προβλήματα και οι γονείς δεν το παρατηρούν πάντα αυτό. Στην κλινική, μια νοσοκόμα είπε μια τρομερή ιστορία για το πώς ένα 5χρονο κορίτσι πέθανε από καρκίνο της μήτρας (!). Πιστεύεται ότι τέτοια προβλήματα εμφανίζονται μόνο σε ενήλικες, αλλά όλες οι ασθένειες γίνονται πλέον γρήγορα νεότερες, όχι μόνο οι γυναικολογικές. Και η λανθασμένη θέση των εσωτερικών οργάνων συνέβη στην παιδική μας ηλικία, μόνο τότε μας πήγαν στο γιατρό σε ηλικία 13 ετών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, πολλά προβλήματα θα μπορούσαν να έχουν ήδη συσσωρευτεί, για παράδειγμα, λοιμώξεις που μετατράπηκαν σε χρόνιες.
Είμαι κατηγορηματικά αντίθετη σε οποιαδήποτε εξέταση της κόρης μου από γυναικολόγο.
Διάβασα έρευνα για αυτό το θέμα και αυτό λέει
1 - αυτό είναι εξαιρετικά αγχωτικό για ένα παιδί
2 - υπερβολική έλξη προσοχής αυτό το μέρος(πιστεύεται ότι ένα παιδί κάτω των 6 ετών δεν ταυτίζεται με έναν άνδρα ή μια γυναίκα, είναι, σαν να λέγαμε, "χωρίς φύλο")
3 - αυτό συμβάλλει στην πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
c@t