Гипертрофия левого желудочка причины возникновения. Что означает гипертрофия миокарда левого желудочка? Чем грозит заболевание

Обустройство водоснабжения

Человеческому организму свойственно умение быстро приспосабливаться к различным изменениям в работе кровеносной системы. У большинства гипертоников вследствие стойкого повышения артериального давления происходит компенсаторное увеличение левого желудочка, что чревато потерей тканевой эластичности с ослаблением сердечной перегородки. Гипертрофия миокарда не является отдельным диагнозом, так как представляет собой лишь общий симптом сердечных патологий, требующих от организма постоянной активации компенсаторных механизмов.

Причины и патогенез

Регулярные физические и гемодинамические нагрузки, вынуждающие сердце работать интенсивнее, чем обычно, со временем приводят к увеличению массы миокарда, в частности, левого желудочка. При артериальной гипертонии мышечные волокна вынуждены сокращаться сильнее, чтобы противодействовать давлению в системе кровообращения. Подобное влияние оказывают сердечные пороки, а также чрезмерные физические нагрузки.

К гипертрофии левого желудочка способны привести следующие факторы:

гипертоническая болезнь со стойким повышением АД;
эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
нарушения проводимости и сердечного ритма;
атеросклеротические изменения сосудов;

Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и размеров всего органа

ишемическая болезнь сердца;
аортальный стеноз;
хронические стрессы;
гиподинамия;
длительное перенапряжение, отсутствие полноценного отдыха;
нарушение периферического кровообращения;
интенсивные физические тренировки;
системные заболевания соединительной и мышечной ткани;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Доброкачественная ГМЛЖ свойственна многим спортсменам, усиленно тренирующим выносливость. Реже встречается идиопатическая кардиомиопатия, причиной которой выступает генетическая предрасположенность.

Люди, пережившие инфаркт миокарда, чаще других подвергаются гипертонии с последующей компенсацией сердечной деятельность за счет увеличения здоровых мышечных волокон сердца.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка

Медленное и неравномерное увеличение сердечной мышцы, которое способно развиваться годами, нередко характеризуется стертой клинической картиной. Многие люди впервые узнают о наличии у них ГМЛЖ только во время планового обследования с детальной визуализацией камер сердца. Иные варианты умеренной гипертрофии миокарда сопровождаются ярко выраженными симптомами, представленными в виде аритмии, стенокардии, одышки, цианоза.

Выраженная гипертрофия левого желудочка сопровождается одышкой и болью в груди, а также ощущением сердцебиений и перебоев в работе сердца

К наиболее распространенным признакам, указывающим на компенсаторное увеличение левого желудочка, относятся:

загрудинная боль, патогенез которой связан со сдавливанием коронарных сосудов, обеспечивающих поступление кислорода к миокарду;
нарушение сердечного ритма, которое за своим характером может сильно отличаться у разных больных: одни пациенты испытывают яркую тахикардию, другие – отмечают перебои в работе сердца или мерцательную аритмию;
ощущение нехватки кислорода и быстрая усталость становятся частыми спутниками гипертрофии левого желудочка, так как усиление сокращений миокарда за счет увеличения мышечных волокон приводит к хронической усталости вследствие перенапряжения кровеносной системы;
изменение артериального давления, которое чаще всего заключается в стойкой гипертонии, может быть как следствием гипертрофии левого желудочка, так и ее истинной причиной;
давящая головная боль, возникающая на фоне спазма церебральных сосудов, заметно сказывается на общем самочувствии больного, а ишемия мозговой ткани со временем способствует развитию хронического головокружения и нарушению остроты зрения.

Клиническая картина недуга во многом зависит от причины, вызвавшей гипертрофию миокарда. Если речь идет о почечной гипертензии, то к вышеперечисленным симптомам добавляются учащенное мочеиспускание и боли в поясничной области. При инфаркте миокарда, вызвавшем компенсаторное увеличение здоровых участков сердца, будут преобладать нарушения сердечного ритма и признаки тканевой ишемии.

Также в стадии декомпенсации у больного могут наблюдаться эпизоды сердечной астмы, т. к. миокард левого желудочка не способен перекачивать необходимое количество крови

Лечение и диагностика

Так как увеличение миокарда не является самостоятельным заболеванием, бороться с его проявлениями нужно исключительно за счет устранения настоящей причины гипертрофии. Для уменьшения нагрузки на перенапряженное сердце применяются препараты различных фармакологических групп, включая витаминные комплексы.

Перед началом лечения нужно пройти тщательную диагностику, которая включает: ряд лабораторных анализов, исследование на биохимические маркеры инфаркта, электрокардиографию, УЗИ сердца.

Группы препаратов для коррекции сердечной деятельности при гипертрофии миокарда левого желудочка:

бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Пропранолол») – угнетают воздействие катехоламинов на миокард, благодаря чему происходит понижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений;
ингибиторы АПФ – блокируют активность ангиотензинпревращающего фермента, способствуя коррекции АД при артериальной гипертензии почечного генеза («Каптоприл», «Эналаприл»);
блокаторы медленных кальциевых каналов – тормозят проникновение ионов Кальция из межклеточного пространства в сердечные клетки, благодаря чему заметно уменьшается нагрузка на миокард («Верапамил»);
сердечные гликозиды (препараты наперстянки, горицвета, ландыша) и кардиотоники («Допамин», «Добутамин») – способствуют нормализации сердечных сокращений, снятию мышечного напряжения, убирают спазм коронарных сосудов, выравнивают частоту и ритм сердечных сокращений;
ангиопротекторы («Рутин», «Троксерутин», витамин C) – защищают сосуды от патогенного влияния свободных радикалов, делают их более устойчивыми к ишемии, способствуют улучшению трофики с дальнейшим восстановлением ослабленной сосудистой стенки.

В зависимости от наличия и площади пораженных участков на сердце, показателей артериального давления и общего состояния организма подбирается адекватное лечение. В некоторых случаях может быть достаточно приема лекарственных препаратов для уменьшения нагрузки на миокард и нормализации давления. Тяжелые поражения сердца и коронарных сосудов корректируются хирургически. Для профилактики гипертрофии миокарда левого желудочка нужно вести тщательный контроль над артериальным давлением, регулярно посещать кардиолога и прибегать к соответствующим медицинским исследованиям.

Рассматриваемые проблемы и связанные с ними неприятные проявления беспокоят примерно треть пациентов, перешагнувших сорокалетний рубеж, но могут затрагивать и молодых людей.

Перечень заболеваний:

дистрофия;
атеросклероз левого желудочка сердца;
гипертрофия;
артериальная гипертензия;
гипертрофическая кардиомиопатия.

Как проявляется болезнь сердечных желудочков, в частности левого? Самое опасное, что в начале заболевания – никак, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров, в особенности людям пожилого возраста.

Дистрофия

Нарушение характеризуется истощением тканей стенок желудочка.

Причины болезни:

авитаминоз;
анемия;
вредные привычки, алкоголь, курение;
стрессы и тяжелая работа;
обменные и эндокринные заболевания;
миопатия.

Симптомы:

хроническая усталость;
непереносимость физических нагрузок;
боли слева в груди;
нарушения сердечного ритма.

Для диагностики пациентов направляют на ЭКГ и другие аппаратные обследования.

Классификация и этиология:

Жировая дистрофия, вызывается нарушением жирового обмена вследствие передозировки алкоголем или болезней крови.
Дисгормональное истощение, чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя при климаксе у женщин. Основной симптом – постоянная нехватка кислорода.
Дистрофия ишемическая, является состоянием опасным, так как возникает на фоне проблем с коронарными сосудами. Ишемический миокард провоцирует тяжелую сердечную недостаточность.
Диффузное истощение тканей вызывается воспалительными процессами в миокарде.
Дистрофия зернистая возникает на фоне нарушений белкового обмена.

Человек молодой и здоровый может заболеть из-за интенсивных физических занятий, вызывающих перегрузку сердечно-сосудистой системы. Основная опасность – отмирание миокарда, на фоне анемии, авитаминоза, нарушения белкового и электролитного обмена. Состояние осложняется тяжелой аритмией, дилатацией и высоким артериальным давлением.

Терапия дистрофии

Независимо от формы заболевания лечение начинается с изменения образа жизни. Больной должен соблюдать определенную диету, вылечить все хронические заболевания, наладить режим дня и избавиться от вредных привычек.

В консервативной терапии используются препараты, влияющие на обменные процессы в организме, стероиды анаболические, восстанавливающие структуру тканей и другие нестероидные препараты.

Терапия лекарственными средствами:

инозин;
неборол;
нероболил;
калия оротат;
аспаркам;
панангин;
витамины и минералы.

Гипертрофические изменения миокарда левого желудочка

Гипертрофия – это увеличение мышечной массы сердца. Нарушение вызывается определенными причинами:

аномалии в строении сердца;
гипертензия артериальная;
кардиомиопатия;
кардиомегалия.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия приводит к концентрической гипертрофии сердечной мышцы. Нарушение развивается, как компенсация недостаточного кровообращения.

В своем развитии болезнь проходит три стадии:

компенсация;
субкомпенсация;
декомпенсация.

На начальных стадиях клинических проявлений нет, признаки стенокардии и хронической сердечной недостаточности начинают беспокоить на третьей стадии.

Симптомы гипертрофии:

слабый пульс;
ночной, сухой, сердечный кашель;
хроническая усталость;
одышка в состоянии покоя;
отеки лица.

В состоянии декомпенсации начинает проявляться сердечная астма, вызванная застоем крови в малом круге кровообращения.

При тяжелой степени заболевания отекает не только лицо, но и тело, больной не может лежать, так как начинает задыхаться.

По отечности полости живота можно сделать вывод, что развивается недостаточность правого желудочка.

Лечение гипертрофии мышцы левого желудочка

Лечить заболевание начинают после проведения полного обследования. Пациента направляют на электрокардиограмму, УЗИ, Эхо и другие инструментальные обследования.

Признаки нарушения на ЭКГ:

Электрическая ось отклоняется влево незначительно, реже находится в горизонтальном положении. Сильное отклонение оси влево для этой болезни нехарактерно.
Чем тяжелее гипертрофия, тем более высокими будут зубцы RV6 и RV5.
Зубцы SV2 и SV1 глубокие.
STV5 и STV5 сегменты опускаются ниже линии.

При выявлении дисфункции левого желудочка определяют, каким путем будет проводиться терапия: хирургическим или консервативным. Чаще всего для лечения используют хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

стентирование и ангиопластика;
замена клапанов на протезы;
коммисуротомия.

Аномальное строение левого желудочка

Аномалии чаще всего носят врожденный характер.

К порокам относят:

сужение аорты или ее каортация;
дефект межжелудочковой перегородки;
отсутствие артерии легкого;
недоразвитие левого желудочка;
отсутствие клапана трехстворчатого.

Пороки левого желудочка чаще всего входят в картину множественных пороков, вызванных генетическими аномалиями, такими как синдром Дауна и другие.

Выявление этих патологий у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных позволяет спасти жизнь многим детям.

Для выявления используют такие инструментальные методы диагностики:

электрокардиограмма;
рентгенография.

Лечение — только хирургическим путем, прооперированные дети могут жить, как все здоровые люди при соблюдении принципов здорового питания и правильного образа жизни.

Народные методы лечения

Расстройства функциональности левого желудочка целители предлагают лечить народными средствами.

Множество рецептов народной медицины способны восстановить работоспособность больных, но следует помнить, что любое лекарство из трав принимается, только после одобрения лечащего врача.

Самолечение приводит к печальным последствиям.

Лечение травяными сборами

Для лечения гипертрофии левого желудочка используют капли из ландыша (осторожно, растение ядовито). Капли лучше не готовить самостоятельно, а приобрести в аптеке.

Менее опасное, но эффективное средство можно приготовить из чеснока. Для лекарства берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем и смешиваем с медом. Принимают по одной чайной ложке до еды, три раза в сутки.

Лечебное питание

Для восстановления функциональности сердца, в частности его желудочков, кардиологи советуют придерживаться лечебной диеты. Их несколько: №10, 10а, 10и, 10с. Каждая диета имеет свою цель.

Стол №10 предназначен для больных со слабой степенью сердечной недостаточности. Диета позволяет восстановить кровообращение и снизить нагрузку на сердце и сосуды.

Стол №10а предназначен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, со средней и тяжелой степенью сердечной недостаточности. Диета восстанавливает работу почек и влияет на обменные процессы в организме.

Стол №10и необходим больным с инфарктом миокарда, диета восстанавливает миокард и позволяет быстрее выйти из тяжелого состояния.

Стол №10с назначают людям с атеросклерозом, эта диета снижает уровень холестерина в крови и замедляет образование склеротических бляшек.

Подробнее о каждой диете

Лечебный стол№10

Сводит до минимума употребление соли, а также жидкости.

Запрещены:

кофе и чай;
алкоголь;
пряности и приправы;
жирное мясо и рыба;
ливер;
крепкие рыбные и мясные бульоны;
редька;
овощи квашеные и маринованные.

Норма жидкости, включая супы, в сутки не должна превышать одного литра. Присаливают только готовые блюда, соли в день не более 5 гр.

Разрешенные продукты:

Сметана в этой диете подается только как заправка к готовому блюду, в цельном виде ее употреблять нельзя.

Лечебный стол № 10а

Диета ограничивает употребление всех видов хлеба, разрешены только сухари. Полностью исключены супы и бульоны, жирная пища и соль. Все блюда подаются в отварном виде и как пюре.

возбуждающие напитки, такие как кофе и чай;
соль;
натриевые минеральные воды;
сок из винограда;
жареные блюда;
холодные десерты.

Хлеб заменяется бессолевыми сухариками, норма жидкости еще меньше, чем в предыдущей диете, питание небольшими порциями и часто – основные правила питания.

Стол №10 и

Количество жидкости не более семисот миллилитров в сутки, супы и соль исключены из рациона. Диета рассчитана на первую восстановительную неделю после инфаркта.

На стол больному подают:

свежее выжатые соки;
молочные блюда;
творог;
пюре из овощей.

Через неделю в рацион постепенно вводят более питательные продукты.

Стол №10с

Диета, направленная на борьбу с атеросклерозом исключает сахар и сладости, а также:

искусственные жиры;
крепкие отвары из мяса, рыбы и грибов;
соленья и консервы;
виноградный сок;
сдобу;
щавель, шпинат;
грибы;
редьку;
копченые продукты.

Диета помогает сбросить вес при ожирении.

Что можно подавать на стол:

Соблюдая назначения лечащего врача, в том числе диету, пациент дает себе шанс на выздоровление и полноценную жизнь в дальнейшем.

Причины возникновения заболевания
Признаки заболевания и его лечение

Многие люди не до конца понимают, в чем опасность гипертрофии левого желудочка сердца и к каким последствиям она может привести.

Подобный диагноз может быть поставлен как пожилым людям, так и в молодом возрасте.

Причины возникновения заболевания

Гипертрофия с левой стороны сердца вызывает утолщение мышечных стенок . Такое утолщение увеличивает общий объем сердечной мышцы и нарушает его нормальное функционирование. Присутствие подобной патологии может привести к инфаркту или резкой остановке сердца.

Диагностирование ГЛЖ производится с помощью электрокардиограммы. Проведение ЭКГ помогает установить определенные признаки заболевания и довольно точно поставить диагноз. Для того чтобы исключить человеческий фактор или другую ошибку, проводится ряд дополнительных исследований:

ультразвуковое исследование;
томография;
рентгенография.

Проведение подобных исследований помогает наиболее точно понять причину сердечного заболевания. Обусловлено это тем, что утолщение миокарда с левой стороны не происходит само по себе, а является следствием других заболеваний и различных сосудистых патологий.

Причиной возникновения ГЛЖ может быть гипертония или симптоматическая гипертензия. При повышенном давлении желудочек находится в максимально нагруженном состоянии, что приводит к увеличению мышечных волокон миокарда на этом участке сердца.

Стеноз аортального клапана затрудняет движение крови через желудочек, что заставляет его мышцы более интенсивно сокращаться. Также к постановке диагноза ГЛЖ может привести атеросклероз аорты, повышенное ожирение человека или факторы наследственности.

В зоне риска находятся люди, которые профессионально занимаются спортом. Причиной возникновения гипертрофии левого желудочка у них являются серьезные физические нагрузки, имеющие систематический характер.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания и его лечение

Обнаружить подобное заболевание можно при появлении болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь различный характер и время продолжительности. Следствием такой боли может быть возникновение слабости и головокружения.

Также может наблюдаться чувство внезапной остановки сердца, которое сменяется учащенным сердцебиением и одышкой. Кроме того, у больного будут периодически происходить отеки конечностей, ухудшение сна и головные боли.

Для лечения гипертрофии левой желудочковой зоны первоначально рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения и тяжелых физических нагрузок.

Кроме того, рекомендуется придерживаться диетического питания, помогающего привести в норму показатели веса. В диетическом столе рацион должен быть подобран таким образом, чтобы он помогал приводить показатели артериального давления в норму. Для этого нужно исключить соленые и острые блюда, ограничить прием животных жиров и мясных продуктов. Более того, не следует питаться субпродуктами, консервами, тяжелыми углеводами и употреблять напитки с высоким содержанием кофеина.

В меню у человека с ГЛЖ должна находиться свежая зелень (овощи, фрукты и т.д.), каша, рыба, творог и кефир с небольшой жирностью. Количество потребляемой жидкости следует ограничить 1,5-2 литрами в сутки. Это поможет избежать возникновения отечностей.

Нельзя забывать и про применение медикаментозных препаратов. Врачом должны назначаться лекарства, помогающие улучшить работу миокарда и восстанавливающие сердечный ритм. Обязательно нужно следить за показаниями артериального давления и в случае надобности применять лекарства для его нормализации.

В том случае, если применение подобных методов лечения не помогает и заболевание прогрессирует, то значит надо приступать к хирургическому вмешательству. Это поможет возобновить нормальное функционирование сердечных клапанов и перегородок.

Левый желудочек сердца – основная камера сердца, которая отвечает за кровообращение во всем организме.

Поэтому любые расстройства работы этого отдела могут привести к самым неприятным последствиям для здоровья и даже жизни человека.

Одной из самых распространенных патологий левого желудочка является его гипертрофия.

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Наиболее информативный метод определения данной патологии – электрокардиограмма, которая позволяет выявить заболевание с точностью до 60-90%.

Нормы показателей миокарда

Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Признаки отклонений

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (R V6 >R V5 >R V4 является прямым признаком гипертрофии);
Зубцы S V1 и S V2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
Нарушается проводимость сердечной мышцы;
Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.

Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

При подозрении на ассиметричную гипертрофию ЛЖ очень важно провести дифференциальную диагностику с коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография .

Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.

Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях . Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях развивается

Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

Лечение

Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.

Подобная терапия позволяет не только остановить патологический процесс, но и добиться некоторого улучшения состояния миокарда.

В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Физическая активность должна носить умеренный характер , а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.

Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство , в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.

Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания , ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Левый желудочек – это самая крупная камера сердца. Он играет важную роль в организации кровообращения. Сокращение мышц левого желудочка обеспечивает поступление крови в большой круг. Интенсивная нагрузка на миокард приводит к увеличению его в объеме. В результате чего может возникнуть гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ).

Эта патология является распространенным феноменом на электрокардиограмме. На сегодняшний день фиксируется все большее количество случаев гипертрофии у молодежи. Причем процент смертности среди молодых от данного заболевания значительно выше, чем у пожилых людей. Поэтому необходимо знать причины и симптомы развития сердечной аномалии для своевременного ее выявления и успешной профилактики.

Что представляет собой заболевание?

Под гипертрофией миокарда левого желудочка понимают аномальное состояние сердца, для которого характерно увеличение массы сердечной мышцы. Зачастую патология выявляется случайно при проведении ЭКГ или УЗИ.

Долгое время она может протекать бессимптомно, и предвещать серьезные сердечные заболевания. Без должного и адекватного лечения подобное состояние нередко приводит к повышению риска формирования инфарктов или инсультов, что в итоге заканчиваются смертельным исходом.

У мышечных клеток сердца, называемых кардиомиоцитами, отсутствует способность к делению, развитие гипертрофии миокарда происходит за счет роста числа внутриклеточных структур и объема цитоплазмы. Следствием этого является изменение размера клеток сердечной мускулатуры, и наращивание массы миокарда.

Рассматриваемая патология – это адаптивный процесс, то есть развивается в ответ на всевозможные нарушения, затрудняющие нормальную деятельность миокарда.Подобные условия вынуждают сердечную мышцу сокращаться с увеличенной нагрузкой.

Что и способствует усилению метаболических процессов, росту клеточной массы и объема ткани в миокарде.

На ранней стадии своего развития анализируемое заболевание ЛЖ носит приспособительный характер, а нормальное кровообращение поддерживается сердцем за счет увеличения массы этого органа. Но с течением времени происходит угнетение функции миокарда, и гипертрофия заменяется атрофией, что, в свою очередь, является, противоположным феноменом. То есть происходит уменьшение клеток в размере.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца формируется не только при различных болезнях, но и у абсолютно здоровых людей при интенсивной нагрузке. Большинство спортсменов, которые занимаются тяжелой физической работой, страдает от этой болезни.

Немало примеров, когда подобная патология перетекала в сердечную недостаточность. Чрезмерная физическая нагрузка ведет к опасным последствиям, занимаясь такого рода деятельностью, следует уделять должное внимание состоянию сердечной мышцы, дабы избежать серьезных осложнений.

Разновидности патологии

Разрастание мышечных клеток сердца могут охватывать как всю камеру, так и располагаться в различных местах. В большинстве случаев оно локализуется на перегородке между желудочками, аортальном отверстии и переходе предсердия в левый желудочек. По месторасположению, где сформировалось увеличение мышечной массы, отмечают указанные ниже виды аномального состояния:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (она же симметричная) приводит к равномерному утолщению мышцы сердца. Чтобы желудочек смог вытолкнуть кровь в отверстие главной артерии, слой его мускулатуры прогрессивно нарастает.
Эксцентрическая гипертрофия образуется по большей части на межжелудочковой перегородке, в отдельных случаях поражается боковая стенка либо в области верхушки.

В зависимости от воздействия на системное кровообращение аномалия подразделяется:

Без обструкции кровотока в выносящем тракте. В подобной ситуации воздействие на системное кровообращение будет минимальным. Зачастую концентрическая форма не сопровождается обструкцией, в отличие от асимметричной разновидности.
С обструкцией. При сокращении желудочка осуществляется сжатие аортального устья. Наряду с этим, возникает дополнительная преграда для нормального кровотока, которая в большей степени усиливает гипертрофию.

Классификация по толщине мышечной стенки:

умеренная гипертрофия наблюдается при утолщении сердечной мышцы более 11 мм, но менее 21 мм;
для средней степени свойственна толщина миокарда 21–25 мм;
выраженная патология ЛЖ характеризуется утолщением мышцы в момент сокращения сердца более 25 мм.

Умеренные изменения миокарда левого желудочка не несут угрозы для жизни. Зачастую отмечаются у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, выполняющих интенсивную нагрузку.

Причины увеличения миокарда в объеме

Рассматриваемое изменение сердечной мышцы по большей части является сопутствующим синдромом разнообразных заболеваний сердца хронического характера. Причины возникновения гипертрофии ЛЖ отчасти связаны с генетическими дефектами, значит, аномалия передается по наследству. К основным причинам возникновения изменений миокарда относятся:

пагубные привычки;
ожирение;
стеноз аортального клапана;
хронический стресс;
сахарный диабет;
продолжительные интенсивные физические нагрузки;
гипертоническая кардиопатия;
эссенциальная артериальная гипертензия.

Зачастую патологическое состояние сердца возникает на фоне артериальной гипертензии. В большинстве случаев увеличение миокарда в объеме обусловлено воздействием повышенного давления.

Избыточная масса тела также является фактором, провоцирующим формирования сердечной патологии. Увеличенному в размерах организму необходимо более интенсивное кровоснабжение, поэтому образуются аномальные изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца, затрудняющие отток крови от желудочка, являются врожденной предрасположенностью образования патологических изменений миокарда. Именно с генетическими дефектами мышцы сердца связана гипертрофия ЛЖ у ребенка.

Клинические симптомы

Признаки гипертрофии левых отделов сердца не всегда наблюдаются. Человек вовсе может не подозревать о наличии такой проблемы. Неправильное развитие плода во время беременности довольно часто приводит к формированию пороков и гипертрофии характерного органа.

Подобные случаи следует наблюдать с рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Когда в сердечной деятельности происходят различные сбои, и человек испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то существует вероятность присутствия патологии стенок желудочка.

Типичные симптомы рассматриваемой аномалии:

повышенный уровень давления, плохо поддающийся медикаментозной коррекции;
перебои в сердечной деятельности;
отдышка, периодические приступы удушья, беспричинный интенсивный кашель в лежачем положении;
предобморочные состояния;
неоднократные болевые приступы в области сердца и за грудиной;
нестабильность давления;
головные боли неясной природы, сонливость, общая слабость;
нарушение сна;
отечность лица и конечностей в вечернее время;
посинение носогубного треугольника и ногтевой пластины.

Даже при незначительной симптоматике анализируемой проблемы и ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью для дальнейшей диагностики и терапии.

Диагностика проблемы

Прежде всего, диагностические мероприятия нацелены на обнаружение болезней кровеносной системы. Поставить правильный диагноз может только лечащий специалист, поэтому он собирает анамнез пациента (информацию о наличии наследственных заболеваний, жалобы больного).

Присутствие в семье болезней эндокринного характера и врожденных пороков повышает вероятность развития гипертрофии левых отделов сердца. Для более полной диагностики врачом назначается проведение следующих процедур:

лабораторные анализы крови (общий и биохимический), исследование гормонального статуса, анализ мочи;
электрокардиограмма;
рентгенографическое исследование органов грудной клетки, на котором определится увеличение тени сердца и тени аорты;
суточный мониторинг ЭКГ;
УЗИ сердца до и после нагрузки;
КТ и МРТ для более точного определения сердечных заболеваний и сопутствующих аномальных изменений;
Эхокардиография.

В некоторых случаях назначается коронография для оценки проходимости коронарных артерий.

Тактика лечения

Лечение гипертрофии левых отделов сердца заключается в воздействии на причину, вызвавшую развитие патологии. Проведение терапии видоизмененных тканей миокарда должно быть под контролем лечащего врача. Главная задача – это уменьшение в размере левого желудочка до нормального объема.

В этой ситуации требуется комплексный подход для устранения проблемы. Помимо лекарственной терапии, больному следует изменить повседневный образ жизни, чтобы лечение протекало более успешно.

В первую очередь нужно отказаться от пагубных привычек. Уменьшить потребление соли, исключить из ежедневного рациона жирных и жареных блюд.

Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, то применяется оперативное лечение. Показаны следующие хирургические вмешательства:

операция Морроу, что представляет собой фрагментарное удаление миокарда в области перегородки между желудочков;
замена или пересадка аортального клапана;
замена митрального клапана;
установка стента в просвет коронарных сосудов;
разделение спаек в устье главной артерии.

Когда произведенное лечение гипертрофии левых отделов сердца не приносит ожидаемых результатов, то внедряют электрокардиостимулятор. Это прибор, предназначенный для восстановления нормального сердечного темпа.

В целом для каждого пациента лечение рассматриваемой патологии подбирается индивидуально. Учитываются все имеющиеся расстройства деятельности сердца, общего состояния и присутствие сопутствующих аномалий.

Стоит отметить, что своевременно обнаруженная гипертрофия проще поддается коррекции. Если не лечить болезнь на ранних стадиях, то могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому при малейшем проявлении гипертрофии необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Специалист назначит адекватную и грамотную тактику терапии, дающей шансы на долгую жизнь.