Измерение окружности талии алгоритм. Измерение окружности талии

При использовании электронных весов данные о массе тела отличаются надежностью, однако следует соблюдать следующие правила, которые обес­печат надежность данных.

Весы размещают на ровном гладком участке пола, чтобы они не качались. Испытуемый должен остаться в минимальном количестве легкой домашней одежды, без обуви.

После установления нуля на весах (см. ниже инструкцию по работе с электронными весами) испытуемый встает на весы и стоит спокойно без ка­чания, распределяя вес равномерно на обе ноги, не держась при этом за окружающие предметы. При необходимости исследующий может положить руку на спину испытуемому для сохранения равновесия при вставании на весы, но убрать руку тотчас, как испытуемый встал на весы. Массу тела реги­стрируют при появлении цифр на табло весов. Может возникнуть необходи­мость в повторении процедуры взвешивания дважды или трижды, для полу­чения повторяющейся величины.

Что нужно помнить при взвешивании:

установить весы на ровном гладком участке пола;

испытуемый должен остаться в легкой нижней домашней одежде без обуви;

установить на табло весов показания 00 до вставания на них испытуемого;

испытуемый встает на весы без качания, распределяя вес тела на обе ноги равномерно;

испытуемый не должен держаться за окружающие предметы;

испытуемый должен стоять спокойно;

записать число, появляющееся на табло весов;

при необходимости следует повторить процедуру дважды или трижды до получения повторяющихся величин.

3. Измерение окружности талии

Из всех антропометрических измерений измерение окружности талии яв­ляется наиболее трудным. Однако терпение и внимание к процедуре измере­ния дает надежные результаты. Окружность талии в идеале необходимо из­мерять без одежды или в самом легком нижнем белье. У мужчины следует попросить поднять рубашку, а у женщины - кофту или блузку для освобож­дения живота, чтобы осуществлять измерение по коже. Если это невозмож­но, то измерение следует проводить через тонкую майку, рубашку или блуз­ку.

Испытуемый стоит прямо, расслабив живот, руки свободно опущены вдоль туловища, пятки вместе. Исследующий, стоя лицом к лицу с испытуе­мым, охватывает сантиметровой лентой самую узкую часть живота, т. е. на уровне естественной талии. Удобно измерять окружность талии, если иссле­дующий встанет на колени перед испытуемым. В этом случае живот испыту­емого будет на уровне глаз интервьюера. У тучных лиц невозможно опреде­лить самое узкое место - естественную талию. В этом случае окружность из­меряют помещением ленты в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем. Испытуемый дышит ровно, и в конце нормального выдоха, прижимая ленту к одежде, не вдавливая ее в кожу, регистрируют окружность талии.

Что нужно помнить при измерении окружности талии:

необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали;

измерение производят без одежды или в тонком нижнем белье на уров­не обхвата лентой;

испытуемый стоит прямо;

живот должен быть расслаблен;

руки должны располагаться вдоль туловища;

пятки должны быть вместе;

исследующий стоит лицом к испытуемому;

ленту держат в горизонтальном положении;

измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узко­го места живота;

измерение производят в конце выдоха;

необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу;

Измеряют с точностью до 0,1 см.

Обхватные размеры тела являются наиболее простым . Производя измерения каждые несколько недель, можно эффективно контролировать изменения (увеличение или уменьшение) мышц в объёме . В США данный метод рассматривается как дополнение к контролю силовых, и .

Методика измерения:

Испытуемый принимает естественную позу: пятки вместе, носки врозь, ноги выпрямлены, руки опущены. Исследователь накладывает сантиметровую ленту так, чтобы нулевое деление ленты находилось в поле зрения, и отмечает деление, приходящееся против нулевой отметки. Лента должна прилегать плотно к измеряемой части тела, но без вдавливания в кожу.

Обхват шеи - измеряется под щитовидным хрящом.

Обхват груди - лента проходит сзади под нижними углами лопаток, спереди у мужчин и детей - на уровне сосков, у женщин - по верхнему краю грудной железы. Обхват груди измеряется при трёх состояниях: глубоком вдохе, глубоком выдохе и в промежуточном состоянии.

Обхват живота - измеряется на уровне пупочной точки в момент паузы между вдохом и выдохом.

Обхват талии - сантиметровая лента накладывается на 5-6 см выше подвздошных гребней.

Обхват через ягодицы - лента проходит через наиболее выступающие области ягодиц.

Обхват бедра - исходное положение измеряемого: ноги на ширине плеч, вес тела равномерно распределён на обе ноги. Лента накладывается на бедро под ягодичной складкой.

Обхват голени - измеряется в месте наибольшего развития . Положение испытуемого такое же, как и при измерении обхвата бедра.

Обхват плеча в спокойном состоянии - измеряется в месте наибольшего развития мышц плеча. Рука свободно свисает, мышцы расслаблены.

Обхват напряжённого плеча - испытуемый поднимает руку в горизонтальное положение, сгибает её в локтевом суставе и максимально напрягает мышцы плеча. Измерение выполняется в наиболее широкой части плеча.

Обхват предплечья - измеряется в месте наибольшего развития мышц на свободно свисающей руке, мышцы расслаблены .

Масштабное исследование обхватов хоккеистов проведено Мартиросовым Э.Г. и его коллегами . Результаты представлены в таблице:

Результаты измерения обхватов хоккеистов

Показатель	Количество испытуемых	Среднее значение	Стандартное отклонение
Обхват грудной клетки, см
Площадь поверхности тела, м 2
Поперечный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см
Сагиттальный среднегрудинный диаметр грудной клетки, см
Тазогребневый диаметр, см
Обхват спокойного плеча, см
Обхват напряженного плеча, см
Обхват предплечья, см
Обхват бедра, см
Обхват голени, см

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Выполнение процедуры:

2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами.

3. Произведите три измерения:

При спокойном дыхании;

При максимальном вдохе;

При максимальном выдохе.

III. Окончание процедуры:

4. Запишите все три показания в сантиметрах в температурный лист.

Запомните:

В норме разница в показаниях при максимальном вдохе и выдохе составляет:

1.У женщин – 4-9 см.

2. У мужчин – 6-12 см.

Окружность грудной клетки у мужчин 88-92 см, у женщин – 83-85 см. Показатели изменяются в зависимости от физического развития.

Значение роста, веса, окружности грудной клетки необходимы для получения различных показателей (индексов).

1. Росто-весовой показатель . Характеризует пропорциональный по отношению к росту – вес тела. Для его вычисления вес тела в килограммах умножают на 100 и делят на показатель роста в сантиметрах.

Средняя величина росто-весового показателя равна 32-40. Более высокий показатель говорит об избыточном весе. Более низкий – о недостаточном весе.

2. Индекс пропорциональности между ростом и окружностью груди. Для его вычисления окружность груди, выраженну в сантиметрах, надо помножить на 100 и разделить на рост, выраженный в сантиметрах. В норме индекс этот ревен 50-55 (у нормостеников), индекс меньше 50 указывает на узкогрудность (у астеников), более 55 – на широкогрудость (у гиперстеников).

3. Индекс Пинье. Вычисляется путем вычитания из показателя роста, выраженного в сантиметрах (L), суммы из величины окружности грудной клетки, выраженной в сантиметрах (Т), и веса тела, выраженного в килограммах (Р), т.е. L-(T+P).

Для нормостеников – индекс Пинье составляет от 0 до20,

Для астеников от 20 до 50

Для гиперстеников - ниже 0

ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

К физиометрическим показателям относят жизненную емкость легких и мышечную силу.

Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) определяют с помощью спирометра.

Спирометрия является методом определения функции дыхательного аппарата. По показаниям спирометра можно судить о функции сердечно-сосудистой системы.

Средние показатели ЖЕЛ для взрослых мужчин – 3,5 – 4 литра (3500-4000 см 3), для женщин – 2,5-3 литра (2500-3000 см 3).

С возрастом показатели ЖЕЛ меняются и значительно изменяются показатели пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Исследование проводят 3 раза подряд и отмечают лучший результат.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ - СПИРОМЕТРИЯ:

1. Наденьте индивидуальный стерильный мундштук на спирометр.

2. Пациента расположите лицом к спирометру.

3. Пациент берет спирометр в руку.

4. Предложите пациенту сделать предварительно 1-2 вдоха и выдоха.

5. Предложите пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.

6. Определите объем выдыхаемого воздуха по шкале.

7. Записать данные в историю болезни.

Динамометрия – измерение мышечной силы. Определение проводится с помощью ручного динамометра в килограммах.

При измерениях обхватных размеров следует следить за тем, чтобы сантиметровая лента, с помощью которой производят измерения, лежала горизонтально и ее нулевое деление находилось спереди испытуемого. Исследователь должен стоять лицом к испытуемому и считать деление ленты, приходящееся напротив нулевого. Лента должна плотно прилегать к измеряемому участку тела; не допускается сдавливание мягких тканей и смещение кожи; после снятия ленты на теле не должно оставаться следа. Для этого нужно предварительно натянуть ленту, а затем немного отпустить.

· Окружность головы измеряют наложением ленты спереди на уровне глабеллы, сзади - по затылочной точке.

· ОБХВАТ ШЕИ - лента накладывается горизонтально, спереди она проходит под щитовидным хрящем, а сзади располагается в наиболее глубоком месте вогнутости шеи.

· ОБХВАТ ГРУДИ ¾ определяют в 3-х состояниях: спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при отведенных в стороны руках. Затем руки опускают: лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. Спереди лента проходит по среднегрудинной точке (через места прикрепления 4-х ребер к грудине). У юношей - по нижним сегментам околососковых кружков, у девушек выше молочных желез. Все три измерения рудной клетки производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Разница между значением окружности при максимальном вдохе и максимальном выдохе является ЭКСКУРСИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

· ОБХВАТ ТАЛИИ - измеряется строго горизонтально в самом узком месте, примерно, на середине расстояния между 10-м ребром и подвздошным гребнем.

· ОБХВАТ ПЛЕЧА в проксимальном отделе измеряется при опущенной руке на уровне прикрепления дельтовидной мышцы, обхват плеча в дистальном отделе - при таком же положении руки на 4-5 см выше надмыщелков плеча.

· ОБХВАТ ПРЕДПЛЕЧЬЯ - измеряется при опущенной руке в месте наибольшего развития мышц, минимальный в нижней трети предплечья, проксимальнее шиловидных отростков.

· ОБХВАТ ЗАПЯСТЬЯ - измеряется в самом узком месте.

· ОБХВАТ ЛОДЫЖЕК - измеряется над медиальной и латеральной частью лодыжек.

· ОБХВАТ БЕДРА - измеряется в положении испытуемого: ноги выпрямлены, стопы на ширине плеч, опора равномерно распределяется на обе ноги. Лента накладывается горизонтально под ягодичной складкой. Минимальный обхват бедра измеряется в нижней трети бедра, на 7-8 см выше коленного сустава.

· ОБХВАТ ГОЛЕНИ (максимальный) - определяется в месте наибольшего развития мышц, минимальный - на 4-5 см выше нижнеберцовой точки. Положение обследуемого при измерении голени то же, что и при определении окружности бедра.